Systéme respiratoire Flashcards
Donner la composition de l’air ambiant
21% d’oxygéne
78% azote
1% GAZ rare
Lister toute les techniques de libération des voies aériennes
- Celle relevant de l’autonoie du TA
- Celle hors autonomie
- Celle relevant de l’autonoie du TA
Manoeuvre de heimlich et ces variantes
PLS / ASPIRATION
Bascule de la tête en arriére / subluxation de la mandibule
Traction du menton / Canule de guedel
- Celle hors autonomie
Canule de Wendel
Dispositif supra-glottique ( Igel, masque laringé )
Intubation
Coniotomie
Lister dans l’ordre les structures anatomique constituant les voies aériennes
Bouche / Nez / Sinus / Nasopharynx / Oropharynx / Laryngopharynx / Larynx / Trachée / Carène / Bronches souches / Bronches Lobaire / Bronche segmentaire / Bronchioles / Alvéoles pulmonaires
Citer les muscles respiratoires principaux
Citer les muscles respiratoires accéssoires
Citer les muscles respiratoires principaux
- Diaphragme
- Muscles intercostaux
Citer les muscles respiratoires accéssoires
- Sternocléidomastoïdiens
- Scaléne
- Abdominaux
Lister et définir dans l’odre les étapes de la respiration
- 1 - Ventilation pulmonaire
Mouvement de l’air vers et depuis les poumons
- 2 - Respiration externe
Échange gazeux entre les alvéoles et le sang
- 3 - Transportdes gazs
Transport de O2 et du CO2 par le sang
- 4 - Respiration interne
Échange gazeux entre le sang et les cellules
Citer les Voies aériennes supérieurs
Citer les Voies aériennes inférieurs
Citer les Voies aériennes supérieurs
Fosses nasales / pharynx / Larynx / Partie cervicale de la trachée
Citer les Voies aériennes inférieurs
Partie thoracique de la trachée / Bronche souche / bronches / bronchioles
Qu’est ce que le Surfactant ?
Substance sécrétée par les cellules à surfactant qui à un double rôle :
- Diminution de la tension superficielle du revêtement alvéolaire
- S’opposer au passage du plasma vers les alvéoles
Les poumons
Donnent tes connaissances anatomique
Composé de 2 poumons > 3 lobes à droite et 2 lobes à gauche Entouré par la plèvre : sert à diminuer les frottements
- Plèvre pariétal (externe ) La plèvre pariétale est solidaire de la cage thoracique
- Plèvre viscérale (interne )
ces feuillets delimitent un espace virtuel et hermétiquement clos appelé CAVITÉ PLEURALE.
Définir l’inspiration dans la ventillation pulmonaire
Processus ACTIF
Augmentation du volume thoracique
Abaissement de la pression
Diaphragme vers le bas
muscles intercostaux vers l’extérieur.
Augmentation du Volume
Diminution de la pression
Définir l’expiration dans la ventillation pulmonaire
PROCESSUS PASSIF
Diminution du volume thoracique
Augmentation de la pression
Diaphragme vers le haut
muscles intercostaux vers l’interieur
Diminution du volume
Augmentation de la pression
Qu’est ce que l’espace mort ?
Espace mort
Volume des conduits ne participant pas à l’échange gazeux
REPRESENTE 150 ml environ
Le volume d’air déplacé par chaque mouvement ventilatoire, ou volume courant (VT), est d’environ 500 ml. Une partie de ce volume n’atteint pas les alvéoles où les échanges gazeux se produisent et constitue donc un volume ou “espace mort” (VD).
Combien de ml est le volume courant
500ml environ
Définir la respiration externe
Échange membranaire, diffusion simple par gradient de concentration, équilibre dans les deux sens
Le CO2 sort du capillaire > dans l’alvéole pulmonaire
L’O2 sort de l’alvéole pulmonaire > dans le capillaire
Définir la respiration Interne
Le CO2 sort de la cellule > dans le capillaire L’O2 sort du capillaire > la cellule
Expliquer ce que tu sais sur le transport des gaz
Est fait par le biais de la circulation sanguine. L’O2 est transporté par l’hémoglobine qui est fixée sur le globule rouge dans le sang
La saturation est le taux de remplissage d’un globule rouge en O2 exprimé en %
L’hémoglobine à une préférence au CO plutôt que l’O2.
