Système respiratoire - Physiologie Flashcards
1
Q
MODULE 1
Quel est le rôle principal du système respiratoire?
A
Double fonction d’assurer un apport ininterrompu en O2 et une élimination constante du CO2.
2
Q
MODULE 1
Quels sont les 4 processus associés à la respiration externe?
A
- Ventilation
- Échanges gazeux entre les poumons et la circulation sanguine
- Transport gazeux sanguin
- Échanges gazeux entre le sang et les tissus
3
Q
MODULE 1
Associez chacune des composantes suivantes à un processus de la respiration externe :
A. Atmosphère
B. Poumons
C. Alvéoles pulmonaires
D. Circulation sanguine
E. Capillaires sanguins
F. Tissus
G. Cellules
A
- Ventilation
Atmosphère <–> Poumons
- Échanges gazeux entre les poumons et la circulation sanguine
O2 = Alvéoles pulmonaires –> Circulation sanguine
CO2 = Circulation sanguine –> Alvéoles pulmonaires
- Transport gazeux sanguin
Poumons <– Circulation sanguine –> Tissus
- Échanges gazeux entre le sang et les tissus
O2 = Capillaires anguins –> Cellules
CO2 = Cellules –> Capillaires sanguins
4
Q
MODULE 1
Nommez les deux composantes principales du système respiratoire.
A
- Pompe musculosquelettique
- Barrière alvéolo-capillaire
5
Q
MODULE 1
Vrai ou Faux. La pompe musculosquelettique comprend trois structures, soit la cage thoracique, l’abdomen et le diaphragme.
A
Faux. Ne comprend pas l’abdomen.
6
Q
MODULE 1
Vrai ou Faux. Les voies respiratoires supérieures sont situées dans le thorax, tandis que les voies respiratoires inférieures sont localisées à l’extérieur du thorax.
A
Faux. C’est l’inverse.
7
Q
MODULE 1
Nommez les six composantes anatomiques des voies respiratoires supérieures.
A
- Naseaux
- Cavités nasales
- Cavité orale
- Pharynx
- Larynx
- Trachée
8
Q
MODULE 1
Chez le cheval, quelle particularité morphologique lui permet d’être un athlète d’exception?
A
Ses naseaux sont déformables et dilatables, ce qui permet une meilleure ventilation à l’exercice.
9
Q
MODULE 1
Quelle(s) structure(s) isole(nt) les cavités nasales et orale?
A
Palais dur et palais mou
10
Q
MODULE 1
Comment se nomme la structure anatomique séparant les cavités nasales?
A
Septum nasal
11
Q
MODULE 1
Quelle est l’utilité physiologique des cornets nasaux?
A
Ces replis tissulaires permettent d’augmenter la surface de contact de l’air avec la muqueuse nasale.
12
Q
MODULE 1
Quel est le rôle le plus important des voies respiratoires supérieures?
A
Conditionner l’air inspiré.
13
Q
MODULE 1
Nommez les trois étapes essentielles au conditionnement de l’air par les voies respiratoires supérieures.
A
- Réchauffer
- Humidifer
- Filtrer
14
Q
MODULE 1
À quelle température l’air doit-elle être réchauffé par les voies respiratoires supérieures?
A. 40 degrés C
B. Température corporelle
C. 37 degrés C
D. Peu importe la température
A
B. Température corporelle (elle se situe entre 38 et 39 degrés C pour le chien)
15
Q
MODULE 1
Jusqu’à quel pourcentage de saturation en H2O les voies respiratoires supérieures doivent-elles humidifer l’air?
A. 50%
B. 75%
C. 100%
D. Variable en fonction du contexte
A
100%
16
Q
MODULE 1
Pourquoi est-il important de réchauffer l’air inspiré?
A
Éviter les chocs thermiques dans les alvéoles pulmonaires.
17
Q
MODULE 1
Pourquoi faut-il humidifer l’air inspiré?
A
Éviter l’assèchement de l’épithélium alvéolaire.
18
Q
MODULE 1
Quelle est la différence entre glotte et épiglotte?
A
La glotte est synonyme d’orifice laryngien, tandis que l’épiglotte est un clapet permettant d’éviter l’entrée d’aliments ou de liquides dans la trachée.
19
Q
MODULE 1
Quelles sont les deux zones des voies respiratoires inférieures?
A
- Zone de conduction
- Zone respiratoire
20
Q
MODULE 1
Vrai ou faux. Les voies respiratoires supérieures sont également composées de deux zones.
A
Faux. Les voies respiratoires supérieures n’impliquent qu’une zone de conduction.
21
Q
MODULE 1
Vrai ou Faux. Les bronches primaires, lobaires et segmentaires sont supportées par des anneaux cartilagineux.
A
Faux. Seules les bronches primaires sont supportées par un cartilage semi-circulaire, qui fait ensuite place à des plaques cartilagineuses irrégulières avant de disparaître complètement au fur et à mesure que les bronches pénètrent les poumons.
22
Q
MODULE 1
Comment se nomment les conduits pulmonaires sans cartilage?
A
Bronchioles
23
Q
MODULE 1
Pourquoi dit-on que la zone de conduction des voies respiratoires inférieures forme l’espace mort anatomique?
A
En raison de l’absence d’alvéoles dans les premiers embranchements de l’arbre trachéo-bronchique, aucun échange gazeux n’a lieu dans la zone de conduction.
24
Q
MODULE 1
À quel pourcentage du volume d’air inspiré correspond l’espace mort anatomique?
A. 10%
B. 30%
C. 50%
D. Variable selon l’espèce
A
Petit piège!
Il correspond environ à 30%, mais il est variable selon l’espèce, donc B. et D.
25
MODULE 1
1. Remettez en ordre les structures de l'arbre trachéo-bronchique en ordre d'apparition à partir de la trachée.
- Bronchioles respiratoires
- Bronchioles
- Alvéoles
- Bronches primaires
- Bronchioles terminales
- Sacs alvéolaires
- Conduits alvéolaires
2. Identifiez à quelle zone des voies respiratoires inférieures appartiennent-elles.
Zonde de condution
1. Bronches primaires
2. Bronchioles
3. Bronchioles terminales
Zone respiratoire
1. Bronchioles respiratoires (paroi = alvéoles)
2. Conduits alvéolaires (paroi = alvéoles)
3. Sacs alvéolaires
26
MODULE 1
Pour quelle raison anatomique dit-on que la zone respiratoires des voies respiratoires inférieures représente la grande majorité du volume pulmonaire?
En raison du nombre spectaculaire d'embranchements, bien que la distance entre une bronchiole respiratoire et l'alvéole le plus distal ne soit que de quelques mm.
27
MODULE 1
Quelles sont les trois composantes de base du mécanisme de clairance mucociliaire?
1. Cellules épithéliales ciliées
2. Fluide périciliaire
3. Production de mucus par des cellules caliciformes (épithélium) et des glandes à mucus (sous-muqueuse + canal épithélial au-dessus du fluide périciliare)
28
MODULE 1
Vrai ou faux. La majorité du mucus se retrouvant à la surface de l'épithélium origine des cellules caliciformes.
Faux. Elle origine des glanges à mucus dans la sous-muqueuse via un canal se rendant jusqu'à la surface de l'épithélium.
29
MODULE 1
À quoi sert le mécanisme de clairance mucociliaire?
Capture et élimination de particules étrangères
30
MODULE 1
Quelles sont les deux caractéristiques des alvéoles pulmonaires favorisant fortement la diffusion des gaz entre elles et les capillaires?
1. Barrière entre l'alvéole et le sang est extrêmement mince
2. La surface de cette barrière est très grande
31
MODULE 1
Comment les capillaires sanguins doivent-ils être positionnés pour favoriser une grande surface de diffusion à l'intérieur d'un volume thoracique limité?
Autour d'un nombre phénoménal d'alvéoles
32
MODULE 1
Reliez la composante alvéolaire...
A. Cellules épithéliales de type I (pneumocytes)
B. Cellules épithéliales de type II (pneumocytes)
C. Pores de Kohn
D. Macrophages alvéolaires
...à son rôle :
1. Communication interalvéaolaire
2. Échanges gazeux
3. Nettoyage de la surface alvéolaire par phagocytose
4. Synthèse de surfactant alvéolaire
A. - 2.
B. - 4.
C. - 1.
D. - 3.
33
MODULE 1
Quel type de cellules épithéliales (pneumocytes) recouvre la majorité de la surface alvéolaire?
