système tégumentaire parte 1 Flashcards
Quelles sont les fonctions principales de la peau ? (6)
-Maintient de l’équilibre hydrique de l’organisme par sa fonction d’imperméabilité
-Protège l’organisme contre les agressions du milieu extérieur
-Possède des fonctions d’absorption, de sécrétion et de transformation
-Joue un rôle majeur dans la régulation thermique du corps
-Siège de la sensibilité tactile
-Composante essentielle qui défini la beauté d’un individu
Quel est le plus large organe du corps?
Peau
La peau correspond à quel pourcentage du poids de l’individu?
16%
Sur quel surface s’étend la peau environ (m2)
2m2
Quelle est l’épaisseur de la peau?
0,5 mm à 4 mm
L’épiderme s’invagine profondément dans ……
L’épiderme s’invagine profondément dans LE DERME
À quoi sert l’invagination profonde de l’épiderme dans le derme ?
-Augmenter la surface de contact entre épiderme et derme pour améliorer la solidité de la jonction dermo-épidermique et les échanges des nutriments
Quel est le composant de base de l’épiderme ?
Les kératinocytes
Que sont les kératinocytes ?
Des cellules jointives
Quels sont les kératinocytes pouvant proliférer ?
Ceux de la couche basale
Comment fonctionne la prolifération des kératinocytes ?
Dans la couche basale, la cellule se divise en 2 cellules filles. Une reste dans la couche basale et peut de nouveau se diviser tandis que la seconde progresse dans les couches suprabasales et perd sa capacité de prolifération en se différenciant.
Quelle est le temps de renouvellement de l’épiderme ?
28 jour, pour qu’un kératinocyte passe de la couche basale à la cornée
Les cellules de la couche cornée sont ……
mortes, elle n’ont pas de noyau
Quelle couche de l’épiderme produit l’essentiel de l’imperméabilité de la peau ?
La couche cornée
La peau est très imperméable au molécules ………., mais est perméable aux molécules ………..
La peau est très imperméable au molécules HYDROPHILES, mais est perméable aux molécules LIPOPHILES
Quels médicaments peuvent passé à travers la peau pour agir sur le corps?
-Hormones
-Médicaments pour le coeur
-Nicotine
-Anti-inflammatoire
-Vaccin
Qu’est-ce que produisent les kératinocytes?
De la kératine
De quelles structures est la kératine le principal constituant protéïque ?
L’épiderme et les cheveux
Quels sont les 2 types de liaisons que les filaments de kératine assurent
-La liaison des cellules entre elles via les desmosomes
-La liaison des cellules avec le derme via les hémidesmosomes
Un cheveux peut résister jusqu’à quelle force ?
100g
La kératine est un …………, un des composants du ………
La kératine est un FILAMENT INTERMÉDIAIRE, un des composants du CYTOSQUELETTE
Qu’est-ce qui permet à l’épiderme d’être attaché fermement par la jonction dermo-épidermique ?
-Plusieurs niveaux de fibrilles d’ancrage au niveau de des hémidesmosomes
Quelles cellules ont une fonction de protection contre les rayonnements UV?
Les mélanocytes
Où sont situés les mélanocytes ?
Dans la couche basale
Comment est-ce que les mélanocytes protègent du soleil ?
-Émettent des prolongement vers les kératinocytes de la couche basale
-Leurs délivrent des grains de mélanine qui absorbe les UV
-Les grains sont au-dessus des noyaux comme un parasol
Qu’est-ce qui active la synthèse de la mélanine ?
Un signal de détresse envoyé par les kératinocytes suite à la dégradation de leur ADN
Quels sont les pigments qui donnent la couleur à la peau ?
-Mélanine (eumélanine et phéomélanine)
-Hémoglobine
-Carotène
Quelle est la différence entre la eumélanine et les phéomélanine ?
Eumélanine : brun à noir
Phéomélanine : jaune a rouge
(pigment peau)
Quels sont les types de couleur de peau ?
