SYSTÈME RESPIRATOIRE - TOUX Flashcards
toux aigue - pneumonie : PQRST
- P : - / palliée par bronchodilatateurs si brocho-spasmes associés + Ab
- Q : productive d’expectorations purulentes, parfois hémoptysies
- R : embarras bronchique
- S : crachats colorés, fièvre, dyspnée, douleur thoracique (pleurale), parfois hemoptysies, atteinte de l’état gen, déshydratation
- T : progressive, sur pls jours
toux aigue - toux provoquée par décubitus dorsal
insuffisance cardiaque aigue
toux chronique - asthme : tests
- examen phys : sibilances, temps exp allongé
- diminution du VEMS et du VEMS/CVF
toux aigue - toux provoquée par IVRS (2)
- hyperactivité bronchique
- MPOC décompensée
toux aigue - maladies causant mal de gorge (1)
- IVRS
toux aigue - insuffisance cardiaque aigue : PQRST
- P : effort, décubitus dorsal / traitement de la défaillance cardiaque
- Q : parfois spumeuse, sécrétions mucoides / quantité variable
- R : symptomes pulmonaires
- S : orthopnée, dyspnée paroxystique nocturne (DPN), odeme periphérique (surtout membres inf), anomalie des signes vitaux, hypoxémie, augmentation tension veineuse centrale, crépitants, congestion hépatique
- T : subite / évolution variable en minutes/heures
toux chronique - nommer les maladies causant de la toux productrice majoritairement (2)
- bronchite chronique
- néoplasie pulmonaire
toux aigue - hyperactivité bronchique : résultats aux tests
- examen physique : tirage, sibilances, temps exp augmenté
- désaturation
- augmentation VEMS
toux chronique - nommer les causes de symptomes dans la région nasale (1)
- écoulement nasal postérieur
toux aigue - maladies causant hémoptysies (1)
pnuemonie
toux aigue - pneumonie : contexte clinique
infection respiratoire
toux aigue - ingestion de CE : résultats aux tests
- examen physique : baisse du MV d’un coté ou sibilance unilatérales
- radio peut montrer un CE radio-opaque, une consolidation ou des signes indirects (atélectasie ou hyperinflation)
toux aigue - maladies causant une toux sèche (1)
- écoulement nasal postérieur
toux aigue - MPOC décompensée (exacerbation) : prévalence
fréquente
toux chronique - déterminer la maladie a l’aide du PQRST
- P : n/a
- Q : toux souvent productive, parfois hémoptysie / quantité variable
- R : symptômes pulmonaires
- S : dyspnée, douleur thoracique, fatigue, perte de poids, sudations nocturnes, hémoptysies, penumonies récidivantes, épanchement pleural, paralysie d’une corde vocale, oedeme faciale, douleur à l’épaule, douleurs osseusses, symptomes neurologiques
- T : progressive
toux chronique - néoplasie pulmonaire : PQRST
toux chronique - coqueluche : contexte clinique
contact avec une personne infectée (souvent membre de la famille)
toux chronique - nommer les maladies favorisées par un âge avancé (2)
- bronchite chronique
- néoplasie pulmonaire
par quoi est déclenché le réflex de toux?