Le CO2 est transporté sous 3 formes :
Ions Bicarbonates (70%) dans le plasma HC03- Lié à l’hémoglobine (20%)
Gaz dissout dans le plasma (7 à 10%)
Le CO2 acidifie le sang
Plus il y a de CO2 = Acide
Pas assez de CO2 = Alcalin
Citer les moyens d’oxygénation que le TA dispose
6 moyens
Lunette 02
24 à 44% de FIO2 - 0,5 à 4L/min
Masque Moyenne Concentration 40 à 60% de FIO2 - Mini 4L/min
Masque Haute Concentration Proche de 100% de FIO2 - De 10 à 15L/min
BAVU (Ballon) 100% FIO2 - 15L/min
Masque de poche Faible % de FIO2 (secouriste isolé)
Aérosol (administration de médicaments ) 8l/min
Citer d’ Autre dispositif d’administration d’oxygène (Ambulancier, médecin, service hospitalier)
CPAP / BPAP
Respirateur
Masque Venturi
Définir le mot apnée
Interruption temporaire ou définitive, volontaire ou non du cycle ventilatoire
Définir le mot Bradypnée
Diminution anormale de la fréquence ventilatoire, l’amplitude restent normale
Définir le mot polypnée - tachypnée
Augmentation anormale de la fréquence ventilatoire, l’amplitude restant normale
Définir le mot hyperventilation
Augmentation anormale de la fréquence et de l’amplitude ventilatoire .
Elle peut être d’origine emotionelle, réflexe, neurologique, ou thérapeutique.
L’hyperventilation provoque une hypocapnie ( baisse du taux de CO2 ) mais pas une hyperoxémie ( augmentation du taux O2 )
Définir le mot dyspnée
Perception consciente ( et donc subjective ) d’une gêne respiratoire
Définir le mot ORTHOPNÉE
Dyspnée liée à la position décubitus dorsal, obligeant le patient à s’asseoir ou a se lever.
Définir le mot “ respiration de kussmaul “
Respiration ample dont les deux temps sont égaux qui à pour but de compenser une acidose métabolique
( une forme d’hyperventilation provoquée par les chémorecepteurs périphérique qui détecte un PH sanguin acide et stimule le centre respiratoire )
Respirations haletantes profondes, représentant une hyperventilation, “soufflage” d’un excès de dioxyde de carbone et compensation d’une accumulation anormale d’acides métaboliques dans le sang; bien que possible chez tout patient souffrant d’acidose métabolique, mieux connue pour l’acidocétose diabétique
Définir le mot “ respiration de CHEYNE-STOCKES “
Augmentation progressive du débit et du volume courant, qui augmente jusqu’à un maximum, puis diminue progressivement; se produit dans les lésions du tronc cérébral, hypertension intracranienne, insuffisant cardiaque avec un trés bas débit
Définir le mot FIO2 ?
Fraction D’O2 présent dans l’air inspiré
L’air athmosphérique procure une fio2 de 21% . Pour obtenir une FIO2 de 100% il faut un masque inhalateur avec un sac récupérateur et un débit d’O2 de 15l/min
Définir le mot SpO2 ?
Taux de saturation mesurée de l’hémoglobine en oxygène par oxymétrie de pouls.
Définir le mot “Capnie”
Teneur de sang artériel en gar carbonique ( valeur de la PaCO2 )
- Hypercapnie : augmentation de la capnie traduisant toujours une hypoventilation alvéolaire (PaCO2 sup à 42mmHg)
- Hypocapnie : Diminution de la capnie une hyperventilation alvéolaire
Définir le mot “OXEMIE”
Teneur du sang artériel en oxygéne
- Hypoxémie
Diminution de la teneur du sang artériel en oxygéne
- Hyperoxémie
Augmentation de la teneur du sang en oxygene
Définir le mot “hypoxie”
Baisse de l’apport d’oxygéne aux cellules
Peux résulter de 4 causes
- Circulatoire : ( bradycardie)
- Ventilatoire : baisse de la saturation de l’hémoglobine en oxygéne par hypoventilation
- Anémique : diminution du taux d’hémoglobine
- Toxique : certaines substances dénaturent l’héoglobine, l’empêchant de transporter O2.
