Système moteur Flashcards
Quels sont les 2 types de motricité ?
Squelettique et autonomique
Vrai ou Faux
Les réflexes font partie de la motricité autonomique
Faux
Les réflexes font partie de la motricité squelettique
c’est quoi les différents types des mouvements réflexes ? (3)
Spinaux monosegmentaires
Spinaux polysegmentaires
Réflexes supra-spinaux descendants du tronc cérébral
C’est quoi les différents niveaux des mouvements volontaires (avec la localisation) ? (5)
Cortex préfrontal = Motivation
Cortex prémoteur = Planification
Cortex moteur primaire = Exécution
Noyaux gris centraux = Début et fin du mouvement
Cervelet = Correction durant l’action et apprentissage
Dans quelle condition les mouvements réflexes peuvent-ils se produire
l’abscence de mouvements volontaires
A quels niveaux du système nerveux on peut avoir des maladies du système moteur ? (8)
Moelle épinière
Protubérance
Mésencéphale
Cortex préfrontal
Cortex prémoteur
Cortex moteur primaire
Noyaux gris centraux
Cervelet
Quels sont les manifestations possible d’une lésion de la moelle épinière ? (4)
- Perte au niveau lésionnel et libération des réflexes sous
la lésion (perte de l’inhibition supraspinale) - Niveau lésionnel: Paralysie flasque et aréflexie
- Niveaux sous-lésionnels: Paralysie et hyperréflexie
- Marche automatique (mammifères)
Quels sont les manifestations d’une lésion protubérance ?
Perte des réflexes supra-spinaux liés à l’équilibre
(réticulo- et vestibulo-spinaux)
Quelles sont les manifestations d’une lésion de la mésenséphale ?
Décérébration = libération des réflexes pontiques
(réticulo- et vestibulo- spinaux)
Quelles sont les manifestations du cortex préfrontal ?
Absence de motivation (lobotomie préfrontale)
Quels sont les manifestations d’une lésion du cortex prémoteur ?
Apraxie
Quels sont les manifestations d’une lésion du cortex moteur primaire ?
- Perte du mouvement volontaire (syndrome pyramidal)
- Libération des réflexes du tronc cérébral et spinaux
Quels sont les manifestations d’une lésion aux noyaux gris centraux ?
Difficultés à initier le mouvement (parkinsonnisme) ou à
l’inhiber (chorée, tremblements)
Quels sont les manifestations d’une lésion au cervelet ?
- Difficulté à coordonner et corriger le mouvement
Quels sont les processus impliqués dans la contraction musculaire à partir de l’activation du motoneurone α? (4)
- PA et libération d’ACh par le motoneurone α
- Plaque motrice de la cellule musculaire (fibre) : Récepteurs ACh
- Dépolarisation post-synaptique
- Libération de Ca2+ par le réticulum sarcoplasmique
- Mobilisation des deux types de myofilaments : glissement de l’actine sur la myosine
Quels sont les deux myofilaments ?
Actine
Myosine
Quels sont les deux formes possibles de l’actine ?
Monomère
Polymère
Quels sont les protéines qui s’associent à l’actine ?
Tropomyosine (enroulées avec deux chaînes d’actine en triple-hélice)
Troponine
Décris la structure de la myosine ?
Tête des molécules de myosine sont regroupés à l’extrémité du filament
De quoi est composé une myofibrille ?
filaments d’actine et de myosine disposées en parallèle
plusieurs myofibrilles forment quoi ?
fibre musculaire
C’est quoi l’unité cellulaire dans le muscle ?
fibre musculaire
c’est quoi les organites dans les fibres musculaires et leur localisation ? (2)
- Réticulum sarcoplasmique (Ca2+) autour des myofibrilles
- Mitochondries à proximité (énergie)
Comment se fait la contraction musculaire ?
Mouvement de rame qui fait glisser la myosine sur l’actine
Au repos quelle est la disposition de la myosine et l’actine ?
Tête de myosine fixée sur l’une des molécules du filament d’actine
Comment se fait le PA ?
-> Réticulum sarco. libère du Ca2+ dans le sarcoplasme
-> Tête de myosine se détache de l’actine et se lie au Ca2+ et à l’ATP
-> Tête de myosine hydrolyse de l’ATP en ADP + Pi et se redresse
-> Détachement du Ca2+ et nouveau pont établi plus loin sur le filament
d’actine
-> Retour au repos avec flexion de la tête de myosine = traction de l’actine
C’est quoi les différents bandes de la fibre musculaire ? (3)
- Bandes A : filament de myosine
- Bande I : espace entre les filaments de myosine
- Zone H : espace entre les filaments d’actine
Quels bandes se rapetissent dans la contraction musculaire ?
Bande I et zone H rapetissent
Quelle est la similitude entre les fibres musculaires ?
Les 2 contiennent des myofibrilles formées d’actine et myosine
Quels sont les différences entre les fibres rouges et fibres pâles ? (5)
Diamètre
Vitesse de contraction
Force
Énergie (réseau capillaire, mitochondries, myoglobine)
Type d’activité
Quel est le type d’activité des deux fibres ?
Fibres rouges : Endurance = effort soutenu
Fibres pâles : Puissance = effort intense mais bref
Quelle fibre a 1- le plus gros diamètre 2- la plus grande vitesse de contraction 3- la plus grande force 4- le plus d’Énergie ?
1- Fibres pâles
2- Fibres pâles
3- Fibres pâles
4- Fibres rouges
Qu’est ce qui influence la répartition des fibres musculaires ?