A. Type I
B. Type II
A. Type I
34
MODULE 1
À quoi sert le surfactant alvéolaire?
Diminuer la tension de surface du fluide alvéolaire.
35
MODULE 1
En cas de lésions alvéolaires, quel phénomène cellulaire permet de restaurer l'architecture normale des alvéoles?
A. Les cellules épithéliales de type I prolifèrent.
B. Les macrophages alvéolaires phagocytent les cellules affectées.
C. Les cellules épthéliales de type II prolifèrent et se différencient en type I.
D. Les pores de Kohn se referment.
C.
(Toutes les autres réponses sont fausses)
36
MODULE 1
La double circulation sanguine des poumons comprend quelles circulations?
1. Pulmonaire
2. Bronchique
37
MODULE 1
1. D'où origine la circulation pulmonaire?
2. Quels vaisseaux implique-t-elle?
1. Ventricule droit
2. Artères pulmonaires
38
MODULE 1
1. D'où origine la circulation bronchique?
2. Quels vaisseaux implique-t-elle?
1. Zone de conduction des voies respiratoires
2. Aorte, artères bronchiques et capillaires bronchiques
39
MODULE 1
Le sang désoxygéné à la sortie des capillaires bronchiques dans la circulation bronchique se divise entre deux voies à part à peu près égale.
1. Quels vaisseaux implique chaque voie?
2. Dans quel structure se jette chaque voie?
1. Circulation veineuse systémique / Veines pulmonaires
2. Oreillette droite / Oreillette gauche
40
MODULE 1
Associez la fonction...
A. Oxygéner le parenchyme pulmonaire
B. Oxygéner les tissus des organes et du corps
C. Oxygéner le sang désoxygéné
...à chacune des circulations sanguines suivantes :
1. Circulation pulmonaire
2. Circulation bronchique
3. Circulation systémique
A. - 2.
B. - 3.
C. - 1.
41
MODULE 1
Quelle caractéristique des capillaires augmente leur risque d'endommagement?
Leur barrière est si mince qu'elle est fragile.
42
MODULE 1
Que nomme-t-on « shunt anatomique » au sein de la circulation bronchique dans les poumons?
Environ la moitié du sang désoxygéné des capillaires bronchiques rejoint le sang oxygéné des veines pulmonaires pour se rendre à l'oreillete gauche sans repasser par les poumons.
43
MODULE 1
Nommez les 3 composantes du sac pleural.
1. Plèvre viscérale
2. Cavité pleurale
3. Plèvre pariétale
44
MODULE 1
Que contient la cavité pleurale?
Liquide pleural
45
MODULE 1
Nommez la double fonction du liquide pleural.
1. Lubrification
2. Cohésion
46
MODULE 1
Que permet plus spécifiquement la force cohésive du liquide pleural? (2 éléments)
1. Cohésion entre les deux plèvres
2. Maintien des poumons accolés à la paroi thoracique dans un état relativement distendu
47
MODULE 1
Nommez les deux groupes de muscles inspiratoires.
1. Diaphragme
2. Muscles intercostaux externes
48
MODULE 1
Énumérez les deux actions musculaires simultanées responsables d'une augmentation du volume de la cavité thoracique et des poumons.
1. Contraction du diaphragme = aplatissement et déplacement caudal du diaphragme
2. Contraction des muscles intercostaux externes = déplacement crânio-latéral des côtes
49
MODULE 1
Énumérez les deux actions musculaires simultanées responsables d'une diminution du volume de la cavité thoracique et des poumons.
1. Augmentation de la pression abdominale = repositionnement crânial du diaphragme
2. Relaxation musculaire des muscles intercostaux externes = repositionnement normal des côtes
50
MODULE 1
Vrai ou faux. L'expiration est un processus actif de la respiration.
Faux. C'est un processus généralement passif qui ne requiert pas d'effort.
51
MODULE 1
Quels sont les muscles favorisant une inspiration forcée?
Muscles reliant la tête et le cou au sternum et aux premières côtes
52
MODULE 1
Quels sont les muscles favorisant une expiration forcée?
- Muscles intercostaux internes
- Muscles abdominaux
53
MODULE 1
Sélectionnez la ou les voie(s) impliquées dans l'innvervation des poumons :
A. Voie afférente parasympathique (SNA)
B. Voie efférente parasympathique (SNA)
C. Voie afférente sympathique (SNA)
D. Voie efférente sympathique (SNA)
E. Voie afférente du système nerveux somatique
F. Voie efférente système nerveux somatique
A. à D.
54
MODULE 1
Pourquoi l'innervation somatique des poumons n'est-elle pas possible?
Absence de muscles striés
55
MODULE 1
Vrai ou faux. La voie afférente parasympathique est prédominante dans l'innervation des poumons.
Faux. C'est la voie efférente parasympathique.
56
MODULE 1
Tracez le chemin de l'influx nerveux de la voie efférente parasympathique en remettant en ordre les structures touchées suivantes :
A. Nerf vague
B. Fibres postganglionnaires
C. Cellules musculaires lisses
D. Fibres préganglionnaires
E. Tronc cérébral
F. Ganglions
G. Cellules épithéliales
E. Tronc cérébral
D. Fibres préganglionnaires
A. Nerf vague
F. Ganglions
B. Fibres postganglionnaires
C. Cellules musculaires lisses
G. Cellules épithéliales
57
MODULE 1
Quel(s) phénomène(s) physique(s) la voie efférente parasympathique stimule-t-elle?
1. Bronchoconstriction
2. Vasodilatation
3. Augmentation de la synthèse de mucus
58
MODULE 1
Quel(s) phénomène(s) physique(s) la voie efférente sympathique stimule-t-elle?
1. Vasoconstriction
2. Sécrétion d'eau par les glandes à mucus
59
MODULE 1
De quoi sont responsables les voies afférentes sensitives?
1. Informer le SNC
2. Influencer la respiration ou le tonus des voies respiratoires
60
MODULE 1
Nommez un endroit où peuvent se loger les récepteurs chimiques ou mécaniques des voies afférentes sensitives.
Plusieurs réponses possibles :
- Alvéoles
- Cellules musculaires lisses des conduits respiratoires
- Entre les cellules épithéliales
61
MODULE 1
Vrai ou faux. Le système respiratoire représente la plus grande surface de l'organisme qui est en contact avec le milieu environnant.
Vrai.
62
MODULE 1
Nommez 2 autres fonctions possibles du système respiratoire autre que d'assurer les échanges gazeux entre l'atmosphère et le sang.
Plusieurs réponses possibles :
- Protection contre des pathogènes inhalés et des substances irritantes
- Régulation homéostatique du pH sanguin
- Thermorégulation
- Fonctions métaboliques
- Filtration
- Réservoir sanguin
- Communication
- Olfaction
63
MODULE 2
Comment nomme-t-on le processus responsable du mouvement des gaz entre l'environnement externe et les alvéoles?
Ventilation
64
MODULE 2
Vrai ou faux? Les gaz et les liquides se déplacent souvent d'une zone de haute pression vers une zone de basse pression.
Faux, ils se déplacement TOUJOURS d'une zone de haute pression à une zone de basse pression.
65
MODULE 2
Quel autre nom peut-on donner à une différence de pression?
Gradient de pression
66
MODULE 2
Associez les gradients de pression...
- P alvéoles > P atmosphérique
- P alvéoles = P atmosphérique
- P alvéoles < P atmosphérique
...au processus respiratoire :
1. Inspiration
2. Expiration
3. Fin d'une inspiration ou d'une expiration
Expiration : P alvéoles > P atmosphérique
Inspiration : P alvéoles < P atmosphérique
Fin d'une inspiration ou d'une expiration : P alvéoles = P atmosphérique
67
MODULE 2
Concernant la Loi de Boyle, sélectionnez l'énoncé qui est vrai :
A. À température variable, la pression exercée par un nombre fixe de molécules de gaz dans un réservoir clos varie de façon inversement proportionnelle au volume du réservoir.
B. À température fixe, la pression exercée par un nombre fixe de molécules de gaz dans un réservoir clos varie de façon proportionnelle au volume du réservoir.
C. À température variable, la pression exercée par un nombre fixe de molécules de gaz dans un réservoir clos varie de façon proportionnelle au volume du réservoir.
D. Aucune de ces réponses
D. Aucune de ces réponses
Car la véritable réponse est : À température fixe, la pression exercée par un nombre fixe de molécules de gaz dans un réservoir clos varie de façon inversement proportionnelle au volume du réservoir.
