CORFA Flashcards

1
Q

1 er regard

EVALUATION DE LA SCÈNE

Qu’elles sont les but de l’évaluation de la scène ?

A

SECURITÉ / SCENE

1- Définir l’environnement de la l’intervention

2- Déterminer le type d’intervention ( maladie-traumatique )

3- identifier les dangers avérés ou potentiels

4- Mettre en place les moyens de sécurité et les ressouces adaptée à la situation.

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2
Q

Citer le moyen mnémotechnique que tu utilises pour le

1 er regard

A

PMAM

Parquage / Météo / Accés / Menaces

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3
Q

Citer des dangers à laquelle je peux etre confronter ?

A

Feu, fuite carburant,gaz,eau

Animaux

lignes éléctrique ,armes, explosion, produits toxiques

Agression

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4
Q

La sécurité s’applique à qui ?

A

L’intervenant :

AMBULANCE- EPI- CONTROLE MUTUEL

Le patient :

Protection, extraction, mise en sécurité

Le témoins :

Mise en sécurité, source d’information

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5
Q

1 er regard - Cas particullier

Cinétique

Question à se poser ?

A

Nombre de véhicule

mécanisme - vitesse - déformation

Ceinture, appuies têtes , impact, pare brise, airbags

INFOS

Temoin - police- equipe sur place

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6
Q

1 er regard - Cas particullier

Chute

Question à se poser ?

A

Hauteur

Surface de reception

position au moment de l’impact

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7
Q

1 er regard - Cas particullier

Agression

Question à se poser ?

A

Point de fuite

Obstacle de protection

Rechercher et définir le types d’armes

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8
Q

1 er regard - Cas particullier

Evenements majeur - triages

Question à se poser ?

A

TTT + grave

Le plus de monde possible avec peu de matériels

Voies accés et d’évacuation

renforts

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9
Q

2 eme regard

ÉVALUATION DE LA SITUATION

Qu’elles sont les mais de l’évaluation de la situation?

A

Appréciation du lieu de soins

DANGER EVIDENT / MENACES VITALES / PLAINTE PRINCIPALE / PREMIERE IMPRESSION GENERALE

  • Sécuriser le patient et son entourage
  • identifier les menaces vitaes et la plainte principale
  • Définir une premiere approche du patient, ainsi que les priorités et stratégie de prise en charge
  • définir les r-oles de chaque intervenants
  • initier l’évaluation et les actions prioritaire
  • considérer l’aide proposée
  • débuter le procéssus de raisonnement clinique
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10
Q

Qu’elles questions peux t on poser pour déterminer la plainte principale ?

A
  • Que vous arrive t-il ?
  • Que s’est-il passé ?
  • Selon vous, quelle est l’origine du problème ?
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11
Q

Citer le moyen mnémotechnique que tu utilise pour le

2 eme regard

A

PAPAï

Position / Attitude / Plaintes principale / ABCDE

position :

traumatisme évident - impotence visuel ?

Attitude :

Calme , agitation, agréssivité , émotions ?

ABCDE :

Respiration pathologique ? Hémorragie importante ? Odeurs significatives ? Vommissement - urines Coloration de la peau ?

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12
Q

3 eme regard

ÉVALUATION PRIMAIRE

Qu’elles sont les roles de l’évaluation primaire ?

A

1 / TRAITER CE QUI TUE EN PREMIER

1- Identifier les menaces vitales immédiates ou potentielles

2- Mettre en oeuvre les mesures immédiates pour maintenir la vie (BLS)

3- Déterminer le niveau de d’instabilité des fonctions vitales

CHERCHER / TROUVER / TRAITER

2 / DEFINIR LA STRATÉGIE D’INTERVENTION

stable / instable

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13
Q

Que recherche t on dans le A ?

A

1/ AVPU

Alert/ Verbal / Pain / Unconcious

Capacité de protection des voies aériennent supérieur

2 / AIRWAYS

Contrôler la liberté des voies aériennes supérieures

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14
Q

Que recherche t on dans le B ?

