Système somésthésique Flashcards
Comment se fait l’intégration des caractéristiques du toucher ?
On va voir comment les caractéristiques sont intégré individuellement
Et qunad on arrive dans les aires associative
Voir comment on integer le tout
Quels sont les nerfs cutanés sensitifs ? (3)
A beta
A delta
C
Quel est la différence entre nerfs cutanés et nerfs mixtes ?
les nerfs cutanés innervent la peau alors que les nerfs mixtes innervent la peau ET DES STRUCTURES PROFONDES, MUSCLES, CAPSULES ARTICULAIRES, LIGAMENTS, ETc
Quels sont les nerfs mixtes sensitifs ? (4)
Ia, Ib (A a)
II (AB)
III (Ad)
IV (C)
Quels sont les nerfs moteurs ? (2)
- alpha
- gamma
Quelle est la particularité du système de nociception ?
Système de double alarme
C’est quoi la définition d’un champ récepteur ?
Zone cutanée circonscrite et bien délimitée ou un réceptwur peut être activé par une stimulation.
La taille du champ récepteur varie selon quoi ?
les propriétés physiologiques du récepteur
Ou se trouvent les petits vs les grands champs R ?
petits: de surface
grands: profonds
Capacité de discerner les qualités fines d’un stimulus
c la déf de quoi ?
Acuité tactile
Qu’est ce qui rend difficile la discrimnation de 2 points ?
Le chevauchement des champs R
La taille du champ R varie selon quoi ?
l’aire corporelle
Quelle est la diff entre R à adaptation rapide et R a adaptation lente ?
adaptation rapide: decharge des stimulus, s’adaptent rapidement et cessent de décharger
adaptation lente: décharge continue en présence du stim
c quoi la fonction des R a adaptation rapide ?
Détectent les changements de stimulation soudains
c quoi la fonction des R a adaptation lente ?
renseignent sur la forme et la texture d’un stimulus et degrès d’étirement de la peau
Les récepteurs folliculaires des poils remplacent les corpuscules de _______ dans la peau poilue
Meissner
Quels récepteurs reproduisent le mieux la forme spatiale ?
disques de Merkel - R tactiles
Quelle est la focntion des R proprioceptifs ?
Faire la diff fonctionnelle entre le fuseau neuromusculaire, le reste du muscle et les organes tendineux de Golgi
Quelle est la focntion des fibres Ia ?
répondent à l’étirement musculaire (donnent des réponses à adaptation rapide)
renseignent donc sur la dynamique des membres (vitesse et direction)
c’est quoi la fonction dse fibres II et fibres Ib?
une émission continue à des longueurs constantes du muscle (adaptation lente)
Renseignent sur position statique des muscles
Quel est le rôle des R articulaires ?
confiner les mouvements aux limites de leur étendue normale
quels motoneurones innervent les fibres musculaires intrafusales et extrafusales ?
intrafusales par gamma
extrafusales par alpha
Quelle est la fonction des motoneurones gammma ?
Permettent les mouvements fins
Permettent de raffiner l’image corporelle
Quelle est la fonction des motoneurones alpha ?
Génération de fortes contractions musculaires
Quels sont les fibres nociceptifs ? (4)
Aδ mécanoréceptrices (mécanique)
Aδ mécano-thermiques (mécano-thermiques)
C polymodales (mécaniques, thermiques, chimiques)
C silencieuses (chimiques)
Les fibres nociceptives ont des terminaisons nerveuses ________. Elles comportent plusieurs qui permettent de ______ le signal selon les caractéristiques __________ du stimulus
libres
moduler
physiques
Quels sont les R qui détectent les hautes températures, la capsaicine du piment et les irritants volatiles
TRPV1
qsk le R TRPM8 détecte ?
basses températures et menthol
Quel R est sensible ux ch. de PH lors de l’ischémie ?
ASIC3
Les TRP : famille de canaux ioniques à potentiel de récepteur _______ qu’on retrouve dans les nocicepteurs
transitoire
A part la fam TRP quels sont les autres R nociceptifs ?
Canaux Na+ résistants à la tetrodotoxine SNC9a (mutation = conditions graves)
R purinergiques PTX3
comment entre les fibres tactiles et proprio vs nociceptives ds la moelle épinière ?
fibres tactiles et proprio: côté ipsilatéral avant de décusser dans le bulbe
fibres nociceptives : décussent aussitot entrée ds la moelle
ou atterissent les fibres a delta et C ?
couches I et II
(A delta se projettent aussi sur la couche V)
ou atterissent les fibres Ab?