Définir le mot “ ANOXIE”
Interruption locale ou générale de l’apport en 02 aux tissus.
Ex : occlusion artérielle , ACR .
Définir le mot ASPHYXIE
Inhalation d’une athmosphère ne contenant pas d’O2 .
Définir le mot “cyanose”
coloration bleu de la peaun due à un trouble circulatoire ou à une altération de l’hémoglobine ou à un trouble del’oxygénation du sang.
Qu’est ce qu’une Embolie Pulmonaire ?
Obstruction partielle ou totale, BRUTALE , de l’artère pulmonaire ou de l’une de ses branches par un embole.
Qu’est ce que l’Hémothorax ?
Accuulation de sang dans la cavité pleurale provoquant une baisse importante de la capacité ventilatoire. Le sang provient d’une plaie au poumon ( coup de couteau, balle, aiguille )
Qu’est ce qu’un pneumothorax ?
Définir les type de pneumothorax
Accumulation d’air occupant tout ou une partie de la cavité pleurale suite à une perforation de l’une des deux plèvres.
- Pneumothorax spontané
- Pneumothorax sous tension / suffocant
- Hémopneumothorax
Qu’est ce que le “ pneumothorax spontané”
Pneumothorax résultant d’une perforation non traumatique de la plévre viscérale
( toux violente, accident de décompression )
Qu’est ce que le pneumothorax sous tension - suffocant ?
Pneumothorac traumatique par perforation de la plèvre pariétale au cours duquel l’air peut entrer dans la cavité pleurale mais ne peux pas en sortir.
La préssion intrapleural augmente rapidement provoquant :
- Collapsus du poumon atteint
- Déviation du médiastin avec torsion des gros vaisseaux et déviation de la trachée
- Compréssion du poumon sain
Qu’est ce que l’ Hémopneumothorax ?
Accumulation simultanée d’air et de sang dans la cavité pleurale
Qu’est ce qu’un “ Bronchospasme “
Contraction brusque des bronche provoquant une réduction importante de leurs diamétre.
Qu’est ce que l’ASTHME
Definir la crise d’asthme
Inflammation chronique des bronches avec contraction des muscles lisses bronchiques, causant une réduction du diamètre bronchique et associés avec des sibilances.
Affection caractérisée par une hypersensibilité de la trachée et des bronches à des stimulus variés
La crise d’asthme:
chez un asthmatique suite à une agression de ses voies respiratoires ( substance allergene, froid, stress intense …)
est une survenue simultanée :
- bronchospasme (contraction bronche)
- Oedeme de la muqueuse bronchique et trachéale
- d’une hypersécrétion bronchique de mucus
Qu’est ce que l’état de mal asthmatique ?
insuffisance respiratoire aigüe liée à un bronchospasme prolongé et résistant au traitement habituellement efficace.
Qu’est ce que la bronchite
Terme générique désignant toute inflammation des bronches
Qu’est ce que la Bronchite chronique ?
Maladie caractérisée par une toux permanente ou intermittente, liée à une augmentation de la sécrétion bronchique , survenant un minimum de 3 mois sur une année et pendant au moins deux années consécutives
Qu’est ce que la Pneumonie ?
Affection liée à la présence de microbes dans le parenchyme pulmonaire.
Qu’est ce que la BPCO ?
BronchoPneumopathie Chronique Obstructive
Affection respiratoire atteignant à la fois les bronches et le parenchym pulmonaires; déterminant une insuffisance respiratoire obstructive chronique par augmentation permanente de la résistance des voies aériennes et réduction de la qualité de la membrane alvéolocapillaire .
90 % des BPCO sont dues au tabagisme.