68
MODULE 2
Afin de bien appliquer la loi de Boyle à l'interaction paroi thoracique - poumons, reliez les termes suivants...
- Contraction du diaphragme
- Relaxation du diaphragme
- Volume de la cavité thoracique
- Volume des poumons
- Pression alvéolaire
- Pression atmosphérique
- Entrée d'air
- Sortie d'air
...aux mouvements d'inspiration et d'expiration en précisant si la variable augmente, diminue ou reste égale.
Inspiration :
1. Contraction du diaphragme
2. Augmentation du volume de la cavité thoracique
3. Augmentation du volume des poumons
4. Diminution de la pression alvéolaire
5. Entrée d'air jusqu'à ce que la pression alvéolaire soit égale à la pression atmosphérique
Expiration :
1. Relaxation du diaphragme
2. Diminution du volume de la cavité thoracique
3. Diminution du volume des poumons
4. Augmentation de la pression alvéolaire
5. Sortie d'air jusqu'à ce que la pression alvéolaire soit égale à la pression atmosphérique
69
MODULE 2
En vous référant aux pressions en jeu, à quel moment de la respiration le mouvement d'air est-il nul?
Lorsque la pression alvéolaire est équivalente à la pression atmosphérique.
70
MODULE 2
Vrai ou faux? Les poumons sont capables d'entrer en expansion par eux-mêmes.
Faux
71
MODULE 2
Complétez la phrase : Des forces élastiques _____ unissent les poumons et la cavité thoracique.
A. Parallèles
B. Proportionnelles
C. Inversement proportionnelles
D. Opposées
D. Opposées
72
MODULE 2
À propos de la pression intrapleurale négative, sélectionnez l'énoncé qui est faux :
A. L'interaction entre les poumons et la paroi thoracique ne se fait pas à l'aide d'un lien physique direct.
B. En raison de la direction opposée des forces exercées par les poumons et la cage thoracique, un vacuum se crét dans l'espace intrapleural.
C. Les forces cohésives créées par le liquide pleural permettent aux poumons de rester accolés à la paroi thoracique.
D. La pression intrapleurale est de nature supérieure à la pression atmosphérique.
D. La pression intrapleurale est de nature supérieure à la pression atmosphérique.
Elle est plutôt de nature inférieure à la pression atmosphérique, d'où sa négativité.
73
MODULE 2
Choisissez le symbole approprié pour décrire la relation entre la pression intrapleurale et la pression atmosphérique lors d'un pneumothorax :
A. <
B. =
C. >
B. =
74
MODULE 2
Quelle est la conséquence d'un pneumothorax sur les poumons?
Collapse
75
MODULE 2
Quelle est la conséquence d'un pneumothorax sur la cage thoracique?
Expansion
76
MODULE 2
À propos des différentes pressions influençant passivement le volume des poumons, quel énoncé est faux?
A. Par convention, la Patm est de 0 mm Hg
B. La Palv est toujours inférieure à la Patm
C. La Palv est toujours plus grande que la Pip
D. La Ptp contribue à maintenir les alvéoles ouverts
E. La Ptm sert à maintenir les voies aériennes ouvertes
F. La Ptr ou Pm est responsable du flux d'air dans et hors des poumons
B. La Palv est toujours inférieure à la Patm
Elle est supérieure à la Patm lors de l'expiration et égale à la Patm lorsqu'il n'y a plus d'écoulement d'air.
77
MODULE 2
Trouvez l'erreur dans les formules suivantes :
A. Palv = Pelas + Pip
B. Pelas = Ptp
C. Ptp = Palv + Pip
D. Ptm = Piva - Pip
E. Ptr = Patm - Palv OU Palv - Patm
C. Ptp = Palv + Pip
C'est plutôt un (-) qu'il faudrait écrire.
78
MODULE 2
Quelle valeur prend la pression intrapleurale par rapport à la pression atmosphérique lors d'expiration forcée? D'inspiration profonde et soutenue?
Expiration forcée : Pip > Patm
Inspiration profonde et soutenie : Pip <<< Patm (chute importante)
79
MODULE 2
Parmi les différentes pressions en jeu, laquelle est un déterminant clé du volume alvéolaire/pulmonaire?
A. Patm
B. Palv
C. Ptp
D. Ptm
E. Ptr
F. Pelas
G. Pip
H. Piva
C. Ptp (pression transpulmonaire)
Ptp = Palv - Pip
80
MODULE 2
Quelles sont les deux grandes forces à surmonter pour assurer une ventilation adéquate?
1. Forces élastiques des tissus
2. Forces résistives (de friction) de l'air dans les voies aériennes
81
MODULE 2
Quels sont les deux éléments à considérer lorsqu'on parle d'élasticité?
Compliance et élastance
82
MODULE 2
Vrai ou faux? La compliance correspond à la capacité d'étirement, tandis que l'élastance décrit la capacité à se rétracter après avoir été étiré.
Vrai
83
MODULE 2
Quels sont les deux facteurs déterminants pour la compliance?
1. Rigidité intrinsèque du tissu conjonctif pulmonaire
2. Tension de surface au sein des alvéoles
84
MODULE 2
Qu'est-ce que l'hystérèse?
À partir du ratio pression/volume pulmonaires, les courbes d'inspiration et d'expiration suivent des chemins différents.
85
MODULE 2
Expliquez l'énoncé suivant : Pour une pression donnée, le volume pulmonaire durant l'expiration est supérieur à celui obtenu pendant l'inspiration.
Moins d'effort est requis pour maintenir un poumon ouvert lorsqu'il se dégonfle que lorsqu'il se gonfle.
86
MODULE 2
Parmi les énoncés suivants à propos de la tension de surface, lequel est faux?
A. Dans une structure sphérique, la tension de surface entre les phases liquide et gazeuse produit une force dont la résultante est dirigée vers l'intérieur de la sphère.
B. Pour entraîner la dilatation des alvéoles, la pression transpulmonaire doit être inférieure à cette tension de surface.
C. La tension de surface contribue grandement à l'hystérèse.
D. Aucune de ces réponses.
B. Pour entraîner la dilatation des alvéoles, la pression transpulmonaire doit être inférieure à cette tension de surface.
Elle doit plutôt surmonter la tension de surface.
87
MODULE 2
Définissez ce que veut dire chaque lettre dans l'équation de la Loi de Laplace :
P = 2TS/r
P : Pression de distension dans l'alvéole
TS : Tension de surface de l'alvéole
r : Rayon de l'alvéole
88
MODULE 2
Quels sont les deux facteurs principaux qui permettent aux alvéoles d'éviter de collapser malgré la Loi de Laplace?
- Surfactant alvéolaire
- Interdépendance structurale des alvéoles
89
MODULE 2
Que signifie le terme « surfactant »?
Agent qui agit à la surface
90
MODULE 2
Comment nomme-t-on la tendance à collapser?
Atélectasie
91
MODULE 2
À propos de l'influence du surfactant alvéolaire, quel énoncé est faux?
A. Le surfactant diminue la tension de surface des alévoles.
B. Le surfactant fait ainsi réduire les forces de rétraction élastique.
C. Il augmente la compliance pulmonaire.
D. Il diminue le travail inspiratoire.
E. Aucune de ces réponses
E. Aucune de ces réponses
92
MODULE 2
Quelle est la raison chimique pour laquelle le surfactant alvéolaire diminue la tension de surface?
Les molécules du surfactant s'insèrent entre les molécules d'eau de la surface et diminuent donc la tension entre celles-ci.
93
MODULE 2
Complétez la phrase : L'équilibre des pressions à l'intérieur des alévoles de différentes tailles est atteint grâce à la ____ de la tension de surface proportionnellement au ratio de ____ par ____.
- Diminution
- Moolécules de surfactant
- Unité de surface alvéolaire
94
MODULE 2
Quelles cellules produisent le surfactant alvéolaire?
Pneumocytes de type II
95
MODULE 2
Le surfactant alvéolaire est composé de :
A. 50% de phospholipides et 50% de protéines
B. 10% de phospholipides et 90% de protéines
C. 90% de phospholipides et 10% de protéines
D. Phospholipides, protéines et H2O à proportions égales
C. 90% de phospholipides et 10% de protéines
96
MODULE 2
Quels sont les deux rôles de l'interdépendance structurale des alvéoles?
1. Transmettre aux alvéoles et aux petits conduits respiratoires à l'intérieur du parenchyme pulmonaire le stress mécanique induit par les variations de pression à la surface pleurale.