III a V
ou atterissent les fibres proprio Ia et Ib et II ?
VI
La couche V comprend des neurones _____ _____ ________ répondent a des stimuli ____________, à des sensations proveant des ____________ et à des stimuli __________
a large gamme dynamique
mécaniques lgers
viscères
nociceptifs
Décrire les voies ascendantes tactiles et proprioceptives provenant du corps ?
Montent ipsilatéralement et décussent noyaux gracile (bas du corps) et cunéiforme (haut du corps). !fibres proprio du bas du corps - relais supplémentaire préalable dans le noyau de Clark avant d’atteindre le noyau gracile et décusser.!
Rejoignent le faisceau lemnisque médian
décrire voie ascendante tactile du visage et du crane
ganglion trigéminal
décussent dans le complexe sensitif du trigéminal au niveau du pont
faisceau trigéminal
décrire voie acendante proprio visage
le ganglion trigéminal
mésencéphale pour décusser dans les noayux mésencéphaliques du trijumeaux
faisceau trigéminal
décrire la voie ascendante nociceptive des fibres provenant du corps
décussent dans la corne dorsale de la moelle épinière pour rejoindre la colonne antéro-latérale
Rejoignent le faisceau spinothalamique
décrire la voie ascendante nociceptive du visage
entrée pont moyen
faisceau trigéminal spinal vers le noyau spinal du complexe trigéminal dans le bulbe rachidien où elles décussent
faisceau trigémino-thalamique
Quelle est le syndrome de Brown-Sequard ?
Perte de la sensibilité thermique et nociceptive d’un côté du corps et de la sensibilité mécanique tactile et
proprioceptive de l’autre côté du corps
Ou se passe l’inhibition latérale ?
chaque relais (synapse)
c quoi l’inhibition latérle ?
réduire l’activité des cellules avoisinantes afin de délimiter des zones claires d’activité et
d’inhibition.
Elle permet ainsi d’éviter la surcharge d’information et d’optimiser l’acuité
spatiale d’un signal sensoriel.
Quels sont les diff formes d’inhibition latérale ? (3)
Pro-inhibition
Rétro-inhibiiton
Modulation descendante
ou vont les afferences sensori-discriminatives ds thalamus ?
Noyau ventro-postérieur latéral
Ou aboutissent les afférences affectives-motivationnelles ?
noyaux intralaminaires autres noyaux de la ligne médiane
Quelles sont les aires associatives du cortex somesthésique ?
Cortex somesthésique secondaires SII
Cortex pariétal postérieur (CPP)
Les colonnes fonctionnelles du cortex sont ségrgées selon quoi ? (3)
- la même région du corps (i.e. dont les champs récepteurs se superposent)
- la même modalité (tactile, proprioceptive, etc.)
- la même la vitesse d’adaptation (rapide ou lente).
Les _couches corticales peuvent être
regroupées en _couches fonctionnelles
6
4
Les différentes couches du cortex sont peuplées de neurones _________qui
maintiennent les neurones du cortex à un niveau constant _____
GABAergiques
d’inhibition
Quelles sont les diff cellules du cortex somesthésique primaire ? (3)
- Cellules excitatoires dont l’activité s’estompe (6%)
- Cellules avec inhibition de remplacement (42%)
- Cellules avec inhibition latérale et de remplacement (52%)
La forme spatiale est conservée jusk quel aire corticale ?
3b
Aires 1 et 2 traitent quoi ?
- que l’information spatiale
- Activité plus intense lorsque plusieurs doigts sont
impliqués - Information sur la taille de l’objet manipulé
l’aire 2 encode quoi ? (3)
- Mouvement
- Direction
- Orientation
ou projettent les régions du cortex primaire ?
Projections des noyaux thalamiques non spécifiques : SII, 5 & 7
(non 1 & 2)
* Par contre: aires 3a et 3b → aires 1 & 2 (champs récepteurs plus
gros)
Quelle est la voie ventrale des aires associatives et c quoi sa fonction ?
- Voie ventrale
- 3b et 1 → SII
- Responsable de l’identification des objets manipulés
c quoi l’effet d’une lésion de SII ?
