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Révision TA > Systéme respiratoire > Flashcards

Systéme respiratoire Flashcards

1
Q

Donner la composition de l’air ambiant

A

21% d’oxygéne

78% azote

1% GAZ rare

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2
Q

Lister toute les techniques de libération des voies aériennes

  • Celle relevant de l’autonoie du TA
  • Celle hors autonomie
A
  • Celle relevant de l’autonoie du TA

Manoeuvre de heimlich et ces variantes

PLS / ASPIRATION

Bascule de la tête en arriére / subluxation de la mandibule

Traction du menton / Canule de guedel

  • Celle hors autonomie

Canule de Wendel

Dispositif supra-glottique ( Igel, masque laringé )

Intubation

Coniotomie

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3
Q

Lister dans l’ordre les structures anatomique constituant les voies aériennes

A

Bouche / Nez / Sinus / Nasopharynx / Oropharynx / Laryngopharynx / Larynx / Trachée / Carène / Bronches souches / Bronches Lobaire / Bronche segmentaire / Bronchioles / Alvéoles pulmonaires

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4
Q

Citer les muscles respiratoires principaux

Citer les muscles respiratoires accéssoires

A

Citer les muscles respiratoires principaux

  • Diaphragme
  • Muscles intercostaux

Citer les muscles respiratoires accéssoires

  • Sternocléidomastoïdiens
  • Scaléne
  • Abdominaux
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5
Q

Lister et définir dans l’odre les étapes de la respiration

A
  • 1 - Ventilation pulmonaire

Mouvement de l’air vers et depuis les poumons

  • 2 - Respiration externe

Échange gazeux entre les alvéoles et le sang

  • 3 - Transportdes gazs

Transport de O2 et du CO2 par le sang

  • 4 - Respiration interne

Échange gazeux entre le sang et les cellules

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6
Q

Citer les Voies aériennes supérieurs

Citer les Voies aériennes inférieurs

A

Citer les Voies aériennes supérieurs

Fosses nasales / pharynx / Larynx / Partie cervicale de la trachée

Citer les Voies aériennes inférieurs

Partie thoracique de la trachée / Bronche souche / bronches / bronchioles

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7
Q

Qu’est ce que le Surfactant ?

A

Substance sécrétée par les cellules à surfactant qui à un double rôle :

  • Diminution de la tension superficielle du revêtement alvéolaire
  • S’opposer au passage du plasma vers les alvéoles
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8
Q

Les poumons

Donnent tes connaissances anatomique

A

Composé de 2 poumons > 3 lobes à droite et 2 lobes à gauche Entouré par la plèvre : sert à diminuer les frottements

  • Plèvre pariétal (externe ) La plèvre pariétale est solidaire de la cage thoracique
  • Plèvre viscérale (interne )

ces feuillets delimitent un espace virtuel et hermétiquement clos appelé CAVITÉ PLEURALE.

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9
Q

Définir l’inspiration dans la ventillation pulmonaire

A

Processus ACTIF

Augmentation du volume thoracique

Abaissement de la pression

Diaphragme vers le bas

muscles intercostaux vers l’extérieur.

Augmentation du Volume

Diminution de la pression

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10
Q

Définir l’expiration dans la ventillation pulmonaire

A

PROCESSUS PASSIF

Diminution du volume thoracique

Augmentation de la pression

Diaphragme vers le haut

muscles intercostaux vers l’interieur

Diminution du volume

Augmentation de la pression

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11
Q

Qu’est ce que l’espace mort ?

A

Espace mort

Volume des conduits ne participant pas à l’échange gazeux

REPRESENTE 150 ml environ

Le volume d’air déplacé par chaque mouvement ventilatoire, ou volume courant (VT), est d’environ 500 ml. Une partie de ce volume n’atteint pas les alvéoles où les échanges gazeux se produisent et constitue donc un volume ou “espace mort” (VD).

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12
Q

Combien de ml est le volume courant

A

500ml environ

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13
Q

Définir la respiration externe

A

Échange membranaire, diffusion simple par gradient de concentration, équilibre dans les deux sens
Le CO2 sort du capillaire > dans l’alvéole pulmonaire
L’O2 sort de l’alvéole pulmonaire > dans le capillaire

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14
Q

Définir la respiration Interne

A

Le CO2 sort de la cellule > dans le capillaire L’O2 sort du capillaire > la cellule

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15
Q

Expliquer ce que tu sais sur le transport des gaz

A

Est fait par le biais de la circulation sanguine. L’O2 est transporté par l’hémoglobine qui est fixée sur le globule rouge dans le sang

La saturation est le taux de remplissage d’un globule rouge en O2 exprimé en %

L’hémoglobine à une préférence au CO plutôt que l’O2.

