SYSTÈME RESPIRATOIRE - TOUX Flashcards
toux aigue - pneumonie : PQRST
- P : - / palliée par bronchodilatateurs si brocho-spasmes associés + Ab
- Q : productive d’expectorations purulentes, parfois hémoptysies
- R : embarras bronchique
- S : crachats colorés, fièvre, dyspnée, douleur thoracique (pleurale), parfois hemoptysies, atteinte de l’état gen, déshydratation
- T : progressive, sur pls jours
toux aigue - toux provoquée par décubitus dorsal
insuffisance cardiaque aigue
toux chronique - asthme : tests
- examen phys : sibilances, temps exp allongé
- diminution du VEMS et du VEMS/CVF
toux aigue - toux provoquée par IVRS (2)
- hyperactivité bronchique
- MPOC décompensée
toux aigue - maladies causant mal de gorge (1)
- IVRS
toux aigue - insuffisance cardiaque aigue : PQRST
- P : effort, décubitus dorsal / traitement de la défaillance cardiaque
- Q : parfois spumeuse, sécrétions mucoides / quantité variable
- R : symptomes pulmonaires
- S : orthopnée, dyspnée paroxystique nocturne (DPN), odeme periphérique (surtout membres inf), anomalie des signes vitaux, hypoxémie, augmentation tension veineuse centrale, crépitants, congestion hépatique
- T : subite / évolution variable en minutes/heures
toux chronique - nommer les maladies causant de la toux productrice majoritairement (2)
- bronchite chronique
- néoplasie pulmonaire
toux aigue - hyperactivité bronchique : résultats aux tests
- examen physique : tirage, sibilances, temps exp augmenté
- désaturation
- augmentation VEMS
toux chronique - nommer les causes de symptomes dans la région nasale (1)
- écoulement nasal postérieur
toux aigue - maladies causant hémoptysies (1)
pnuemonie
toux aigue - pneumonie : contexte clinique
infection respiratoire
toux aigue - ingestion de CE : résultats aux tests
- examen physique : baisse du MV d’un coté ou sibilance unilatérales
- radio peut montrer un CE radio-opaque, une consolidation ou des signes indirects (atélectasie ou hyperinflation)
toux aigue - maladies causant une toux sèche (1)
- écoulement nasal postérieur
toux aigue - MPOC décompensée (exacerbation) : prévalence
fréquente
toux chronique - déterminer la maladie a l’aide du PQRST
- P : n/a
- Q : toux souvent productive, parfois hémoptysie / quantité variable
- R : symptômes pulmonaires
- S : dyspnée, douleur thoracique, fatigue, perte de poids, sudations nocturnes, hémoptysies, penumonies récidivantes, épanchement pleural, paralysie d’une corde vocale, oedeme faciale, douleur à l’épaule, douleurs osseusses, symptomes neurologiques
- T : progressive
toux chronique - néoplasie pulmonaire : PQRST
toux chronique - coqueluche : contexte clinique
contact avec une personne infectée (souvent membre de la famille)
toux chronique - nommer les maladies favorisées par un âge avancé (2)
- bronchite chronique
- néoplasie pulmonaire
par quoi est déclenché le réflex de toux?
- déclenché par la stimulation de récepteurs spécialisés qui se trouvent dans l’épithélium des voies resp
- ces récepteurs sont sensibles a des stimuli mécaniques (corps étrangers, froid, chaleur) et chimiques (produits chimiques, allergènes, mol inflammatoires)
- la transmission du signal est véhiculée par le nerf vague au tronc cérébral jusqu’au centre de la toux, avant d’être acheminé vers le diaphragme et les muscles intercostaux afin de provoquer la toux
toux chronique - bronchite chronique : contexte clinique
- >50 ans
- histoire de tabagisme chronique (>40paquets/année)
toux aigue - écoulement nasal postérieur : résultats aux tests
- uniquement un Dx clinique
toux aigue - maladies causant voix enrouée
- IVRS
toux chronique - bronchite chronique : prévalence
fréquente
toux aigue - maladies rare (1)
- ingestion de CE
toux chronique - écoulement nasal postérieur (sinusite, rhinite) : prévalence
- toux post IVRS
toux aigue - toux provoquée par irritants bronchiques/effort/froid (3)
- IVRS
- écoulement nasal postérieur
- hyperactivité bronchique
toux aigue - maladies causant crachats colorés (2)
- pneumonie
- MPOC décompensée
toux aigue - maladies affectant la région bronchique (2)
- penumonie
- MPOC décompensée
toux aigue - IVRS : PQRST
- P : exacerbée par les irritants bronchiques, effort, froid, tabac / palliée par décongestionnants
- Q : toux productive
- R : région du nez
- S : congestion nasale, fièvre, écoulement postérieur, mal de gorge, voix enrouée, myalgies, toux, crachats
- T : apparition progressive / évolution en quelques heures / dure environ une semaine, mais la toux peut persister quelques semaines
toux chronique - nommer les causes de sudations nocturnes (1)
néoplasie pulmonaire
toux aigue - hyperactivité bronchique : contexte clinique
- ATCD asthme ou prise broncho-dilatateurs
- IVRS, rhinite
- environnement défavorable (poussière, animaux, fumée)