- déclenché par la stimulation de récepteurs spécialisés qui se trouvent dans l’épithélium des voies resp
- ces récepteurs sont sensibles a des stimuli mécaniques (corps étrangers, froid, chaleur) et chimiques (produits chimiques, allergènes, mol inflammatoires)
- la transmission du signal est véhiculée par le nerf vague au tronc cérébral jusqu’au centre de la toux, avant d’être acheminé vers le diaphragme et les muscles intercostaux afin de provoquer la toux
toux chronique - bronchite chronique : contexte clinique
- >50 ans
- histoire de tabagisme chronique (>40paquets/année)
toux aigue - écoulement nasal postérieur : résultats aux tests
- uniquement un Dx clinique
toux aigue - maladies causant voix enrouée
- IVRS
toux chronique - bronchite chronique : prévalence
fréquente
toux aigue - maladies rare (1)
- ingestion de CE
toux chronique - écoulement nasal postérieur (sinusite, rhinite) : prévalence
- toux post IVRS
toux aigue - toux provoquée par irritants bronchiques/effort/froid (3)
- IVRS
- écoulement nasal postérieur
- hyperactivité bronchique
toux aigue - maladies causant crachats colorés (2)
- pneumonie
- MPOC décompensée
toux aigue - maladies affectant la région bronchique (2)
- penumonie
- MPOC décompensée
toux aigue - IVRS : PQRST
- P : exacerbée par les irritants bronchiques, effort, froid, tabac / palliée par décongestionnants
- Q : toux productive
- R : région du nez
- S : congestion nasale, fièvre, écoulement postérieur, mal de gorge, voix enrouée, myalgies, toux, crachats
- T : apparition progressive / évolution en quelques heures / dure environ une semaine, mais la toux peut persister quelques semaines
toux chronique - nommer les causes de sudations nocturnes (1)
néoplasie pulmonaire
toux aigue - hyperactivité bronchique : contexte clinique
- ATCD asthme ou prise broncho-dilatateurs
- IVRS, rhinite
- environnement défavorable (poussière, animaux, fumée)
toux chronique - nommer les causes d’enrouement matinal de la voix
asthme
toux aigue - pneumonie : prévalence
fréquente
toux chronique - nommer les causes de paniques nocturnes (1)
- asthme
toux chronique - nommer les maladies fréquentes (3)
- bronchite chronique
- écoulement nasal postérieur (sinusite, rhinite)
- asthme
toux chronique - nommer les causes d’embarras bronchique (1)
- bronchite chronique
toux chronique - tuberculose : contexte clinique
- séjour en zone endémique
- immunosuppression/immunosupresseurs
- VIH
- néoplasie
- chimioTx ou corticoTx
toux aigue - maladies causant fièvre (4)
- IVRS
- écoulement nasal postérieur
- pnuemonie
- MPOC décompensée
toux aigue - maladies pouvant etre causée par MCAS/autres troubles cardiovasc
- insuffisance cardiaque aigue
toux aigue - identifier la maladie selon le PQRST
- P : effort, décubitus dorsal / traitement de la défaillance cardiaque
- Q : parfois spumeuse, sécrétions mucoides / quantité variable
- R : symptomes pulmonaires
- S : orthopnée, dyspnée paroxystique nocturne (DPN), odeme periphérique (surtout membres inf), anomalie des signes vitaux, hypoxémie, augmentation tension veineuse centrale, crépitants, congestion hépatique
- T : subite / évolution variable en minutes/heures
toux aigue - insuffisance cardiaque aigue : PQRST
toux chronique - médicamenteuse (prise d’IECA) : PQRST
- P : n/a
- Q : toux sèche
- R : n/a
- S : aucun
- T : progressif
toux chronique - déterminer la maladie a l’aide du PQRST
- P : n/a
- Q : toux sèche
- R : n/a
- S : aucun
- T : progressif
toux chronique - médicamenteuse (prise d’IECA) : PQRST
toux aigue - IVRS : contexte clinique
rhume dans l’entourage
toux aigue - maladies causant wheezing(2)
- hyperactivité bronchique
- MPOC décompensée
toux aigue - insuffisance cardiaque aigue : résultats aux tests
- ECG : dépend de la cause
- Gaz : hypoxémie avec ou sans acidose
- Radiogrpahique : Dx
- Échocardio : FE < 45%
toux chronique - RGO : tests
- œsophagite a la gastroscopie
- réponse favorable a un essai thérapeutique (IPP - inhibiteur de la pompe a proton)
toux chronique - asthme : PQRST
