SYSTEME CARDIOVASCULAIRE - GÉNÉRALITÉS Flashcards

1
Q

par quoi se manifestent les problèmes artériels?

A

douleur ischémique

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1
Q

problèmes artériels - causes

A
  • accumulation de dépots athéromateux
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2
Q

dépots athéromateux - conséquences possibles

A
  • obstruction des artères coronaires : angine, IM
  • obstruction d’autres artères de l’organisme : claudication intermittente, souffrance ischémique, amaurose fugace, ICT, AVC
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3
Q

comment se produit l’angine

A
  • accumulation de dépots athéromateux
  • obstruction des artères coronaires
  • obstruction partielle (thrombose)
  • irrigation adéquate au repos, mais pas à l’effort
  • douleur ischémique à l’effort
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4
Q

comment se produit l’IM

A
  • accumulation de dépots athéromateux
  • obstruction des artères coronaires
  • obstruction subite due a la rupture/saignement d’une plaque d’athérome (embolie)
  • douleur ischémique > 20 min
  • nécrose
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5
Q

comment se produit la claudication intermittente

A
  • accumulation de dépots athéromateux
  • obstruction d’une artère périphérique (thrombose)
  • diminution partielle de la circulation artérielle dans un membre
  • irrigation inadéquate à l’effort
  • douleur type “crampe”
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6
Q

comment se produit la souffrance ischémique périphérique

A
  • accumulation de dépots athéromateux
  • obstruction d’une artère périphérique (thrombose)
  • interruption complete et subite de la circulation artérielle dans un membre
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7
Q

comment se produit l’amaurose fugace

A
  • accumulation de dépots athéromateux
  • détachement d’une plaque de l’artère carotide (embolie)
  • atteinte du siphon carotidien
  • atteinte de l’artère ophtalmique
  • le caillot se loge dans l’artère rétinienne centrale
  • cécité mono oculaire subite
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8
Q

comment se produit l’ICT et l’AVC

A
  • accumulation de dépots athéromateux
  • détachement d’une plaque de l’artère carotide (embolie)
  • atteinte du siphon carotidien
  • atteinte des artères cérébrales
  • ischémie cérébrale transitoire (ICT) ou permanente (AVC)
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9
Q

claudication intermittente - PQRST

A
  • P : effort / repos
  • Q : crampe
  • R : membre mal irrigué
  • S : perte de pilosuté localisée, blessures cutanées qui tardent à guérir, ulcération, infection
  • T : symptômes disparaissent avec repos
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10
Q

souffrance ischémique (interruption complete de la circulation artétielle dans un membre) - PQRST

A
  • P : n/a
  • Q : intense
  • R : région distale à l’occlusion (non perfusée)
  • S : engourdissement, faiblesse, zone ischémique froide, pâle, pouls artériel non perceptible
  • T : subit / heure
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11
Q

amaurose fugace - symptomes associées

A
  • aucune douleur
  • cécité monooculaire
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12
Q

ICT/AVC - symptomes associés

A
  • aucune douleur
  • dysfonctionnements : paralysée, faiblesse, engourdissements, troubles du language
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13
Q

types de problèmes veineux (2)

A
  • insuffisance veineuse
  • thrombose veineuse profonde (phlébite)
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14
Q

effets insuffisance veineuse

A
  • varicosité
  • oedème membres inférieurs
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15
Q

effets phlébite

A
  • oedeme
  • modifications cutanées (peau mince, brunatre, ulcération dans les zones soumises à une plus forte pression)
16
Q

conséquences de l’insuffisance cardiaque (3)