Maladie qui modifie la structure du poumon = poumon moins éfficace
Oxygéne : Chez les patient sains, le centre respiratoire déclenche l’inspiration lorsqu’il detecte une augmentation de la PaCO2. Les malades BPCO ont leur PaCO2 toujours trés élevée . Le centre respiratoire ne prends ce stimulus en considération. Leurs inspiration sera déclenchée par l’abaissement de la PaCO2 (hypoxémie) Si on leur administre trop O2 , la PaCO2 ne s’abaissera plus assez pour stimuler leur centre respiratoireet ils s’arreterons de respirer.
Qu’est ce que l’OAP ?
Oedème aigue du Poumon
Accumulation de liquide intra-alvéolaire liée à une élévation de la préssion veineuse pulmonaire ce qui entraîne un passage d’eau plasmatique du secteur vasculaire dans la membrane alvéolo-capillaire.
L’augmentation de la préssion veineuse pulmonaire est liée à une inssuffisance ventriculaire gauche qui entraîne une diminution du volume éjecté.
L’OAP est une urgence vitale
Qu’est ce que L’atelectasie ?
Lorsqu’on respire, l’air circule dans le nez, descend par la trachée et atteint les bronches (petites voies respiratoires). Les bronches se divisent en voies plus petites, les bronchioles, puis en petits sacs fragiles en forme de grappe, les alvéoles.
Parfois, les bronches et les bronchioles se bouchent et bloquent le flux d’air. Se produit alors un affaissement de tout ou partie des poumons, l’atélectasie. Le blocage peut avoir différentes causes : corps étranger dans les voies aériennes, pression due à des tumeurs thoraciques, crachat ou mucus coincé, autres troubles pulmonaires. L’atélectasie peut être secondaire à une intervention chirurgicale ayant nécessité une intubation.
La première étape du traitement de l’atélectasie consiste à éliminer la cause de l’obstruction. L’oxygénothérapie, la physiothérapie thoracique et les antibiotiques sont les traitements les plus couramment utilisés. En général, le tissu pulmonaire reprend son état normal.
Qu’est ce que l’hémoptysie ?
Crachement de sang d’origine respiratoire ( trachéale, cronchique ou pulmonaire ) généralement accompagnée de toux
Qu’est ce que l’ Hématémèse
Vomissement de sang d’origine digestive
Qu’elles sont les signes et symptômes de l’asthme ?
Minimum 5
- Sibilance
- Dyspnée
- Oppression thoracique
- Toux
- Expirium prolongé
- Utilisation des muscles accessoires
- Position du patient
- Cyanose
- Infection ressente des VAS
- Exposition aux allergènes
- Etat de vigilance altéré
Qu’elles sont les médicaments et dosage
Utilisé pour une crise d’asthme?
- SALBUTAMOL (ventoline) 5 mg / 5 ml
- DOSPIR (Bromure d’ipratropium & SALBUTAMOL) (0,5 mg + 2,5 mg) + 2,5 mg / 5 ml
- MÉTHYLPREDNISOLONE (solu-medrol) 125 mg IVL
- SULFATE DE MAGNESIUM 2g dans 100ml IVL 15 minutes
SALBUTAMOL
Que fait-il ?
Indications - Contre-indications - Effets secondaires - Dilutions
BRONCHODILATATEUR
Indications: Bronchospasme, état de mal asthmatique
Contre-indications : Relatifs en cas d’urgence
Effets secondaires:
- Arythmie, tachycardie , palpitations
- Tremblements, céphalées
- Acidose lactique et hypokaliémie (rare)
- Bronchospasme paradoxal
Dilutions: Nébulisation 5mg et 5mL NaCl
DOSPIR
Que fait-il?