Le CO2 est transporté sous 3 formes :
Ions Bicarbonates (70%) dans le plasma HC03- Lié à l’hémoglobine (20%)
Gaz dissout dans le plasma (7 à 10%)

Le CO2 acidifie le sang

Plus il y a de CO2 = Acide

Pas assez de CO2 = Alcalin

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16
Q

Citer les moyens d’oxygénation que le TA dispose

6 moyens

A

Lunette 02
24 à 44% de FIO2 - 0,5 à 4L/min

Masque Moyenne Concentration 40 à 60% de FIO2 - Mini 4L/min

Masque Haute Concentration Proche de 100% de FIO2 - De 10 à 15L/min

BAVU (Ballon) 100% FIO2 - 15L/min

Masque de poche Faible % de FIO2 (secouriste isolé)

Aérosol (administration de médicaments ) 8l/min

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17
Q

Citer d’ Autre dispositif d’administration d’oxygène (Ambulancier, médecin, service hospitalier)

A

CPAP / BPAP

Respirateur

Masque Venturi

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18
Q

Définir le mot apnée

A

Interruption temporaire ou définitive, volontaire ou non du cycle ventilatoire

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19
Q

Définir le mot Bradypnée

A

Diminution anormale de la fréquence ventilatoire, l’amplitude restent normale

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20
Q

Définir le mot polypnée - tachypnée

A

Augmentation anormale de la fréquence ventilatoire, l’amplitude restant normale

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21
Q

Définir le mot hyperventilation

A

Augmentation anormale de la fréquence et de l’amplitude ventilatoire .

Elle peut être d’origine emotionelle, réflexe, neurologique, ou thérapeutique.

L’hyperventilation provoque une hypocapnie ( baisse du taux de CO2 ) mais pas une hyperoxémie ( augmentation du taux O2 )

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22
Q

Définir le mot dyspnée

A

Perception consciente ( et donc subjective ) d’une gêne respiratoire

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23
Q

Définir le mot ORTHOPNÉE

A

Dyspnée liée à la position décubitus dorsal, obligeant le patient à s’asseoir ou a se lever.

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24
Q

Définir le mot “ respiration de kussmaul “

A

Respiration ample dont les deux temps sont égaux qui à pour but de compenser une acidose métabolique

( une forme d’hyperventilation provoquée par les chémorecepteurs périphérique qui détecte un PH sanguin acide et stimule le centre respiratoire )

Respirations haletantes profondes, représentant une hyperventilation, “soufflage” d’un excès de dioxyde de carbone et compensation d’une accumulation anormale d’acides métaboliques dans le sang; bien que possible chez tout patient souffrant d’acidose métabolique, mieux connue pour l’acidocétose diabétique

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25
Q

Définir le mot “ respiration de CHEYNE-STOCKES “

A

Augmentation progressive du débit et du volume courant, qui augmente jusqu’à un maximum, puis diminue progressivement; se produit dans les lésions du tronc cérébral, hypertension intracranienne, insuffisant cardiaque avec un trés bas débit

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26
Q

Définir le mot FIO2 ?

A

Fraction D’O2 présent dans l’air inspiré

L’air athmosphérique procure une fio2 de 21% . Pour obtenir une FIO2 de 100% il faut un masque inhalateur avec un sac récupérateur et un débit d’O2 de 15l/min

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27
Q

Définir le mot SpO2 ?

A

Taux de saturation mesurée de l’hémoglobine en oxygène par oxymétrie de pouls.