Prédispositions génétiques
Acquisition par l’entraînement
Qu’est ce qui innerve le muscle ?
Motoneurone inférieur (MNI)
Quel est le concept d’untié motrice ?
Un seul motoneurone innerve plusieurs fibres du muscle
Quelle est la répartirion des fibres musculaires innervés par le MNI (motoneurone inf) ?
Aléatoire
Quels sont les types d’unités motrices les plus communes ?
Unités motrices S (slow)
Unités motrices FF (Fast and fatigable)
Unités motrices FR (fast and fatigue-resistant)
Donne moi l’ordre croissant de la taille des diff unités motrices ?
Unités motrices S
Unités motrices FR
Unités motrices FF
Quel types de fibres se trouvent dans les unités motrices S ?
fibres rouges à seuil bas
Quel types de fibres se trouvent dans les unités motrices FF ?
Plusieurs fibres pâles à seuil élevé
quel est le type d’activité des unités motrices S ?
Activité tonique (ex: orthostation)
Quelle est le type d’activités des unités motrices FF ?
Contraction puissante mais brève
Comment se fait la contraction constante du muscle ?
Décharges asynchrones de plusieurs unités motrices S
V ou F
MNI transmettent des potentiels d’action à basse fréquence (10 Hz)
F
8 Hz
C’est quoi le principe de taille ?
Le nombre d’unités motrices qui contractent
-> Des petites unités S (orthostation), aux unités intermédiaires FR (marche et
course) et aux plus grandes unités FF (galop et saut)
c’est quoi la fréquence de contraction des unités motrices ?
mouvements habituels 8 Hz
-> asynchronisme entre les unités assure une force constante
-> contraction musculaire tétanique 25 Hz
Quels muscles ont des unités motrices spécialisées ?
Muscles extra-oculaires
Pourquoi les muscles extra-oculaires ont des unités motrices spécialisées ? (3)
- Mouvements oculaires rapides et précis
- Faibles forces musculaires
- Petites unités motrices (3 fibres par motoneurone)
Décris moi le trajet du MNI de la corne ventrale au muscle
Projette son axone dans une racine ventrale (motrice)
Chaque racine ventrale (motrice) : Rejoint une racine dorsale afférente (sensitive) pour former un nerf spinal
Chaque nerf spinal : Se faufile entre deux vertèbres pour sortir du canal spinal
il y a combien de nerfs spinaux ?
31
Quelle est la répartition des nerfs spinaux (NS)?
- 8 paires de NS cervicaux
- 12 paires de NS thoraciques
- 5 paires de NS lombaires
- 5 paires de NS sacrés
- 1 paire de NS coccygien
Comment les NS innervent les muscles ?
Plusieurs nerfs spinaux se réorganisent en plexus et donnent les nerfs périphériques qui innervent les muscles
C’est quoi un myotome ?
Ensemble des muscles
innervés par un niveau médullaire
Comment on apelle un territoire cutané par un niveau médullaire ?
Dermatome médullaire
Donne moi des exemples de mouvements principalement associés à un myotome ?
- C5 : Abduction de l’épaule
- C6 : Flexion du coude
- C7 : Extension du coude et du poignet
- C8 : Flexion digitale
- T1 : Abduction digitale
- L2 : Flexion de la hanche
- L3 : Extension du genou
- L4 : Dorsiflexion de la cheville
- L5 : Extension du gros orteil
- S1 : Flexion plantaire
V ou F
Les réflexes spinaux engagent un seul segment médullaire
F
RÉFLEXES SPINAUX : Engagent un seul ou plusieurs segments médullaires
Quels sont les réflexes spinaux étudiés ? (3)
- Réflexe myotatique (ostéotendineux, d’étirement)
- Réflexe myotatique inversé
- Réflexe de flexion et d’extension croisée
Décris la boucle du réflexe myotatique
- stimulus
- afférence
- synapse
- réponse
- étirement du muscle
- afférence proprioceptive
- monosynapse dans la moelle sur le MNI de type alpha + synapse sur un interneurone inhibiteur qui inhibe le MNI a du muscle antagoniste
- contraction du muscle pour garder l’articulation immobile
Quelle structure permet la détection de l’étirement du muscle ?
Fuseau neuromusculaire
De quoi est composé le fuseau neuromusculaire ?
Fibres intrafusales:
Portion contractile : Située aux deux extrémités des fibres (les pôles).
Portion non contractile : Située au centre des fibres, où se trouvent les terminaisons nerveuses sensorielles.
Quelles sont les structures impliqués lors d’un étirement soudain ?
a) Étirement des fibres intrafusales
b) Afférences sensorielles (types Ia et II)
c) Efférences motrices (neurones moteurs gamma et alpha)
d) Réflexe musculaire phasique
c quoi les fonctions des afférences sensorielles de type Ia et II ?
Afférences Ia (terminaisons annulospiralées) :
Réagissent rapidement à un changement soudain de la LONGEUR du muscle (DYNAMIQUE).
Afférences II :
Mesurent l’étirement de manière plus CONSTANTE (STATIQUE)
V ou F
lorsque le muscle est raccourci, la détection d’un éventuel étirement sous-optimale
V
Qu’est ce qui oprtimise la fonction du fuseau neuromusculaire ?
