RÉVISION - Dx DIFFÉRENTIELS (DOULEURS) Flashcards
douleurs thoraciques - syndrome coronarien : prévalence
fréquent
douleurs thoraciques - syndrome coronarien : contexte clinique
- H>50 ans
- F > 60 ans
- passé coronarien, dyslipédimie, stress, sédentarité, obésité, historique familiale, HTA, diabète, tabagisme, mauvaises habitudes alimentaires
nommer la maladie
- H>50 ans
- F > 60 ans
- passé coronarien, dyslipédimie, stress, sédentarité, obésité, historique familiale, HTA, diabète, tabagisme, mauvaises habitudes alimentaires
douleurs thoraciques - syndrome coronarien : contexte clinique
douleurs thoraciques - syndrome coronarien : P
- effort
- repos/nitro
nommer la maladie
- effort
- repos/nitro
douleurs thoraciques - syndrome coronarien : P
douleurs thoraciques - syndrome coronarien : Q
douleur serrative d’intensité var
nommer la maladie
douleur serrative d’intensité var
douleurs thoraciques - syndrome coronarien : Q
douleurs thoraciques - syndrome coronarien : R
sternale
irradiation bras gauche et mâchoire
sternale
irradiation bras gauche et mâchoire
douleurs thoraciques - syndrome coronarien : R
douleurs thoraciques - syndrome coronarien : S (4)
diaphorèse
dyspnée
nausée
fatigue
douleurs thoraciques - syndrome coronarien : T
douleur subite
évol en minutes/heures
douleurs thoraciques - syndrome coronarien : tests (2)
ECG montrant ischémie
marqueurs cardiaques +
diaphorèse
dyspnée
nausée
fatigue
douleurs thoraciques - syndrome coronarien : S
ECG montrant ischémie
marqueurs cardiaques +
douleurs thoraciques - syndrome coronarien : tests
douleurs thoraciques - péricardite : prévalence
rare
douleurs thoraciques - péricardite : contexte clinmique
après infection virale
post-IM
douleurs thoraciques - péricardite : P
décubitus dorsal, respiration
assit courbé vers l’avant, AINS, ASA
douleurs thoraciques - péricardite : Q
douleur seerative
lancinante
intensité var
douleurs thoraciques - péricardite : R
douleur sternale sans irradiation
douleurs thoraciques - péricardite : S (6)
- fièvre
- frottement péricardique
- si tamponnade :
- hypotension
- assourdissement des bruits cardiaque
- pouls paradoxal
- signes de coeur droit
douleurs thoraciques - péricardite : T
douleur progressive, evol en jours
douleurs thoraciques - péricardite : tests (3)
- allongement du segment ST à l’ECG
- augmentation VS
- effusion péricardique à l’écho
après infection virale
post-IM
douleurs thoraciques - péricardite : contexte clinmique
décubitus dorsal, respiration
assit courbé vers l’avant, AINS, ASA
douleurs thoraciques - péricardite : P
douleur seerative
lancinante
intensité var
douleurs thoraciques - péricardite : Q
douleur sternale sans irradiation
douleurs thoraciques - péricardite : R
- fièvre
- frottement péricardique
- si tamponnade :
- hypotension
- assourdissement des bruits cardiaque
- pouls paradoxal
- signes de coeur droit
douleurs thoraciques - péricardite : S (6)
- allongement du segment ST à l’ECG
- augmentation VS
- effusion péricardique à l’écho
douleurs thoraciques - péricardite : tests (3)
douleurs thoraciques - dissection aortique : prévalence
rare
douleurs thoraciques - dissection aortique : contexte clinique (2)
- homme > 60 ans avec HAT
- jeune avec Marfan
douleurs thoraciques - dissection aortique : P
n/a
douleurs thoraciques - dissection aortique : Q
douleur crucifiante
très intense
douleurs thoraciques - dissection aortique : R
central
irradiation dans le dos
douleurs thoraciques - dissection aortique : S (4)
- HTA
- TA asymétrique dans les 2 bras (>20mmHg)
- pouls asymétrique
- déficit neurologique focal
douleurs thoraciques - dissection aortique : T
subit
envol en minutes/heures
douleurs thoraciques - dissection aortique : tests (3)
- contour aortique diffus à l’écho
- médiatin élargit
- ECG normaux ou Dx IM
- homme > 60 ans avec HAT
- jeune avec Marfan
douleurs thoraciques - dissection aortique : contexte clinique (2)
douleur crucifiante
très intense
douleurs thoraciques - dissection aortique : Q
central
irradiation dans le dos
douleurs thoraciques - dissection aortique : R
- HTA
- TA asymétrique dans les 2 bras (>20mmHg)
- pouls asymétrique
- déficit neurologique focal
douleurs thoraciques - dissection aortique : S (4)
- contour aortique diffus à l’écho
- médiatin élargit
- ECG normaux ou Dx IM
douleurs thoraciques - dissection aortique : tests (3)
douleurs thoraciques - douleur pariétale : prévalence
fréquent
douleurs thoraciques - douleur pariétale : contexte clinique
traumatisme
spontannée
douleurs thoraciques - douleur pariétale : P
- respiration, palpation, mouvements, toux
- anti-douleurs, immobilité
douleurs thoraciques - douleur pariétale : Q
variable
localisée au site si traumatisme
douleurs thoraciques - douleur pariétale : R
parasternale si costo-chondrite
douleurs thoraciques - douleur pariétale : S (2)
- ecchymose
- tuméfactions
douleurs thoraciques - douleur pariétale : T
progressif
évol en heures/jours
douleurs thoraciques - douleur pariétale : tests (3)
- tests normaux
- reproductible par palpation
- absence de Dx alternatif
traumatisme
spontannée
douleurs thoraciques - douleur pariétale : contexte clinique
- respiration, palpation, mouvements, toux
- anti-douleurs, immobilité
douleurs thoraciques - douleur pariétale : P
variable
localisée au site si traumatisme
douleurs thoraciques - douleur pariétale : Q
parasternale si costo-chondrite
douleurs thoraciques - douleur pariétale : R
- ecchymose
- tuméfactions
douleurs thoraciques - douleur pariétale : S (2)