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28
Q

Définir le mot “Capnie”

A

Teneur de sang artériel en gar carbonique ( valeur de la PaCO2 )

  • Hypercapnie : augmentation de la capnie traduisant toujours une hypoventilation alvéolaire (PaCO2 sup à 42mmHg)
  • Hypocapnie : Diminution de la capnie une hyperventilation alvéolaire
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29
Q

Définir le mot “OXEMIE”

A

Teneur du sang artériel en oxygéne

  • Hypoxémie

Diminution de la teneur du sang artériel en oxygéne

  • Hyperoxémie

Augmentation de la teneur du sang en oxygene

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30
Q

Définir le mot “hypoxie”

A

Baisse de l’apport d’oxygéne aux cellules

Peux résulter de 4 causes

  1. Circulatoire : ( bradycardie)
  2. Ventilatoire : baisse de la saturation de l’hémoglobine en oxygéne par hypoventilation
  3. Anémique : diminution du taux d’hémoglobine
  4. Toxique : certaines substances dénaturent l’héoglobine, l’empêchant de transporter O2.
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31
Q

Définir le mot “ ANOXIE”

A

Interruption locale ou générale de l’apport en 02 aux tissus.

Ex : occlusion artérielle , ACR .

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32
Q

Définir le mot ASPHYXIE

A

Inhalation d’une athmosphère ne contenant pas d’O2 .

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33
Q

Définir le mot “cyanose”

A

coloration bleu de la peaun due à un trouble circulatoire ou à une altération de l’hémoglobine ou à un trouble del’oxygénation du sang.

34
Q

Qu’est ce qu’une Embolie Pulmonaire ?

A

Obstruction partielle ou totale, BRUTALE , de l’artère pulmonaire ou de l’une de ses branches par un embole.

35
Q

Qu’est ce que l’Hémothorax ?

A

Accuulation de sang dans la cavité pleurale provoquant une baisse importante de la capacité ventilatoire. Le sang provient d’une plaie au poumon ( coup de couteau, balle, aiguille )

36
Q

Qu’est ce qu’un pneumothorax ?

Définir les type de pneumothorax

A

Accumulation d’air occupant tout ou une partie de la cavité pleurale suite à une perforation de l’une des deux plèvres.

  • Pneumothorax spontané
  • Pneumothorax sous tension / suffocant
  • Hémopneumothorax
37
Q

Qu’est ce que le “ pneumothorax spontané”

A

Pneumothorax résultant d’une perforation non traumatique de la plévre viscérale

( toux violente, accident de décompression )

38
Q

Qu’est ce que le pneumothorax sous tension - suffocant ?

A

Pneumothorac traumatique par perforation de la plèvre pariétale au cours duquel l’air peut entrer dans la cavité pleurale mais ne peux pas en sortir.

La préssion intrapleural augmente rapidement provoquant :

  • Collapsus du poumon atteint
  • Déviation du médiastin avec torsion des gros vaisseaux et déviation de la trachée
  • Compréssion du poumon sain
39
Q

Qu’est ce que l’ Hémopneumothorax ?

A

Accumulation simultanée d’air et de sang dans la cavité pleurale

40
Q

Qu’est ce qu’un “ Bronchospasme “

A

Contraction brusque des bronche provoquant une réduction importante de leurs diamétre.

41
Q

Qu’est ce que l’ASTHME

Definir la crise d’asthme

A

Inflammation chronique des bronches avec contraction des muscles lisses bronchiques, causant une réduction du diamètre bronchique et associés avec des sibilances.

Affection caractérisée par une hypersensibilité de la trachée et des bronches à des stimulus variés

La crise d’asthme:

chez un asthmatique suite à une agression de ses voies respiratoires ( substance allergene, froid, stress intense …)

est une survenue simultanée :

  • bronchospasme (contraction bronche)
  • Oedeme de la muqueuse bronchique et trachéale
  • d’une hypersécrétion bronchique de mucus
42
Q

Qu’est ce que l’état de mal asthmatique ?

A

insuffisance respiratoire aigüe liée à un bronchospasme prolongé et résistant au traitement habituellement efficace.

43
Q

Qu’est ce que la bronchite

A

Terme générique désignant toute inflammation des bronches

44
Q

Qu’est ce que la Bronchite chronique ?

A

Maladie caractérisée par une toux permanente ou intermittente, liée à une augmentation de la sécrétion bronchique , survenant un minimum de 3 mois sur une année et pendant au moins deux années consécutives

45
Q

Qu’est ce que la Pneumonie ?

A

Affection liée à la présence de microbes dans le parenchyme pulmonaire.

46
Q

Qu’est ce que la BPCO ?

A

BronchoPneumopathie Chronique Obstructive

Affection respiratoire atteignant à la fois les bronches et le parenchym pulmonaires; déterminant une insuffisance respiratoire obstructive chronique par augmentation permanente de la résistance des voies aériennes et réduction de la qualité de la membrane alvéolocapillaire .