toux chronique - nommer les causes d’enrouement matinal de la voix
asthme
toux aigue - pneumonie : prévalence
fréquente
toux chronique - nommer les causes de paniques nocturnes (1)
- asthme
toux chronique - nommer les maladies fréquentes (3)
- bronchite chronique
- écoulement nasal postérieur (sinusite, rhinite)
- asthme
toux chronique - nommer les causes d’embarras bronchique (1)
- bronchite chronique
toux chronique - tuberculose : contexte clinique
- séjour en zone endémique
- immunosuppression/immunosupresseurs
- VIH
- néoplasie
- chimioTx ou corticoTx
toux aigue - maladies causant fièvre (4)
- IVRS
- écoulement nasal postérieur
- pnuemonie
- MPOC décompensée
toux aigue - maladies pouvant etre causée par MCAS/autres troubles cardiovasc
- insuffisance cardiaque aigue
toux aigue - identifier la maladie selon le PQRST
- P : effort, décubitus dorsal / traitement de la défaillance cardiaque
- Q : parfois spumeuse, sécrétions mucoides / quantité variable
- R : symptomes pulmonaires
- S : orthopnée, dyspnée paroxystique nocturne (DPN), odeme periphérique (surtout membres inf), anomalie des signes vitaux, hypoxémie, augmentation tension veineuse centrale, crépitants, congestion hépatique
- T : subite / évolution variable en minutes/heures
toux aigue - insuffisance cardiaque aigue : PQRST
toux chronique - médicamenteuse (prise d’IECA) : PQRST
- P : n/a
- Q : toux sèche
- R : n/a
- S : aucun
- T : progressif
toux chronique - déterminer la maladie a l’aide du PQRST
- P : n/a
- Q : toux sèche
- R : n/a
- S : aucun
- T : progressif
toux chronique - médicamenteuse (prise d’IECA) : PQRST
toux aigue - IVRS : contexte clinique
rhume dans l’entourage
toux aigue - maladies causant wheezing(2)
- hyperactivité bronchique
- MPOC décompensée
toux aigue - insuffisance cardiaque aigue : résultats aux tests
- ECG : dépend de la cause
- Gaz : hypoxémie avec ou sans acidose
- Radiogrpahique : Dx
- Échocardio : FE < 45%
toux chronique - RGO : tests
- œsophagite a la gastroscopie
- réponse favorable a un essai thérapeutique (IPP - inhibiteur de la pompe a proton)
toux chronique - asthme : PQRST
- P : exacerbée par les irritants bronchiques, IVRS, effort, froid, tabac / palié par bronco-dilatateurs ou cortico-stéroides topiques ou systémiques
- Q : toux irritative souvent nocturne (+++)
- R : n/a
- S : paniques nocturnes, irritation de la gourge, enrouement matinal de la voix, accompagnée ou non de dyspnée et wheezing
- T : chronique (pls jours)
toux aigue - maladies pouvant etre causée par une infection (1)
- pneumonie
toux chronique - coqueluche : prévalence
rare
toux aigue - MPOC décompensée (exacerbation) : PQRST
- P : IVRS / broncho-dilatateurs, diminution du tabagisme, cortico-stéroides topiques ou systémiques
- Q : toux souvent productive
- R : embarras bronchique
- S : dyspnée augmentée, crachats colorés, fièvre, wheezing
- T : progressive (jours)
toux chronique - RGO : PQRST
- P : prise de certains aliments (gras, café, chocolat) / soulagé par antiacides
- Q : toux irritative souvent nocturne ou matinale
- R : symptômes pulmonaires
- S : dyspnée paroxystique, bronchospasme
- T : progressif, jours
toux chronique - déterminer la maladie a l’aide du PQRST
- P : prise de certains aliments (gras, café, chocolat) / soulagé par antiacides
- Q : toux irritative souvent nocturne ou matinale
- R : symptômes pulmonaires
- S : dyspnée paroxystique, bronchospasme
- T : progressif, jours
toux chronique - RGO : PQRST
toux aigue - IVRS : résultats aux tests
- examen physique : congestion nasale, pharynx un peu rouge
- examen pulmonaire normal
toux aigue - ingestion de CE : PQRST
- P : provoqué par étouffement / pas palliée
- Q : toux irritative
- R : symptômes pulmonaires
- S : stridor si obstruction haute, peut se présenter sous forme de pneumonie après quelques heures
- T : subit
toux chronique - déterminer la maladie a l’aide du PQRST
- P : exacerbée par les irritants bronchiques, IVRS, effort, froid, tabac / palié par bronco-dilatateurs ou cortico-stéroides topiques ou systémiques
- Q : toux irritative souvent nocturne (+++)
- R : n/a
- S : paniques nocturnes, irritation de la gourge, enrouement matinal de la voix
- T : chronique (pls jours)
toux chronique - asthme : PQRST
toux chronique - coqueluche : tests
- culture sur gélose chocolatée
- PCR
toux chronique - néoplasie pulmonaire : prévalence
modéré
toux chronique - nommer les maladies rares (2)
- coqueluche
- tuberculose
toux aigue - maladies affectant la région nasale (2)
- IVRS
- écoulement nasal postérieur
toux chronique - médicamenteuse (prise d’IECA) : prévalence
- 5 à 20% des patients sous IECA
toux aigue - maladies ayant comme contexte clinique un rhume (2)
- IVRS
- écoulement nasal postérieur