Agnosie tactile (incapacité d’identifier des objets manipulés les yeux bandés)
Quels sont les effets de lésions de la voie ventrale (SII) ? (2)
Diminution de la perception de la texture
Diminution de la perception de la forme et la taille des objects
Quelles propriétés spatiales SII peut reconnaitre ?
Forme
Texture
Fréquence de vibration
Quelle est la voie dorsale des aires associatives et c quoi sa fonction ?
- Voie dorsale
- 3a et 2 → CPP (aires 5 et 7)
- Responsable du guidage sensoriel du mouvement
Quel est la maladie lié a une lésion du CPP ?
Héminégligence (incapacité de porter attention au coté du corps controlatéral à la lésion)
Quelle est la fonction de l’aire 5 ?
l’adoption d’une posture adéquate de la main en anticipation de la manipulation d’un objet
Quels sont des exemples de types de neurones de l’aire 5 ? (3)
- Neurone qui répond préférentiellement à
des objets aux bords bien définis - Neurone qui répond préférentiellement à
des objets ronds - neurones multimodaux dont l’activité en réponse à une stimulation cutanée dépend de la posture du membre stimulé
Quelle est la fonction de l’aire 7 ?
coordination oeil-main
Les neurones de l’aire 7 répondent a quoi ? (3)
- la manipulation d’un objet que l’on regarde
- la manipulation d’un objet dans l’obscurité
- la vue d’un objet
- Les neurones de l’aire 7 répondent préférentiellement à certaines formes d’objets
D’ou viennent les inputs des aires associatives ? (2)
cortex (aires primaires)
noyaux thalamiques
V ou F
Une lésion peut affecter la capacité de détecter les stimuli sensoriels.
F
Une lésion n’affecte pas la capacité de détecter les stimuli sensoriels mais on retrouve des
anomalies dans la perception et les fonctions cognitives, ex. lésion du cortex pariétal
postérieur (CPP) = extinction tactile, modification de l’image corporelle.
Quel est le rôle du système moteur avec les affrences somesthésiques ?
le système moteur module les afférences somesthésiques afin que
les sujets soient capables de prédire quand l’information tactile atteindra SI et donc une
perception la consciente.
Quels neurones font une comparaison constante de l’activité neuronale prédite et
actuelle en réponse au toucher
neurones du CPP
L’injection de quel produit dans quelle aire inhibe la représentation de la main ?
injection de muscimol (agoniste GABAergiques) dans l’aire 2
Pourquoi le feedback sensoriel est important ?
Il en résulte une difficulté d’exécution d’une tâche
d’exploration manuelle
Le toucher actif vs passif recrute strctures ?
- Le toucher passif recrute le SI controlatéral + bilatéralement le SII et l’aire PV
- Le toucher actif recrute le SI controlatéral, le SI de l’hémisphère ipsilatéral ainsi que le CCA + bilatéralement le SII, pariétale ventrale et l’aire pariétal rostrale
Définit moi la douleur
Expérience sensorielle et émotionnelles désagréable résultatnt d’une lésion tissulaire rélle ou potentielle ou décrite en de tels termes
Quels sont les 3 dimensions de la douleur ? (3)
Sensorielle-discriminante : intensité, emplacement, qualité et durée de la douleur
Affective-motivationnelle : désagrément et envie d’éviter le désagrément
Cognitive-évaluative : attention/distraction, valeurs culturelles, suggestion hypnotique
Quel types de sensations traite le système antérolatéral ?
la chaleur
froid non douloureux
les démangeaisons causées par l’histamine
stimulations mécaniques lentes du toucher sensuel
les sensations désagréables causées
par une activité musculaire intense ou soutenue (Couche I de la moelle épinière)
quel est le role le plus important du système antérolatéral ?
s le caractère intéroceptif de la douleur qui est intimement lié aux
conséquences émotionnelles de celle-c
Quelles sont les structures impliqués dans la dimension sensori-discriminative de la douleur ?