- P : exacerbée par les irritants bronchiques, IVRS, effort, froid, tabac / palié par bronco-dilatateurs ou cortico-stéroides topiques ou systémiques
- Q : toux irritative souvent nocturne (+++)
- R : n/a
- S : paniques nocturnes, irritation de la gourge, enrouement matinal de la voix, accompagnée ou non de dyspnée et wheezing
- T : chronique (pls jours)
toux aigue - maladies pouvant etre causée par une infection (1)
- pneumonie
toux chronique - coqueluche : prévalence
rare
toux aigue - MPOC décompensée (exacerbation) : PQRST
- P : IVRS / broncho-dilatateurs, diminution du tabagisme, cortico-stéroides topiques ou systémiques
- Q : toux souvent productive
- R : embarras bronchique
- S : dyspnée augmentée, crachats colorés, fièvre, wheezing
- T : progressive (jours)
toux chronique - RGO : PQRST
- P : prise de certains aliments (gras, café, chocolat) / soulagé par antiacides
- Q : toux irritative souvent nocturne ou matinale
- R : symptômes pulmonaires
- S : dyspnée paroxystique, bronchospasme
- T : progressif, jours
toux chronique - déterminer la maladie a l’aide du PQRST
- P : prise de certains aliments (gras, café, chocolat) / soulagé par antiacides
- Q : toux irritative souvent nocturne ou matinale
- R : symptômes pulmonaires
- S : dyspnée paroxystique, bronchospasme
- T : progressif, jours
toux chronique - RGO : PQRST
toux aigue - IVRS : résultats aux tests
- examen physique : congestion nasale, pharynx un peu rouge
- examen pulmonaire normal
toux aigue - ingestion de CE : PQRST
- P : provoqué par étouffement / pas palliée
- Q : toux irritative
- R : symptômes pulmonaires
- S : stridor si obstruction haute, peut se présenter sous forme de pneumonie après quelques heures
- T : subit
toux chronique - déterminer la maladie a l’aide du PQRST
- P : exacerbée par les irritants bronchiques, IVRS, effort, froid, tabac / palié par bronco-dilatateurs ou cortico-stéroides topiques ou systémiques
- Q : toux irritative souvent nocturne (+++)
- R : n/a
- S : paniques nocturnes, irritation de la gourge, enrouement matinal de la voix
- T : chronique (pls jours)
toux chronique - asthme : PQRST
toux chronique - coqueluche : tests
- culture sur gélose chocolatée
- PCR
toux chronique - néoplasie pulmonaire : prévalence
modéré
toux chronique - nommer les maladies rares (2)
- coqueluche
- tuberculose
toux aigue - maladies affectant la région nasale (2)
- IVRS
- écoulement nasal postérieur
toux chronique - médicamenteuse (prise d’IECA) : prévalence
- 5 à 20% des patients sous IECA
toux aigue - maladies ayant comme contexte clinique un rhume (2)
- IVRS
- écoulement nasal postérieur
toux chronique - nommer les maladies exacerbées par les irritants bronchiques, l’effort, le froid, le tabac (2)
- écoulement nasal postérieur
- asthme
toux chronique - coqueluche : PQRST
- P : n/a
- Q : quintes de toux souvent émétisante avec parfois chant du coq
- R : symptomes pulmonaires
- S : fièvre, vomissement
- T : progressive / évolution : incubation (7-10jrs), symptomes d’IVRS (2 sem), toux paroxystique (2-3 mois)
toux chronique - qu’est-ce que l’IECA
inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine
toux aigue - maladies causant algie faciale (1)
- écoulement nasal postérieur
toux aigue - maladies pouvant etre causée par des ACTD d’asthme ou de prose de broncho-dilatateurs (1)
hyperactivité bronchique
toux chronique - néoplasie pulmonaire : contexte clinique
- âge avancé
- tabagisme
toux aigue - identifier la maladie selon le PQRST
- P : - / palliée par bronchodilatateurs si brocho-spasmes associés + Ab
- Q : productive d’expectorations purulentes, parfois hémoptysies
- R : embarras bronchique
- S : crachats colorés, fièvre, dyspnée, douleur thoracique (pleurale), parfois hemoptysies, atteinte de l’état gen, déshydratation
- T : progressive, sur pls jours
toux aigue - pneumonie : PQRST
toux chronique - nommer les causes d’épanchement pleural (1)
néoplasie pulmonaire
toux aigue - identifier la maladie selon le PQRST
- P : exacerbée par les irritants bronchiques, effort, froid, tabac / palliée par décongestionnants
- Q : toux productive
- R : région du nez