Indications - Contre-indications - Effets secondaires - Dilutions
Bronchodilatateur anticholinergique associé à un B2 mimétique (Béta 2: Augmente la fréquence respiratoire et bronchodilate)
Indications: BPCO - Crise d’asthme bronchique aigüe
Contre-indications:
Cardiomyopathie hypertrophique obstructive
- Tachyarythmie
- Hypersensibilité à l’un des composants ou à l’atropine
- Grossesse sauf si nécessaire absolue
Effets secondaires:
Arythmie, tachycardie, palpitations
- Tremblements, céphalées
- Acidose lactique et hypokaliémie (rare)
- Bronchospasme paradoxal
- Irritation de la gorge, toux, bouche sèche
- Nausées et vertiges
Dilutions: 500 μg de bromure d’ipratropium + 5 mg de salbutamol
MÉTHYLPREDNISOLONE - SOLUMEDROL
Que fait-il?
Indications - Contre-indications - Effets secondaires - Dilutions
Corticoïde - anti-inflammatoire stéroïdien
Indications: Asthme aigu- Réaction Anaphylactique
Contre-indications:
Hypersensibilité - Mycoses systémiques - Allaitement
Effets secondaires:
Immunosuppresseur - Troubles psychiques
Troubles électrolytiques - Hypertension
Dilutions: 125 mg IVL dans une perf de NaCl 0.9%
SULFATE DE MAGNÈSIUM
Que fait-il?
Indications - Contre-indications - Effets secondaires - Dilutions
Anti-arythmique et anticonvulsivant
Il relâche la musculature lisse bronchique.
Les indications:
- Torsade de pointe
- Asthme aigu
- Pré-éclampsie
- Crise convulsive lors d’éclampsie
Contre-indications:
- Prise simultanée de barbiturique, narcotique ou hypnotique (risque dépression resp)
- Insuffisance rénale sévère
Effets secondaires:
- Bradycardie
- Hypotension
- Sensation générale de chaleur
- Céphalées, vertiges, agitations, tremblements, sudation, nausées, vomissements en cas d’injection trop rapide
Dilutions:
ACR et torsade de pointe:
2g et 10mL NaCl IV / IO sur 5 min
Asthme aigu:
2g dans 100mL NaCl IV prêté sur 15 à 20 min
Pré-éclampsie sévère: 4g ad 100mL NaCl IV / IO prêté sur au moins 15 min
Eclampsie:
2g ad 100 mL NaCl IV / IO prêté sur au moins 5 min. En cas de récidive, répéter, dose max 6g.
Qu’elle est la différence entre une
Détresse respiratoire et Insuffisance respiratoire ?
- Détresse respiratoire : augmentation du travail respiratoire visible cliniquement (s’améliore avec des gestes de BLS)
- Insuffisance respiratoire : Perturbation des échanges gazeux = insuffisance ventilatoire (accompagné d’un trouble de l’état de conscience, ne s’améliore pas même avec les gestes de BLS)
Qu’est ce que l’hypoxémie ?
- Hypoxémie : Oxygénation insuffisante dans le sang qui n’engendre pas de souffrance tissulaire (SAT -90% AA)
- Hypoxie : Oxygénation tissulaire insuffisante pour couvrir les besoins métaboliques aérobie
Qu’elles sont les diagnostics différentiels
de la crise d’asthme ?
Diagnostics différentiels :
- Pneumonie
- Infection virale
- Embolie pulmonaire
- Obstruction des voies aériennes supérieures
- Epiglottite
- Trachéite bactérienne
Qu’elles sont les Signes et symptômes du BPCO ?
Minimum 5
Signes et symptômes :
- Dyspnée
- Toux productive
- Intolérance à l’effort
- Sibilance
- Douleurs ou gênes thoracique
- Hypersudation
- Fréquence respiratoire augmentée
- Désaturation en oxygène
- Œdème périphérique
- Orthopnée
Qu’elles sont les médicaments pour la BPCO ?
Dospir (Bromure d’ipratropium & SALBUTAMOL)
(0.5mg+2.5mg)+2.5mg/5ml
Qu’elles sont les diagnotiques différenciels de la BPCO ?
Minimum 5
- Embolie pulmonaire
- Pneumothorax
- Asthme
- Bronchite
- Fibrose pulmonaire
- Insuffisance cardiaque aiguë
- Epanchement pleural
Qu’est ce que ETCO2 ?
