QUESTIONS EXAMEN Flashcards

1
Q

Lister les différents rythmes cardiaques pouvant être rencontrés sur un ACR en précisant pour chacun:

  • Prize de pouls est indiqué
  • Massage cardiaque indiqué
  • Défibrillation indiquée
A
  • Asystolie

Pas prise de pouls - MCE - Pas de défibrilation

  • Activité éléctrique sans pouls

Prise de pouls - MCE - Pas de défibrilation

  • Fibrillation ventriculaire

Pas prise de pouls - MCE - Défibrillation

  • Tachycardie ventriculaire

Prise de pouls - MCE si pas de pouls - défibrilation si pas de pouls

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Q

Lister et donner le nombre de vertébres ?

A

Cervicales 7

Thoracique 12

Lombaire 5

Sacrées 5

Coccygiennes 4 (soudées)

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3
Q

Définir la glycémie et en donner les valeurs physiologique

A

La glycémie est la mesure du taux de glucose sanguin

Valeurs comprise entre 4-7mmol/l

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4
Q

Décrire le test de Cincinnati (indication et items )

A

Le test de Cincinnati consiste à déceler si la personne fait un potentielle AVC en vérifiant 3 items :

  • Anomalie de l’extension des membres supérieurs ( faire mettre les brasà angle droit par apport au corps pendant 10 secondes , yeux fermés)
  • Asymétrie facile ( faire sourir le patient ou gonfler les joues)
  • Anomalie de la parole ( faire repeter une phrase complexe )

Si l’un d’eux est positif, cela signifie qu’il y a 75% de chance que la personne face un AVC.

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5
Q

Lister dans l’ordre les 4 facteurs de la coagulation sanguine

A
  1. Vasoconstriction
  2. Hémostase primaire : clou plaquettaire
  3. Hémostase secondaire : coagulation
  4. Fibrilolyse : dissolution du caillot et réparation de la paroi vasculaire
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6
Q

Définir la pression artérielle et lister les mécanismes de régulation de la préssion artérielle

A

La préssion artérielle est la force qu’exerce le sang sur la paroi d’une artére. elle est exprimé en minimétre de mercure. Elle dépend du débit cardiaque et des résistances vasculaires périphériques.

Mécanisme de régulation :

  1. Régulation rapide : par l’intermédiaire des systémes sympathique et parasympathique.
  2. Régulation lente : Par systéme rénine-angiotensine -aldostérone et hormmone antidiurétique.
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7
Q

Définir les thermes suivants :

ISOTONIQUE, HYPERTONIQUE, HYPOTONIQUE

A

ISOTONIQUE

Solution qui présente la même concentration en ions que le plasma

HYPERTONIQUE

Solution qui présente une concentration plus élevé en ions que le plasma

HYPOTONIQUE

Solution qui présente une concentration moins élévé en ions que le plasma

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8
Q
A
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9
Q

Comparer les effets du systéme sympathique et systéme parasympathique sur les organes cibles suivants :

  • Coeur
  • Vaisseaux
  • Systéme digestif
  • Respiration
  • Yeux
A
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10
Q
A
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11
Q

Définir le nerf vague

A

10 eme paire de nerf crânien, principalnerf du systéme parasympathique.

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12
Q

Lister les différents mode d’admission d’un médicament en préhospitalier

9 points

A

Per Os / Sub-lingual

Intraveineux

Intraosseux

Nébulisation

intramusculaire

Sous cutanée

Intra-nasal / Intra- rectal

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13
Q

Qu’elles sont les 4 étapes de la pharmacocinétique

A

Absorption

Distribution

Metabolisation

Elimination

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14
Q

Qu’est ce que la DEMI-VIE ?

A

Ce paramètre correspond au temps nécessaire pour que, après l’administration d’un médicament, sa concentration plasmatique diminue de moitié.

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15
Q

Décrire la classification de OMS concernant les antalgiques

Donner un exemple pour chaque classe

A

Pallier 1 : Antalgique non opïoïde : Paracétamol

Pallier 2 : Antalgique opioïde faible : Codéïne

Pallier 3 : Antalgique opioïde fort : Fyntanil

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16
Q

Qu’est ce qu’une embarrure ?