- S : congestion nasale, fièvre, écoulement postérieur, mal de gorge, voix enrouée, myalgies, toux, crachats
- T : apparition progressive / évolution en quelques heures / dure environ une semaine, mais la toux peut persister quelques semaines
toux aigue - IVRS : PQRST
toux aigue - écoulement nasal postérieur : nommer les 2 types d’infections regroupées sous cette catégorie
- sinusite
- rhinite
toux aigue - maladies palliée par décongestionnants (2)
- IVRS
- ecoulement nasal postérieur
toux aigue - maladies pouvant etre causée par des facteurs de l’environnement/irritants bronchiques (3)
- hyperactivité bronchique
- IVRS
- écoulement nasal postérieur
toux aigue - insuffisance cardiaque aigue : prévalence
fréquente
toux chronique - RGO : prévalence
- modéré
toux chronique - nommer les maladies exacerbée par la prise de certains aliments (1)
RGO
toux aigue ou chronique - écoulement nasal postérieur : prévalence
fréquent
toux aigue - identifier la maladie selon le PQRST
- P : IVRS, effort, froid, exposition a des allergenes, irritants de l’air / broncho-dilatateurs, cortico topique
- Q : toux irritative souvent nocturne (+++)
R : symptomes pulmonaires - S : dyspnée, tirage, wheezing, temps expiratoire augmenté
- T : progressif, jours
toux aigue - hyperactivité bronchique : PQRS
toux chronique - RGO : contexte clinique
- régurgitation acide
- pyrosis post-prandial
- dysphagie
toux chronique - nommer les causes de paralysie d’une corde vocale (1)
néoplasie pulmonaire
toux aigue - maladies ayant une prévalence chez les personnes âgées (2)
- ingestionde CE
- insuffisance cardiaque aigue
toux aigue - insuffisance cardiaque aigue : contexte clinique
- age
- MCAS
- cardiomyopathie connue
- facteurs de risques vasculaires
- FE diminuée
toux chronique - nommer les causes d’irritation de la gorge (1)
asthme
toux chronique - déterminer la maladie a l’aide du PQRST
- P : n/a
- Q : toux productrice
- R : symptômes pulmonaires
- S : thorax en tonneau, embarras bronchique, dyspnée d’effort
- T : chronique, toux quotidienne ou pendant plus de 3 mois sur 2 années consécutives
toux chronique - bronchite chronique : PQRST
toux chronique - bronchite chronique : résultats aux tests
- ↓ du VEMS et du VEMS/CVF
- radiographie pulmonaire montrant un trappage d’air
toux chronique - néoplasie pulmonaire : PQRST
- P : n/a
- Q : toux souvent productive, parfois hémoptysie / quantité variable
- R : symptômes pulmonaires
- S : dyspnée, douleur thoracique, fatigue, perte de poids, sudations nocturnes, hémoptysies, penumonies récidivantes, épanchement pleural, paralysie d’une corde vocale, oedeme faciale, douleur à l’épaule, douleurs osseusses, symptomes neurologiques
- T : progressive
toux chronique - nommer les causes de la toux irritative nocturne (2)
- asthme (+++)
- RGO
toux chronique - nommer les causes de thorax en tonneau (1)
bronchite chronique
toux chronique - déterminer la maladie a l’aide du PQRST
- P : n/a
- Q : quintes de toux souvent émétisante avec parfois chant du coq
- R : symptomes pulmonaires
- S : fièvre, vomissement
- T : progressive / évolution : incubation (7-10jrs), symptomes d’IVRS (2 sem), toux paroxystique (2-3 mois)
toux chronique - coqueluche : PQRST
toux chronique - maladies causales possibles (8)
- bronchite chronique
- écoulement nasal postérieur (sinusite, rhinite)
- asthme
- RGO
- néoplasie pulmonaire
- coqueluche
- tuberculose
- médicamentaux (prise d’IECA)
toux aigue - maladies causant une toux avec hémoptysies
penumonie
toux chronique - nommer les causes de douleur thoracique (1)
néoplasie pulmonaire
toux aigue - toux palliées par broncho-dilatateurs
- penumonie (si broncho-spasme associés)
- hyperactivité bronchique
- MPOC décompensée
toux aigue - maladies causant stridor (1)
ingestion CE (si obstruction haute)
toux aigue - maladies affectant la région pulmonaire (3)
- hyperactivité bronchique
- ingestion de CE
- insuffisance cardiaque aigue
toux aigue - hyperactivité bronchique : PQRS
- P : IVRS, effort, froid, exposition a des allergenes, irritants de l’air / broncho-dilatateurs, cortico topique
- Q : toux irritative souvent nocturne (+++)