ETCO2 :
La capnographie permet la surveillance continue et la détection précoce de rythme anormal de la ventilation, de la perfusion et de la production de CO2.
Hyperventilation : chute de l’ETCO2 Acidose métabolique
Hypoventilation : Augmentation de l’ETCO2 Alcalose métabolique
Qu’est ce que la VNI ?
La VNI améliore les échanges gazeux en diminuant le travail inspiratoire, réduisant ainsi la pression positive en fin d’expiration (auto-peep) et améliorant le recrutement alvéolaire (diminution de l’atélectasie).
Les effets secondaires : hypotension, pneumothorax, distension gastrique
Qu’elles sont les Signes et symptômes OAP ?
Signes et symptômes :
- Dyspnée
- Hypoxémie
- Cyanose des muqueuses
- Tachypnée
- Tachycardie
- Fièvre
- Hypotension (patient en SEPSIS)
- Râles crépitants
- Œdème des membres inférieurs
- Orthopnée
- Prise de poids
Qu’est ce que la Loi de Franck Starling ?
Loi de Franck Starling :
Plus le cœur se rempli et s’étire, plus la force de contraction sera forte.
Qu’est ce que la Loi de Henry ?
Loi de Henry :
Plus c’est concentré (o2) plus vite il se dissout dans le sang
Qu’est ce que la Loi de Fick ?
(comment ça passe au travers et pourquoi)
Loi de Fick (comment ça passe au travers et pourquoi) :
Plus la surface alvéolaire est grande et fine plus la diffusion des gaz d’un côté à l’autre est efficace
Qu’est ce que la Loi de Dalton ?
(principe de diffusion explique pourquoi ça passe au travers)
Loi de Dalton (principe de diffusion explique pourquoi ça passe au travers) :
Plus il y a d’oxygène dans les alvéoles, il y aura une différence de pression entre chaque côté de mes capillaires. Du coup la balance doit s’équilibré et le fera rapidement.
Qu’elles sont les médicaments et dosage
Utilisé pour un OAP ?
- Morphine 1 à 2 mg dose unique
- Dinitrate d’isosorbide (ISOKET) 1 push
- Furosémide 20 à 40mg IVL dose unique
MORPHINE
Que fait-il?
Indications - Contre-indications - Effets secondaires - Dilutions
Opioïde analgésique et narcotique d’action centrale
Elle diminue la sensation d’étouffement et l’anxiété.
Indications :
- douleurs aigües
- infarctus du myocarde
- oedème aigu du poumon
Les effets secondaires: nausées, vomissements, palpitations, dépression respiratoire , bradycardie, sédation
Contre-indications: Détresse resp., Insuff. Hépatique, TCC avec HTIC, intox alcoolique
Dilutions :
Antalgie
IV/IN : 0,1mg/kg
puis 0,05 mg/kg
max 0,2 mg/kg
DRS :
IV/IN titrer 1 à 2mg, max 5 à 10mg
OAP :
1 à 2 mg dose unique
ISOKET
Que fait-il?
Indications - Contre-indications - Effets secondaires - Dilutions
Il exerce une vasodilatation, principalement veineuse et artérielle.
La charge du myocarde s’en trouve allégée, à la fois en amont et en aval du cœur (précharge et postcharge). Lors d’œdème aigu du poumon, l’effet recherché est de diminuer les pressions dans le réseau capillaire pulmonaire afin de limiter le passage de liquide dans les alvéoles, particulièrement chez le patient atteint d’hypertension artérielle (lors de la crise artérielle).
Indication :
- Angor, infarctus du myocarde
- OAP / insuffisance cardiaque gauche
Contre indications :
- Etat de choc et hypotension artérielle
- Consommation de stimulants sexuels dans les 48h précédentes (inhibiteurs de la phosphodiestérase -V)
- Hypersensibilité
Effets secondaires :
Céphalées, vertiges, Rougeur passagère du visage, sensation de bouffée de chaleur.
Dilutions:
Angor ou ICM : 1 push à répéter toutes les 3 à 5 min si TAS > 90mmHg Max 2 push
OAP : 1 push à répéter toutes les 3 à 5 min si TAS> 140 mmHg
FUROZÉMIDE
Que fait-il?
