SYSTEME CARDIOVASCULAIRE - GÉNÉRALITÉS Flashcards
1
Q
par quoi se manifestent les problèmes artériels?
A
douleur ischémique
1
Q
problèmes artériels - causes
A
- accumulation de dépots athéromateux
2
Q
dépots athéromateux - conséquences possibles
A
- obstruction des artères coronaires : angine, IM
- obstruction d’autres artères de l’organisme : claudication intermittente, souffrance ischémique, amaurose fugace, ICT, AVC
3
Q
comment se produit l’angine
A
- accumulation de dépots athéromateux
- obstruction des artères coronaires
- obstruction partielle (thrombose)
- irrigation adéquate au repos, mais pas à l’effort
- douleur ischémique à l’effort
4
Q
comment se produit l’IM
A
- accumulation de dépots athéromateux
- obstruction des artères coronaires
- obstruction subite due a la rupture/saignement d’une plaque d’athérome (embolie)
- douleur ischémique > 20 min
- nécrose
5
Q
comment se produit la claudication intermittente
A
- accumulation de dépots athéromateux
- obstruction d’une artère périphérique (thrombose)
- diminution partielle de la circulation artérielle dans un membre
- irrigation inadéquate à l’effort
- douleur type “crampe”
6
Q
comment se produit la souffrance ischémique périphérique
A
- accumulation de dépots athéromateux
- obstruction d’une artère périphérique (thrombose)
- interruption complete et subite de la circulation artérielle dans un membre
7
Q
comment se produit l’amaurose fugace
A
- accumulation de dépots athéromateux
- détachement d’une plaque de l’artère carotide (embolie)
- atteinte du siphon carotidien
- atteinte de l’artère ophtalmique
- le caillot se loge dans l’artère rétinienne centrale
- cécité mono oculaire subite
8
Q
comment se produit l’ICT et l’AVC
A
- accumulation de dépots athéromateux
- détachement d’une plaque de l’artère carotide (embolie)
- atteinte du siphon carotidien
- atteinte des artères cérébrales
- ischémie cérébrale transitoire (ICT) ou permanente (AVC)
9
Q
claudication intermittente - PQRST
A
- P : effort / repos
- Q : crampe
- R : membre mal irrigué
- S : perte de pilosuté localisée, blessures cutanées qui tardent à guérir, ulcération, infection
- T : symptômes disparaissent avec repos
10
Q
souffrance ischémique (interruption complete de la circulation artétielle dans un membre) - PQRST
A
- P : n/a
- Q : intense
- R : région distale à l’occlusion (non perfusée)
- S : engourdissement, faiblesse, zone ischémique froide, pâle, pouls artériel non perceptible
- T : subit / heure
11
Q
amaurose fugace - symptomes associées
A
- aucune douleur
- cécité monooculaire
12
Q
ICT/AVC - symptomes associés
A
- aucune douleur
- dysfonctionnements : paralysée, faiblesse, engourdissements, troubles du language
13
Q
types de problèmes veineux (2)
A
- insuffisance veineuse
- thrombose veineuse profonde (phlébite)
14
Q
effets insuffisance veineuse
A
- varicosité
- oedème membres inférieurs
15
Q
effets phlébite
A
- oedeme
- modifications cutanées (peau mince, brunatre, ulcération dans les zones soumises à une plus forte pression)
16
Q
conséquences de l’insuffisance cardiaque (3)
A
- surcharge liquidienne pulmonaire
- augmentation du volume circulation
- baisse du débit cardiaque
17
Q
insuffisance cardiaque - effet de la surcharge liquidienne pulmonaire
A
- dyspnée à l’effort et en position couchée
18
Q
insuffisance cardiaque - effets de l’augmentation du vol circulant
A
- congestion hépatique
- oedème périphérique
19
Q
insuffisance cardiaque - effets de la baisse du débit cardiaque
A
- fatigue/faiblesse gen
- intolérance à l’effort
20
Q
conséquences des problèmes de conduction cardiaque
A
- arythmie (palpitation, fibrillations → embolisation)
- arret cardio resp
21
Q
hypotension orthostatique - causes
A
- diminution du volume circulant : hypovolémie, vasodlidatation, alitement prolongée, fièvre, alcool, médication
- atteinte du SNA
22
Q
hypotension orthostatique - résultats examen phys
A
- baisse de la TA sytolique de > 20 mmHg ou de la TA diastolique de > 10 mmHg
- parfois augmentation de la FC de 15 à 20 BPM lors d’une baisse de 5-6 mmHg de la TA
23
Q
hypotension orthostatique : quand chercher les causes liées a la baisse du volume circulant?
A
quand augmentation de la FC
24
hypotension orthostatique - quand suspecter une atteinte du SNA?
* aucune augmentation de la FC
* associée a une neuropathie périphérique
* Parkinson, diabète, alcoolisme, déficience B12/thiamine
25
hypotension orthostatique - symptômes
* étourdissement
* lipothymie
* chute/synconpe
* vision brouillée
* céphalée
* jambes molles
* fatigue
26
hypotension orthostatique - Dx
* prendre la TA et la FC du patient après 5 min en décubitus dorsal
* prendre la TA et la FC du patient 1 (5 et 10) min après qu'il se soit mit debout
27
définir orthopnée
* essoufflement en position décubitus du a une surcharge liquidienne pulmonaire
* souvent présent la nuit (ajout oreillers)
28
définir dyspnée paroxystique nocturne
* éveil nocturne subit en raison d'une dyspnée
* causé par une surcharge liquidienne précipitée par la résorption des oedèmes qui survient la nuit et que le coeur défaillant à de la difficulté à accommoder
29
définir lipothymie
* sensation de perte de conscience imminente qui peut etre suivie ou non d'un évanouissement
30
définir syncope
* perte de conscience transitoire accompagné d'une perte de tonus et parfois d'une chute ; suivie d'une récupération complète
31
nommer les types de syncopes (5)
* neurocardiogénique
* orthostatique
* cardiogénique
* cérébrovasculaire
* autre
32
nommer les red flags dans le syst cardiovasc (13)
* maladie cardiaque sévère connue
* histoire familiale de mort subite
* FC \< 45 BPM ou \> 120 BPM
* hypotension
* tachypnée
* hypoxémie
* dyspnée importate
* souffle cardiaque nouveau
* asymétrie pouls/TA entre les membres
* asymétrie franche à l'auscultation pulmonaire
* fièvre (péricardite, myocardite)
* syncope à l'effort
* pouls paradoxal
33
anamnèse cardiaque - âge : a quel age se manifestent les malformations cardiaques?
jeune age
34
anamnèse cardiaque - sexe : qui est plus susceptible d'avoir des syncope vasovagale?
femme
débute en jeune age avec prédisposition fam
35
anamnèse cardiaque - quels ATCD med demander? (5)
1. MCAS
2. HTA
3. diabète
4. dyslipidémie
5. trouble du rtyhme
36
anamnèse cardiaque - ATCD chirurgicaux à demander (6)
1. pontage
2. angioplastie
3. pacemaker
4. correction de malformation
5. transplantation
6. remplacement de valve
37
anamnèse cardiaque - allergies a demander
produit de contraste pour d'éventuelles reperfusions
38
anamnèse cardiaque - med a demander (10)
1. antiangineux
2. hypotenseurs
3. IECA
4. hypolipémiants
5. diurétiques
6. antiplaquettaires
7. anticoagulants
8. antiaryhtmiques
9. inotrope
10. prod contenant de l'éphédrine (contre le rhume)