A

1 / FARS

Fréquence amplitude régularité symétrie

2 / Obervations

Cyanose / tirage / Bruits respiratoire

Si j’ai une défaillance

Exposer / Ausculter

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15
Q

Que recherche t on dans le C ?

A

1 / pouls : central / périphérique

FARS

2/ Téguments

Température / TRC / Coloration / Diaphorèse

3/ hémorragie

Recherche et qualification

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16
Q

Que recherche t on dans le D ?

A

1 / Pupilles

isocor / réactive / taille normale

2/ Motricité / sensibilité 4 membres

motricité sensibilité conserver 4 membres

3/ perte de connaissance ? TC ?

4/ Amnésié circonstaciel ?

antérograde - rétrograde

17
Q

Que recherche t on dans le E ?

A

1 / Exposer la zone de la plainte principale

2 / Proteger contre le chaud et le froid

3 / Établir des priorités

18
Q

Citer les spécificité de l’évaluation

Primaire Médicale

A

AVPU : Maitien de l’axe tete-cou-tronc jusqu’a exclusion d’un contexte traumatique

B : en cas de perturbation : rechercher des signes de gravité en auscultant, exposant, observant les mouvements de la cage thoracique

C: en cas d’hémorragie non maîtrisable, priviligié le transport

D: en cas de perturbation effectuer le score de glasgow et évaluation FAST .

19
Q

Citer les spécificité de l’évaluation

Primaire Traumatique

A

X : Maîtriser hémorragie visible / invisible

AVPU : Maitient de l’axe tete-cou-tronc jusqu’a exclusion d’un contexte traumatique

B : en cas de perturbation : exposer palper et ausculter à la recherche d’asymétries, déformations, mouvements bruits anormaux, plaies …

C: éffectuer un quick check : exposer palper le thorax - abdomen - bassin - fémur - à la recherche d’instabilités et d’hémorragie. ( sauf abdomen et bassin si plaintes évidente )

D : rechercher une lésion de la colonne et localiser la zone. Si pertubation effectuer un score de Glasgow

E : Proteger contre le froid est primordiale

D: en cas de perturbation effectuer le score de glasgow et évaluation FAST .

20
Q

Qu’elles sont les rôles de la stratégie d’intervention ?

A

1/ identifier les besoins du patient en termes de soins

2/ Etablir avec structure la stratégie de PEC en fonction des priorité et de la situation

3/ Mettre en oeuvre la stratégie :

SOINS -RENFORTS- TRANSPORT - CENTRE ADAPTÉS

21
Q

Patient stable

Définition et stratégie

STAY AND PLAY

A

Définition

Patient dont le pronostic vital n’est pas engagé

Stratégies

Identifier la problématique

Effectuer les soins nécessaires

Mobiliser les ressources adaptées

Assureur le confort

22
Q

Patient instable

Définition et stratégie

CHARGER ET PARTIR

A

Définition

Patient affecté des mesures constantes pour le maintien des fonctions vitales

Ou Avec des fonctions vitales maintenues (compensation) mais dont le pronostic vital est engagé à court terme

Stratégie

Rétablir, stabilizer et / ou maintenir les fonctions vitales

Initier les traitements

Limiter le temps surplace

rendre le patient transportable

23
Q

4 eme regard

ÉVALUATION SECONDAIRE

Qu’elles sont les rôles de l’évaluation secondaire ?

A

Evaluation clinique paraclinique et anamnestique

1 / Recueillir et évaluer les informations afin d’identifier ou de préciser le probléme principal, les troubles associés ains que les menaces vitales déja identifiées ou non

2/ Quantifier et qualifier les signes vitaux de l’examen secondaire avec approfondissement

3/ recueillir les éléments nécessaires à la transmission

24
Q

S.A.M.P.L.E.R.

citer les lettres

A

Signe et symptômes

Allergie - médicaments

Passé médical

Dernier repas

Evenements

Risque (facteur de risque)

25
Q

Qu’elle est le But de OPQRST ?