La contraction des
parties polaires maintient la tension sur la partie non-contractile des fibres
intrafusales (terminaisons en bouquet de fleurs → afférences II → réponse
tonique MNI γ)
Quels sont les cellules musculaires qui sont responsables de la réponse du fuseau neuromusculaire ?
Intrafusales polaires
Quels sont les cellules musculaires impliqués dans le réflexe myotatique et l’inhibition de l’antagoniste ?
striées
Quel est le rôle du réflexe myotatique et le rôle de l’inhibition de l’antagoniste ?
Garder l’angle
Éviter le clonus
c’est quoi le concept de gain ?
Intensité de la réponse réflexe ; Réactivité du réflexe myotatique varie suivant différentes circonstances
intensifiée lors d’un mvmt difficile et imprévisible
atténuée pour reposer ou étirer les structures musculosquelettiques
Qu’est ce qui module la réactivité du réflexe myotatique ? (2)
Les afférences supra-segmentaires (ex: formation réticulée)
Interneurones locaux
Comment les interneurones locaux modulent l’intensité du réflexe myotatique ?
Interneurones médullaires, eux-mêmes modulés par des afférences suprasegmentaires, inhibent les afférences Ia (dirigées vers des MNI α sélectifs)
Quels sont les conséquences d’un gain augmenté du réflexe myotatique ?
Augmentation de la fréquence des décharges ou du nombre de MNI α recrutés
Par quel mécanisme se fait la modulation persistante du réflexe myotatique ?
monoamines → récepteurs-protéine G
c’est quoi le réflexe myotatique inversé ?
protection des muscles et tendons contre les lésions dues à une tension excessive en provoquant une relaxation des muscles lors d’une tension élevée
Quel est le mécanisme du réflexe myotatique inversé ?
- Détection par l’organe tendineux de Golgi
- fibres afférentes de type Ib détectent les variations de tension
- transmetttre info a ME -> interneurones inhibiteurs -> Inhibition des motoneurones alpha (MNI α)
- Relaxation du muscle
Combien il y a de fibre sensitive de type Ib par organe tendineux de golgi ?
1 par organe
A quoi s’attache la fibre sensitive de type Ib dans l’organe tendineux de golgi ?
Terminaisons sensitives enchevêtrées dans le collagène qui contiennent des canaux cationiques mécano-sensibles
Quelle est l’effet d’une tension absorbée par le tendon ?
relâchement de
l’agoniste et activation de
l’antagoniste
Quels sont les sources de modulation des interneurones inhibiteurs Ib ? (4)
- Neurones moteurs supra-segmentaires
- Récepteurs cutanés
- Fuseaux neuro-musculaires (afférences Ia)
- Récepteurs articulaires
Concernant le réflexe de flexion et d’extension croisée
C quoi l’afférence et les effecteurs ?
c’est quoi le résultat
- Afférence : Stimulus nociceptif sur un membre
- Plusieurs interneurones inhibiteurs
ou activateurs dans la moelle - Effecteurs : MNI α
- Résultat : Flexion du membre douloureux
et extension du membre controlatéral
Donne moi un exemple des réflexes spinaux multisegmentaires ?
Générateurs de rythme : Nécessaires pour les activités complexes nécessitant
l’activation séquentielle de groupes musculaires (marche, vol nage…)
Décris le patron de marche chez l’homme
- Phase d’appui : Extension et mise en contact du membre avec le sol, puis
propulsion vers l’avant (appui écourté à haute vitesse) - Phase de transfert : Flexion du membre pour quitter le sol et propulsion
vers l’avant pour recommencer le patron
Quel est le rôle de la queue dans les patrons locomoteurs des quadrupèdes ?
Contribue à l’équilibre
Quels sont les composantes du générateur central du rythme ? (3)
Interneurones excitateurs générant le rythme
Interneurones inhibiteurs (Int i)
Motoneurones α (MNI)
Les propriétés ________________ des Interneurones excitateurs permettent une dépolarisation périodique
membranaire
Par quels neurones se fait la coordination entre les diff générateurs centraux du rythme (un pour chaque patte)
longs interneurones qui circulent de haut en bas dans la moelle
V ou F
Marche possible chez le quadrupède myélotomisé
V
Quels sont les structures qui modulent les CGP ?
afférences proprioceptives
les centres supérieurs (indispensable pour l’équilibre chez le bipède)
Ou est ce que se trouve les corps cellulaire de la zone intermédiaire ?
Corps cellulaire dans la zone intermédiaire de la ME, projettent sur les motoneurones alpha situés dans la corne ventrale
Ou se situent les interneurones (et ils projettent unilatéralement ou bilatéralement) qui visent à innerver les muscles distaux ?
situés latéralement
projettent unilatéralement
à courte distance
sur les MNI latéraux dans la corne ventrale
Quels sont les caractéristiques des interneurones qui visent ç innerver les muscles axiaux ?
Se situent plus médians
projettent près et loin
Bilatéralement
sur les MNI médians dans la corne ventrale
Quels sont les foncions principales des muscles axiaux ?
Réflexe de posture
Équilibre
Locomotion
Comment on appelle les réflexes qui descendent du tronc cérébral ?
Réflexes supraspinaux
Quels sont les rôles des réflexes supraspinaux ?
Posture
Équilibre
Locomotion
Quels sont les centres qui contrôlent les réflexes supraspinaux ?
Tectum du mésencéphale
Noyau rouge (voie rubro-spinale)
Noyau vestibulaire
Formation réticulaire
Quels sont les projections axonales descendantes ?