A

C’est une fracture du crâne entrainant le détachement d’une partie de d’os de la boite crânienne ce qui cause un enfoncement de cette derniere.

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17
Q

Définir l’ACSOS

Lister les principaux ACSOS

A

Accident Cérébral Systémique d’Origine Secondaire

Ensemble de modifications physiologiques qui vont engendrer de nouvelles lésions sur un cerveau déja endommagé

Hypoxie / HyperThermie / Hypo,HyperGlycémie / Hypo,HyperCapnie / Anémie / Convulsions / Choc

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18
Q

Lister les causes possibles de troubles de l’état de conscience

A

AEIOUTIPS

Alcool-Anaphylaxie-Epilepsie-Infection-Overdose-Underdose-Urémie-Traumatisme-Infarctus-Poisons-Stroke

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19
Q

Lister les différents stades de l’hypothermie Avec les principaux symptômes associés

A
  • Stade 1 : 35-32°C / conscient, frissonne
  • Stade 2 : 32-28°C / Réveillable, ne frissonne plus
  • Stade 3 : 28-24°C / Inconscient
  • Stade 4 : inf 24°C / Mort apparente
  • Stade 5 : Décès sur hypothermie
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20
Q

Citer dans l’odre les organes du système digestif

A

Tube digestif

Bouche / Pharynx / Oesophage / estomac / Intestin gréle (duodénum, Jujénum, Iléons) / Colon ( Colon ascendant /transverse / Descendant / sigmoïde / Rectum) / Anus

Organes Annexe

Dent, langue, glandes salivaire, vésicule biliaire , foie , pancréas

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21
Q

Définir l’iléus

A

Occlusion intestinale due à un arrêt du péristaltisme entrainant un risque de péritonite.

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22
Q

Définir le diabète en distinguant les différents types

A

Trouble de l’assimilation, l’utilisation et du stockage des sucres se traduisant par une hyperglycémie chronique

3 types de diabète

  • Diabète gestationnel, lié à une diminution de la sensibilité à l’insuline au cours de la grocesse.
  • Diabéte de TYPE 1 : insulino-dépendant, lié à la destruction des ilots de langherans du pancréas, le corps ne fabrique plus d’insuline.
  • Diabète de TYPE 2 : Non insulino-dépendant, lié soit à un défaut de production d’insuline, soit à une diminution de l”efficacité d’insuline.
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23
Q

Définir AVC et les différents types

A

Lésion cérébrale se traduisant lorsque le débit sanguin est brutalement intérrompu, entrainant la mort des cellules cérébrales.

On distingue l’AVC ischémique du à un thombus ou un embole qui obstrue un vaisseau et l’AVC hémorragique lié à la rupture d’un vaisseau malade ou endommagé.

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24
Q

Qu’est ce qu’un A.I.T ?

A

Accident Ischémique Transitoire

Mime les symptôme de AVC mais ces derniers régressent en 24h au plus.

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25
Q

Définir la méningite

A

La méningite est une inflammation des méninges d’origine infectieuse ( bactérienne ou virale ) ou non.

Les symptomes principaux sont :

céphalées, raideur de nuque, état fébrile, photophobie.

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26
Q

Définir l’état confusionnel et la démence

A

État confusionnel

Trouble de la conscience d’installation rapide ne résultant pas d’un viellissement normal lié à une cause traitable.

Démence

Etat confusionnel définitif d’appartion progressive résultant d’une dégénération des cellules nerveuses

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27
Q

Définir le pneumothorax en distinguant les différents types

A

Un pneumothorax se manifeste lorsque de l’air s’infiltre dans l’espace entre les poumons et la paroi thoracique à cause d’une Lésion de la plévre.

Différents types :

  • Simple : air dans l’espace pleural
  • Ouvert : associé à une plaie thoracique soufflante (balle)
  • Sous tension : l’air entre dans l’espace pleural sans pouvoir s’échapper
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28
Q

Définir OAP

A

Oedeme aigue des poumons

Accumulation de liquide intra-alvéolaire lié à une élévation de la préssion veineuse pulmonaire ce qui entraine un passage d’eau plasmatique du secteur vasculaire dans l membrane alvéolo-capillaire.

A CAUSE D’UNE INSUFFISANCE CARDIAQUE GAUCHE qui entraine une diminution du volume éjecté.

