Système cardiovasculaire Flashcards
Quelles structures sont compris dans le système cardiovasculaire ?
Le sang, le cœur et les vaisseaux sanguins
Quel est le grand rôle du coeur?
pompe qui permet au sang de circuler dans l’organisme.
Le sang doit être constamment ………. pour se
rendre aux cellules afin d’effectuer………
Le sang doit être constamment PROPULSÉ pour se
rendre aux cellules afin d’effectuer DES ÉCHANGES.
Le coeur effectue combien de battement par année ?
35 millions
Combien de sang par minute est pompé par le coeur?
5 litres
Vrai ou Faux
Le coeur peut avoir des repos, mais bref.
Faux
Doit fonctionner sans repos pendant
toute une vie
Qu’est-ce que la cardiologie ?
étude des fonctions normales du cœur
et de ses maladies associées.
Quels sont les plus gros changements en lien avec le débit de sang à certains organes au repos vs. à l’effort ?
Cerveau : même chose
Muscle : 1200 repos vs 12500 effort
Peau : 500 repos vs 1900 effort
Rein : 1100 repos. vs 600 effort
Organe abdo : 1400 repos vs 600 effort
Coeur : 250 repos vs 750 effort
reste : 650 repos vs 400 efffort
Quel est l’emplacement du coeur ?
Dans médiastin, 2/3 du coeur est situé vers la gauche
Quelles sont les parties du coeur et les situer ?
Base
Face postéro-gauche
Face postéro-droite
Pointe / Apex
Quand doit-on faire de la réanimation cardiorespiratoire ?
-Lors d’un arrêt cardiorespiratoire
Causes : noyade, traumatisme, électrocution, asphyxie et plus
En quoi consiste la réanimation cardiorespiratoire manuelle?
Consiste à appliquer des compressions afin de créer une circulation sanguine artificielle. Ventilation artificielle non nécessaire (Tortora)
Qu’est-ce qui est le plus efficace pour la réanimation cardiovasculaire ?
défibrillateur cardiaque
Quel est le rôle de la péricarde ?
Le revêtement qui entoure et protège le cœur (le maintien aussi).
Quels sont les 2 types de péricarde ?
péricarde fibreux et séreux
Qu’est-ce que le péricarde fibreux et qu’a-t-il ?
Enveloppe externe
-Sac avec une extrémité ouverte pour les vaisseaux sanguins
Qu’est-ce que le péricarde séreux ?
-membrane plus mince et délicate
1-feuillet pariétal (enveloppe externe)
2-feuillet viscéral (enveloppe interne)
Qu’est-ce qui sépare les 2 feuillet du péricarde séreux ?
La cavité péricardique, elle est remplie de liquide
Combien y a-t-il de tunique de la paroi du coeur ?
3
Quels sont les tuniques de la paroi du coeur de l’extérieur à l’intérieur
péricarde, myocarde, endocarde
Quel type de tissu est le péricarde ?
Tissu conjonctif
Quel type de tissu est la myocarde ?
tissu musculaire cardiaque
Quel type de muscle est la myocarde ?
muscle involontaire responsable de l’action de pompage
Qu’est-ce que l’endocarde ?
Revêtement lisse (cellules endothéliales) pour les cavités
du cœur et recouvre les valves cardiaques
Qu’est-ce qu’une péricardite
Inflammation du péricarde
Qu’est-ce qu’une péricardite aigue ?
(associé à quoi, symptômes, duré et traitement)
1-Péricardite aiguë: associée à une infection virale.
* Douleur thoracique qui ressemble à une crise cardiaque.
* Peut durer une semaine.
* Traitement: anti-inflammatoire et antidouleur, repos
Qu’est-ce qu’une péricardite chronique?
(cause, effet, duré, comment peut donner diagnostique, traitement)
2-Péricardite chronique
Durée : plus graduelle et plus longue.
Effet : Créé une tamponnade cardiaque: accumulation de liquide péricardique, comprimant le cœur, et réduisant le débit cardiaque.
* Cause: chirurgie cardiaque, infarctus…
* Diagnostic: échocardiographie
* Traitement: il faut drainer l’excès de liquide (péricardiocentèse).
Qu’est-ce qu’une myocardite ?
Inflammation du myocarde
Quelles sont les causes, symptômes, durée d’une myocardite ?
*Cause : infection virale, irradiation…
* Peut être asymptomatique ou fièvre, fatigue, douleurs abdominales, douleurs articulaires, essoufflements, rythme cardiaque irrégulier.