-Type caucasien
-Type noir
-Type asiatique
Quelles cellules ont pour fonction la perception tactile?
Les cellules de Merkel
Où sont situé les cellules de Merkel ?
Dans la couche basale
Les cellules de Merkel font synapse avec quel type de neurone ?
Neurone sensitif
Quel est le rôle des cellules de Merkel ?
Rôle de récepteur tactile à sensibilité fine
Quelles cellules ont pour rôle la protection contre les corps étrangers
Les cellules de Langherans
Quelle est le rôle des cellules de Langherans ?
Cellules immunitaires de l’épiderme, présentatrices d’antigènes
Quelle structure à des fonctions de protection, d’isolation, de perception et de niche ?
Les follicules pileux
Les follicules pileux sont associés à quelle autre structure ?
Les glandes sébacées
De quoi sont constitués les cheveux ?
Empilement de kératinocytes morts, composés essentiellement kératine
Quelle est la vitesse de croissance d’un cheveux ?
Un centimètre par mois
De quelle façon est déterminée la couleur des cheveux ?
Elle est déterminée par l’insertion de grains de mélanine par des mélanocytes dans les kératinocytes formant le poil
Quel type de mélanine est associé à quelle couleur de cheveux ?
Phéomélanine : cheveux roux
Eumélanine : cheveux blonds à roux
Qu’est-ce qui fait en sorte que les cheveux deviennent blancs ?
Avec l’âge, les melanocytes finissent par régresser pour laisser les cheveux blancs
Quels sont les fonctions des poils ?
-Protections mécaniques et physique
-Perception sensorielle (toucher grossier)
-Protection des cellules souches cutanées
Les poils protègent contre quels types
de facteurs mécaniques et physiques ?
-Contre les chocs, les frottements, les poussières (filtration)
-Protection thermique (isolation)
-Protection contre les rayons UV
Quel est le rôle des poils pour leur fonction de protection des cellules souches cutanées ?
Rôle de niche protectrice
Les cellules souches cutanées sont essentielles à quoi ?
À la régénération de l’épiderme, car elles ont un potentiel de prolifération beaucoup plus élevé que les kératinocytes de la couche basale
Quels sont les 2 grands types de glandes cutanées?
-Glandes sudoripares
-Glandes sébacées
Quels sont les 2 types de glandes sudoripares, où se trouvent-elles et à quoi servent-elles ?
-Glandes eucrines :
Toute la surface du corps, sert de thermorégulation
-Glandes apocrines :
aisselles, organes génitaux et cuir chevelu, sert pour la reconnaissance individuelle et l’attraction sexuelle
De quoi est composée la sueur ?
-Eau
-NaCl
-Ammoniaque
-Urée
-Acide lactique
À quoi servent les glandes sébacées ?
Elles sécrètent le sébum pour former, avec la sueur, un FILM HYDROLIPIDIQUE pour maintenir l’hydratation de la peau.
Vrai ou Faux
Chaque glande cutanée est associée à un poil
Vrai
De quoi est constitué le sébum ?
Lipides
De quoi est constitué l’ongle ?
D’un empilement de kératinocytes (comme les cheveux)
Quels sont les fonctions des ongles ?
-Fonction de protection mécanique du bout du doigt
-Facilite la préhension fine
Qu’est-ce que le microbiome cutané ?
Il est composé de micro-organisme constituant la flore cutanée (500 000 bactérie/cm2)
Quels sont les micro-organismes du microbiome cutané ?
-Bactéries
-Champignons
-Acariens
Quel est la fonction du microbiome cutané et comment la réalise-t-il ?
-Protection contre les bactéries pathogènes
-En maintenant un pH acide et sécrétant des bactériocines au propriétés bactéricides
*2ieme point pas sur que c’est important, était écrit en plus petit
Les bactéries participe à la signature …….. de la peau en transformant les ………….. en ………..