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29
Q

Définir l’asthme

A

Maladie touchant les voies aériennes inférieures causant une gêne expiratoire liée à une broncho-constriction et une hypersécrétion Bronchique

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30
Q

Décrire brièvement les trois phases de l’accouchement physiologique

A

1 ere phase : TRAVAIL jusqu’à dilatation du côl complet

2 eme phase: EXPULSION Sortie du foetus

3 eme phase : DELIVRANCE expulsion du placenta

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31
Q

Calculer l’autonomie d’une bouteille O2 de 2litres à 150 bars au débit de 9l / min

A

2x150 = 300 l dans la bouteille

300/9: 33 minutes

33 minutes d’autonomie

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32
Q

Lister les éléments cinétiques pertinents à relever concernant la chute d’un patient

A

Hauteur de la chute

Surface de récéption

position du corps au moment de la chute

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33
Q

Combien de mg de glucose contient

une ampoules de 2ml de G20 %

A

G20 % correspond à 20mg de glucose pour 100 ml

20 x 2 : 40 / 100 = 0,4g de glucose pour une ampoule de 2 ml

0,4g = 400 mg

Une ampoule de 2 ml de G20% contient 400 mg de glucose

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34
Q

Vous devez passer 20 mg de KCI dilué dans une poche de 100 ml de NaCl en 10 heures.

à quel débit réglez vous la perfusion ?

ml/h et en gouttes/minutes

A

Passer 20 mg de KCI dilué dans 100 ml de NaCl en 10 heures reveint à passer 100 ml en 10 heures

100/10 = 10 ml/h

1ml = 20 gouttes

20x10 = 200 gouttes / heures

1heure = 60 min : 200/60 3,33 Soit 3,33gouttes/min

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35
Q

Faire un schéma d’un tracé ECG physiologique en repérant l’activité électrique et l’activité mécanique du coeur

A
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36
Q

Selon les directives de IAS, à combien d’heures de formation continue un ambulancier est-il soumis par année ?

A

Minimum 30h

Idéalment 40 HEURE

37
Q

Définir le SCA en distingant les différents types

A

Syndrome coronariens aigue

  • Angor instable : DRS ne disparraissant pas au repos
  • NSTEMI : pas de surrélévation du segment ST + troponines positive
  • STEMI : elevation du segement ST dans au moins deux dérivations contigües
38
Q

Définir la FA en expliquant les principaux

risques qu’elle entrainne.

A

La fibrillation auriculaire est une contraction anarchique des cellules myocardique des oreillettes entrainant une éfficacité mécanique nulle.

comme le remplissage ventriculaire est a 70% passif, la conséquence hémodynamique est limitée et la Fa peut etre toléré par le patient

Il existe un risques AVC par formation d’un caillot principallement dans l’oreillette gauche liée aux turbulences.Le caillot peux migrer est entrainer un AVC

39
Q

Qu’est ce qu’un protocole

A

Un protocole est un acte médico-déléguée ad personam et pour une durée limitée aprés évaluation par le médecin de l’entreprise.

40
Q

Détailler la prise en charge d’un ACR .

8 points

A
  1. Reconnaissance de ACR
  2. Massage
  3. Pose des electrodes et analyse ( choc nécéssaire ? )
  4. Demande du Smur
  5. Ventillation et gestion des voies aériennes
  6. Réanimation de haute qualité pendant 5 min
  7. Pose de vvp : Adrenaline 2à3 min et cordarone 300mg
  8. Rechercher les causes réversibles de ACR
41
Q

Lister les différents éléments cinétique à rechercher lors d’un accident de circulation

A

nombre de patient impliqués

Vitesse

Ceinturé

Déclenchement air bague

Présence des appuies téte

Déformation et dégat du véhicule

Type de choc

42
Q

Qu’elles sont les éléments à rechercher lors d’un trouble de l’état de conscience

A

AEIOUTIPS

Alcool, acidose, anaphylaxie - epilepsie, electrolyte - insuline,infarctus- overdose, oxygéne - underdose, urémie - traumatismes - infections, intoxication - psycogéne, poisson- strok

43
Q

décricre les 4 stades de l’anaphylaxie

A

Stade 1: prurit urticaire

Stade 2: odème symptomes digestif

Stade 3: dyspnée, détresse respiratoire

Stade 4: Etat de choc, détresse respiratoire

44
Q

Citer les quatres couleurs normalisées d’une carte en donnant leur signification

A
  • Vert : Végétation
  • Bleu : Eau
  • Brun : Terrain
  • Noir : constructions humaines
45
Q

Définir les courbes de niveaux

A

Lignes imaginaire reliant sur la carte les points de même altitude

Elles sont équidistantes entre elles et permettent donc de montrer sur la carte le relief du terrain.