R : symptomes pulmonaires - S : dyspnée, tirage, wheezing, temps expiratoire augmenté
- T : progressif, jours
toux aigue - maladies causant une toux surtout productive (4)
- IVRS
- pneumonie
- MPOC décompensée
- insuffisance cardiaque aigue (production de mucus)
toux aigue - identifier la maladie selon le PQRST
- P : provoqué par étouffement / pas palliée
- Q : toux irritative
- R : symptômes pulmonaires
- S : stridor si obstruction haute, peut se présenter sous forme de pneumonie après quelques heures
- T : subit
toux aigue - ingestion de CE : PQRST
toux aigue - maladies causant myalgies (1)
- IVRS
toux chronique - asthme : contexte clinique
- jeune âge
- ATCD d’asthme
- exposition a un allergène, infection virale, dyspnée d’effort, mauvaise observance
- symptomes intermittents
toux aigue - maladies causant éternuements/picotements (1)
écoulement nasal postérieur
toux aigue - identifier la maladie selon le PQRST
- P : exacerbé par les irritants bronchiques, effot, froid, tabac / paliée par décongestionnants
- Q : souvent sèche, parfois productive
- R : nez surtout
- S : congestion nasale (> 10 jrs), fièvre, céphalée, algie faciale, éternuements, picotements, toux irritative
- T : progressif, dure > 10 jours
toux aigue ou chronique - écoulement nasal postérieur : PQRST
toux chronique - nommer les causes d’oedème facial (1)
- néoplasie pulmonaire
toux aigue - toux provoquée par effort (4)
- IVRS
- écoulement nasal postérieur
- hyperactivité bronchique
- insuffisance cardiaque aigue
toux chronique - tuberculose : PQRST
- P : n/a
- Q : expectorations mucoïdes, parfois hémoptysies
- R : symptome pulmonaire, rarement atteinte systémique
- S : baisse de l’état gen, fièvre
- T : progressive, jours/semaines
toux aigue - écoulement nasal postérieur : PQRST
- P : exacerbé par les irritants bronchiques, effot, froid, tabac / paliée par décongestionnants
- Q : souvent sèche, parfois productive
- R : nez surtout
- S : congestion nasale (> 10 jrs), fièvre, céphalée, algie faciale, éternuements, picotements, toux irritative
- T : progressif, dure > 10 jours
toux aigue - maladies fréquentes (6)
- IVRS (très)
- écoulement nasal postérieur
- pneumonie
- hyperactivité bronchique
- MPOC décompensée
- insuffisance cardiaque aigue
toux aigue - maladies pouvant etre causée par une IVRS ou une rhinite
hyperactivité bronchique (les 2)
MPOC (IVRS)
toux chronique - nommer les maladies favorisées par un jeune age
- asthme
toux aigue - maladies causant tirage/temps expiratoire augmenté (1)
hyperactivité bronchique
toux aigue - maladies causant une toux irritative (2)
- ingestion CE
- hyperactivité bronchique (nocturne)
toux chronique - nommer les causes de bronchospasme (1)
- RGO
toux aigue - ingestion de CE : contexte clinique
- toux persistante post étouffement
- personne âgée, maladie neurologique affectant la déglutition
toux chronique - bronchite chronique : PQRST
- P : n/a
- Q : toux productrice
- R : symptômes pulmonaires
- S : thorax en tonneau, embarras bronchique, dyspnée d’effort
- T : chronique, toux quotidienne ou pendant plus de 3 mois sur 2 années consécutives
toux chronique - nommer les causes de dyspnée (4)
- bronchite chronique (d’effort)
- RGO (paroxystique)
- néoplasie pulmonaire
- asthme
toux aigue - maladies causant orthopnée/hypoxémie/oedeme périphérique, anomalie signes vitaux, augmentation tension veineuse centrale, crépitants, congestion hépatique (1)
- insuffisance cardiaque aigue
toux chronique - nommer les causes de la toux séche (2)
- écoulement nasal postérieur
- prise IECA
toux aigue - identifier la maladie selon le PQRST
- P : IVRS, broncho-dilatateurs / diminution du tabagisme, cortico-stéroides topiques ou systémiques
- Q : toux souvent productive
- R : embarras bronchique
- S : dyspnée augmentée, crachats colorés, fièvre, wheezing
- T : progressive (jours)
toux aigue - MPOC décompensée (exacerbation) : PQRST
toux chronique - tuberculose : régions touchées par l’atteinte systémique (rare) (7)
- plèvre
- péricarde
- os
- foie
- méninges
- surrérales
- génito-urinaires
comment peut-on classifier la toux?