Cordons antérieurs
Quels sont les voies des noyaux vestibulaires ?
Réflexe vestibulo-oculaire
Voie vestibulospinale médiane
Voie vestibulospinale latérale
Quel est le stimulus de la voie vestibulospinale médiane ?
Rotation rapide de la tête vers le bas (ex. : chute) → canaux semi-circulaires antérieurs → noyau
vestibulaire médian
Quel est le stimulus de la voie vestibulospinale latérale ?
Déviation d’un équilibre vertical stable → otolithes → noyau vestibulaire latéral
Décris l’efférence de la voie vestibulospinale médiane ?
Cordon antérieur → moelle cervicale
(corne antérieure) → extension du cou et des bras
Décris l’efférence de la voie vestibulospinale latérale ?
Cordon antérieur → moelle
cervicale et lombaire (corne antérieure ipsilatérale) → extension des muscles antigravitaires
Quel est le circuit du réflexe vestibulo-oculaire ?
Rotation rapide de la tête →
canaux semi-circulaires → PPRF → coordination du VI et III pour stabiliser la
fixation durant les mouvements de la tête
Quel est le stimulus qui active la voie vestibulospinale médiane (et décris la voie) ?
Rotation rapide de la tête vers le bas (ex. :
chute) → canaux semi-circulaires antérieurs → noyau
vestibulaire médian
Quel est le stimulus qui active la voie vestibulospinale latérale (et décris la voie) ?
- Stimulus : Déviation d’un équilibre vertical stable → otolithes → noyau
vestibulaire latéral
Quelle est le chemin d’efférence de la voie vestibulospinale médiane ?
Cordon antérieur → moelle cervicale (corne antérieure) → extension du cou et des bras
Quelle est le chemin d’efférence de la voie vestibulospinale latérale ?
Efférence : Cordon antérieur → moelle cervicale et lombaire (corne antérieure
ipsilatérale) → extension des muscles antigravitaires
Qu’est ce qui résulte en une posture de décortication ?
lorsqu’une
lésion mésencéphalique libère ce réflexe
Quels sont les noyaux réticulo-spinaux ?
Mésencéphale et protubérance rostrale : centres modulateurs
Protubérance caudale et buble : PPRF, Noyau ambigu
Quels sont les rôles de mésencéphale et protubérance rostrale ? (2)
- Cycle veille-sommeil
- Substance noire (projections
dopaminergiques
Quels sont les rôles de la protubérance caudale et bulbe ?
- PPRF (oculomotricité), réflexe réticulo-spinal
- Réflexes locaux orofaciaux :
hoquet, déglutition, baillement - Noyau ambigu : contrôle
neurovégétatif respiratoire et
cardiovasculaire
Quel est le rôle du réflexe réticulo-spinal ?
Prévenir la chute
Quelles sont les afférences du Réflexe réticulo-spinal ?
Centres moteurs corticaux
hypothalamus
autres structures du tronc cérébral
Quels sont les efférences du réflexe réticulo-spinal ?
Cordon antérieur vers la corne antérieure médiane de la moelle cervicale (généralement bilatéralement) = muscles axiaux et appendiculaires proximaux
Quel est le réflexe lié au noyau rouge ?
Motricité fine des mains : Projections sur la partie latérale de la corne antérieure et de la zone intermédiaire destinées aux membres supérieurs (Chez les mammifères non humains)
Quels sont les réflexes liés au colliculus supérieur ?
Contrôle de la musculature cervicale et des yeux dédiée à l’orientation de la tête et des yeux
Connexions directes sur la moelle (voie colliculo- ou tecto-spinale)
Connexions indirectes via la réticulée
Quel est le circuit du région locomotrice mésencéphalique ?
Noyaux paramédians mésencéphaliques
Projection sur les circuits locaux de la locomotion dans la moelle
Quels sont les différents structures qui s’occupent du mouvement volontaire (et leur fonction) ? (5)
- Cortex préfrontal : Motivation et initiation
- Cortex prémoteur : Planification du mouvement
- Cortex moteur primaire : Exécution
- NGC : Initiation et fin du mouvement (relai obligé au thalamus)
- Cervelet : Correction durant le mouvement et apprentissage en vue de la
répétition (relai obligé au thalamus)
Ou se trouve le cortex prémoteur ?
- Devant le cortex moteur primaire (4)
- Face latérale et face médiane interhémisphérique
Quels sont les principales afférences du cortex prémoteur ? (2)
- Motivation et intention (cortex préfrontal)
- Afférences multisensorielles (lobules pariétaux supérieur et inférieur)
Quels sont les efférences du cortex prémoteur ? (3)
- Sur le cortex moteur primaire
- Sur les centres de contrôle dans le tronc cérébral et la moelle (constituant
30% des axones cheminant avec la voie cortico-spinale) - Peu de connexions directes sur les MNI α
comment on appelle ce pricnipe : Cartes motrices de neurones produisant des mouvements volontaires
spécifiques principalement dictés par la cible, la proprioception et le
contexte
Organisation fonctionnelle
Quels types de stimuli peuvent déclencher une réponse neuronale conditionnelle dans le cortex prémoteur ?
Des stimuli dans l’espace extra-personnel, comme un indice visuel.
Quand les décharges neuronales commencent-elles dans le cadre d’une réponse neuronale conditionnelle ?
longtemps avant l’exécution du geste.
Comment évolue la fréquence de décharge neuronale dans une réponse conditionnelle ?