46
Q

A combien de km sur le terrain correspondent 3 cm mesuré sur une carte au 1:250 000ème

A

1 : 250 000 ème signifie que 1 cm sur la carte correspond à 250 000 cm sur le terrain

250 000 cm estégal à 2,5 km

3cm = (2,5 km x3 ) = 7,5 km

7,5km sur le terrain

47
Q

A combien de cm sur une carte au 1:20 000ème correspondent 400 mètres sur la carte ( détailler le calcul )

A

1 cm sur la carte correspond à 20 000 cm

20 000 cm correspond à 200 m

2 cm sur la carte correspond à 400 m

48
Q

Définir une intervention Primaire

A

Une intervention primaire est une intervention dans un llieu non médicalisé ou une intervention en milieu hospitalier pour un probléme différent du motif d’hospitalisation.

49
Q

Lister et décrire les défférents degrés de priorité

A

Degré 1 : Départ immédiat feux bleus+ sirène pour une intervention urgente avec risque vital

Degré 2 : Départ immédiat sans feux bleus ni sirène sauf si rendus nécésaire à la progression, pas de risque vital

Degré 3 : Départ sans feux bleus ni sirènes ( arrivée dans l’heure ou RDV )

50
Q

Donner les indications d’une pose de VVpen préhospitalier

A

Hydratation

Remplissage

Administration de médicaments

Abord veineux

51
Q

Définir les termes suivants et leur relation entres eux ?

  • Temps de réaction
  • Distance de freinage
  • Distance d’arret
A
  • Temps de réaction : Temps qui s’écoule entre le moment où le cerveau perçoit un évènement et le moment où il déclenche la réaction appropriée.
  • Distance de freinage : Distance parcourue entre le moment ou l’on freine et le moment ou le véhicule s’immobilise.
  • Distance d’arrêt : Distance de freinage + Distance du temps de réaction.
52
Q

Expliquer comment réduire l’impact du transport sur le patient

9 points

A
  • Conduite Souple et adaptée
  • Itinéraire adéquat
  • Concentration du conducteur
  • Véhicule en bon état
  • Immobilisation correct
  • Analgésie suffisante
  • Anti-nauséeux si nécéssaire
  • Information correcte du patient
  • Température adaptées
53
Q

Expliquer qu’elles sont les conditions nécéssaires pour bénéficier du droit spécial de priorité

A

Lors d’un départ P1 :

Feux bleus + Avertisseurs a deux sons alternés enclenchés lors d’une course officielle (ordonnée par le 144)

et

Lorsqu’on part de chez le patient

urgente ( risque vital pour le patient)

54
Q

Qu’elles sont les points à contrôler sur l’ambulance à chaque prise de service ?

6 points

A
  • Niveaux
  • Plein de carburant
  • Pneumatiques
  • Aspect extérieur
  • intérieur
  • éclairages
55
Q

Décrire la conduite à tenir en cas d’accident impliquant l’ambulance

4 points

A
  • Assurer la sécurité
  • Ne pas mobiliser l’ambulance ( sauf extrême nécéssité )
  • S’assurer qu’il n’y ai pas de blessés
  • Demander renforts appropriés
56
Q

A quelle distance minimale doit se trouver le véhicule suivant une ambulance avec signaux prioritaires ?

A

100 mètres

57
Q

Quelle est la précaution à prendre lors de la traversée d’un tunnel bi-directionnel en urgene et pourquoi ?

A

Il faut couper les feux bleus et la sirène

58
Q

Décrire le RAG

A

Enregistreur de fin de parcours qui enregistre au minimum les 30 dernière secondes ou les 250 derniers mètres prècédent un accident

Il mémorise le statut des feux de croisement, des feux stop et de clignotants ainsi que celui des feux bleus et de la sirène et également la vitesse.

