Système respiratoire - Infections des voies respiratoires Flashcards
Tuberculose, pneumonie, rhinite, sinusite, grippe
De quoi dépendent les signes/symptômes des infections des voies respiratoires?
1) sévérité du processus infectieux
2) la fonction de la structure touchée
3) l’âge et l’état de santé de la personne atteinte
Rhinite définition, quel en est la cause principale
inflammation et irritation des muqueuses nasales, rhinovirus
Sinusite définition
inflammation et obstruction des sinus
Nombre et types de sinus
30 sinus, 4 types: 24 ethmoidaux, 2 sphenoidaux, 2 frontaux, 2 maxillaires
Fonctions des sinus
Ces sinus assurent plusieurs fonctions parmi lesquelles figurent l’humidification de l’air inhalé, l’accentuation de la résonnance vocale ou encore l’atténuation du poids des os de la face
Complexe ostio-méatal définition
passage des voies nasales aux sinus, Là où les sinus frontaux et maxillaires s’ouvrent sur la cavité nasale
Drainage muco-ciliaire définition
mécanisme de défense inné critique des voies aériennes fait d’un ensemble coordonné de transport épithélial d’eau et d’ions, de sécrétion de mucines, de fonctionnement ciliaire et de toux
Pourquoi les sinus stériles font des infections
proximité avec la flore bactérienne du nasopharynx permet l’inoculation virale et bactérienne suite à une rhinite
qu’est ce qui favorise l’augmentation des sécrétions nasales?
la vasodilatation causée par l’inflammation
étapes pathophysiologiques de la sinusite
1- infection suite à rhinite à cause de la proximité des sinus de la flore bactérienne du nasopharynx
2-congestion nasale
3- inflammation, vasodilatation des vx de la c. nasale, cause une augmentation des sécretions nasales, complexe ostio-méatal bouché
4- système de drainage muco-ciliaire inefficace, drainage anormal des sinus
5-mucostatis, dégâts epitheliaux, hypoxie
qu’est ce qui cause la douleur lors de sinusite?
air emprisonné+pus+autres types de sécretions -> pression sur la paroi du sinus
Causes de la Sinusite
• 60% des cas de sinusite dus à des bactéries - Streptococcus pneumoniae - Haemophilus influenzae - Moraxella catarrhalis
cause de la grippe
virus influenza de la famille des orthomyxoviridae
dans quel cas il y a des epidemies
cassure antigénique (drift, mutation)
types d’infections causées par les virus influenza
- infection des voies respiratoires supérieures (rhino-trachéite)
- pneumonie virale
- infection respiratoire virale suivie d’une infection bactérienne
rhinorrhée definition
écoulement nasaux
décrire infection des vrs
Infection initiale des voies supérieures • le virus cible et élimine les cellules mucosécrétantes, les cellules ciliées et les autres cellules épithéliales • apparition d’espaces entre les cellules basales sous-jacentes par lesquels va s’échapper le liquide extre-cellulaire • ceci entraine la rhinorrhée
Infection étendue aux voies respiratoires inférieures à pertes sévères des cellules bronchiales et alvéolaires - Réplication du virus influenza à l’intérieur des cellules epithéliales pulmonaires - Dissémination le long de l’arbre bronchique - Dommages irréversibles lorsque le virus atteint les alvéoles
systèmes de défense contre les infections des vrs en cas de grippe
cellules ciliées, couche de mucus, macrophages alvéolaires
pneumonie virale : chez ou est elle observée fréquemment
chez les personnes âgées ou les personnes avec maladies cardiopulmonaires
quelles bactéries peuvent causer une infection respiratoire virale suivie d’une infection bactérienne
S. pneumoniae - S. aureus - H. influenzae - M. catarrhalis
pneumonie définition
inflammation des bronchioles et des alvéoles pulmonaires
classes de pneumonie
communautaire, typique, atypique, nosocomiale
comment sont aquises les pneumonies communautaires
en dehors de l’hôpital - dans les premières 48h d’un séjour hospitalier - 14j après la sortie de l’hôpital
causes de pneumonies communautaires
cause bacterienne S. pneumoniae - H. influenzae - S. aureus - Mycolplasma pneumoniae - Chlamydia
cause virale virus influenza, virus respiratoire syncitial, adenovirus, virus parainfluenza