Faisceau spinothalamique
(aspects discriminatifs de la douleur - emplacement - intensité - nature de la stimulation)
Quelles sont les régions sous-corticales impliqués dans la dimenstion affective motivationnelle de la douleur ? (4)
subdivisions de la formation réticulaire
Substance grise périaqueducale
Couches profondes du colliculus supérieur
Noyau parabrachial du tronc cérébral
Quelles sont les régions sous-corticales impliqués dans la dimenstion affective motivationnelle de la douleur ? (3)
Amygdale
Hypothalamus
Noyaux thalamiques intralaminaires et médians
ou projettent les noyaux thalamiues de la ligne médiane ds le réseau impliqué dans la perception de la douleur ? (2)
Insula
Cortex cingulaire antérieur
Quels sont les diff types de douleur ? (4)
Douleur nociceptive
Douleur inflammatoire
Douleur neuropathique
Dysfonctionnelle
Quel est la contribution des peptides sécrétés par les fibres c aux sx de l’inflammation ?
- Chaleur et rougeur
- Activation des nocicepteurs
- Action de la CGRP
- Vasodilatation
- Œdème
- Activation des nocicepteurs
- Action de la substance P
- Extravasation de plasm
Qu’est ce qui augmente l’excitabilité des nocicepteurs, et ainsi la sensibilisation périphérique ?
La substance P et des facteurs de croissance (Nerve Growth Factor)
C quoi le mécanisme de recapture de la substance P ?
La substance P n’a aucun mécanisme de recapture. e. Elle a tendance à diffuser autour du site de relâche
Qu’est ce qui cause l’hyperalgie secondaire
La substance P Elle a tendance à diffuser autour du site de relâche ce qui augmente l’excitabilité des nocicepteurs avoisinants (peau intacte autour de la lésion qui gagne en
sensibilité)
Quels sont les acteurs de la sensibilisation centrale ?
NGF -> production de BDNF par fibres C
-> augmente l’excitabilité des neurones postsynaptiques après sa relâche dans la fente synaptique
Substance P -par les fibres C-
-> augmentation du nombre de canaux ioniques à la surface du neurone postsynaptique
Quels sont les deux types de sensibilisation ? (2)
Hyperalgie (* Réponse exagérée aux stimuli douloureux
* La douleur persiste même en l’absence de stimulation (ex. suite à une entorse)
Allodynie (* Douleur provoquée par les stimuli normalement non douloureux (ex. toucher léger après un coup de soleil)
* Sans stimulation, il n’y pas de douleur)
A quoi elle est due la douleur fantôme ?
Réorganisation de SI chez les amputés
Quelle est la solution de la douleur fantôme ?
Anesthésie régionale en plus de l’anesthésie générale peut limiter les effets
Donne moi un exemple de la régulation centrale
Théorie du portillon
Comment la stimulation des afférences AB diminue la transmission de la douleur
l’activation d’un interneurone inhibiteur
(portillon fermé)
Le mécanisme inhibiteur de la théorie du portillon explique quel traitemet ?
(transcutaneous electrical nerve stimulation TENS
Quelle est l’une des principales structures du tronc cérébral qui sont à l’origine des effets analgésiques de la modulation descendante de la douleur ?
substance grise périaqueducale (SPG) du mésencéphale
La SPG (1) ______la transmission de l’influx nerveux dans la _____ __________ en activant,
entre autres, des interneurones à ______ (2) qui réduisent l’efficacité synaptique
entre les neurones de 1er et de 2e ordre.
inhibe
corne dorsale
enképhaline
Qu’est ce qui bloque les effets analgésiques ?
- l’injection de naloxone (antagoniste aux opioïdes) dans le noyau raphé magnus
- une section bilatérale des cordons dorso-latéraux
Quels sont les actions de opioides de la corne dorsale ? (2)
- Présynaptique: Diminution de la libération de glutamate (conductance Ca++) et diminution de la durée du
Potentiel Post-Synaptique Excitateur (PPSE) - Postsynaptique: Hyperpolarisation (conductance K+) et diminution de l’amplitude du PPSE
Dans quels conditions on prescrit les opoides de facon ponctuelle ? (4)
- Constipation (récepteurs opioïdes – sphincters)
- Nausée, vomissement, dépression de la respiration etc. (actions au niveau du tronc cérébral)
- Démangeaisons
- Effets minimisés en utilisant des injections localisées (intrathécale - dans l’espace sous-arachnoïdien) ou des
timbres périphériques (patches)
Dans quels cas on peut prescrire des opoides de facon chronique ? (2)
- Tolérance
- Toxicomanie
Qu’est ce qui peut perturber la capacité à percevoir correctement l’ordre temporel des stimuli tactiles ? (2)
mains croisées
Aveugle dès la naissance
Quel système sensoriel a part le système somesthesique peut moduler notre perception de la douleur ?
La vision