selon sa durée :
- toux aigue : < 3 semaines
- toux chronique : > 3 semaines
toux chronique - nommer les maladies favorisées par la tabac (2)
- bronchite chronique
- néoplasie pulmonaire
toux chronique - tuberculose : tests
- PPD + (test cutané de tuberculose positif)
- Rx pulmonaire
- BK (virus) sur spécimen d’expectoration ou lavage broncho-alvéolaire
toux chronique - déterminer la maladie a l’aide du PQRST
- P : n/a
- Q : expectorations mucoïdes, parfois hémoptysies
- R : symptome pulmonaire, rarement atteinte systémique
- S : baisse de l’état gen, fièvre
- T : progressive, jours/semaines
toux chronique - tuberculose : PQRST
toux aigue - MPOC décompensée (exacerbation) : résultats aux tests
- baisse du murmure vésiculaire
- ronchis
- Radio inchangée
toux chronique - nommer les causes de la toux avec hemoptysies (2)
- néoplasie pulmonaire
- tuberculose
toux chronique - asthme : prévalence
fréquent
toux aigue - IVRS : prévalence
très fréquente
toux aigue - ingestion de CE : prévalence
rare
toux chronique - nommer les causes de baisse de l’état gen (2)
- néoplasie pulmonaire
- tuberculose
toux chronique - nommer les causes de fièvre (3)
- écoulement nasal postérieur
- coqueluche
- tuberculose
toux aigue - maladies causant douleur thoracique (1)
pneumonie
toux aigue - hyperactivité bronchique : prévalence
fréquente
toux aigue - maladies causant céphalée (1)
- écoulement nasal postérieur
toux aigue : Dx possibles (7)
- IVRS
- écoulement nasal postérieur
- pneumonie
- hyperactivité bronchique
- MPOC décompensée
- ingestion de CE
- insuffisance cardiaque aigue
toux aigue - maladies causant dyspnée (4)
- pneumonie
- hyperactivité bronchique
- MPOC décompensée (augmentation de la dyspnée)
- insuffisance cardiaque aigue (dypsnée paroxystique nocturne)
toux chronique - nommer les causes de symptomes dans la région pulmonaire (5)
- bronchite chronique
- RGO
- néoplasie pulmonaire
- coqueluche
- tuberculose
toux chronique - nommer les causes de symptomes neuro (1)
néoplasie pulmonaire
toux chronique - tuberculose : prévalence
rare
toux aigue - toux provoque par exposition a allergènes
hyperactivité bronchique
qu’est ce que la toux
- mécanisme de défense des voies resp sup et inf
- symptome resp frequent qui accompagne la maj des maladies pulmonaires courantes
toux chronique - nommer les causes de douleurs osseuses/à l’épaule (1)
néoplasie pulmonaire
toux aigue - maladies causant congestion nasale (2)
- IVRS
- écoulement nasal postérieur
toux chronique - nommer les maladies à prévalence modérée (2)
- néoplasie pulmonaire
- RGO
toux chronique - nommer les causes de pneumonies récidivantes (1)
néoplasie pulmonaire
toux aigue - MPOC décompensée (exacerbation) : contexte clinique
augmentation de la toux chez quelqu’un d’atteint d’une bronchite chronique ou chez un emphysémateux
MPOC : tabagisme +++
toux chronique - nommer les maladies exacerbée par l’IVRS (1)
asthme
toux aigue - pneumonie : résultats de tests
- examen phys : augmentation des vibrations vocales, matité localisée, baisse MV, présence crépitants, souffle tubaire du coté atteint
- ECG : tachycardie sinusale
- Gaz : variable
- Radiographie pulmonaire : montre consolidation pulmonaire - permet Dx
toux aigue - maladies causant écoulement postérieur (1)
IVRS
toux chronique - néoplasie pulmonaire : tests
- consolidation localisé avec baisse de murmure
- matité
- épanchement
- adénophathies
- oedeme facial
- hipprocratisme digital
- Dx : radiographie
toux aigue - écoulement nasal postérieur : contexte clinique
- rhume avec congestion nasale de plus de 10 jours sans amélioration ou sans détoriation après une amélioration
- saisonnier dans le cas de la rhinite allergique
toux chronique - écoulement nasal postérieur (sinusite, rhinite) : tests
- Dx clinique ou trans-illumination des sinus
- radiographie des sinus