Elle augmente avec l’intensité de l’association indice-mouvement et à mesure que le geste approche.
V ou F
tous les neurones miroirs i déchargent sur observation du geste exécuté
par un autre individu (comme s’ils exécutaient eux-mêmes le geste)
F
D’autres neurones miroirs ont une activité diminuée pendant l’observation
du geste = suppriment l’imitation
certains neurones prémoteurs sont dédiés à des fonctions spécifiques. Quels sont ces fonctions et ou est ce que ces neurones se trouvent ?
- Son et langage : Aires 44 et 45 (Broca)
- Saccades volontaires : FEF (champs oculomoteurs frontaux)
Quels sont les composantes du cortex prémoteur de la face médiane et leurs fonctions ?
Aire motrice supplémentaire (AMS) :
* Mouvements intentionnels sélectionnés et organisés en réponse à des
indices internes = auto-déclenchés
Aire motrice cingulaire :
* Expression du comportement émotionnel
Quelle est la pathologie causée par une lésion de l’aire motrice supplémentaire bilatérale ?
mutisme akinétique
Les cellules du cortex moteur primaire sont essentiellement des ___________ ____________ qui sont des cellules à seuil ____ dans la couche __ du cortex moteur
Motoneurones supérieurs
bas
V
Quels sont les connexions des motoneurones supérieurs ?
Connexion directe sur le MNI de la moelle épinière (deux voies corticospinales) et du tronc cérébral (voie cortico-nucléaire)
Quels sont les deux sortes de motoneurones supérieurs ?
Cellules de Betz : 5%
Neurones pyramidaux: 95%
Quel est la voie des cellules de Bertz ?
voie cortico-spinale latérale = contrôle des mouvements
volontaires précis de l’extrémité des membres
Quelle est la fonction des neurones pyramidaux ?
autres mouvements volontaires
Décris la structure de la voie corticospinale latérale (chemin)
Représente 90% des motoneurones supérieurs (MNS).
Les axones descendent depuis le cortex moteur primaire et décussent au niveau des pyramides bulbaires (croisent du côté opposé).
Terminent principalement dans la moelle épinière au niveau du cordon latéral.
Quels synapses fait la voie corticospinale latérale (2) ?
sur les interneurones latéraux de la zone intermédiaire de la moelle (majorité)
sur les motoneurones alpha (MNI) dans la corne ventrale latérale (minorité)
Quelle est la fonction de la voie corticospinale latérale ?
Contrôle les muscles distaux (par exemple, mains et doigts) des membres du côté controlatéral (côté opposé au cortex moteur).
post AVC quelle voie récupère (corticospinale latérale ou ventrale)
Ventrale
Bilatéralité = meilleure
récupération post-AVC
Récupération difficile post-AVC de
la motricité distale parce que les
muscles sont innervés par une
seule voie corticospinale latérale
Décris la structure de la voie corticospinale ventrale (chemin)
Représente 10% des MNS
* Axones ne décussent pas et
restent dans le cordon antérieur
ipsilatéral → projections
bilatérales médianes
Quels synapses fait la voie corticospinale ventrale (2) ?
- Sur les MNI α (partie médiane de la corne ventrale)
- Sur les interneurones (partie médiane de la zone intermédiaire)
Quelle est la fonction de la voie corticospinale ventrale ?
Destinés aux muscles axiaux et appendiculaires proximaux
Quels sont les fonctions essentielles qui sont préservées par une innervation bilatérale ? (3)
- Clignement palpébral (VII portion supérieure)
- Déglutition et vocalisation (IX, X)
- Langue (XII)
Quelle est la partie du noyau VII G qui est innervé de façon bilatérale et c quoi ses fonctions ?
Moitié supérieure = innervation bilatérale (MNS provenant de l’hémisphère D et de l’hémisphère G) → fermeture des yeux
Quelle est la partie du noyau VII G qui est innervé de façon unilatérale et c quoi ses fonctions ?
Moitié inférieure = innervation unilatérale (MNS provenant exclusivement de l’hémisphère D) → sourire
Quels cortex innervent le noyau VII ?
Cortex moteur
Cortex insulaire (émotions = rire)
donne moi un exemple de dissociation automatico-volontaire ?
sourire - lésion frontale droite (épargne insulaire)
rire lésion insulaire droite (épargne frontale)
comment on a découvert le concept de « champ musculaire du neurone moteur cortical »
La stimulation d’un MNS active plusieurs MNI α dans la moelle
Pourquoi plusieurs MNS peuvent produire le même mouvement ?
Les MNS sont interconnectés en un réseau local, et leur activation coordonnée est associée à des actions spécifiques.
Quels sont les deux mécanismes hypothétiques impliqués dans l’exécution d’un mouvement volontaire ?
L’activation d’un réseau local dans le cortex par les MNS ou la projection des MNS sur un circuit local dans la moelle épinière.
À quel moment les MNS commencent-ils à décharger par rapport au mouvement ?
Ils déchargent avant et pendant le mouvement.
Que détermine la fréquence des décharges des MNS ?
La force nécessaire pour exécuter le mouvement.
Comment l’activité des MNS change-t-elle si la force requise pour un mouvement est faible ?
la fréquence des décharges diminue rapidement, parfois avant même le début du mouvement.
Quelles sont les synapses intra-striaires ?