90 % des BPCO sont dues au tabagisme.

Maladie qui modifie la structure du poumon = poumon moins éfficace

Oxygéne : Chez les patient sains, le centre respiratoire déclenche l’inspiration lorsqu’il detecte une augmentation de la PaCO2. Les malades BPCO ont leur PaCO2 toujours trés élevée . Le centre respiratoire ne prends ce stimulus en considération. Leurs inspiration sera déclenchée par l’abaissement de la PaCO2 (hypoxémie) Si on leur administre trop O2 , la PaCO2 ne s’abaissera plus assez pour stimuler leur centre respiratoireet ils s’arreterons de respirer.

47
Q

Qu’est ce que l’OAP ?

A

Oedème aigue du Poumon

Accumulation de liquide intra-alvéolaire liée à une élévation de la préssion veineuse pulmonaire ce qui entraîne un passage d’eau plasmatique du secteur vasculaire dans la membrane alvéolo-capillaire.

L’augmentation de la préssion veineuse pulmonaire est liée à une inssuffisance ventriculaire gauche qui entraîne une diminution du volume éjecté.

L’OAP est une urgence vitale

48
Q

Qu’est ce que L’atelectasie ?

A

Lorsqu’on respire, l’air circule dans le nez, descend par la trachée et atteint les bronches (petites voies respiratoires). Les bronches se divisent en voies plus petites, les bronchioles, puis en petits sacs fragiles en forme de grappe, les alvéoles.

Parfois, les bronches et les bronchioles se bouchent et bloquent le flux d’air. Se produit alors un affaissement de tout ou partie des poumons, l’atélectasie. Le blocage peut avoir différentes causes : corps étranger dans les voies aériennes, pression due à des tumeurs thoraciques, crachat ou mucus coincé, autres troubles pulmonaires. L’atélectasie peut être secondaire à une intervention chirurgicale ayant nécessité une intubation.

La première étape du traitement de l’atélectasie consiste à éliminer la cause de l’obstruction. L’oxygénothérapie, la physiothérapie thoracique et les antibiotiques sont les traitements les plus couramment utilisés. En général, le tissu pulmonaire reprend son état normal.

49
Q

Qu’est ce que l’hémoptysie ?

A

Crachement de sang d’origine respiratoire ( trachéale, cronchique ou pulmonaire ) généralement accompagnée de toux

50
Q

Qu’est ce que l’ Hématémèse

A

Vomissement de sang d’origine digestive

51
Q

Qu’elles sont les signes et symptômes de l’asthme ?

Minimum 5

A
  • Sibilance
  • Dyspnée
  • Oppression thoracique
  • Toux
  • Expirium prolongé
  • Utilisation des muscles accessoires
  • Position du patient
  • Cyanose
  • Infection ressente des VAS
  • Exposition aux allergènes
  • Etat de vigilance altéré
52
Q

Qu’elles sont les médicaments et dosage

Utilisé pour une crise d’asthme?

A
  1. SALBUTAMOL (ventoline) 5 mg / 5 ml
  2. DOSPIR (Bromure d’ipratropium & SALBUTAMOL) (0,5 mg + 2,5 mg) + 2,5 mg / 5 ml
  3. MÉTHYLPREDNISOLONE (solu-medrol) 125 mg IVL
  4. SULFATE DE MAGNESIUM 2g dans 100ml IVL 15 minutes
53
Q

SALBUTAMOL

Que fait-il ?

Indications - Contre-indications - Effets secondaires - Dilutions

A

BRONCHODILATATEUR

Indications: Bronchospasme, état de mal asthmatique

Contre-indications : Relatifs en cas d’urgence

Effets secondaires:

  • Arythmie, tachycardie , palpitations
  • Tremblements, céphalées
  • Acidose lactique et hypokaliémie (rare)
  • Bronchospasme paradoxal

Dilutions: Nébulisation 5mg et 5mL NaCl

54
Q

DOSPIR

Que fait-il?