Indications - Contre-indications - Effets secondaires - Dilutions
Diurétique de l’anse de Henlé - Augmentation de la diurèse
Indications : Œdème Aigu du Poumon
Contre-indications:
- Défaillance rénale avec anurie
- Hypovolémie
Effets secondaires :
- Hypovolémie
- Hypotension
Dilutions : 20 - 40 mg IVL
Détailler le trajet d’une molécule O2 de son entrée dans l’organisme à une cellule du foie en nommant toute les structures anatomique
Oxygéne / NEZ / Pharynx / larynx / Trachée / Bronche souche D / Bronche lobaire / Bronche segmentaire / Bronchioles / Alvéole / Membrane alvéolocapillaire / Veinules / Veine pulmonaire / Oreilette gauche / Valve mitrale / Ventricule Gauche / Valve aortique / crosse de AORTE / Aorte thoracique / Aorte abdominale / tronc coeliaque / Artérioles / Capillaire du foie / Cellule hépatique.
Detailler le trajet d’une molécule de CO2 de sa sortie d’une Cellule musculaire fémorale à l’extérieur du corps humain en nommant toute les structures du corps humains.
Dyoxide de carbonne / cellule musculaire fémorale /Capillaire / Veinule / Veine fémorale / Veine illiaque / Veine cave inférieur / Oreillette droite / Valve triculpide / Ventricule droit / Valve pulmonaire / Tronc pulmonaire / Artére pulmonaire /Membrane alvéolo capillaire / Alvéole /Bronchioles / Bronche segmentaire / Bronche Lobaire / Bronche souche gauche / Trachée / Larynx / Pharynx / Nez / Extérieur.
Calculer l’autonomie d’une bouteille O2 de 2 litres à 150 bars au débit de 9l / min (détailler le calcul)
2x150 = 300 litres
300/9 = 33 min
33 minutes d’autonomie
- 10% (sécurité)
29 min d’autonomie
Citer le matériel nécéssaire à l’intubation
9 points
- Laryngoscope avec Lame (testé et fonctionelle)
- Aspiration (testé et fonctionelle)
- Stétoscope
- Tube avec mandrin (testé et fonctionelle)
- Pince de magill
- Lubrifiant
- seringue de 10 ml pour gonfler le ballonnet
- Ballon de ventilation avec filtre et masque (O2) + ETCO2
- Fixation pour tube
Qu’elles sont les indications de l’intubation ?
Detresse respiratoire sévére
Bradypnée / Hypoxie
TC / trauma médullaire haut
Hyperalgique ( Brulée, désincarcération, Polutrauma, Trauma fasciaux )
La canule de Guedel est mise sur qu’elle type de patient ?
Qu’elles sont les indications ?
Qu’elles sont les contres indications ?
Protége t elle de la bronchoaspiration ?
Patient U“unresponsive”
Indications
- inconscient ou patient qui ne peux garantir la liberté des voies aériennes
- Facilite la ventilation au masque et au ballon
- Protection contre les morsures chez les patients intubés
Contre indications
- Patients éveillés ou somnolents (réflexe pharyngé)
Elle ne protége pas de la bronchoaspiration
La canule de WENDEL se pose sur qu’elle type de patient?
Qu’elles sont les indications?
Qu’elles sont les contre indications?
Protége t elle des bronchoaspiration?
VPU du patient (voix, douleur, absence de réponse)
Les indications
- VPU inconscient du patient
- patient chez l’insertion d’une GUEDEL n’est pas possible (trauma maxillo-faciale, Trismus)
Contre indications
- Présence d’une lésion de la base du crâne
- Bénédiction au niveau du nez
Elle ne protége pas de la Broncho-aspiration
La détresse respiratoire
peux venir de trois troubles lesquels ?
- Trouble de la ventilation
Régulation respiratoire altérée ( cerveau )
- Trouble de la diffusion
Maladie pulmonaire restrictive ou perte de tissus
- Trouble de la perfusion
Altération du transport de O2