- Neurones épineux entre eux
- Depuis des interneurones du striatum
Quels sont les symptômes d’un syndrome moteur périphérique ? (7)
- Parésie flasque
- Atonie musculaire
- Hyporéflexie myotatique
- Hyporéflexie des réflexes superficiels
- Fibrillations : hyperexcitabilité et contraction spontanée d’une fibre musculaire (invisible à l’œil nu)
- Fasciculations : hyperexcitabilité d’un MNI
et contraction spontanée de toutes les fibres d’une unité motrice - Amyotrophie (sévère) par déafférentation
Concernant les noyaux gris centraux, quelle est la fonction de la boucle sensorimotrice ?
- Sélection des mouvements volontaires musculosquelettiques ou
oculaires qui sont voulus, et inhibition de ceux indésirés
Rôle : Initiation et fin du mouvement sélectionné
Quelle est l’impact d’une dysfonction de la boucle sensorimotrice ?
brady/hypokinésie (parkinsonnisme) ou hyperkinésie (dystonie, tremblement, hémiballisme, choréoathétose)
Quels sont les deux autres boucles des NGC et leurs rôles ?
- Boucle associative/cognitive préfrontale dorsolatérale et orbitofrontale
latérale : Sélection des comportements désirés et inhibition des ceux
indésirés - Boucle limbique orbitofrontale et cingulaire antérieure : Motivation,
récompense et aversions
Comment on appelle l’assemblage de ces structures :
- Putamen + globus pallidus
- Putamen + noyau caudé
- Globus pallidus + substance noire
noyau lenticulaire
Striatum (entrée des NGC)
Pallidum (sortie des NGC)
Le noyau caudé entoure le noyau ______________, sa ____ est devant le noyau lenticulaire, son corps est ______________ du noyau lenticulaire et sa queue rejoint ______________ dans le lobe temporal
lenticulaire
tête
au-dessus
l’amygdale
Les projections du putamen traversent la __________ ____________ et rejoignent le ________ ____________
capsule interne
Noyau caudé
Le globus pallidus est accolé au ____________ et forme le _______ avec la _______ ________
putamen
pallidum
substance noire
La substance noire fait partie du ____________ et divisée en ____ ____________ et _____ __________________
mésencéphale
pars reticulata (SNr)
pars compacta (SNc)
Quelle est l’autre appelation du noyau sous-thalamique ?
Corps de Luys
Biochimiquement qu’est ce qui se trouve dans la portion dorsolatérale du striatum ?
Matrisomes et striosomes
(diff enzymes et neurotransmetteurs)
Quelle est la fonction des neurones épieneux moyens ?
Reçoivent et intègrent de multiples afférences qui sont utilisées pour initier et terminer le mouvement désiré au moment désiré
Quels sont les diff afférences des neurones épineux moyens ? (3)
- Afférences primaires (voie cortico-striée) : Elles proviennent directement du cortex cérébral et se terminent sur les parties distales des neurones épineux moyens.
- Afférences secondaires corticales : Elles sont issues d’autres régions du cortex cérébral.
- Afférences secondaires profondes : Ces entrées proviennent de structures situées plus profondément dans le cerveau.
D’ou proviennent les axones de la voie cortico-straire, commment ils sont organisés et ou convergent ?
toutes les aires corticales
organisation en plusieurs fonctionnels parallèles
sur une région fonctionnelle spécifique du striatum
V ou F
les afférences pour les putamen et le noyau caudé sont différentes et ont des rôles différents
V
Quels sont les afférences vers le putamen ? (4)
-Cortex prémoteuret moteur (frontal)
-Cortex somesthésique1aireet 2aire(pariétal)
-Cortex temporal et occipital visuel2aire
-Cortex temporal auditifassocia
Quels sont les afférences vers le noyau caudé ?
-Aires corticales associatives multi
modales(info. sensorielles variées)
-Cortex frontal oculomoteur (FEF)*
Quels sont les sources des afférences secondaires ? (2)
Aires corticales
Structures profondes
Quels sont les cibles principales des aires corticales (afférences secondaires) ? (3)
Autres aires corticales (connexions corticocorticales)
Thalamus
Moelle épinière
Quels sont les cibles principales des structures profondes (afférences secondaires) ? (3)
Thalamus (noyaux intralaminaires)
SN compacta
Neurones de la ligne médiane (raphé)
Quels sont les caractéristiques des afférences secondaires provenant du cortex cérébral
et but ?
Collatérales activatrices
Synapses sur la partie DISTALE des dendrites des neurones épineux moyens
Amplification du signal: la cell épineuse détecte le signal 2aire lorsque plusieurs afférences 2aires corticales s’additionnent
Quels sont les caractéristiques des afférences secondaires provenant du cortex cérébral
et but ?
- Collatérales font synapses sur la partie moyenne (ex. : dopamine – près des
synapses 2aires corticales) ou proximale des dendrites - Rôle de modulation du message provenant du cortex
Quelle est la caractéristique physiologique électrique des neurones épineux moyens ?
SILIENCIEUX au repos
Canaux membranaires K+ restent ouverts au potentiel de repos et induisent une « rectification entrante » qui contribue à garder le neurone au potentiel de repos
Pourquoi les neurones épineux moyens sont difficiles à activer ?
Potentiel d’action difficile à atteindre : plusieurs afférences excitatrices simultanées sont nécessaires pour activer le neurone
Comment les neurones épineux moyens agissent tout au long d’un mouvement ?