2. Stabiliser les alvéoles et les empêcher de collapser.
97
MODULE 2
Quels sont les trois patrons d'écoulement d'air causant de la résistance par friction dans les voies respiratoires?
1. Type laminaire
2. Type turbulent
3. Type de transition
98
MODULE 2
Lequel des trois patrons d'écoulement d'air produit la plus grande résistance par friction dans les voies respiratoires? La plus petite?
La plus grande : Type turbulent
La plus petite : Type laminaire
99
MODULE 2
Lequel des trois patrons d'écoulement d'air produit des sons? Aucun son?
Sons : Type turbulent
Aucun son : Type laminaire
100
MODULE 2
Nommez l'emplacement anatomique de chacun des trois patrons d'écoulement d'air qui produisent une résistance.
Type laminaire : petites voies respiratoires inférieures
Type turbulent : trachée, bronches et voies respiratoires supérieures
Type de transition : embranchements
101
MODULE 2
À quel pourcentage contribuent les voies respiratoires supérieures à la résistance totale des voies aériennes? Et les très petits conduits?
Voies respiratoires supérieures : plus de la moitié
Petits conduits : moins de 20%
102
MODULE 2
Quelles sont les deux raisons pour lesquelles le volume pulmonaire a une incidence sur la résistance des voies aériennes?
1. La résistance d'une voie aérienne est inversement proportionnelle à son rayon à la puissance 4 (loi des fluides de Poiseuille).
2. L'augmentation du volume pulmonaire accroit la traction des alvéoles sur les petites voies aériennes (interdépendance structurale des alvéoles).
103
MODULE 2
Vrai ou faux? Selon la loi des fluides de Poiseuille, une diminution de moitié du rayon augmente de 16 fois la résistance.
Vrai
104
MODULE 2
À quels muscles se réfère-t-on lorsque l'on parle de tonus bronchique?
Muscles lisses entourant les voies respiratoires
105
MODULE 2
À propos du contrôle du tonus bronchique, quel énoncé est faux?
A. L'activation du système nerveux cholinergique parasympathique via le nerf vague provoque une bronchoconstriction.
B. En absence de voies nerveuses sympathiques fonctionnelles, l'épinéphrine provoque une bronchodilatation.
C. Les voies efférentes non-adrénergiques non-cholinergiques du système nerveux autonome libèrent les neurotransmetteurs relaxant les voies aériennes.
D. Aucune de ces réponses
D. Aucune de ces réponses
106
MODULE 2
Nommez un autre facteur influençant le tonus bronchique.
Trois réponses possibles :
- Libération de médiateurs
- Voies réflexes intrapulmonaires
- Concentration des gaz dans les conduits
107
MODULE 2
Vrai ou faux? La résistance des voies respiratoires augmente avec la diminution du volume pulmonaire.
Vrai
108
MODULE 2
Comment appelle-t-on le phénomène durant l'expiration forcée qui correspond à une forte augmentaion de la résistance et à une réduction du débit d'air dues à la collapse des petits conduits dépourvus de cartilage?
Compression dynamique
109
MODULE 2
Définissez le travail respiratoire.
Énergie requise pour surmonter les forces élastiques et résistives lors de l'inspiration.
110
MODULE 2
Pourquoi, de façon naturelle, l'animal choisit le patron respiratoire optimal requérant le moins de travail total?
Éviter la fatigue des muscles respiratoires
111
MODULE 2
Répartissez en % le travail total respiratoire utilisé contre les forces élastiques VS les forces résistives.
Élastiques : 65%
Résistives : 35%
112
MODULE 2
Le travail respiratoire augmente lors de maladies pulmonaires restrictives en raison de :
A. Chute de compliance et diminution des forces élastiques
B. Chute de compliance et augmentation des forces élastiques
C. Augmentation de la compliance et diminution des forces élastiques
D. Augmentation de la compliance et augmentation des forces élastiques
B. Chute de compliance et augmentation des forces élastiques
113
MODULE 2
Pour quelle raison le travail respiratoire augmente-t-il lors de pathologies obstructives?
Augmentation de la résistance à l'écoulement de l'air
114
MODULE 2
Lors d'une respiration lente et profonde, la majorité du travail respiratoire est dirifée contre les forces ___.
Élastiques
115
MODULE 2
Lors d'une respiration courte et rapide, la majorité du travail respiratoire est dirigée contre les forces ___.
Résistives au mouvement d'air
116
MODULE 3
Définissez ce qu'est la ventilation minute et nommez ses deux autres synonymes.
Volume d'air inspiré ou expiré par unité de temps (VM)
= Ventilation totale minute ou ventilation expiratoire minute (VE)
117
MODULE 3
Quelle est la différence entre volume et capacité pulmonaires?
Volume = quantité d'air en litres à l'intérieur des poumons à un moment précis de la respiration
Capacité = combinaison de deux volumes
118
MODULE 3
À propos des 4 volumes pulmonaires standards, quel énoncé est faux?
A. Le volume courant correspond au volume d'air inspiré ou expiré lors d'un cycle respiratoire normal.
B. Le volume de réserve inspiratoire fait référence au volume d'air additionnel qui peut être inspiré lors d'une inspiration forcée maximale.
C. Le volume de réserve expiratoire fait référence au volume d'air additionnel qui peut être expiré lors d'une expiration forcée maximale.
D. Le volume résiduel correspond au volume d'air laissé dans les poumons après une expiration normale.
D. Le volume résiduel correspond au volume d'air laissé dans les poumons après une expiration normale.
C'est après une expiration forcée maximale. Le volume d'air résiduel dans les poumons lors d'un cycle respiratoire normal correspond à la capacité résiduelle fonctionnelle, soit la somme du volume résiduel et du volume de réserve expiratoire.
119
MODULE 3
Identifiez sur le schéma suivant les 4 capacités et les 4 volumes pulmonaires standards.
120
MODULE 3
Qu'est-ce que la fréquence respiratoire?
Nombre de cycles respiratoire par minute
121
MODULE 3
Donnez la formule de la ventilation minute en fonction de la fréquence respiratoire.
VM = VC x f
122
MODULE 3
Nommez les trois types d'espace mort dans le système respiratoire.
Espace mort anatomique = zone de conductionvoies respiratoires inférieures
Espace mort alvéolaire = alvéoles qui ne participent pas aux échanges gazeux
Espace mort physiologique = somme des deux autres
123
MODULE 3
Complétez la phrase : Le volume de l'espace mort occupe ___% du volume courant.
30%
124
MODULE 3
Quel phénomène est à l'origine d'une meilleure ventilation des alvéoles en portion ventrale que ceux en portion dorsale?
La gravité. Dorsalement, elle génère une Pip légèrement plus négative et cause ainsi une pression de distension plus grande, ce qui fait que les alvéoles ventraux ont un volume plus petit au repos et sont donc plus faciles à gonfler.
125
MODULE 3
Seule une fraction de l'air total inspiré atteint les alvéoles. À quoi est destiné le reste?
30% de l'air inspiré occupe toujours l'espace mort
126
MODULE 3
À propos des patrons respiratoires, quel énoncé est vrai?
A. La ventilation totale minute est plus importante que la ventilation alvéolaire pour les échanges gazeux.
B. La modulation de l'amplitude respiratoire est moins efficace qu'une modulation de la fréquence pour augmenter les échanges gazeux.
C. L'amplitude de la respiration a un impact important sur la ventilation alvéolaire.
D. La ventilation alvéolaire est l'une des ventilations qui participent aux échanges gazeux.
C. L'amplitude de la respiration a un impact important sur la ventilation alvéolaire.
127
MODULE 3
Associez chaque terme...
- Eupnée
- Dyspnée
- Apnée
- Tachypnée
- Bradypnée
- Hypopnée
- Hyperpnée
...à son patron respiratoire :
- Augmentation de l’amplitude/fréquence respiratoire en
raison de besoins métaboliques accrus (exercice)
- Respiration normale
- Fréquence respiratoire lente, en dessous de la normale
- Fréquence respiratoire rapide, au-dessus de la normale
- Difficulté respiratoire
- Diminution de l’amplitude/fréquence respiratoire en
raison de besoins métaboliques moindres (sommeil)
- Arrêt respiratoire (ou ventilatoire)
128
MODULE 3
Associez les caractéristiques à la bonne circulation : pulmonaire VS systémique
- Faible pression
- Haute pression
- Débit lent
- Haut débit
- Faible résistance
- Haute résistance
Pulmonaire :
- Faible pression
- Haut débit
- Faible résistance
Systémique :
Haute pression
- Débit lent
- Haute résistance
129
MODULE 3
Pourquoi la circulation pulmonaire doit-elle être de faible pression?