* Les symptômes disparaissent après deux semaines.
* Peut provoquer la mort (forme plus grave)
Vrai ou Faux
Une myocardite peut provoquer la mort.
Vrai
Qu’est-ce qu’une endocardite ?
(structure touchée, cause, symptômes, traitement)
Structure : touche les valves du coeur.
* Cause : D’origine bactérienne.
* Symptômes : Fièvre, fatigue, essoufflements, rythme cardiaque irrégulier.
* Traitement: antibiotique par intraveineuse sinon dommages permanents.
Combien y a-t-il de cavités dans le coeur ?
4 cavités
Comment sont nommées les cavités du coeur ?
deux oreillettes (atrium) et deux ventricules (petit ventre)
Comment appel-t-on l’appendice sur les oreillette ?
Auricule
Qu’est-ce qui acceuille les coronaires sur la surface du coeur ?
Comporte une série de rainures (sillons) qui
accueillent les coronaires.
L’oreillette droite reçoit le sang de quels vaisseaux?
1- la veine cave inférieure (ramène le sang du tronc et des membres inférieurs)
2-supérieure (ramène le sang de la tête et des membres supérieurs)
3- le sinus coronaire (transporte le sang provenant du cœur).
Par quelle structure passe le sang pour aller de l’oreillette droite au ventricule droit ?
Valve auriculo-ventriculaire droite (tricuspide)
Quelle structure sépare le ventricule droit du ventricule gauche ?
septum interventriculaire.
Dans quelles strucures circulent le sang en sortant du ventricule droit ?
Le sang sort du ventricule droit et passe par la valve pulmonaire pour atteindre le tronc pulmonaire (une grosse artère qui se divise en artère droite et gauche)
L’oreillette gauche reçoit le sang de quels vaisseaux?
Recueille des poumons le sang acheminé par les 4 veines pulmonaires.
Par quelle structure passe le sang pour aller de l’oreillette gauche au ventricule gauche ?
valve mitrale (ou bicuspide)
Le ventricule gauche: forme ……….. du cœur
Le ventricule gauche: forme L’APEX du cœur
Dans quelles strucures circulent le sang en sortant du ventricule gauche ?
- Le sang éjecté du ventricule gauche passe par la valve aortique pour atteindre l’aorte ascendante.
- Une partie du sang de l’aorte s’écoule dans les artères coronaires.
- Le reste du sang: l’arc aortique et l’aorte descendante.
Vrai ou Faux
Les ventricules ont des parois moins épaisses que les oreillettes
Faux
Les ventricules ont des parois plus épaisses que les oreillettes
(pompent le sang sur une plus grande distance)
Vrai ou Faux
Le ventricule gauche éjecte plus de sang
Faux
Ventricules droit et gauche : Éjectent un volume équivalent de sang
Quel ventricule déploi le plus d’effort pour ejecter le sang ?
- Ventricule droit vers les poumons moins d’effort (proximité).
- Ventricule gauche: toutes les autres régions du corps, donc plus d’effort (paroi musculaire plus épaisse).
Qu’est-ce qui permet l’ouverture et la fermeture des valves cardiaques ?
s’ouvrent et se ferment selon les changements
de pression produits par le cœur (processus passif)
Les valves cardiaques forcent le sang à circuler vers ……..
Les valves cardiaques forcent le sang à circuler vers UNE SEULE DIRECTION
Où sont situé les valves auriculo-ventriculaires ?
sont situées à la jonction d’une oreillette et d’un ventricule.
Quand s’ouvrent les valves auriculo-ventriculaires ?
S’ouvrent quand la pression à l’intérieur
des oreillettes dépasse la pression dans
les ventricules.
Comment appelle-t-on les valves aortiques et pulmonaire?
valves semi-lunaires
Pourquoi certaines valves ont comme nom : valves semi-lunaires ?
Car elles ont trois valvules en forme de demi-lune
Quel est le rôle des valve semi-lunaire ?
Ces valves permettent l’éjection du sang hors du cœur, mais empêchent son retour dans les ventricules.
Quels sont les anomalies possibles des valves du coeur ?
- Rétrécissement de l’ouverture d’une valve du cœur (limite le débit sanguin). Malformation congénitale.
- Incapacité d’une valve à se fermer complètement
Quels sont l’effet des anomalies des valves du coeur, comment l’appelle-ton, traitement ?
-Effet : léger bruit audible à l’auscultation
-appelé souffle au coeur
-peut demander une chirurgie pour réparer ou remplacer
Qu’est-ce qu’un souffle au coeur, plus fréquent chez qui, est-ce grave, dut à quoi ?