Les bactéries participe à la signature OLFACTIVE de la peau en transformant les TRIGLYCÉRIDES en ACIDES GRAS.
Qu’est-ce qu’engendre une perturbation du microbiome?
Des dermatoses
Quels sont les origines embryonnaire du derme ?
-Ectoderme (face et cou)
-Mésoderme (reste du corps)
Quels sont les origines embryonnaire de l’épiderme ?
Ectoderme
À quoi sert le derme ?
-Nutrition de l’épiderme
-Soutien des annexes cutanées (poils, glandes cutanées, corpuscules sensoriels…..)
-Aspects mécanique : résistance à la traction à la traction et à l’écrasement, souplesse
-Réservoir sanguin (8-10% du sang total)
-Acteur important de la thermorégulation : fonction isolante, variation du flux sanguin, siège des glandes sudoripares
Quel est le type de tissu du derme et quel est son élément cellulaire de base ?
-Tissu conjonctif
-Fibroblaste
De quoi sont entourés les fibroblastes ?
D’une matrice extracellulaire composée de :
-COLLAGÈNE
-Protéoglycannes et glycosaminoglycannes
-Glycoprotéines
-Système élastique (élastine et autres)
Dans quoi est-ce que s’insère les cellules du derme ?
Dans la matrice extracellulaire
Qu’est-ce qui fait en sorte que la matrice extracellulaire du derme forme un tissu résistant ?
Elle est composée d’un échafaudage de fibres protéiques
Comment est-ce que les fibroblastes sont attachés aux fibres de la matrice extracellulaire ? (derme)
Via des intergines
Quelle est la fonction du collagène dans la matrice extracellulaire (derme) ?
-Fonction de résistance à la traction
Quelle est la fonction des protéoglycannes et des glycosaminoglycannes dans la matrice extracellulaire (derme) ?
-Fonction de résistance à la pression
(système hydraulique par leur propriété de rétention d’eau)
Quelles sont les fonctions des glycoprotéines dans la matrice extracellulaire (derme) ?
-Fonction de liaisons entre protéines, et entre protéines et cellules
-Fonctions biologiques et biochimiques
Quelle est la fonction du système élastique dans la matrice extracellulaire (derme) ?
-Fonction d’élasticité de la peau
Quelles cellules ont la fonction immunitaire du derme ?
-Macrophages
-Cellules dendritiques
-Mastocytes
Que font les macrophages dans le derme ?
Fonction immunitaire du derme :
-Il dérivent des monocytes sanguins
-Ils phagocytent les débris cellulaires pathogènes
Que font les cellules dendritiques dans le derme ?
Fonction immunitaire du derme :
-Peuvent migrer vers les ganglions lymphatiques et présenter un antigène aux lymphocytes T
Que font les mastocytes dans le derme ?
Fonction immunitaire du derme :
-Cellules contenant des granules remplis de facteurs inflammatoires, comme l’histamine, dont la dégranulation suite au contact antigène, induit la réaction allergique
Quelle est l’origine embryonnaire de l’hypoderme ?
Mésoderme
Quel autre nom peut-on donner à l’hypoderme ?
Tissu adipeux sous cutané
Quel type de tissu est l’hypoderme ?
Tissu conjonctif lâche
De quoi est principalement composé l’hypoderme ?
D’adipocytes dans un stroma
Les adipocytes contiennent de ………………..
Les adipocytes contiennent de LARGES VÉSICULES LIPIDIQUES
Quelles sont les fonction de l’hypoderme ?
-Réserve d’énergie sous forme de lipide
-Rôle d’isolant thermique
-Rôle de protection mécanique
-FONCTION MÉTABOLIQUE : sécrétion de nombreux facteurs
Par quoi est caractérisée l’obésité ?
Un excès de tissu adipeux
Qu’est-ce qui cause généralement un excès de tissu adipeux ?