Une trop grande pression sur la mince et fragile membrane alvéolo-capillaire entraînerait une transsudation marquée de liquide des capillaires vers l'interstice.
130
MODULE 3
Quels sont les deux mécanismes impliqués dans la capacité de la circulation pulmonaire à diminuer de façon passive sa résistance lorsque la pression sanguine augmente?
1. Recrutement capillaire (ouverture des capillaires normalement fermés)
2. Distension capillaire (dilatation de la lumière des capillaires)
131
MODULE 3
Quels sont les deux types de vaisseaux sont considérés dans l'influence du volume pulmonaire sur la résistance vasculaire?
1. Vaisseaux alvéolaires
2. Vaisseaux extra-alvéolaires (pas en contact direct avec les alvéoles, mais influencés par la Pip)
132
MODULE 3
À propos de l'influence du volume pulmonaire sur la résistance totale, quel énoncé est faux :
A. À volume élevé, la résistance des vaisseaux alvéolaires augmente.
B. À volume bas, la résistance des vaisseaux extra-alvéolaires augmente.
C. La résistance totale est maximale à la fin d'une expiration normale.
D. La résistance totale est élevée autant à grand que petit volumes.
C. La résistance totale est maximale à la fin d'une expiration normale.
Elle est plutôt minimale.
133
MODULE 3
Complétez les phrases suivantes :
L'hypoxie alvéolaire cause une _____ des artérioles précapillaires et _____ le débit sanguin.
L'hypoxie dans la circulation systémique cause une ______ des artérioles.
Vasoconstriction
Réduit
Vasodilatation
134
MODULE 3
Nommez les deux types d'hypoxie alvéolaire. Quelle est leur différence?
1. Régionale
- Région spécifique du poumon
- Peu d'effet sur la pression sanguine pulmonaire
2. Généralisée
- Implique les deux poumons
- Augmente la résistance et la pression pulmonaires
135
MODULE 3
Quel est le rôle de la vasoconstriction en réponse à l'hypoxie?
1. Assure un équilibre entre ventilation alvéolaire et perfusion sanguine pulmonaire.
2. Redirige le sang d'une région hypoxique pauvrement ventilée vers une région mieux ventilée.
3. Empêche le sang désoxygéné de se mélanger au sang oxygéné.
136
MODULE 3
Complétez la phrase :
Bien que l'influence neurale semble limitée sur la résistance vasculaire pulmonaire, l'activation du _____ favorise la vasoconstriction, tandis que la stimulation du _____ cause une vasodilatation.
Sympathique
Parasympathique
137
MODULE 3
Nommez les deux mécanismes passifs et les trois mécanismes actifs qui influencent la résistance vasculaire pulmonaire.
Passifs :
1. Pression sanguine
2. Volume pulmonaire
Actifs :
1. Hypoxémie alvéolaire
2. Influence neuronale
3. Médiateurs chimiques
138
MODULE 3
Associez correctement les termes :
- Force hydrostatique
- Force oncotique
- Pression sanguine
- Sortie des fluides
- Entrée des fluides
- Capillaire
- Interstice
- Force osmotique des protéines plasmatiques
Si la force hydrostatique (sous l'influence de la pression sanguine) est trop élevée...
...dans le capillaire = sortie des fluides du capillaire vers l'interstice
...dans l'interstice = entrée des fluides dans le capillaire
Si la force oncotique, qui est un synonyme de force osmotique des protéines plasmatiques, est trop élevée...
...dans le capillaire = entrée des fluides dans le capillaire
...dans l'interstice = sortie des fluides du capillaire vers l'interstice
139
MODULE 3
Vrai ou faux? La force nette de filtration entre les capillaires et l'interstice est toujours de 0.
Faux. Elle est de 1 mm Hg et donc elle entraîne un flow constant d'une quantité de fluide des capillaires vers l'interstice que la circulation lymphatique va absorber.
140
MODULE 3
Un oedème pulmonaire survient lorsque la filtration capillaire dépasse la capacité de réabsorption lymphatique.
Nommez une cause possible à ce phénomène.
Plusieurs réponses possibles :
- Augmentation de la pression hydrostatique des capillaires
- Augmentation de la perméabilité de la membrane alvéolo-capillaire
- Diminution de production de surfactant
- Obstruction du drainage lymphatique
141
MODULE 3
Pourquoi un ratio VA/Q équilibré est-il important pour les échanges gazeux?
Il détermine la pression partielle des gaz dans les alévoles et le sang.
142
MODULE 3
Vrai ou faux? Le ratio VA/Q est uniforme dans tous les alvéoles d'un animal sain.
Faux.
143
MODULE 3
Quelle est la valeur normale d'un VA/Q équilibré?
0,8
144
MODULE 3
Pour chaque ratio VA/Q, indiquez si les alvéoles sont sur ou sous ventilés et sur ou sous perfusés :
1. Ratio VA/Q faible
2. Ratio VA/Q normal
3. Ratio VA/Q élevé
1. Alvéoles sousventilés et surperfusés
2. Alvéoles ventilés et perfusés normalement
3. Alvéoles surventilés et sousperfusés
145
MODULE 3
Vrai ou faux? Même en cas de PAO2 augmentée, les échanges gazeux sont nuls ou limités lorsqu'il y a absence ou réduction de la perfusion sanguine.
Vrai
146
MODULE 3
Qu'est-ce qu'un shunt droit-gauche?
Du sang désoxygéné se mélange à du sang oxygéné, soit du sang veineux systémique qui arrive au ventricule gauche sans avoir passé par la circulation pulmonaire.
147
MODULE 3
À quoi correspond chacune des situations?
1. Ratio VA/Q diminue et tend vers 0.
2. Ratio VA/Q augmente et tend vers l'infini.
1. Shunt droit-gauche, aucune ventilation, obstruction bronchique
2. Espace mort alvéolaire, aucune perfusion, embolie pulmonaire
148
MODULE 3
Qu'est-ce que l'hypoxémie?
A. CO2 augmenté
B. CO2 diminué
C. O2 augmenté
D. O2 diminué
D. O2 diminué
149
MODULE 3
Associez le type de shunt droit-gauche à sa valeur de PaO2 :
1. Shunt anatomique normal
2. Shunt anatomique pathologique
3. Shunt intrapulmonaire partiel
4. Shunt intrapulmonaire absolu
A. Diminution légère de la PaO2
B. PaO2 < PAO2
C. Chute sévère de la PaO2
D. PaO2 = 0
1. - A.
2. - C.
3. - B.
4. - D.
150
MODULE 3
Quelles sont les deux facteurs qui causent une DAaO2 de 5-10 mm Hg chez l'animal sain?
1. Shunt anatomique normal
2. Déséquilibre du ratio VA/Q dans certains alvéoles
151
MODULE 3
Dans le cas d'un déséquilibre dû à une obstruction bronchique (shunt de perfusion), quel énoncé correspond à la réponse normale du système?
A. L'hypoxie induit une vasodilatation des artérioles.
B. La circulation est redirigée vers les alvéoles affectés.
C. Le système prévient l'ajout trop prononcé de sang non-oxygéné à la circulation pulmonaire.
D. En augmentant la perfusion dans les régions saines, le ratio VA/Q est rééquilibré.
D. En augmentant la perfusion dans les régions saines, le ratio VA/Q est rééquilibré.
152
MODULE 3
Dans le cas d'un déséquilibre dû à une embolie pulmonaire (espace mort alvéolaire), quel énoncé ne correspond pas à la réponse normale du système?
A. La chute de la PCO2 induit une bronchoconstriction.
B. Le débit d'air est détourné des alvéoles non-perfusés vers les alvéoles normaux.
C. En redirigeant le débit d'air dans les régions saines, le ratio VA/Q tend à augmenter.
D. Lors de pathologies pulmonaires importantes, si les mécanismes de réponse homéostatiques locales ne peuvent plus corriger les déséquilibres, l'animal entre en hypoxémie.
C. En redirigeant le débit d'air dans les régions saines, le ratio VA/Q tend à augmenter.
Il a plutôt tendance à se rééquilibrer.
153
MODULE 4
Nommez les deux mécanismes permettant le transport des gaz respiratoires.
1. Convection
2. Diffusion
154
MODULE 4
À propos des mécanismes permettant le transport des gaz respiratoires, complétez la phrase suivante avec les termes au choix :
La ____ (convection ou diffusion) correspond au mouvement ____ (net ou de masse) de ____ (un ou des) gaz dans une direction précise en raison de la différence de pression ____ (totale ou partielle).