A

Utiliser pour explorer de maniere simple complete et claire de la plainte principale du patient.

Onset , survenue des symptomes

Provocation , palliation

Qualité

Région Radiation Référence Récurrence

Sévérité

Temps

26
Q

4 questions à se poser pour le O de OPQRST ?

A
  • Apparue progressivement ou soudainement ?
  • Y a t-il une évolution ou non ?
  • L’évolution est-elle lente ou rapide ?
  • Y a t il diminution ou augmentation de l’intensité du trouble ?
27
Q

3 questions à se poser pour le P de OPQRST ?

A
  • Y a t il quelque chose qui soulage ou accentue vos symptômes ?
  • Est ce que le fait de changer votre position affecte vos symptomes/ douleurs ?
  • Avez vous pris des médicaments pour diminuer vos symptomes ? si oui effets positif ?
28
Q

4 questions à se poser pour le Q de OPQRST ?

A
  • Pourriez-vous me décrire vos symptômes, vos sensations?

La perception est elle :

  • Aigue ou sourde ?
  • Intermittence , lancinante ou en continu ?
  • Comme un écrasement, une brûlure, un coup de couteau, des fourmillements , une crampe, un sentiment d’étouffement ?
29
Q

5 questions à se poser pour le R de OPQRST ?

A
  • Ou la douleur se situe-elle ?
  • Est ce que la douleur irradie quelque part ? est ce que la douleur se déplace ?
  • C’est la premiere fois que vous ressentez ces douleurs ?
  • Elles reviennent de facon réguliere ? ce sont toujours les memes ?
  • Associez vous cette douleur à un probleme connu?
30
Q

4 questions à se poser pour le S de OPQRST ?

A

Sur une echelle de 0 à 10 ? note

Supportable ou insupportable ?

Les fourmillements , votre dificulté est plutot faible moderée ou intense ?

31
Q

4 questions à se poser pour le T de OPQRST ?

A
  • A qu’elle heure , les symptomes sont il apparue ?
  • Combien de temps s’est écoulé depuis ?
  • Combien de temps on duré les symptomes ?
  • Combien de temps en deux épisodes ?
32
Q

Historique de santé complexe

A

Historique familial et social

Habitude personelles

( tabagisme, OH, drogue, régimes, sommeil, manque d’exercice, isolement sociale, pauvreté, croyances, séxualité a risque )

Facteurs environnementaux

Domicile : Propreté animaux températures

Activité pro : chaleur/froid, toxique industriel, symptomes similiare chez des collegues …

Voyage récent : Exposition à des maladie, résidence pays tropicaux, eau potable ? , infection

Antécédents militaire : NRBC, fuite pay en guerre

33
Q

Citer les roles de la surveillance continue et de l’orientation

A

1/ Déterminer le centre et ou les ressources adaptées

2/ Évaluation continue du patient, de la stratégie et du traitement

3/ Assurer la continuité des soins

34
Q

Qu’elles sont les but de la transmission ?

A

1/ remettre ou reprendre la responsabilité de prise en charge d’un patient ou d’un collectif de patient

2/ Eloborer une représentation partagée et commune de la situation

35
Q

Citer le moyen mnémotechnique des transmissions

A

SACPACT

Sexe Age Circonstances Problème-s principal

Antécédents pertinents : médico-chirurgicaux

traitements médicamenteux Constantes pertinentes Traitements

36
Q

Lors de l’examen BODY TCHECK que recherche t on ?

A

DCAPP – BTLS – TIC

DCAPP

Déformation Contusion Tuméfaction Abrasion Perforation

Plaie soufflante

BTLS

Brûlure Tenderness (mou à la palpation) Lacération Swelling(œdème)

TIC

Tuméfaction Instabilité Crépitements