Un régime alimentaire hypercalorique
Quels sujets ont une plus grandes tendance à l’obésité ?
Ceux qui ont une susceptibilité génétique d’épargne (bonne insulino-sensibilité, grande efficacité à accumuler des réserves d’énergie sous forme de lipides)
Qu’est-ce que l’indice de masse corporelle et quelle est la normale ?
-Poids en kg/(taille en m)^2
-Normal : entre 18 et 25, obèse>30
Comment peut-on déterminer l’obésité abdominale ?
-Le tour de taille
-Homme >102 cm, Femme>88cm
Quelles sont les conséquences de l’obésité ?
Organisme développe de l’insulino-résistance qui engendre le DIABÈTE DE TYPE 2 afin de limiter l’accumulation de lipides
Qu’est-ce que provoque l’insulino-résistance ?
L’hyperglycémie
Quels sont les effets néfastes à long terme de hyperglycémie ?
-Néphropathie, rétinopathie
-Neuropathie (ulcères, douleur chronique)
-Augmente risques cardiovasculaires (infarctus)
Quels sont les couches de la peau qui sont vascularisées?
L’hypoderme et le derme
Quelle couche de la peau contient un réseau d’artères et de veines ?
L’hypoderme
Quelle couche de la peau contient un réseau d’artérioles et de veinules ?
Le derme réticulaire profond
Quelle couche de la peau contient des capillaires ?
Le derme papillaire superficiel
Le derme est vascularisé par des …………, reliés à des ………. et des ……….
Le derme est vascularisé par des CAPILLAIRES, reliés à des ARTÉRIOLES et des VEINULES
Comment le volume sanguin est-il régulé ?
Par la constriction ou la dilatation des artérioles
Quel est le diamètre moyen des capillaires ?
9 microns
De quoi sont constitués les capillaires ?
De cellules endothéliales, entourées par des péricytes
Par quelle structure le derme est-il drainé
par un réseau lymphatique
À quoi sert le réseau lymphatique du derme ?
Draine le derme :
-Évacue l’excès de liquide interstitiel et le retourne dans le sang
-Permet le transport des vitamines liposolubles (vitamine D)
-Assure la RÉPONSE IMMUNITAIRE ADAPTATIVE (migration des cellules dendritiques et leur contact avec les lymphocytes T dans les ganglions lymphatique)
Quels sont les différents types de récepteurs sensoriels ?
-Terminaisons nerveuses libres
-Terminaisons nerveuses capsulées
Quels sont les différents types de fibres nerveuses sensorielles cutanées ?
Terminaisons nerveuses libres ;
-Fibres de type C
-Fibres de type A-delta
Terminaisons associées avec un corpuscule :
-Fibres de type A-beta
Quelles sont les caractéristiques des fibres de type C ?
-Les plus nombreuses
-Conduction lente
-Nocicepteurs, T° chaude
-Pas de gaine myéline
-Terminaisons nerveuses libres
Quelles sont les caractéristiques des fibres de type A-delta?
-Conduction rapide
-Mécano-nocicepteurs, T° froide
-Gaine de myéline d’épaisseur moyenne
-Terminaisons nerveuses libre
Quelles sont les caractéristiques des fibres de type A-beta?
-Conduction très rapide
-Sens du touché
-Gaine de myéline d’épaisseur élevée
-Terminaison associées avec un corpuscule
Par quelle structure la température est-elle détectée ?
grâce à l’expression par les fibres nerveuses de différents canaux ioniques de la famille des TRP (Transcient Receptor Potential)
Quelles sont les fibres de types I à discrimination sensorielle fine et précise (localisées dans le derme superficiel) et à quoi sont-elles sensibles ?
-Fibres à adaptation rapide (RAI) :
déformation de la peau et contact des objets (Meissner)
-Fibres à adaptation lente (SAI) :
Perception de la forme et de la texture (Merkel)
Quelles sont les fibres de types II à discrimination sensorielle fine et précise (localisées dans le derme profond) et à quoi sont-elles sensibles ?