La convection correspond au mouvement de masse des gaz dans une direction précise en raison de la différence de pression totale.
OU
La diffusion correspond au mouvement net d'un gaz dans une direction précise en raison de la différence de pression ou partielle.
155
MODULE 4
Vrai ou faux? Le transport par convection est plus rapide que le transport par diffusion.
Vrai
156
MODULE 4
Vrai ou faux? Le transport par convection assur le transport gazeux dans les zones respiratoires.
Faux
Zones de conduction
157
MODULE 4
Comment nomme-t-on la différence de pression totale entre deux milieux?
Gradient de pression
158
MODULE 4
Comment nomme-t-on la différence de pressions partielles d'un gaz entre deux milieux?
Gradient de diffusion
159
MODULE 4
À propos de la loi des pressions partielles (ou loi de Dalton), quel élément est faux?
A. La pression partielle d'un gaz correspond à la force exercée par ce gaz dans un mélange gazeux ou dans une solution.
B. Les gaz qui se combinent à d'autres molécules contribuent à la pression partielle.
C. La pression totale exercée par un mélange gazeux est égale à la somme des pressions partielles exercées par chacun des gaz du mélange.
D. La pression partielle de chaque gaz est indépendante de celle produite par les autres gaz.
B. Les gaz qui se combinent à d'autres molécules contribuent à la pression partielle.
Ils ne conribuent pas!
160
MODULE 4
Vrai ou faux? Les gaz ne peuvent pas se dissoudre ou se diffuser dans des solutions aqueuses.
Faux
161
MODULE 4
Que signifique la présence de bulles dans une solution?
Que le gaz ne s'est pas dissous.
162
MODULE 4
Expliquez chacune des variables de la loi de Henry :
Cx = A x Px
Cx = concentration d'un gaz (x)
A = coefficient d'absorption
Px = pression partielle de ce même gaz (x)
163
MODULE 4
À propos des pressions partielles et des concentrations des gaz, complétez les phrases suivantes :
A. À l'équilibre, la pression partielle d'un gaz dissous en solution est ____ à la pression partielle de ce en phase gazeuse avec laquelle la solution est en contact.
B. La concentration d'un gaz dissous est ____ à la pression partielle du gaz et à la solubilité du gaz dans la solution.
C. En clinique, la quantité d'un gaz dans un mélange gazeux ou dans une solution aqueuse est généralement exprimée en termes de ____.
D. L'unité de base pour exprimer une pression partielle est ____, tandis que l'unité de base d'une concentration est ____.
A. égale
B. proportionnelle
C. pression partielle
D. mm de Hg / mM ou mmol/L
164
MODULE 4
À propos de la solubilité de l'O2 et du CO2, choisissez le symbole approprié (<, > ou =) pour chaque énoncé :
A. À l'équilibre, PO2 gaz ____ PO2 solution aqueuse
B. À l'équilibre, [O2] gaz ____ [O2] solution aqueuse
C. À l'équilibre, PCO2 gaz ____ PCO2 solution aqueuse
D. À l'équilibre, [CO2] gaz ____ [CO2] solution aqueuse
E. Constante d'absorption du CO2 ___ constante d'absorption de l'O2
A. =
B. <
C. =
D. >
E. >
165
MODULE 4
Vrai ou faux? La diffusion d'un gaz dans l'air s'effectue plus lentement que dans un liquide.
Faux
Plus rapidement!
166
MODULE 4
Expliquez chacune des variables de la loi de Fick :
Vgaz = S x D x (P1 - P2) / E
Vgaz = volume de gaz diffusé à travers la membre alvéolo-capillaire par unité de temps
S = surface totale de diffusion
D = coefficient de diffusion
(P1 - P2) = différence de pressions partielles de chaque côté de la membrane
E = épaisseur de la membrane
167
MODULE 4
Quels sont les deux facteurs d'influence du coefficient de diffusion?
1. Solubilité du gaz
2. Poids moléculaire du gaz
168
MODULE 4
Selon la loi de Fick, le volume de gaz diffusé à travers la membrane alvéolo-capillaire est-il proportionnel ou inversement proportionnel aux éléments suivants?
A. La surface de la membrane
B. Le coefficient de diffusion
C. La différence de pression partielle
D. L'épaisseur de la membrane
A. Proportionnel
B. Proportionnel
C. Proportionnel
D. Inversement proportionnel
169
MODULE 4
À quoi correspond la pression atmosphérique et quelle est sa valeur?
Somme des pressions partielles des gaz contenus dans l'atmosphère = 760 mm Hg
170
MODULE 4
Complétez la phrase suivante : La pression atmosphérique ____ avec l'altitude et ___ sous le niveau de la mer.
1. diminue avec l'altitude
2. augmente sous le niveau de la mer
171
MODULE 4
À quel pourcentage s'élèvent l'azote, l'oxygène et le dioxyde de carbone dans l'air atmosphérique?
78% N2
21% O2
0,03% CO2
172
MODULE 4
Nommez une des raisons pour lesquelles la composition de l'air alvéolaire diffère un peu de celle de l'air atmosphérique malgré leurs pressions totales identiques.
Plusieurs réponses possibles :
- Humidification à 100% de l'air inspiré génère une pression partielle de H2O
- Mélange de l'air inspiré à un grand volume d'air déjà présent dans les poumons
- Échanges gazeux avec la circulation
173
MODULE 4
Quelles sont les valeurs des PO2 et de PCO2 de l'air atmosphérique?
PO2 = 160 mm Hg
PCO2 = 0,3 mm Hg
174
MODULE 4
Quelles sont les valeurs de PAO2 et de PACO2 de l'air alvéolaire?
PAO2 = 105 mm Hg
PACO2 = 40 mm Hg
175
MODULE 4
Quelles sont les valeurs de PaO2 et de PaCO2 du sang artériel?
PaO2 = 100 mm Hg
PaCO2 = 40 mm Hg
176
MODULE 4
Quelles sont les valeurs de PvO2 et de PvCO2 du sang veineux mélangé?
PvO2 = 40 mm Hg
PvCO2 = 46 mm Hg
177
MODULE 4
1. Pourquoi les valeurs de Pa et de PA sont pratiquement identiques?
2. Pourquoi diffèrent-elles de quelques mm Hg?
1. Efficacité de la diffusion de la barrière alvéolo-capillaire
2. Shunt anatomique normal + ratios VA/Q déséquilibrés dans certains alvéoles
178
MODULE 4
Nommez les deux facteurs pour que la diffusion à travers la barrière alvéolo-capillaire soit efficace.
1. Très grande surface membranaire
2. Très petite épaisseur membranaire
179
MODULE 4
Quelles sont les deux raisons pour lesquelles il n'y a pas de grandes variations de PAO2 et de PACO2 à chaque inspiration malgré la grande différence les pressions partielles atmosphériques et alvéolaires?
1. Volume d'air inspiré ne remplace qu'1/7 du volume d'air alvéolaire à chaque inspiration
2. L'O2 diffuse continuellement vers la circulation pulmonaire sanguine
180
MODULE 4
Quelle sont les deux avantages d'une stabilité des pressions partielles en O2 et en CO2 durant le cycle respiratoire?
1. Prévention des variations d'O2, de Co2 et donc du pH dans les tissus
2. Maintien de la stabilité des mécanismes de contrôle de la respiration
181
MODULE 4
Vrai ou faux? La convection et la diffusion peuvent toutes deux transporter deux gaz distincts simultanément en directions opposées.
Faux
Seule la diffusion le peut. La convection transporte les gaz de façon unidirectionnelle.
182
MODULE 4
Complétez la phrase suivante : Le processus de diffusion des gaz est très rapide; l'équilibre est atteint au moment où le sang a traversé le ___ de la longueur du capillaire pulmonaire.
tiers
183
MODULE 4
Chez l'animal sain, à quoi sert le reste du temps de transit dans les capillaires après que les échanges gazeux aient été complétés?
Marge de manoeuvre au cas où les paramètres de perfusion ou de diffusion seraient modifiés.
184
MODULE 4
Vrai ou faux? Lors de pathologies pulmonaires, le court temps de transit associé à l'exercice peut devenir insuffisant pour permettre l'équilibre des pressions des gaz.
Vrai
185
MODULE 4
Complétez le schéma suivant concernant les facteurs pouvant limiter les échanges gazeux. à la barrière alvéolo-capillaire.