comment sont aquises les pneumonies nosocomiales
après un séjour hospitalier de plus de 48h
personnes à risque de pneumonie nosocomiale
les individus en soins intensifs et en particulier sous ventilation assistée
causes de pneumonie nosocomiale
causes généralement bactériennes: - souches gram négatives (enterobacteriaceae, pseudomonas) - S. aureus
types de pneumonies typiques
pneumonie a pneumocoque • S. pneumoniae (pneumococcus) • aérobie, gram-positive
maladie des legionnaire legionella pneumophilia à gram négatif
quand est-ce qu’il y a aspiration des MO des voies respiratoires supérieures aux vri
durant le sommeil
Facteurs de risque / Prédisposition des voies respiratoires inférieures à la colonisation et à l’infection
En cas de - perte du reflex de la toux - dégâts des cellules ciliées de l’endothélium - défense immunitaire affaiblie
les cellules épithéliales de malades chroniques, sont plus réceptives à l’adhérence et à la liaison des microorganismes causant la pneumonie - traitement antibiotique qui altère l’équilibre normal de la flore bactérienne - diabète - tabac - bronchite chronique - infections virales
Consolidation pulmonaire definition
inflammation de l’alvéole avec accumulation de pus
décrire pneumonie à pneumocoque
formation de pus • infection initiale des poumons, oreilles, sinus et méninges • les pneumocoques adhèrent et colonisent les cellules du nasopharynx (pas d’infection) • les signes et symptômes d’infection dépendent de l’âge et de la santé de la personne • la virulence de S. pneumoniae dépend des polysaccharides de sa capsule (antigène qui suscite la réponse et la production d’Ac par les LB)
décrire maladie des légionnaires
fièvre • dysfonctionnement du système nerveux et gastrointestinal • échanges gazeux déficients • consolidation pulmonaire (alvéoles remplies de liquide) • fièvre anormalement nonaccompagnée d’une élévation du rythme cardiaque
cause de pneumonie atypique
Mycoplasma pneumoniae (pneumococcus) • virus (virus influenza, varicelle…) • Chlamydia pneumoniae
Quelle maladie respiratoire cause le plus de mort?
Tuberculose
Qu’est ce qui cause la tuberculose?
Mycobacterium tuberculosis
Decrire mycobacterium tuberculosis
Sa paroi est formée, de l’intérieur vers l’extérieur, d’une bicouche lipidique (membrane plasmique), d’une couche formée de polymères et d’acides mycoliques et d’une seconde bicouche lipidique
De quoi résulte la tuberculose chez une personne immunocompétente, jamais exposée à M. tuberculosis
1. résistance suite au développement d’une réponse immunitaire cellulaire 2. développement d’une hypersensibilité des tissus à l’antigène
qui rend les macrophages alvéolaire efficaces?
IL 2 et IFN gamma
Décrire réponse immunitaire au cours de la tuberculose
Ma inefficaces
1) presentation de l’antigène -> proliferation clonale LTh1 –> IL2 et IFN gamma activent les Macrophages -> augmentation de l’enzyme lytique -> destruction de la bacterie
2) LTc8 -> detruisent macrophages alveolaire parasités
Complexe de ghon definition
combinaison d’une lésion pulmonaire primaire et d’un granulome au niveau des noeuds lymphatiques
qu’est ce qui cause des dommages au tissu pulmonaire
La réponse immunitaire cellulaire et en particulier la libération de larges quantités d’enzymes lytiques
Que contient le complexe de ghon?
les bacilles, les macrophages modifiés et d’autres cellules immunitaires en nécrose
Vers ou se fait le drainage?
drainage vers les noeuds lymphatiques
A quoi est due une infection secondaire?
une ré-infection - la ré-activation d’une lésion primaire
tuberculose miliaire definition
2% des cas, Au cours de certaines primo-infections, l’infection peut atteindre le sang, entrainant la dissémination vers n’importe quel organe
Comment classifier une pneumonie?
l’agent infectieux, localisation de l’ infection et cadre de l’ infection
tuberculose: chronique ou aigue?
chronique
A quoi est du la severite des dommages en cas de tuberculose?
La sévérité des dommages causés par la maladie est due davantage à une réponse immunitaire cellulaire amplifiée qu’aux propriétés destructrices de l’agent.