Indications - Contre-indications - Effets secondaires - Dilutions

A

Bronchodilatateur anticholinergique associé à un B2 mimétique (Béta 2: Augmente la fréquence respiratoire et bronchodilate)

Indications: BPCO - Crise d’asthme bronchique aigüe

Contre-indications:

Cardiomyopathie hypertrophique obstructive

  • Tachyarythmie
  • Hypersensibilité à l’un des composants ou à l’atropine
  • Grossesse sauf si nécessaire absolue

Effets secondaires:

Arythmie, tachycardie, palpitations

  • Tremblements, céphalées
  • Acidose lactique et hypokaliémie (rare)
  • Bronchospasme paradoxal
  • Irritation de la gorge, toux, bouche sèche
  • Nausées et vertiges

Dilutions: 500 μg de bromure d’ipratropium + 5 mg de salbutamol

55
Q

MÉTHYLPREDNISOLONE - SOLUMEDROL

Que fait-il?

Indications - Contre-indications - Effets secondaires - Dilutions

A

Corticoïde - anti-inflammatoire stéroïdien

Indications: Asthme aigu- Réaction Anaphylactique

Contre-indications:

Hypersensibilité - Mycoses systémiques - Allaitement

Effets secondaires:

Immunosuppresseur - Troubles psychiques
Troubles électrolytiques - Hypertension

Dilutions: 125 mg IVL dans une perf de NaCl 0.9%

56
Q

SULFATE DE MAGNÈSIUM

Que fait-il?

Indications - Contre-indications - Effets secondaires - Dilutions

A

Anti-arythmique et anticonvulsivant

Il relâche la musculature lisse bronchique.

Les indications:

  • Torsade de pointe
  • Asthme aigu
  • Pré-éclampsie
  • Crise convulsive lors d’éclampsie

Contre-indications:

  • Prise simultanée de barbiturique, narcotique ou hypnotique (risque dépression resp)
  • Insuffisance rénale sévère

Effets secondaires:

  • Bradycardie
  • Hypotension
  • Sensation générale de chaleur
  • Céphalées, vertiges, agitations, tremblements, sudation, nausées, vomissements en cas d’injection trop rapide

Dilutions:

ACR et torsade de pointe:
2g et 10mL NaCl IV / IO sur 5 min

Asthme aigu:
2g dans 100mL NaCl IV prêté sur 15 à 20 min

Pré-éclampsie sévère: 4g ad 100mL NaCl IV / IO prêté sur au moins 15 min

Eclampsie:
2g ad 100 mL NaCl IV / IO prêté sur au moins 5 min. En cas de récidive, répéter, dose max 6g.

57
Q

Qu’elle est la différence entre une

Détresse respiratoire et Insuffisance respiratoire ?

A
  • Détresse respiratoire : augmentation du travail respiratoire visible cliniquement (s’améliore avec des gestes de BLS)
  • Insuffisance respiratoire : Perturbation des échanges gazeux = insuffisance ventilatoire (accompagné d’un trouble de l’état de conscience, ne s’améliore pas même avec les gestes de BLS)
58
Q

Qu’est ce que l’hypoxémie ?

A
  • Hypoxémie : Oxygénation insuffisante dans le sang qui n’engendre pas de souffrance tissulaire (SAT -90% AA)
  • Hypoxie : Oxygénation tissulaire insuffisante pour couvrir les besoins métaboliques aérobie
59
Q

Qu’elles sont les diagnostics différentiels

de la crise d’asthme ?

A

Diagnostics différentiels :

  • Pneumonie
  • Infection virale
  • Embolie pulmonaire
  • Obstruction des voies aériennes supérieures
  • Epiglottite
  • Trachéite bactérienne
60
Q

Qu’elles sont les Signes et symptômes du BPCO ?

Minimum 5

A

Signes et symptômes :

  • Dyspnée
  • Toux productive
  • Intolérance à l’effort
  • Sibilance
  • Douleurs ou gênes thoracique
  • Hypersudation
  • Fréquence respiratoire augmentée
  • Désaturation en oxygène
  • Œdème périphérique
  • Orthopnée
61
Q

Qu’elles sont les médicaments pour la BPCO ?

A

Dospir (Bromure d’ipratropium & SALBUTAMOL)

(0.5mg+2.5mg)+2.5mg/5ml

62
Q

Qu’elles sont les diagnotiques différenciels de la BPCO ?

Minimum 5

A
  • Embolie pulmonaire
  • Pneumothorax
  • Asthme
  • Bronchite
  • Fibrose pulmonaire
  • Insuffisance cardiaque aiguë
  • Epanchement pleural
63
Q

Qu’est ce que ETCO2 ?