186
MODULE 5
Nommez les deux formes sous lesquelles l'oxygène peut être transportée dans le sang.
1. Dissoute dans le sang
2. Liée de manière réversible à l'hémoglobine des érythrocytes
187
MODULE 5
Combien de molécules d'O2 une molécule d'hémoglobine peut-elle lier?
4
188
MODULE 5
Établissez l'équation de la loi d'action de masse qui décrit la capacité de l'hémoglobine à lier l'oxygène.
Hb + O2 <--> HbO2
189
MODULE 5
À combien s'élève en % et en ml/100 ml de sang la capacité de transport d'oxygène par chacune de ses deux formes possibles?
1. Dissoute dans le sang = 1,5% = 0,3 ml/100 ml de sang
2. Liée à l'hémoglobine = 98,5% = 19,7 ml/100 ml de sang
190
MODULE 5
À combien s'élève en % le degré de saturation de l'hémoglobine totale...
A. Dans le sang artériel d'un animal sain?
B. Dans le sang veineux mélangé d'un animal sain?
A. 97,5%
B. 75%
191
MODULE 5
Comment appelle-ton l'hémoglobine sous sa forme oxygénée?
Oxyhémoglobine (HbO2)
192
MODULE 5
À propos de l'hémoglobine, quel énoncé est faux?
A. L'hémoglobine occupe le tiers du volume des érythrocytes.
B. Chaque molécule d'hémoglobine est composée d'une molécule de globine et de 4 groupements hèmes.
C. Chaque molécule de globine est composée de deux chaînes alpha et deux chaînes bêta.
D. Chaque groupement hème est composé d'une molécule de porphyrine et d'un ion Fe3+.
E. Aucune de ces réponses.
D. Chaque groupement hème est composé d'une molécule de porphyrine et d'un ion Fe3+.
C'est plutôt un ion Fe2+.
193
MODULE 5
À propos de la loi d'action de masse de l'oxyhémoglobine, complétez les phases suivantes :
A. La formation de HbO2 est favorisée lorsque la PO2 ____.
B. La dissociation de HbO2 en Hb et O2 est favorisée lorsque la PO2 ____.
A. augmente
B. diminue
194
MODULE 5
La courbe de dissociation de l'oxyhémoglobine est caractérisée de :
A. Linéaire
B. Sigmoïde
C. Sinusoïde
D. Elliptique
B. Sigmoïde
195
MODULE 5
À propos de la courbe de dissociation de l'oxyhémoglobine, quel énoncé est faux?
A. La courbe reflète un phénomène de coopérativité positivie associé à la liaison séquentielle des quatre molécules d'O2.
B. La région de la pente correspond à la zone de largage de l'O2 dans les capillaires alvéolaires.
C. La région du plateau correspond à la zone de captage de l'O2 dans les poumons.
D. L'O2 restant après 25% de largage dans les tissus sert de réservoir sanguin.
B. La région de la pente correspond à la zone de largage de l'O2 dans les capillaires alvéolaires.
C'est plutôt dans les tissus.
196
MODULE 5
Que signifie la P50?
Façon d'exprimer l'affinité de l'hémoglobine pour l'O2 = pression partielle en O2 à laquelle l'hémoglobine est saturée à 50%.
197
MODULE 5
À propos de l'affinité de l'hémoglobine pour l'O2, quel énoncé est vrai?
A. Lorsque la P50 augmente, l'affinité pour l'O2 augmente.
B. Une diminution de la température corporelle, de la PCO2 et de l'acidité induit une diminution de l'affinité pour l'O2.
C. Pour une même pression partielle, le déplacement de la courbe induit des changements de saturation plus prononcés dans la région formant un plateau que dans celle ayant une pente élevée.
D. Les facteurs d'influence sur l'affinité de l'hémoglobine pour l'O2 sont accentués lors d'une augmentation du métabolisme cellulaire.
D. Les facteurs d'influence sur l'affinité de l'hémoglobine pour l'O2 sont accentués lors d'une augmentation du métabolisme cellulaire.
198
MODULE 5
Comment s'appelle l'effet de la PCO2 et du pH sur l'affinité de l'hémoglobine pour l'O2?
Effet Bohr
199
MODULE 5
Quel effet sur l'affinité pour l'O2 aura l'augmentation de la quantié de 2,3-DPG, un produit issu de la glycolyse augmentée lors d'hypoxie?
Diminution de l'affinité de l'hémoglobine pour l'O2
200
MODULE 5
Décrivez en 5 étapes le captage sanguin de l'O2 en utilisant les valeurs appropriées de PVO2, PAO2, SVO2 et PaO2.
1. O2 de l'air inspiré arrive dans les alvéoles. La PAO2 = 105 mm Hg, tandis que dans le sang veineux mélangé des capillaires pulmonaires la PVO2 = 40 mm Hg et la SVO2 = 75%.
2. En raison du gradient de diffusion, l'O2 diffuse des alvéoles vers le plasma, puis du plasma vers les globules rouges.
3. La PaO2 augmente et favorise l'association de l'O2 avec l'hémoglobine.
4. La majorité de l'O2 se lie à l'hémoglobine, permettant de maintenir la PaO2 < PAO2.
5. La diffusion de l'O2 continue jusqu'à 97,5% de saturation de l'hémoglobine et l'équilibre des pressions partielles : PaO2 = 100 mm Hg / PAO2 = 105 mm Hg
201
MODULE 5
Pour chacune des étapes du largage de l'O2, décrivez le sens de la diffusion :
1. PO2 cellule < PO2 interstice = Diffusion de l'O2 de ____ vers ____
2. PO2 interstice < PaO2 = Diffusion de l'O2 de ____ vers ____
3. Diminution de l'O2 dans le plasma = Diffusion de l'O2 de ____ vers ____
4. Chute de la PO2 dans les globules rouges = Dissociation de l'oxyhémoglobine en Hb et O2 = Diffusion d'encore plus d'O2 de ____ vers ____
1. PO2 cellule < PO2 interstice = Diffusion de l'O2 de l'interstice vers la cellule
2. PO2 interstice < PaO2 = Diffusion de l'O2 du plasma vers l'interstice
3. Diminution de l'O2 dans le plasma = Diffusion de l'O2 des globules rouges vers le plasma
4. Chute de la PO2 dans les globules rouges = Dissociation de l'oxyhémoglobine en Hb et O2 = Diffusion d'encore plus d'O2 des globules rouges vers le plasma
202
MODULE 5
Pourquoi la valeur de la pression partielle de l'O2 dans la cellule est toujours plus basse que celle dans l'interstice?
O2 utilisée en constance par les mitochondries.
203
MODULE 5
À propos du largage d'O2 dans les capillaires tissulaires, la SO2 est de ____ du côté artériel à l'entrée du capillaire, tandis que la SO@ du côté veineux à la sortie du capillaire est de ____.
97,5%
75%
204
MODULE 5
Nommez un facteur d'influence sur la quantité d'oxygène dissous et un facteur d'influence sur la quantité d'oxygène lié à l'hémoglobine permettant de déterminer la quantité totale d'oxygène dans le sang artériel.
Facteurs d'influence sur la quantité d'oxygène dissous :
- Composition de l'air inspiré
- Ventilation alvéolaire (fréquence et amplitude de la respiration, résistance des conduits respirtoires, compliance des poumons)
- Diffusion de l'O2 via la membrane alvéolo-capillaire (surface, distance de diffusion, épaisseur de la membrane, quantité de fluide interstitiel)
- Perfusion des alvéoles
Facteurs d'influence sur la quantité d'oxygène lié à l'hémoglobine :
- % de saturation de l'hémoglobine (PCO2, pH, température corporelle, 2,3-DPG)
- Nombre de sites de liaison (quantité d'hémoglobine par globule rouge, nombre de globules rouges)
205
MODULE 5
Quelles sont les trois formes sous lesquelles le CO2 est transporté dans le sang? Quel pourcentage de CO2 représentent-elles?
1. Dissous = 10%
2. Bicarbonate (HCO3-) = 70%
3. Composés carbaminés (HbCO2) = 20-21%
206
MODULE 5
Quelles sont les deux fonctions de la conversion temporaire du CO2 en HCO3-?
1. Moyen additionnel de transporter le CO2
2. Tampon neutralisant les acides non-volatiles
207
MODULE 5
Des trois formes de transport du CO2, laquelle détermine la PCO2 et la direction de la diffusion du CO2?
La forme dissoute, puisque la pression partielle n'est déterminée que par les molécules dissoutes.