Les neurones épineux moyens déchargent pour initier au bon moment chacune des composantes
d’un geste volontaire
Les neurones épineux qui ne sont pas impliqués dans le geste voulu
restent en mode silencieux
déchargent aussi à la fin du mouvement
V ou F
L’intensité des décharges des neurones épineux moyens dépend de la position de départ du membre
F
l’intensité des décharges dépend de la position de la cible à atteindre
Concernant les connexions striato-pallidales: Quels sont les structures impliqués dans 1. mouvements du tronc et des membres (putamen)
2. Mouvements réflexes des yeux et de la tête
3. Mouvements oculaires
- voie directe: Putamen – GPi – thalamus = activatrice (2 inhibitions)
voie indirecte (relai NST) = inhibitrice (3 inhibitions) - NC – SNr – colliculi
- FEF – NC – SNr – thalamus
doit voir video de ninja NGC
Quelle voit converge la voie directe ou indirecte ?
Voie directe : Convergence importante
Voie indirecte : Absence de convergence
Les axones dopaminergiques de la SNc font synapse ou ?
la partie moyenne des dendrites des neurones épineux moyens du striatum
Quel est le rôle des récepteurs D1 et D2 dans la voie directe et indirecte ?
Réc. D1 activent la voie directe activatrice
* Réc. D2 inhibent la voie indirecte inhibitrice
Quel est le rôle de la dopamine dans le mvmt ?
la dopamine potentialise le mouvement
dopamine influence ainsi la planification des mouvements provenant
des afférences corticales (Glu)
C’est quoi la maladie de Parkinson ?
Maladie dégénérative de la SNc conduisant à une
perte de dopamine = perte de la potentalisation dopaminergique
(difficulté à initier et finir les mvts désirés)
Quel est le pourcentage de la manifestation de la MP a cause d’une composante monogénique ?
<10% des cas (α-synucléine, parkine, DJ-1)
Quels sont les manifestations de la maladie de parkinson ? (6)
- Brady / hypokinésie (e.g. : mimique faciale et balancement des
membres supérieurs à la marche) - Rigidité du cou et des membres
- Posture parkinsonnienne
- Altération des réflexes posturaux
- Tremblements de repos
- Démarche = toutes ces manifestations
Qsk qui est responsable de l’hyperkinésie ?
Inhibition insuffisante de la voie directe au repos
entraînant des mouvements indésirés
Quels sont les tx de la MP ?
- Traitement de base = substitution de la dopamine → recaptée par la
SNc et libérée ± physiologiquement - Traitement avancé = stimulation cérébrale profonde : Survolte le NST
pour faciliter le mouvement en empêchant l’inhibition de la voie indirecte (impact plus important en l’absence de potentialisation par la
dopamine)
En quoi résulte l’hyperkinésie ?
Hémiballisme : Mouvements ballistiques des membres controlatéraux à la
lésion
C’est quoi la cause de l’hémiballisme ?
lésion du NST, NST n’active plus l’inhibition par le GPi du thalamus
Résultat = mouvements involontaires au repos ou (et dans les faisceaux
non-concernés par une action)
Quels sont les rôles du cervelet ? (6)
- Coordination durant le mouvement volontaire
- Programmation du mouvement à venir
- Apprentissage moteur
- Équilibre et posture
- Tonus musculaire
- Aussi impliqué dans des fonctions non-motrices : cognition, émotions,
langage (organisation fonctionnelle dont la systématisation demeure
indéterminée)
Pourquoi la localisation du cervelet est stratégique ?
Derrière le tronc cérébral auquel il est relié par
trois pédoncules pour moduler la motricité
Comment sont organisés les lobes du cervelet ?
Les lobes antérieur et postérieur qui entourent le lobe flocculo-nodulaire
Quelle est la deuxieme division macroscopique a part les 3 lobes ?
Deux hémisphères (avec chacun un flocculus) et un vermis (avec son nodulus)
Décris moi la division fonctionelle du cervelet ? la division : noyaux profonds
- Latérale (cérébro-cervelet) : Dentelés (d)
- Intermédiaire (paramédiane) : Interposés (globuleux et emboliformes)
- Médiane : Fastigiaux
- Lobe flocculo-nodulaire
(vestibulo-cervelet) : Noyau du VIII
Quel est le premier rôle du cervelet latéral ?
Coordonner l’enchaînement de mouvements volontaires (ex. : piano)
Quelles sont les afférences du cervelet latéral ?
Info. du cortex prémoteur sur les mouvements prévus → relai aux noyaux
pontiques → décussation et entrée par le pédoncule moyen vers le cortex latéral
Quels sont les efférences du cervelet latéral ?
Depuis le cortex latéral → noyau dentelé → sortie par le pédoncule supérieur,
décussation et synapses sur plusieurs structures : * Relai au thalamus controlatéral (noyau ventral latéral) → cortex prémoteur
et moteur associatif = ordres de coordination du mouvement
* Colliculi supérieurs = coordination de mouvements oculaires (ex. : avec
ceux du corps – coordination « œil-main » )
Quel est le deuxième rôle du cervelet latéral ?
Apprentissage moteur
Quel est le chemin du cervelet qui s’occupe de l’apprentissage moteur ?
Cortex moteur controlatéral/ Tronc cérébral ex: réticulée/ Moelle/ -> Noyau rouge/ Olive bulbaire
1. -> (pédoncule inférieur) Cortex cérébelleux latéral -> noyau dentelé -> (pédoncule cérébelleux supérieur et décussation) -> Thalamus et Colliculi supérieurs
- -> Cortex cérébelleux (boucle de rétroaction)
Quelle est la représentation somatotopique du spino-cervelt ?