-Bruit anormal lors de l’auscultation
-Plus fréquent chez les enfants (2-4 ans): bénin
-Chez l’adulte: indique une atteinte valvulaire
-Fermeture ou ouverture incomplète
Chez l’adulte, un souffle au coeur indique quoi ?
atteinte valvulaire
Quelle structure du coeur est endommagé par le rhumatisme articulaire aigue ? (structure, cause, quel type de réaction, symptômes, traitements)
- Structure : endommage les valves du coeur.
- Cause: maladie infectieuse (streptocoque β hémolytique du groupe A). (à répétition chez les jeunes enfants).
- Réaction: immunitaire destinée à détruire l’agent infectieux. Les anticorps s’attaquent aux tissus conjonctifs des articulations, des valves du coeur et d’autres tissus.
- Symptômes:
1-syndrome inflammatoire: fièvre, pâleur, sueurs,
céphalées, faiblesse générale
2-syndrome digestif: nausées, vomissements, diarrhée, constipation, douleurs abdominales
3- syndrome articulaire: atteinte simultanée ou successive de plusieurs articulations,
4- syndrome cardiaque: douleurs dans la poitrine,
difficulté à respirer (10 jours après les premiers symptômes). - Traitements: hospitalisation, antibiotiques, anti-inflammatoires, immunosuppresseurs (risque élevé de rechute).
Quel côté du coeur s’occupe de la circulation systémique ?
- Le côté gauche du cœur
Quel côté du coeur reçoit le sang oxygéné par les poumons?
- Le côté gauche du cœur
Lors de la circulation systémique, dans quels vaisseaux le ventricule gauche envoie le sang ?
éjecte le sang dans l’aorte, vers les artères, ensuite les artérioles et les capillaires du système circulatoire)
Les capillaires est l’endroit où………………..
où se fait l’échange de gaz (O2, CO2) et de nutriments.
Lors de la circulation systémique, dans quels vaisseaux va le sang en sortant des capillaires ?
la sortie des capillaires le sang entre dans les veinules, ensuite les veines (caves inférieures et supérieures) qui
ramènent le sang vers l’oreillette droite.
En sortant des capillaires le sang est ……….
En sortant des capillaires le sang est DÉSOXYGÉNÉ
Quel côté du coeur s’occupe de la circulation pulmonaire ?
Côté droit
Le sang qui entre dans le coeur pour commencer la circulation pulmonaire est ………
DÉSOXYGÉNÉ
Le côté droit du coeur reçoit le sang ……… de la circulation ……….
Le côté droit du coeur reçoit le sang DÉSOXYGÉNÉ de la circulation SYSTÉMIQUE.
Quel est le trajet de la circulation pulmonaire ?
Trajet: ventricule droit, tronc pulmonaire, 2 artères pulmonaires (branches), poumons droit et gauche. Dans les capillaires pulmonaires: échanges gazeux, veines
pulmonaires et l’oreillette gauche
Comment nomme-t-on le réseau de vaisseaux sanguins de la myocarde ?
La circulation coronarienne
Les artères coronaires sont issues de quel vaisseau ?
aorte ascendante
La circulation coronarienne forme ……… autour du coeur?
La circulation coronarienne forme UNE COURONNE autour du coeur?
Quel est le trajet de la circulation coronarienne ?
Aorte ascendante, artères coronaires (droite et gauche), capillaires (fournit l’O2 et les nutriments au muscle cardiaque, se charge en CO2 et en déchets) veines du
cœur (recueillent le sang et le transporte vers les sinus coronaires et l’oreillette droite).
Vrai ou Faux
Les coronaropathies sont la cause de plus de 70% des décès d’origine vasculaire.
Faux.
50% des décès d’origine vasculaire
Qu’est-ce qu’une coronaropathie ? (cause, effet, symptomes, facteurs de risque, artériosclérose, méthode diagnostique)
- Cause: accumulation de plaques d’athéromes dans les artères coronaires (lipides, plaquettes, calcium…)
- Effet: diminution du débit sanguin vers le myocarde.
- Symptômes: aucun ou angine de poitrine ou infarctus du myocarde.
- Facteurs de risque: tabagisme (2X), diabète, obésité,
hypercholestérolémie, hypertension artérielle, sédentarité, hérédité. - Artériosclérose (vieillissement normal des artères) vs athérosclérose : dépôts de plaques d’athéromes dans les artères.