59
Q

Qu’elles sont les risques liés à une usure des pneumatiques ?

3 points

A

Diminution de la tenue de route

Perte d’adhérence

Distances de freinage allongées

60
Q

Qu’est ce que la capacité de dicernement ?

4 critéres

A
  • La capacité de comprendre les informations pertinentes,
  • D’apprécier leurs importance dans la situation concrête,
  • De raisonner avec des éléments de façon cohérente
  • D’exprimer un choix
61
Q

Définir le secret professionnel

A

Le secret professionnel concerne tout ce qui aura pu etre vu, lu, entendu ou compris dans le cadre de la prise en charge.

Il s’applique entre profesionnel de la santé

Seul la justice peut délier le profesionnel du secret

62
Q

Que sont les directives anticipées ?

A

Directives rédigées à l’avance par le patient capable de discernement pour le cas où il ne serait plus capable d’exprimer sa volonté concernant le type de soins qu’il aimerait ou non recevoir.

63
Q

Définir l’omission de prêter secours

A

Art.128 du Code pénal suisse

Celui qui n’aura pas prêté secours à une personne qu’il a blessée ou à une personne en danger de mort imminent , alors que l’on pouvait raisonnablement l’éxiger de lui, étant donné les circonstances.

Celui qui aura empêcher un tiers de prêter secours ou l’aura entravé dans l’accomplissement de ce devoir

Sera puni d’une peine privative de liberté de trois ans au plus ou d’une prine pécuniaire.

64
Q

Qu’est ce que la légitime défence ?

A

Art.153 du Code Pénal Suisse

Quiconque, de manière contraire au droit, est attaqué ou menacé d’une attaque imminente a le droit de repousser l’attaque par des moyens proportionnés aux circonstances, le meme droit appartient aux tiers.

65
Q

Lister les 5 étapes du deuil

A
  1. Denie
  2. Colère
  3. Dépréssion
  4. Marchandage
  5. Accéptation
66
Q

Qu’est ce que l’empathie ?

A

Faculté de s’identifier à quelqu’un et de ressentir ce qu’il ressent

67
Q

Qu’elle est la différence entre désinfection et antisepsie ?

A

Désinfection :

Elimination momentanée des germe sur les milieux inertes

Antiseptie :

Elimination momentanée des germes sur les tissus vivants

68
Q

Lister les principales voies de transmissions des infections

A
  • Voie respiratoire (Airs)
  • Voie digestive ( Aliments, eau )
  • Voie cutanée (piqures morsures blessures)
  • Voies génitale ( Sécrétions vaginales ou sperme)
69
Q

Qu’est ce qu’une bactérie ?

A
  • Organisme vivant unicellulaire
  • qui vit au dépend des ressources du milieu pour sa croissance
  • Et se reproduit par fission
70
Q

Qu’est ce qu’un virus ?

A
  • Micro-Organisme,
  • constitué d’un fragment de code génétique et de protéine
  • ne pouvant pas se reproduire à l’extérieur d’une cellule
71
Q

Faire un schéma du triangle épidémiologique

A
  • Agent infectieux : Bactéries, virus, champignons, parasites, prions( virulence, infectiosité, potentiel de dépendance ect.)
  • Hote récéptif ( Susceptibilité génétique, résilience, statut nutritionnel, motivation,ect.)
  • Environement ( Hygiène publique, contexte social, accés aux soins ect..)
72
Q

Donner 5 règles de communication radio

A
  1. Attendre que la fréquence soit libre avant de transmettre
  2. Utiliser le vouvoiement, parler distinctement
  3. S’abstenir de toute polémique sur la fréquence
  4. Etre en mesure de noter les messages par écrit.
73
Q

Donner les informations à transmettre

lors de l’annonce radio

A
  1. Annoncer la personne qu’on veux joindre
  2. Annoncer le nom de notre ambulance
  3. Quebec pour “ destination”
  4. Age
  5. Sexe
  6. Code E.S.T. ( probléme principale )
  7. Naca
  8. Degrés
  9. “repondez”
74
Q

Lister dans l’ordre, les éléments à transettre pour une remise structurée à l’hopital

