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Révision TA > Gestes Techniques > Flashcards

Gestes Techniques Flashcards

1
Q

Citer Les buts de la perfusion

A

- Réhydratation

désydratation importante: pli cutané sup à 3s, langue rôtie, trouble de l’état de conscience, lévres sêches …

- Administration de médicaments

- Remplissage vasculaire

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Q

Qu’elles sont les types de solutés que vous connaissez ?

A

Soluté électrolytique

NACL 0,9% / RINGERLACTATE

Soluté hydrate de carbone

G5% - G20%

Soluté combiné

Glucosalin

Soluté colloïde
HAES

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3
Q

Qu’elle différence entre cristaloïde et coloïde ?

A

Cristalloïde

NACL 0,9 %

chlorure de sodium = molécule Na+ et Cl-

Petite molécules

Colloïde

Ringerlactate

Potassium - sodium - calcium …

Grosse molécules

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4
Q

Qu’elles sont les contres indications d’un soluté

électrolytique ?

A

Attention à la vitesse du débit : 3/4 gouttes par minutes

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5
Q

Qu’elles sont les contres indications d’un soluté

hydrate de carbone ?

A

Epilepsie

TCC

AVC

NB : favoriser un oedeme cérébral par augmentation de la pression intracérébrale

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6
Q

Qu’elles sont les contres indications d’un soluté

combiné ?

A

Epilepsie

TCC

AVC

même principe que les hydrate de carbone : risque de favoriser un oedeme cérébral par augmentation de la pression intracérébrale

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7
Q

Qu’elles sont les contres indications d’un soluté

colloïde ?

A

Trouble de la coagulation

Insuffisance cardiaque / Rénale

Allergie à l’amidon

Grave désydratation

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8
Q

Qu’elle est le matériel nécéssaire à la pose de VVP ?

A

Protection HOMME : Gants lunettes

Moltex

DASRI RIGIDE / Poubelle rouge

Flex - Tubulure ( robinet 3 voies )

Garrot - 3 tampons OH - Venflon - VKC - Cofix - Sciseaux

Compresse ( si sang ou pour retirer la CVP )

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9
Q

Qu’elles sont les complications de la VVP ?

7 points :)

A

Thrombose veineuse

Embolie gazeuse

Infections

surremplissage

Hémorragie

Hématomes

Ponction anormales

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10
Q

V.V.P.

1 - Citer les points de ponctions

2- Par ou je commence à piquer ?

3 - Qu’elles sont les points à considérer ? 5points

A

1 - Main - poignet - avant bras

2 - Commencer par les veines distale vers les proximales

  • Eviter les zones de fléxions
  • Ne pas piquer les membres inférieurs
  • de préférence un bras sans traumatismes - déficite neurologique ou vasculaire
  • Important de palper la veine et pas uniquement la voir
  • un Y est souvent une zone efficace
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11
Q

Qu’est ce que l’oxygène médical ?

a quoi sert le manodétendeur ?

A

L’oxygène médical est un gaz conditionné sous préssion et contenue dans un cylindre en matiére composite.

l’administration d’O2 est possible grâce au manodétendeur qui va réduire la préssion de sortie de l’O2 (50 milibars) et permettre de régler lé débit souhaité. (de 1 à 25l/min)

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12
Q

Donner la régle de calcule de l’autonomie O2

A

volume total

Volume de la bouteille (litre) x préssion (bars)

Autonomie

(Volume total - 10% de marge de sécurité ) / débit (litre/min)

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13
Q

Qu’elles sont les règles fondamentales de sécurité

d’utilisation des bouteilles 02 ?

7 points

A
  • Les cylindres d’oxygéne doivent être arrimés et sécurisés dans le véhicule ou lors de manipulations
  • Les cylindres doivent rester dans les sac d’interventions
  • Manipulation avec gants, toute partie de O2 doit etre exempte de contacte avec graisse, lubrifiant, huiles.
  • Le cylindre doit être porté par le corps uniquement.
  • Lors de manipulation aucune source inflammable ne doit être à proximité (cendre, flamme, charges electrostatique)
  • Eviter tout contact avec des produits ou gazs inflammable
  • Choc, chute, écrassement, dispositif hors d’usage, doit etre contrôlé par le fournisseur.
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14
Q

Qu’est ce que l’oxygénothérapie ?

A

Gaz incolore, inodore et sans saveur.

Le corps sur les 21% de l’O2 ne préléve que 5% lors de l’inspiration.

L’oxygénothérapie est l’administration 02 à des fins thérapeuthique à l’aide d’un masque, canule, sonde pour Prévenir et/ ou Traiter l’hypoxie.

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15
Q

Citer les 4 étapes de la procédure technique de manipulation de 02 ?

A

1 : Ouverture de la valve

Tourner la valve de maniere à permettre la sortie 02

2: Assemblage de la canule choisie au manodétendeur

Brancher la canule désirée à la sortie O2

3: Régulation du débit de sortir souhaité

Tourner la molette de manière à obtenir le débit de sortie souhaité

4 : Vérification de la contenance dela bouteille

Identifier le temps d’utilisation possible en fonction du débit choisi grâce au calcul standard

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16
Q

Qu’elles sont les contres indications de 02 ?