- Méthodes diagnostiques: électrocardiogramme, angiographie coronaire (injection d’un liquide opaque aux rayons X).
Qu’est-ce que l’infarctus du myocarde lors de l’obstrcution partielle et qu’est-ceque ça cause ?
Obstruction partielle de l’écoulement sanguin
dans les artères coronaires (cause ischémie et
hypoxie).
Cause l’angine de poitrine (douleur aiguë et
intense): sensation de serrement à la poitrine,
douleur au cou, menton, le long du bras gauche
(souvent après un effort physique).
Qu’est-ce que l’infractus du myocarde lors de l’obstrcution complète et qu’est-ceque ça cause ?
Obstruction complète: infarctus du myocarde
(crise cardiaque, cause nécrose du tissu).
* La mort du tissu entraîne son remplacement
par un autre tissu (non contractile) causant la
perte de la force du tissu cardiaque.
* Le cœur ne peut pas réparer les lésions.
* Perturbation du système de conduction du
cœur pouvant causer la mort.
Vrai ou Faux
Le coeur ne peut pas réparer des lésions
Vrai
Quels sont les traitements à court terme suite à un infractus de la myocarde ?
- Hospitalisation.
- Médication antidouleur (analgésiques).
- Injection d’agents thrombolytiques pour dissoudre les caillots.
- Prise d’héparine (anticoagulant) + agents antiplaquettaires (Aspirine).
Pour prévenir d’autres occlusions:
* Angioplastie.
* Pontage coronarien.
* Traitement de l’angine
(nitroglycérine: vasodilatateur)
Quels sont les traitements à long terme suite à un infractus de la myocarde ? (BASIC)
- Après un infarctus (4 médicaments):
1-Les antiagrégants plaquettaires: médicaments destinés à fluidifier le sang et à prévenir la formation de caillots dans les vaisseaux sanguins (Aspirine).
2-Les bêta-bloquants
3-Inhibiteurs de l’enzyme de conversion: médicaments antihypertenseurs qui bloquent la production de l’angiotensine II.
4- Les statines: médicaments destinés à lutter contre l’excès de cholestérol qui aussi diminuent le risque de récidive.
5- Contrôle des facteurs de risque. (C)
(A)
(B)
(I)
(S)
Pourquoi, les inhibiteurs de l’enzyme de conversion: médicaments antihypertenseurs qui bloquent la production de l’angiotensine II, font partie des traitement à long terme de l’infractus de la myocarde ?
- Angiotensine II stimule la sécrétion d’aldostérone (par glandes surrénales)
-Aug. de réabsorption de Na+ et d’eau
augmente l’excrétion de H+ et K
-Aug. volume sanguin
-Normalisation pression artérielle - Angiotensine II stimule la contraction des muscles lisses des artérioles
-Vasoconstriction des artérioles
-Normalisation de la pression artérielle
Infractus myocarde : obstruction complète de l’écoulement sanguin dans les artères coronaires
Quelle est le rôle des cellules cardionectrices du coeur
-permettent de déclencher les contractions cardiaques grâce au potentiel d’action.
-Ces myofibres de conduction cardiaque (1% du cœur) jouent un rôle d’un centre d’automatisme (pacemaker). (cœur isolé qui bat tout seul).
Qu’est-ce que les cellules cardionectrices du coeur
Un type de myocyte
Les cellules cardionectrices se nommes comment (structure au coeur)
Noeud sinusal
Noeud auriculo-ventriculaire
Qu’est-ce qui produit la contraction cardiaque ?
L’excitation électrique
Où peut-on implanter un stimulateur cardiaque ?
Implanté sous la peau au-dessous
de la clavicule : Relié à des fils de connexion à l’oreillette et
au ventricule droits
De quoi est composé un stimulateur cardiaque ?
D’une pile et d’un générateur
d’influx
Quelle est la durée de vie d’un stimulateur cardiaque ?
D’environ 8 à 12 ans et varie selon la dépendance
À partir de quel moment le stimulateur cardiaque rentre en action ?
Le pacemaker n’entre ainsi en action que si le rythme cardiaque devient inférieur à une fréquence seuil, préalablement déterminée, souvent 60 battements par minute.
Sur l’electrocardiogramme quels sont les pics et que signifient-ils ?
P: dépolarisation auriculaire
QRS: dépolarisation ventriculaire
T: repolarisation ventriculaire
Vrai ou Faux
Sur l’électrocardiogramme :
Potentiel d’action = génération de courants électriques
Vrai
Aucune explication claire : diapo 36
Comment peut-on savoir si le trajet de conduction est normal au coeur ?