A

ETCO2 :

La capnographie permet la surveillance continue et la détection précoce de rythme anormal de la ventilation, de la perfusion et de la production de CO2.

Hyperventilation : chute de l’ETCO2  Acidose métabolique

Hypoventilation : Augmentation de l’ETCO2  Alcalose métabolique

64
Q

Qu’est ce que la VNI ?

A

La VNI améliore les échanges gazeux en diminuant le travail inspiratoire, réduisant ainsi la pression positive en fin d’expiration (auto-peep) et améliorant le recrutement alvéolaire (diminution de l’atélectasie).

Les effets secondaires : hypotension, pneumothorax, distension gastrique

65
Q

Qu’elles sont les Signes et symptômes OAP ?

A

Signes et symptômes :

  • Dyspnée
  • Hypoxémie
  • Cyanose des muqueuses
  • Tachypnée
  • Tachycardie
  • Fièvre
  • Hypotension (patient en SEPSIS)
  • Râles crépitants
  • Œdème des membres inférieurs
  • Orthopnée
  • Prise de poids
66
Q

Qu’est ce que la Loi de Franck Starling ?

A

Loi de Franck Starling :

Plus le cœur se rempli et s’étire, plus la force de contraction sera forte.

67
Q

Qu’est ce que la Loi de Henry ?

A

Loi de Henry :

Plus c’est concentré (o2) plus vite il se dissout dans le sang

68
Q

Qu’est ce que la Loi de Fick ?

(comment ça passe au travers et pourquoi)

A

Loi de Fick (comment ça passe au travers et pourquoi) :

Plus la surface alvéolaire est grande et fine plus la diffusion des gaz d’un côté à l’autre est efficace

69
Q

Qu’est ce que la Loi de Dalton ?

(principe de diffusion explique pourquoi ça passe au travers)

A

Loi de Dalton (principe de diffusion explique pourquoi ça passe au travers) :

Plus il y a d’oxygène dans les alvéoles, il y aura une différence de pression entre chaque côté de mes capillaires. Du coup la balance doit s’équilibré et le fera rapidement.

70
Q

Qu’elles sont les médicaments et dosage

Utilisé pour un OAP ?

A
  • Morphine 1 à 2 mg dose unique
  • Dinitrate d’isosorbide (ISOKET) 1 push
  • Furosémide 20 à 40mg IVL dose unique
71
Q

MORPHINE

Que fait-il?

Indications - Contre-indications - Effets secondaires - Dilutions

A

Opioïde analgésique et narcotique d’action centrale

Elle diminue la sensation d’étouffement et l’anxiété.

Indications :

  • douleurs aigües
  • infarctus du myocarde
  • oedème aigu du poumon

Les effets secondaires: nausées, vomissements, palpitations, dépression respiratoire , bradycardie, sédation

Contre-indications: Détresse resp., Insuff. Hépatique, TCC avec HTIC, intox alcoolique

Dilutions :

Antalgie
IV/IN : 0,1mg/kg
puis 0,05 mg/kg
max 0,2 mg/kg
DRS :
IV/IN titrer 1 à 2mg, max 5 à 10mg
OAP :
1 à 2 mg dose unique

72
Q

ISOKET

Que fait-il?

Indications - Contre-indications - Effets secondaires - Dilutions

A

Il exerce une vasodilatation, principalement veineuse et artérielle.

La charge du myocarde s’en trouve allégée, à la fois en amont et en aval du cœur (précharge et postcharge). Lors d’œdème aigu du poumon, l’effet recherché est de diminuer les pressions dans le réseau capillaire pulmonaire afin de limiter le passage de liquide dans les alvéoles, particulièrement chez le patient atteint d’hypertension artérielle (lors de la crise artérielle).

Indication :

  • Angor, infarctus du myocarde
  • OAP / insuffisance cardiaque gauche

Contre indications :

  • Etat de choc et hypotension artérielle
  • Consommation de stimulants sexuels dans les 48h précédentes (inhibiteurs de la phosphodiestérase -V)
  • Hypersensibilité

Effets secondaires :

Céphalées, vertiges, Rougeur passagère du visage, sensation de bouffée de chaleur.

Dilutions:

Angor ou ICM : 1 push à répéter toutes les 3 à 5 min si TAS > 90mmHg Max 2 push
OAP : 1 push à répéter toutes les 3 à 5 min si TAS> 140 mmHg

73
Q

FUROZÉMIDE

Que fait-il?