A

SACPACT

  1. Sexe
  2. Age
  3. Circonstance
  4. Probléme principal
  5. Antécédent
  6. Allergies
  7. Constantes
  8. Traitements ( habituels , donnés pendant PEC )
75
Q

Définir la pression de perfusion cérébrale

A

Pression de perfusion cérébrale

préssion artérielle moyenne - préssion intra-crânienne

76
Q

Décrire la triade de cushing

A

Mécanisme de protection du cerveau visant à maintenir la PPC Malgré une élévation de la PIC lors d’HTIC

HTA - BRADYCARDIE - Respiration de Cheynes-stoke

77
Q

Qu’est ce que la triade létale du polytraumatisé ?

A

La triade traumatisme de la mort est un terme médical décrivant la combinaison de :

  • Hypothermie
  • Acidose
  • Coagulopathie
78
Q

Qu’est ce que la triade de Beck ?

Sur qu’elle pathologie peut - on l’observer ?

A

Rappel

La tamponnade cardiaque représente l’accumulation de sang dans le sac péricardique avec un volume et une pression suffisants pour perturber le remplissage cardiaque

La triade de Beck

  • Hypotension
  • Bruits du cœur assourdis
  • Augmentation de la pression veineuse (p. ex., distension des veines du cou)
79
Q

Lister les items du glasgow adulte

A

OUVERTURE DES YEUX

4: Spontanée 3: Appel 2: Douleurs 1: Aucune

REPONSE VERBALE

5: Spontanée 4: Confus 3: Mot 2: Sons 1: Aucune

RÉPONSE MOTRICE

6: Normal 5: Localisée 4: retrait 3: Décortication 2: décérebration 1: Aucune

80
Q

Lister les six niveaux de l’organisation du corps humain

A
  1. Chimique
  2. Cellulaire
  3. Tissulaire
  4. Organes
  5. Systémes
  6. Organisme
81
Q

Définir l’homéostasie

A

Capacité de l’organisme à maintenir une stabilité relative du milieu interne malgré les fluctuations de l’environnement.

82
Q

Définir l’état de choc

A

L’état d’hypoperfusion tissulaire généralisée conduisant à une production énergétique inadaptée au niveau cellulaire et une acidose due à un passage métabolique anaérobique

83
Q

Lister les états de choc que vous connaissez en les décrivant briévement

A

Hypovélémique : manque de volume

  • hémorragie, diarrhée, vomissement, brûlure, désydratation

Obstructif : obstruction vasculaire

  • EP, Tamponnade péricardique, pneumothorax sous tension.

Cardiogénique: Probléme d’origine cardique

  • Ischémie cardiaque, infarctus, arythmie, décompensation cardiaque

Distributif: Hypovolémie relative par aug. du contenant

  • Septique, anaphylactique, neurogénique
84
Q

Faire un schéma de la boucle homéostasique de base

A
  1. Stimulus
  2. Modification détectée par un recepteur Afferante
  3. Centre de regulation
  4. Réponse Effecteur
  5. Rétroaction
85
Q

Lister les 3 états de la matiére possible

A
  • Liquide
  • gazeux
  • Solide
86
Q

Décrire précisement la composition d’un atome

A
  • Un atome est contitué d’un NOYAU
  • Autour duquel gravite des ELECTRONS chargés négativement
  • Le NOYAU concentre la masse de l’atome, il est constitué de neutrons sans charge éléctrique et de protons chargés positivement.
  • La charge électrique d’un atome est NULLE car il possède le même nombre d’électrons et de protons.
87
Q

Citer les normes

  • PH SANGUIN
  • BASE
  • NEUTRE
  • ACIDE
A
  • PH SANGUIN : 7,35/7,45
  • BASE : 0 a 6
  • NEUTRE : 7
  • ACIDE : 8 à 14
88
Q

Enumérer les différentes catégories de tissus

A
  • Tissu Épithélial
  • Tissu Conjonctif
  • Tissu Musculaire
  • Tissu Nerveux
89
Q

Enumérer l’ensemble des facteurs

de risque cardio-vasculaire

A
  • Age
  • Sexe
  • Tabac
  • Alcool
  • Dyslipidémie
  • Obésité
  • Sédentarité
  • stress