Chaque électrode enregistre une activité électrique légèrement différente (différentes positions par rapport au cœur) : Ceci permet de déterminer si le trajet de conduction est normal et si certaines régions du cœur sont endommagées
À quoi sert un électrocardiogramme à l’effort ?
Électrocardiogramme à l’effort : crée un besoin accru en oxygène et peut se refléter par une incapacité cardiaque (problème des artères coronaires)
Qu’est-ce qu’une systole ?
La phase de contraction
Qu’est-ce qu’une diastole ?
Phase de relaxation
Quelles sont les étapes de systole et diastole ?
1- Systole auriculaire.
2- Systole ventriculaire.
3- Diastole auriculaire.
4- Diastole ventriculaire.
Vrai ou Faux
La systole et la dyastole se font au même moment des 2 côtés du coeur.
Vrai
Pendant l’exercice physique les tissus ont besoin d’un apport plus
important en ……… et en ……… augmentation du ……………..).
Pendant l’exercice physique les tissus ont besoin d’un apport plus
important en OXYGÈNE et en NUTRIMENTS (donc, augmentation du DÉBIT CARDIAQUE).
Quels sont les 2 facteurs contribuant à la régulation cardiaque ?
1- Système nerveux autonome: centre cardiovasculaire du bulbe rachidien.
2- Les hormones: adrénaline et noradrénaline.
Qu’est-ce qu’une insuffisance cardiaque ainsi que ses causes, son effet et ses traitements?
-Défaillance de la pompe cardiaque.
Multiples causes: coronaropathie, anomalies congénitales, troubles
valvulaires, patient ayant déjà eu un infarctus.
-Diminution de la capacité à faire un effort (ou même se déplacer).
-Greffe du coeur, assistance ventriculaire et coeur mécanique
Quels sont les taux de survie d’une greffe du coeur selon le nombre d’année et les causes ?
- Taux de survie:
- 74 % à un an
- 65 % à cinq ans
- 53 % à 10 ans
- La survie maximale atteint 20 ans.
-Cause: rejet, athérosclérose (coronaires), cancer (immunosuppresseurs).
Pourquoi ferait-on une assistance ventriculaire et quels sont les risques ?
Assistance ventriculaire (patient en attente d’une greffe ou traitement
définitif). Intervention lourde avec complications possibles (10-15 ans)
Quels sont les risques d’un coeur mécanique ?
1- Jarvik-7, 1980: problème de coagulation, infections.
2- AbioCor, 2000: non relié à une batterie par des fils, donc pas
d’incision
Survie de quelques mois
Quels sont les facteurs de risque de l’accident vasculaire cérébral ?
-Hypertension, tabagisme, diabète,
hypercholestérolémie, obésité …
-Formation d’une plaque d’athérome et d’un caillot sanguin au niveau de l’artère carotide (plus à risque)
Quels sont les symptômes et les traitements de l’AVC ?
Symptômes :
-engourdissement soudain (visage ou bras ou jambe),
-trouble de langage,
-confusion,
-trouble visuel,
-étourdissement,
-mal de tête
(VITE=Visage, Incapacité, Trouble de la parole, Extrême urgence).
Traitement : le plus rapidement possible (agents thrombolytiques intraveineux ou drainer le sang et chirurgie).
Qu’est-ce qu’une phlébite, ses causes, symptômes, risques et traitements ?
Thrombose veineuse causée par un caillot de sang dans une veine de la jambe.
Causes : immobilisation prolongée (alitement), voyages en avion (altitude), insuffisance cardiaque.
Risques : phlébite profonde (dans les muscles): peut causer une embolie pulmonaire.
Symptômes: douleur au mollet, oédème de la jambe, rougeur, dilatation des veines superficielles.
Traitements: anticoagulant, agent thrombolytique, bas de contention.
Quels organes ont un débit sanguin plus élevé au repos comparé à l’effort?
Cerveau : même chose
Muscle : 1200 repos vs 12500 effort
Peau : 500 repos vs 1900 effort
Rein : 1100 repos. vs 600 effort
Organe abdo : 1400 repos vs 600 effort
Coeur : 250 repos vs 750 effort
reste : 650 repos vs 400 efffort
Quels organes ont un débit sanguin sanguin plus élevé à l’effort comparé au repos?
Cerveau : même chose
Muscle : 1200 repos vs 12500 effort
Peau : 500 repos vs 1900 effort
Coeur : 250 repos vs 750 effort