A

RELATIVE EN PRES HOSPITALIER

L’administration en 02 d’un patient BPCO doit être adaptée aux besoins du patient et sous surveillance continue.

17
Q

Qu’est ce que l’oxymétrie ?

A

Valeur relative au pourcentage d’hémoglobine oxydée par de O2 par apport à l’hémoglobine totale.

18
Q

Quand administrer de 02 en Ambulance ?

9 points

A
  • Désaturation égale ou inférieur à 94 % (SCA : tolére jusqu’à 95%)
  • Dyspnée
  • Inconfort ( fin de vie, douleurs )
  • Poursuite de TTT hospitalier
  • Trouble de l’état de conscience
  • Administration antalgie
  • selon directive , ordre médicale
  • FR inf à 10 et supérieur à 20/min
  • Si dyspnée, polypnée, tachypnée avec signes de gravités = SMUR = pose de VVP.
19
Q

Qu’est ce que la loi de FICK ?

A

DIFFUSION DES GAZ

le débit d’un gaz est proportionnelle :

  • à la surface d’échange,
  • au gradient de pression,
  • à la constante de diffusion du gaz

et est inversement proportionnelle à l’épaisseur de la membrane.

20
Q

Qu’est ce que la loi de Dalton ?

A

PRESSIONS PARTIELLES

La pression totale exercée par un mélange gazeux est égale à la somme des préssions exercées par chacun des gaz.

L’augmentation de la concentration O2 augmente la préssion partielle et donc sa capacité à diffuser à travers la membrane alvéolo-capillaire.

21
Q

Qu’est ce que la loi de henry ?

A

SOLUBILITÉ DES GAZ

Chaque gaz se dissout dans un liquide en proportion de sa pression partielle. Plus elles est concentrée , plus il se dissout en grande quantité et rapidement.

Le volume d’un gaz dissout dépend toutefois de sa solubilité dans un liquide ainsi que de a température du liquide.

22
Q

Lunette O2

Indications

Débit 02

FIO2

Précautions

Remarques

A

Indications : TTT d’appoint et de confort

Débit 02 : 1 à 4l/min

FIO2 : 23% - 44%

Précautions : Placer les orifices en regard des narines

Remarques : Système inéfficace en cas de congestion nasale

23
Q

Masque O2 moyenne concentration

Indications

Débit 02

FIO2

Précautions

Remarques

A

Indications : Prévenir l’hypoxie

Débit 02 : 4-8l/min

FIO2 : 40% - 60 %

Précautions : Adapter la forme du masque à la morphologie du BDS , précaution d’emploi chez le BPCO.

Remarques : Systéme contraignant pour le BDS ( inconfort odeur ).

24
Q

Masque 02 Haute concentration

Indications

Débit 02

FIO2

Précautions

Remarques

A

Indications: Traiter l’hypoxie, perturbation des fonctions vitales

Débit 02: 10 à 15 L/min

FIO2: 80% - 90 %

Précautions: Adapter la forme du masque à la morphologie du BDS. Précaution d’emploi chez le BPCO.

Remarques : Systéme contraigant pour le BDS ( inconfort et ordeur ) + nécéssite un haut débit 02.

25
Q

Qu’elles sont les normes glycémiques

adultes et pédiatriques ?

A

Hypoglycémie = égale ou inférieure à 4mmol/L

Hyperglycémie = égale ou supérieur à 16 mmol/L

26
Q

Quand t on la glycémie dans l’ambulance?

8 points

A
  • Trouble de l’état de conscience
  • Etat confusionnel non connu
  • Trouble du comportement récent
  • Changement d’état de conscience
  • Apparition brutale de signes neurologique
  • Transport diabétique: demander à l’infirmier une valeur réscente de référence avant départ
  • Transport long = aprés un repas ou à jeun de plus de 4h
  • Suspiscion d’hypo ou d’hyperglycémie chez pt diabétique.
27
Q

Je prends HGT

en cas d’hypo ou d’hyperglycémie, que fais tu ?

A
  • Demande de renfort sans délais SMUR ou ambulance URG
  • VVP 18G en attendant l’arrivée des renforts
28
Q

qu’elles sont les symptômes de l’Hyperglycémie ?

A

Polyurie, polydipsie (++soif), polyphagie(++faim), polypnée

Sup à 16mmol/l ou hors normes sur HGT habituelle

29
Q

Qu’elles sont les symptômes de l’hypoglécémie ?

A

Cephalées , irritabilité, diaphorése, trouble de l’état de conscience suivi d’un coma.

Nausées, vomissements, douleurs abdo, augmentation FR, hypotension, signes de desydratation, hypothermie.

Glycémi inférieure à 4 mmol/l ou Hors normes sur HGT habituelle

30
Q

Qu’elles sont les zones de ponction pour HGT ?

A

Bord latérale de la partie distale :

MAJEUR ANNULAIRE PETIT DOIGT

et LOBE DE L’OREILLE

31
Q

Restituer les connaissances sur le protocole hypo et hyperglycémie adulte

A
32
Q

Restituer les connaissances sur le protocole hypo et hyperglycémie pédiatrique

A

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