Indications - Contre-indications - Effets secondaires - Dilutions

A

Diurétique de l’anse de Henlé - Augmentation de la diurèse

Indications : Œdème Aigu du Poumon

Contre-indications:

  • Défaillance rénale avec anurie
  • Hypovolémie

Effets secondaires :

  • Hypovolémie
  • Hypotension

Dilutions : 20 - 40 mg IVL

74
Q

Détailler le trajet d’une molécule O2 de son entrée dans l’organisme à une cellule du foie en nommant toute les structures anatomique

A

Oxygéne / NEZ / Pharynx / larynx / Trachée / Bronche souche D / Bronche lobaire / Bronche segmentaire / Bronchioles / Alvéole / Membrane alvéolocapillaire / Veinules / Veine pulmonaire / Oreilette gauche / Valve mitrale / Ventricule Gauche / Valve aortique / crosse de AORTE / Aorte thoracique / Aorte abdominale / tronc coeliaque / Artérioles / Capillaire du foie / Cellule hépatique.

75
Q

Detailler le trajet d’une molécule de CO2 de sa sortie d’une Cellule musculaire fémorale à l’extérieur du corps humain en nommant toute les structures du corps humains.

A

Dyoxide de carbonne / cellule musculaire fémorale /Capillaire / Veinule / Veine fémorale / Veine illiaque / Veine cave inférieur / Oreillette droite / Valve triculpide / Ventricule droit / Valve pulmonaire / Tronc pulmonaire / Artére pulmonaire /Membrane alvéolo capillaire / Alvéole /Bronchioles / Bronche segmentaire / Bronche Lobaire / Bronche souche gauche / Trachée / Larynx / Pharynx / Nez / Extérieur.

76
Q

Calculer l’autonomie d’une bouteille O2 de 2 litres à 150 bars au débit de 9l / min (détailler le calcul)

A

2x150 = 300 litres

300/9 = 33 min

33 minutes d’autonomie

- 10% (sécurité)

29 min d’autonomie

77
Q

Citer le matériel nécéssaire à l’intubation

9 points

A
  • Laryngoscope avec Lame (testé et fonctionelle)
  • Aspiration (testé et fonctionelle)
  • Stétoscope
  • Tube avec mandrin (testé et fonctionelle)
  • Pince de magill
  • Lubrifiant
  • seringue de 10 ml pour gonfler le ballonnet
  • Ballon de ventilation avec filtre et masque (O2) + ETCO2
  • Fixation pour tube
78
Q

Qu’elles sont les indications de l’intubation ?

A

Detresse respiratoire sévére

Bradypnée / Hypoxie

TC / trauma médullaire haut

Hyperalgique ( Brulée, désincarcération, Polutrauma, Trauma fasciaux )

79
Q

La canule de Guedel est mise sur qu’elle type de patient ?

Qu’elles sont les indications ?

Qu’elles sont les contres indications ?

Protége t elle de la bronchoaspiration ?

A

Patient U“unresponsive”

Indications

  • inconscient ou patient qui ne peux garantir la liberté des voies aériennes
  • Facilite la ventilation au masque et au ballon
  • Protection contre les morsures chez les patients intubés

Contre indications

  • Patients éveillés ou somnolents (réflexe pharyngé)

Elle ne protége pas de la bronchoaspiration

80
Q

La canule de WENDEL se pose sur qu’elle type de patient?

Qu’elles sont les indications?

Qu’elles sont les contre indications?

Protége t elle des bronchoaspiration?

A

VPU du patient (voix, douleur, absence de réponse)

Les indications

  • VPU inconscient du patient
  • patient chez l’insertion d’une GUEDEL n’est pas possible (trauma maxillo-faciale, Trismus)

Contre indications

  • Présence d’une lésion de la base du crâne
  • Bénédiction au niveau du nez

Elle ne protége pas de la Broncho-aspiration

81
Q

La détresse respiratoire

peux venir de trois troubles lesquels ?

A
  • Trouble de la ventilation

​Régulation respiratoire altérée ( cerveau )

  • Trouble de la diffusion

​Maladie pulmonaire restrictive ou perte de tissus

  • Trouble de la perfusion

​Altération du transport de O2

Révision TA (11 decks)

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