A
  • surcharge liquidienne pulmonaire
  • augmentation du volume circulation
  • baisse du débit cardiaque
17
Q

insuffisance cardiaque - effet de la surcharge liquidienne pulmonaire

A
  • dyspnée à l’effort et en position couchée
18
Q

insuffisance cardiaque - effets de l’augmentation du vol circulant

A
  • congestion hépatique
  • oedème périphérique
19
Q

insuffisance cardiaque - effets de la baisse du débit cardiaque

A
  • fatigue/faiblesse gen
  • intolérance à l’effort
20
Q

conséquences des problèmes de conduction cardiaque

A
  • arythmie (palpitation, fibrillations → embolisation)
  • arret cardio resp
21
Q

hypotension orthostatique - causes

A
  • diminution du volume circulant : hypovolémie, vasodlidatation, alitement prolongée, fièvre, alcool, médication
  • atteinte du SNA
22
Q

hypotension orthostatique - résultats examen phys

A
  • baisse de la TA sytolique de > 20 mmHg ou de la TA diastolique de > 10 mmHg
  • parfois augmentation de la FC de 15 à 20 BPM lors d’une baisse de 5-6 mmHg de la TA
23
Q

hypotension orthostatique : quand chercher les causes liées a la baisse du volume circulant?

A

quand augmentation de la FC

24
Q

hypotension orthostatique - quand suspecter une atteinte du SNA?

A
  • aucune augmentation de la FC
  • associée a une neuropathie périphérique
  • Parkinson, diabète, alcoolisme, déficience B12/thiamine
25
Q

hypotension orthostatique - symptômes

A
  • étourdissement
  • lipothymie
  • chute/synconpe
  • vision brouillée
  • céphalée
  • jambes molles
  • fatigue
26
Q

hypotension orthostatique - Dx

A
  • prendre la TA et la FC du patient après 5 min en décubitus dorsal
  • prendre la TA et la FC du patient 1 (5 et 10) min après qu’il se soit mit debout
27
Q

définir orthopnée

A
  • essoufflement en position décubitus du a une surcharge liquidienne pulmonaire
  • souvent présent la nuit (ajout oreillers)
28
Q

définir dyspnée paroxystique nocturne

A
  • éveil nocturne subit en raison d’une dyspnée
  • causé par une surcharge liquidienne précipitée par la résorption des oedèmes qui survient la nuit et que le coeur défaillant à de la difficulté à accommoder
29
Q

définir lipothymie

A
  • sensation de perte de conscience imminente qui peut etre suivie ou non d’un évanouissement
30
Q

définir syncope

A
  • perte de conscience transitoire accompagné d’une perte de tonus et parfois d’une chute ; suivie d’une récupération complète
31
Q

nommer les types de syncopes (5)

A
  • neurocardiogénique
  • orthostatique
  • cardiogénique
  • cérébrovasculaire
  • autre
32
Q

nommer les red flags dans le syst cardiovasc (13)

A
  • maladie cardiaque sévère connue
  • histoire familiale de mort subite
  • FC < 45 BPM ou > 120 BPM
  • hypotension
  • tachypnée
  • hypoxémie
  • dyspnée importate
  • souffle cardiaque nouveau
  • asymétrie pouls/TA entre les membres
  • asymétrie franche à l’auscultation pulmonaire
  • fièvre (péricardite, myocardite)
  • syncope à l’effort
  • pouls paradoxal
33
Q

anamnèse cardiaque - âge : a quel age se manifestent les malformations cardiaques?

A

jeune age

34
Q

anamnèse cardiaque - sexe : qui est plus susceptible d’avoir des syncope vasovagale?

A

femme

débute en jeune age avec prédisposition fam

35
Q

anamnèse cardiaque - quels ATCD med demander? (5)

A
  1. MCAS
  2. HTA
  3. diabète
  4. dyslipidémie
  5. trouble du rtyhme
36
Q

anamnèse cardiaque - ATCD chirurgicaux à demander (6)

A
  1. pontage
  2. angioplastie
  3. pacemaker
  4. correction de malformation
  5. transplantation
  6. remplacement de valve
37
Q

anamnèse cardiaque - allergies a demander

A

produit de contraste pour d’éventuelles reperfusions

38
Q

anamnèse cardiaque - med a demander (10)

A
  1. antiangineux
  2. hypotenseurs
  3. IECA
  4. hypolipémiants
  5. diurétiques
  6. antiplaquettaires
  7. anticoagulants
  8. antiaryhtmiques
  9. inotrope
  10. prod contenant de l’éphédrine (contre le rhume)