-Fibres à adaptation rapide (RAII) :
Hautes fréquences (100Hz) et vibrations (pacini)
-Fibres à adaptation lente (SAII) :
Étirements (Ruffini)
Quelles sont les fibres innervant les poils ?
-Fibres à adaptation rapide, toucher grossier
Dans quelles régions sont concentrés les corpuscules ?
Les régions à forte sollicitation sensorielle (paume des mains, lèvre)
Vrai ou Faux
Il y a beaucoup plus de corpuscule dans la peau avec poils.
Faux
Il y en a beaucoup moins
Quelles fibres innervent les poils?
Les fibres de type C, de type A-delta et de type A-beta
Qu’est-ce que l’innervation cutanée involontaire ?
C’est l’innervation involontaire par le système sympathique et parasympathique
Quelles sont les actions du système sympathique au niveau de l’innervation cutanée autonome ?
-Contraction du muscle érecteur du poil
-Contraction des glandes sudoripares
-Vasoconstriction des vaisseaux sanguins
Quelles sont les actions du système parasympathique au niveau de l’innervation cutanée autonome ?
-Vasodilatation des vaisseaux sanguins
Qu’est-ce que contiennent les nerfs sensoriels?
Ils contiennent des vésicules qui sont remplies de neuropeptides
Quels sont les neuropeptides dans les nerfs sensoriels
SUBSTANCE P et CGRP
À quel moment sont libérés les neuropeptides dans les nerfs sensoriels ?
Après :
-une stimulation mécanique
-une stimulation par influx nerveux (stress)
-une stimulation par la température
-une stimulation des récepteur TRP
Quels sont les effets des neuropeptides libérés par les nerfs sensoriels ?
-Vasodilatation
-Augmentation de la perméabilité vasculaire
-Douleur
-Attirent les cellules immunitaires
Quelle est la première réponse de l’organisme à une agression et pourquoi?
-Le mécanisme de libération par les neurones sensoriels des neuropeptides
-car il est mobilisé très rapidement
Quels sont les buts l’inflammation neurogène (libération de neuropeptides par les nerfs sensoriels) ?
-Informe le corps d’un problème par la douleur
-En enclenchant une inflammation, il démarre un mécanisme de réponse à ce problème
Quelles fibres nerveuses véhicules la douleur ?
Les terminaisons nerveuses libres de type C et A-delta
Par quels stimuli est induite la douleur ?
-Stress mécanique (pincement)
-Physique (température)
-Chimique (Acide ou base)
-Biochimique (Piment)
Quels sont les différents niveaux de sensibilité à la douleur ?
-Hypoalgésie : Déficit de sensibilité à la douleur
-Hyperalgésie : Hypersensibilité à la douleur (peut être causé par de l’inflammation cutanée ou une neuropathie)
-Allodynie : réponse douloureuse à un stimulus normalement indolore (Peut être causé par une neuropathie)
Qu’est-ce que la perception du prurit ?
Démangeaison
Quelles fibres nerveuse véhiculent la perception de prurit ?
-Terminaison nerveuse de type C et A-delta
Qu’est-ce qui est à l’origine de la perception de prurit ?
-Origine biochimique induite par différentes molécules :
-HISTAMINE
-Sérotonine, substance P, leucotriènes, prostaglandines, protéases
Comment à lieu la perception de prurit ?
La molécule irritante induisent leur effet via la fixation à un récepteur
Quel est le rôle de la douleur ?
-Induit le retrait d’un membre sous l’effet de l’arc-réflexe, pour soustraire la peau à la source du dommage
Quel est le rôle du prurit ?
-Indique que la molécule irritante a déjà pénétré l’épiderme
-Induit le grattage afin d’enlever le contaminant
-Attire l’attention sur la zone
Quel est l’effet du grattage ou du froid sur la perception de prurit ?
