SYSTEME CARDIOVASCULAIRE - GÉNÉRALITÉS Flashcards
par quoi se manifestent les problèmes artériels?
douleur ischémique
problèmes artériels - causes
- accumulation de dépots athéromateux
dépots athéromateux - conséquences possibles
- obstruction des artères coronaires : angine, IM
- obstruction d’autres artères de l’organisme : claudication intermittente, souffrance ischémique, amaurose fugace, ICT, AVC
comment se produit l’angine
- accumulation de dépots athéromateux
- obstruction des artères coronaires
- obstruction partielle (thrombose)
- irrigation adéquate au repos, mais pas à l’effort
- douleur ischémique à l’effort
comment se produit l’IM
- accumulation de dépots athéromateux
- obstruction des artères coronaires
- obstruction subite due a la rupture/saignement d’une plaque d’athérome (embolie)
- douleur ischémique > 20 min
- nécrose
comment se produit la claudication intermittente
- accumulation de dépots athéromateux
- obstruction d’une artère périphérique (thrombose)
- diminution partielle de la circulation artérielle dans un membre
- irrigation inadéquate à l’effort
- douleur type “crampe”
comment se produit la souffrance ischémique périphérique
- accumulation de dépots athéromateux
- obstruction d’une artère périphérique (thrombose)
- interruption complete et subite de la circulation artérielle dans un membre
comment se produit l’amaurose fugace
- accumulation de dépots athéromateux
- détachement d’une plaque de l’artère carotide (embolie)
- atteinte du siphon carotidien
- atteinte de l’artère ophtalmique
- le caillot se loge dans l’artère rétinienne centrale
- cécité mono oculaire subite
comment se produit l’ICT et l’AVC
- accumulation de dépots athéromateux
- détachement d’une plaque de l’artère carotide (embolie)
- atteinte du siphon carotidien
- atteinte des artères cérébrales
- ischémie cérébrale transitoire (ICT) ou permanente (AVC)
claudication intermittente - PQRST
- P : effort / repos
- Q : crampe
- R : membre mal irrigué
- S : perte de pilosuté localisée, blessures cutanées qui tardent à guérir, ulcération, infection
- T : symptômes disparaissent avec repos
souffrance ischémique (interruption complete de la circulation artétielle dans un membre) - PQRST
- P : n/a
- Q : intense
- R : région distale à l’occlusion (non perfusée)
- S : engourdissement, faiblesse, zone ischémique froide, pâle, pouls artériel non perceptible
- T : subit / heure
amaurose fugace - symptomes associées
- aucune douleur
- cécité monooculaire
ICT/AVC - symptomes associés
- aucune douleur
- dysfonctionnements : paralysée, faiblesse, engourdissements, troubles du language
types de problèmes veineux (2)
- insuffisance veineuse
- thrombose veineuse profonde (phlébite)
effets insuffisance veineuse
- varicosité
- oedème membres inférieurs
effets phlébite
- oedeme
- modifications cutanées (peau mince, brunatre, ulcération dans les zones soumises à une plus forte pression)
conséquences de l’insuffisance cardiaque (3)
- surcharge liquidienne pulmonaire
- augmentation du volume circulation
- baisse du débit cardiaque
insuffisance cardiaque - effet de la surcharge liquidienne pulmonaire
- dyspnée à l’effort et en position couchée
insuffisance cardiaque - effets de l’augmentation du vol circulant
- congestion hépatique
- oedème périphérique
insuffisance cardiaque - effets de la baisse du débit cardiaque
- fatigue/faiblesse gen
- intolérance à l’effort
conséquences des problèmes de conduction cardiaque
- arythmie (palpitation, fibrillations → embolisation)
- arret cardio resp
hypotension orthostatique - causes
- diminution du volume circulant : hypovolémie, vasodlidatation, alitement prolongée, fièvre, alcool, médication
- atteinte du SNA
hypotension orthostatique - résultats examen phys
- baisse de la TA sytolique de > 20 mmHg ou de la TA diastolique de > 10 mmHg
- parfois augmentation de la FC de 15 à 20 BPM lors d’une baisse de 5-6 mmHg de la TA
hypotension orthostatique : quand chercher les causes liées a la baisse du volume circulant?
quand augmentation de la FC
hypotension orthostatique - quand suspecter une atteinte du SNA?
- aucune augmentation de la FC
- associée a une neuropathie périphérique
- Parkinson, diabète, alcoolisme, déficience B12/thiamine
hypotension orthostatique - symptômes
- étourdissement
- lipothymie
- chute/synconpe
- vision brouillée
- céphalée
- jambes molles
- fatigue
hypotension orthostatique - Dx
- prendre la TA et la FC du patient après 5 min en décubitus dorsal
- prendre la TA et la FC du patient 1 (5 et 10) min après qu’il se soit mit debout
définir orthopnée
- essoufflement en position décubitus du a une surcharge liquidienne pulmonaire
- souvent présent la nuit (ajout oreillers)
définir dyspnée paroxystique nocturne
- éveil nocturne subit en raison d’une dyspnée
- causé par une surcharge liquidienne précipitée par la résorption des oedèmes qui survient la nuit et que le coeur défaillant à de la difficulté à accommoder
définir lipothymie
- sensation de perte de conscience imminente qui peut etre suivie ou non d’un évanouissement
définir syncope
- perte de conscience transitoire accompagné d’une perte de tonus et parfois d’une chute ; suivie d’une récupération complète
nommer les types de syncopes (5)
- neurocardiogénique
- orthostatique
- cardiogénique
- cérébrovasculaire
- autre
nommer les red flags dans le syst cardiovasc (13)
- maladie cardiaque sévère connue
- histoire familiale de mort subite
- FC < 45 BPM ou > 120 BPM
- hypotension
- tachypnée
- hypoxémie
- dyspnée importate
- souffle cardiaque nouveau
- asymétrie pouls/TA entre les membres
- asymétrie franche à l’auscultation pulmonaire
- fièvre (péricardite, myocardite)
- syncope à l’effort
- pouls paradoxal
anamnèse cardiaque - âge : a quel age se manifestent les malformations cardiaques?
jeune age
anamnèse cardiaque - sexe : qui est plus susceptible d’avoir des syncope vasovagale?
femme
débute en jeune age avec prédisposition fam
anamnèse cardiaque - quels ATCD med demander? (5)
- MCAS
- HTA
- diabète
- dyslipidémie
- trouble du rtyhme
anamnèse cardiaque - ATCD chirurgicaux à demander (6)
- pontage
- angioplastie
- pacemaker
- correction de malformation
- transplantation
- remplacement de valve
anamnèse cardiaque - allergies a demander
produit de contraste pour d’éventuelles reperfusions
anamnèse cardiaque - med a demander (10)
- antiangineux
- hypotenseurs
- IECA
- hypolipémiants
- diurétiques
- antiplaquettaires
- anticoagulants
- antiaryhtmiques
- inotrope
- prod contenant de l’éphédrine (contre le rhume)