208
MODULE 5
Comment se nomme l'enzyme responsable de l'accélération de la réaction permettant de convertir le CO2 en HCO3-?
Anhydrase carbonique
209
MODULE 5
À propos du CO2 transporté sous forme de bicarbonate, où se produit la majorité de H2Co3?
Globules rouges
210
MODULE 5
À propos du CO2 transporté sous forme de bicarbonate, à quoi sert le chloride shift?
Maintenir l'électroneutralité de la cellule
211
MODULE 5
À propos du CO2 transporté sous forme de composé carbaminé, à quelle terminaison de l'hémoglobine se lie le CO2 pour former le HbCo2?
Aux terminaisons aminées (NH2)
212
MODULE 5
La courbe de dissociation du CO2 est caractérisée de :
A. Linéaire
B. Sigmoïde
C. Sinusoïde
D. Elliptique
Qu'est-ce que cette forme signifie?
A. Linéaire (pratiquement)
Cela signifie que la quantité de CO2 totale dans le sang est partiquement proportionnelle à la PCO2.
213
MODULE 5
À propos de la courbe de dissociation du CO2, quel énoncé est faux?
A. Elle met en relation la PCO2 sanguine et la [CO2] totale dans le sang.
B. Elle comprend deux des trois formes du CO2 transporté.
C. Augmentation PO2 = diminution CO2 transporté pour une PCO2 donnée
D. Une augmentation de désoxyhémoglobine induit une plus grande capture de CO2 au niveau tissulaire.
B. Elle comprend deux des trois formes du CO2 transporté.
Elle comprend plutôt les trois!
214
MODULE 5
Comment se nomme l'effet de la PO2 sur le CO2 transporté?
Effet Haldane
215
MODULE 5
En comparant les courbes de dissociation de l'oxyhémoglobine et du CO2, quel énoncé est vrai?
A. Les formes des courbes sont similaires.
B. Le sang transporte plus d'O2 que de CO2.
C. La pente de la courbe de l'O2 est plus forte que celle du CO2.
D. Aucune de ces réponses
D. Aucune de ces réponses
216
MODULE 5
Complétez les étapes du captage sanguin du CO2 au niveau tissulaire :
1. Diffusion du CO2 de ____ vers ____, puis vers ____.
2. Dissolution du CO2 = ____ de la PCO2 = Gradient de diffusion de ____ vers ____
3. Trois formes de transport :
- ____ CO2 demeure dissoute
- ____ CO2 se lie à la désoxyhémoglobine = HbCO2
- ____ CO2 = H2CO3 par l'anhydrase carbonique = HCO3- + H+
4. Diminution de la PCO2 sanguine = diffusion du CO2 de ____ vers ____
5. HCO3- sort des globules rouges en échange de ____ (chloride shift) et H+ neutralisé par ____
6. ____ de la PO2 dans les capillaires périphériques = ____ HbO2 = ____ Hb = couplage CO2 + H+ + Hb (effet Haldane)
1. Diffusion du CO2 de la cellule vers l'interstice, puis vers le plasma.
2. Dissolution du CO2 = Augmentation de la PCO2 = Gradient de diffusion du plasma vers les globules rouges
3. Trois formes de transport :
- 10% CO2 demeure dissoute
- 20-21% CO2 se lie à la désoxyhémoglobine = HbCO2
- 70% CO2 = H2CO3 par l'anhydrase carbonique = HCO3- + H+
4. Diminution de la PCO2 sanguine = diffusion du CO2 des tissus vers le sang
5. HCO3- sort des globules rouges en échange de Cl- (chloride shift) et H+ neutralisé par la désoxyhémoglobine
6. Diminution de la PO2 dans les capillaires périphériques = diminution HbO2 = augmentation Hb = couplage CO2 + H+ + Hb (effet Haldane)
217
MODULE 5
Complétez les étapes suivantes du largage sanguin du CO2 :
1. Diffusion du CO2 dissous dans le plasma ____ vers ____, puis expulsion par ____
2. ____ de la PCO2 plasmatique = Diffusion du CO2 des globules rouges vers le plasma
3. ____ du CO2 globules rouges --> H+ + HCO3- = H2CO3
4. H2CO3 + ____ = CO2 + H2O
5. Diffusion du CO2 des ____ vers ____, puis vers ____
6. Diminution de la concentration en H+ et HCO3- dans ____ = HCO3- transportés de ____ vers ____ en échange de Cl- (chloride shift) et H+ créé par dissociation de HbH
7. Diffusion du CO2 vers les alvéoles, puis éliminé par ventilation
8. Augmentation de la PO2 dans les capillaires pulmonaires = ____ HbO2 + ____ Hb = dissociation HbCo2 et HbH = largage pulmonaire CO2
1. Diffusion du CO2 dissous dans le plasma des capillaires pulmonaires vers les alvéoles, puis expulsion par ventilation
2. Diminution de la PCO2 plasmatique = Diffusion du CO2 des globules rouges vers le plasma
3. Diminution du CO2 globules rouges --> H+ + HCO3- = H2CO3
4. H2CO3 + anhydrase carbonique = CO2 + H2O
5. Diffusion du CO2 des globules rouges vers le plasma, puis vers l'alvéole
6. Diminution de la concentration en H+ et HCO3- dans les globules rouges = HCO3- transportés du plasma vers les globules rouges en échange de Cl- (chloride shift) et H+ créé par dissociation de HbH
7. Diffusion du CO2 vers les alvéoles, puis éliminé par ventilation
8. Augmentation de la PO2 dans les capillaires pulmonaires = Augmentation HbO2 + diminution Hb = dissociation HbCo2 et HbH = largage pulmonaire CO2
218
MODULE 5
Complétez le schéma suivant :
219
MODULE 5
Quelle est la voie par laquelle le CO2 peut perturber l'équilibre acido-basique du métabolisme?
Production d'ions H+ et HCO3- = acidification du pH
220
MODULE 5
Quelles sont les deux voies par lesquelles le CO2 peut rétablir l'équilibre acido-basique du métabolisme?
1. Reconversion des ions H+ et HCO3- en Co2 et H2O
2. Élimination du CO2 par ventilation
221
MODULE 5
À propos de l'équilibre acido-basique du métabolisme, le pH veineux est-il plus acide ou basique que le pH artériel?
Plus acide
222
MODULE 5
Associez chacun des effets à l'hypo ou l'hyperventilation :
A. PaCO2 augmente
B. [H+] diminue
C. Alcalose respiratoire
D. pH diminue
A. Hypoventilation
B. Hyperventilation
C. Hyperventilation
D. Hypoventilation
223
MODULE 5
À combien s'élève le % d'O2 que les tissus peuvent extraire du sang artériel lors d'exercice physique intense?
> 70%
224
MODULE 5
Nommez les 4 mécanismes permettant de combler les besoins en orxygène et d'augmenter le transport de gaz à éliminer durant l'exercice.
1. Augmentation de la ventilation
2. Augmentation du débit cardiaque
3. Augmentation de l'hmatocrite
4. Augmentation de l'efficacité des muscles pour extraire l'O2 artériel
225
MODULE 6
Nommez les trois éléments de base impliqués dans le système de contrôle de la ventilation.
1. Contrôleur central
2. Ensemble de capteurs
3. Système effecteur
226
MODULE 6
À quel endroit se situe le générateur du rythme respiratoire?
Centre bulbaire du bulbe rachidien dans la partie caudale du tronc cérébral
227
MODULE 6
Quels sont les deux grands groupes de neurones respiratoires du centre bulbaire?
1. Groupe respiratoire dorsal
2. Groupe respiratoire ventral
228
MODULE 6
Associez chaque groupe de muscles à son groupe respiratoire (dorsal ou ventral) :
A. Diaphragme
B. Muscles intercostaux internes
C. Muscles intercostaux externes
D. Muscles abdominaux
E. Muscles du larynx et du pharynx
Dorsal : A et C
Ventral : B, D et E
229
MODULE 6
Associez chaque mécanisme à son groupe respiratoire (dorsal ou ventral) :
A. Contraction des muscles inspiratoires (inspiration normale)
B. Contraction des muscles inspiratoires (inspiration forcée)
C. Contraction des muscles expiratoires
D. Ouverture de la glotte
Dorsal : A
Ventral : B, C et D
230
MODULE 6
Vrai ou faux? Il n'y a aucune communication réciproque entre les deux groupes respiratoires du centre bulbaire.
Faux
Il y a des fibres nerveuses entre les deux groupes qui permet une communication.