Spino-cervelet au centre:
Cervelet médian = structures axiales et partie proximale des membres
Cervelet paramédian (intermédiaire) = partie distale des membres
Cerebro-cervelet : les cotes
Vesticuol-cervelet : en bas
Quel est le rôle du cervelet paramédian ?
Coordonner en temps réel les mouvements volontaires des extrémités
Quels sont les afférences du cervelet paramédian ? (2)
- Des fuseaux neuromusculaires et des mécano-récepteurs
- Depuis le mésencéphale (noyau proprioceptif du V) (Faisceau trigémino-cérébelleux)
Quels sont les relais des fuseaux neuromusculaires et des mécano-récepteurs des afférences proprio.ipsilatérales du cervelet paramédian ? (partie inf vs sup)
- Partie inférieure du corps : Relai au noyau de Clarke dans la moelle
(C8 à L3) → faisceau spino-cérébelleux - Partie supérieure du corps : Relai au noyau cunéiforme accessoire du
bulbe → faisceau cunéo-cérébelleux
Quelle sont les efférences principale du cervelet paramédian (intermédiaire)?
cervelet paramédian -> noyau interposé -> (pédoncule sup, décussation) -> thalamus controlatéral (noyau ventral latéral) -> cortex moteur
colliculus supérieur controlatéral
réticulée = faisceau réticulo-spinal
Quels sont les effets des efférences du cortex cérébelleux paramédian ?
- au cortex moteur : Module les paramètres cinétiques en cours de mouvement fait par les membres (durée, direction, vitesse et amplitude)
action excitatrice sur les muscles agonistes en début de mouvement et sur les antagonistes en fin de mouvement (permet d’atteindre la cible avec précision) - colliculus supérieur controlatéral = mouvements oculaires dans le champ visuel ipsilatéral au cortex cérébelleux
- la réticulée = modulation du tonus
Quel est le rôle du cervelet médian ?
Contrôle des mouvements axiaux et appendiculaires proximaux (équilibre, posture et tonus)
Quels sont les afférences du cervelet médian ?
- Proprioceptives : Faisceaux spino-cérébelleux et cunéo-cérébelleux
- Faisceau réticulo-cérébelleux
Quel est l’efférence principale du cervelet médian ?
: Depuis le cortex cérébelleux médian → noyau
fastigial → noyaux vestibulaires (vestibulospinale) et substance réticulée
(voie réticulospinale) → synapse sur les motoneurones α destinés aux
muscles paravertébraux extenseurs du rachis et proximaux des membres
Quels sont les autres efférences du cervelet médian ?
thalamus controlatéral (noyau ventral latéral) → cortex moteur (décussation et synapse)
PPRF et riMLF : Ajustement indirect de la précision des saccades latérales et verticales
Quels sont les rôles du vestibulo-cervelet ? (2)
- Équilibre axial
- Coordination des réponses réflexes impliquant la tête et les yeux
Quels sont les afférences du vestibulo-cervelet ?
- Oreille interne (labyrinthe) → noyau vestibulaire
- Afférences visuelles du corps genouillé latéral et du colliculus supérieur
Quels sont les efférences du vestibulo-cervelet ?
Noyau vestibulaire latéral (inhibition) → voie vestibulo-spinale latérale
→ synapse sur les motoneurones α destinés aux muscles paravertébraux extenseurs du rachis = équilibre et posture
* Noyau vestibulaire médian → FLM → noyaux oculomoteurs, nerf XI et
motoneurones α destinés aux muscles cervicaux = mouvements de poursuite oculaire, réflexe optocinétique et réflexe vestibulo-oculaire
Quels sont les 3 couches corticales du cervelet ?
- Moléculaire
- Purkinje
- Granulaire
Qu’est ce qu’on trouve dans la matière blanche du cervelet ?
- Noyaux du cervelet (celui du
VIII est dans le tronc cérébral)
Quels sont les caractéristiques des celluels de Purkinje ? (4)
- principales cell effectrices
- destination des afférences du cerveau, tronc cérébral et moelle
- riches ramifications dendritiques sur un seul plan dans la couche moléculaire
- synapse inhibitrice sur les noyaux profonds
Quels sont les types de cellules qui activent les cell de Purkinje et les noyaux profonds ? (2)
- Cellules granulaires ( )
- Cellules olivaires (olive inférieure ou olive bulbaire)
Dans quels conditions l’activité granulaire prédomine (olive bulbaire silencieuse) ? (4)
- Cellules granulaire activées par les afférences de la moelle épinière et du
tronc cérébral (fibres moussues) - Axone se divise en 2 branches (fibres
parallèles) dans la couche moléculaire
-Fibres parallèles orientées perpendiculairement au plan des cellules de Purkinje
-Une fibre fait synapse activatrice sur
plusieurs cellules de Purkinje
- Cellules granulaires exercent de façon
tonique une faible activation des cellules de Purkinje - Inhibition des noyaux profonds par les
cellules de Purkinje équilibrée par deux mécanismes
Quels sont les caractéristiques du message des fibres parallèles sur cell de Purkinje ? (3)
- Message excitateur diffus : Une fibre parallèle active >10 000 cellules de Purkinje
- Message fréquent : Une cellule de Purkinje est « afférentée » par 200 000 fibres parallèles et activée par elles à raison de 30-100 fois/sec.
- Faible intensité : Une fibre donne peu de synapses sur une cellule de Purkinje