-Ils stimulent les nocicepteurs qui activent les interneurones dans la moelle épinière pour inhiber temporairement les neurones responsables du prurit
Quelle est la température corporelle normale ?
entre 36° et 37,8°
Qu’est-ce que permet la bonne température corporelle ?
Optimiser la vitesse des réactions biochimiques de l’organisme peut importe la température ambiante
Quels sont les risques de dépasser la température corporelle normale?
41° = risques de convulsions
43° = mort
Quels sont les risques d’être sous la température corporelle normale?
<36° = Dégradation des fonctions physiologiques
31° = perte de conscience
24° = mort
Quels sont les mécanismes pour réchauffer le corps ?
-Vasoconstriction des vaisseaux sanguins cutanés pour diminuer les pertes de chaleur par la peau. Via leur INNERVATION SYMPATHIQUE et via la régulation humorale (sécrétion d’ADRÉNALINE)
-Sécrétion de thyroxine induite par l’hypothalamus (augmentation lente du métabolisme de base)
-Thermogénèse avec frisson
À quelle température se déclenche les frissons ?
35°C
Qu’est-ce que les frissons ?
Contraction involontaire des muscles squelettique (80% de l’énergie consommée par le muscle est dissipée sous forme de chaleur)
Qu’est-ce qui augmente les risques d’engelure et pourquoi ?
La vasoconstriction puisque ça diminue l’apport sanguin aux extrémités
Quels sont les mécanismes pour refroidir le corps ?
-Vasodilatation des vaisseaux sanguins de la peau pour augmenter les perte de chaleur. Via la diminution de la stimulation de L’INNERVATION SYMPATHIQUE et via la stimulation de l’innervation parasympathique
-Augmentation de la transpiration (perte de chaleur par évaporation, doit avoir moins de 60% d’humidité ambiante)
-Diminution de la sécrétion de thyroxine par l’hypothalamus (diminution lente du métabolisme de base)
Quelles sont les causes de l’hyperthermie ?
- Exposition prolongée à une chaleur excessive, exercice physique intense au soleil, induit une perte d’efficacité de la thermorégulation
-Effet toxique de certaines drogues (coke, amphétamines). La prise d’alcool augmente les risques
Quelles sont les conséquences de l’hyperthermie ?
-Augmentation de la température interne
-Hypotension artérielle, tachycardie
-Abolition/diminution des réflexes
-Convulsion et mort cérébral : T>41°C
Quelles sont les prédispositions de l’hyperthermie ?
-Pathologie héréditaire
-Déshydratation
-Hyperthyroïdie, infection….
Quels sont les traitements de l’hyperthermie ?
-Refroidissement progressif
-Réhydratation
Quels sont les métabolismes cutanés ?
-Synthèse de vitamine D sous l’action des UV
-Mécanisme de détoxification des xénobiotique (pesticides, polluants, médicaments). Transformation des molécules lipophiles en molécules hydrosolubles pour les éliminer plus facilement
Quelles sont les manifestations du vieillissement sur la peau ?
-Amincissement de l’épiderme (10 à 50%)
-Diminution du nombre de mélanocytes et des cellules de Langerhans, baisse la prolifération de kératinocytes et augmentation de la perméabilité
-Amicissement du derme et diminution de son contenu en élastine et en collagène
-Baisse de la vascularisation et de l’innervation cutanée
-Baisse de la capacité de cicatrisation
Quels sont les causes du vieillissement cutané
-Le rayonnement ultraviolet
-CONSOMMATION DE TABAC
-Pollution atmosphérique (ozone, particules fines ….)
-Excès de production d’espèces réactives de l’oxygène (ROS) combinée à une carence en antioxydant
-Accumulation avec l’âge de produits de la glycation qui induisent une rigidification du derme et divers effets toxiques
-Aggravation possible liée à la ménopause chez la femme, et un déficit en oestrogènes
-Liens probables avec certains gènes
