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Anatomie > Système respiratoire > Flashcards

Système respiratoire Flashcards

1
Q

De quels éléments est formé le support squelettique de la respiration?

A
  • Face postérieure : rachis dorsal
  • Face antérieure : sternum et cartilages costaux
  • Parois latérales : les côtes
  • Supérieur : ceinture scapulaire
  • Inférieur : ceinture pelvienne
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Q

De quoi est composé le rachis dorsal?

A
  • 32 à 33 vertèbres

a) Cervicales : 7
b) Thoraciques : 12
c) Lombaires : 5
d) Sacrées : 5
e) Coccygiennes : 3 à 4

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Q

Que contient la structure typique d’une vertèbre thoracique ?

A

o Corps vertébral
o Trou vertébral (canal où passe moelle épinière)
o 4 apophyses articulaires où s’articulent vertèbres adjacentes (se rapprochent pour former joint)
o Facettes (ou fossettes) costales supérieures, inférieures et transverses = sites attachement des côtes
o Paire d’apophyses transverses + Apophyse épineuse : sites d’attachements musculaires

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4
Q

Quels sont les caractéristiques anatomiques et fonctionnelles de la première vertèbre cervicale (C1 ou atlas) ?

A

Supporte la tête, n’a pas de corps ni d’apophyse épineuse.

Permet rotation et autres mouvements de la tête,

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5
Q

Quels sont les caractéristiques anatomiques et fonctionnelles de la deuxième vertèbre cervicale (C2 ou axis) ?

A

Possède apophyse odontoïde qui sert de pivot pour la rotation de la tête.

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6
Q

Que possède la 7e vertèbre cervicale (C7) ?

A

Longue apophyse épineuse qui est possible de palper à la surface de la peau.

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7
Q

Est-ce que les vertèbres sacrés sont fusionnées chez l’adulte ?

A

Oui, renforcent et stabilisent le bassin et forment le sacrum.

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8
Q

Que constituent les vertèbres coccygiennes soudées ?

A

Petit os triangulaire :
le coccyx

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9
Q

Qu’est-ce qu’on retrouve entre les vertèbres adjacentes ?

A

Disques intervertébraux fibrocartilagineux, sauf entre l’atlas - axis et vertèbres adjacentes sacrées - coccygiennes

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10
Q

À quoi servent les disques intervétébraux ?

A

Permettent le mouvement et l’absorption des chocs.

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11
Q

Qu’est-ce qu’on retrouve entre L5 et S1 ?

A

Large disque intervertébral

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12
Q

Qu’est-ce qu’on retrouve entre S5 et Co1 ?

A

Petit disque atypique, le joint sacrococcygien.

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13
Q

Quelles sont les 12 paires de côtes que contient le corps humain ?

A

o 1 à 7 : «vraies» côtes ou côtes sternales, s’articulent directement au sternum, indépendamment l’une de l’autre par des cartilages costaux (pour mobilité)
o 8 à 10 : «fausses» côtes, s’articulent au sternum par un cartilage commun qui rejoint le 7e cartilage costal
o 11 et 12 : côtes «flottantes», extrémité antérieure libre (non reliée au sternum)

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14
Q

Quelles sont les 3 parties qui composent le sternum ?

A

o Manubrium
o Corps (corpus or body)
o Appendice xiphoïde (xyphoid process)

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15
Q

Avec quoi les côtes s’articulent-elles ?

A

Postérieur : rachis dorsal

Antérieur : sternum (+clavicules)

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16
Q

De quoi la ceinture scapulaire est-elle formée ?

A

En avant par clavicule (os long et mince) et en arrière par scapula ou omoplate (os plat triangulaire)

Clavicule fournit support pour projeter scapula vers l’extérieur de la cage thoracique

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17
Q

Dans quelle cavité s’insère l’humérus ?

A

Dans la cavité glénoïdale de la scapula.

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18
Q

Pour quoi la fixation ou stabilisation de la ceinture scapulaire est nécessaire ?

A

Pour exécuter inspiration ou expiration forcée, lever des poids lourds ou autres activités musculaires difficiles.

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19
Q

De quoi est composé la ceinture pelvienne ?

A

2 os costaux symétriques (os illiaques ou os de la hanche) composés de 3 os distincts :
o Ilion
o Ischion
o Pubis

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20
Q

À quoi le sacrum est-il attaché ?

A

À l’ilium à la jonction sacro-iliaque, joint extrêmement solide et stable qui supporte poids de la partie supérieure du corps.

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21
Q

Quel est le segment final du rachis dorsal ?

A

Coccyx

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22
Q

Dans quels voies respiratoires l’air circule ?

A

Cavité nasale
Cavité orale
Pharynx
Larynx
Trachée
Bronches
Poumons

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23
Q

Quel est le premier segment des voies respiratoires supérieures ?

A

Cavité nasale
(+ constitue siège du sens de l’olfaction)

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24
Q

Quelles sont les différentes délimitations de la cavité orale ?

A

o Antérieur et latéral : dents
o Postérieur : piliers de l’arc palato-glosse,
o Supérieur : palais dur / mou
o Inférieur : langue
o Situé de façon postérieure et médiale au vestibule oral et de façon antérieure à la cavité du pharynx

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25
Q

Quelles sont les 3 portions qui constituent le pharynx ?

A

o Nasopharynx ou rhinopharynx (situé derrière cavité nasale)
o Oropharynx (situé derrière cavité orale)
o Laryngopharynx ou hypopharynx (situé derrière larynx)

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26
Q

Qu’est-ce que le pharynx ?

A

Conduit musculo-membraneux orienté verticalement.

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27
Q

Quelle est la fonction biologique du larynx ?

A

Protéger les voies respiratoires inférieures.

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28
Q

Ou se situe le larynx ?

A

Au-dessus de la trachée et devant le pharynx.

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29
Q

Ou se trouve la trachée ?

A

S’étend du larynx aux bronches.

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30
Q

Qu’est-ce qu’on retrouve dans la trachée ?

A

o Comprend 16 à 20 anneaux cartilagineux incomplets reliés ensemble par des ligaments. Anneaux ont une ouverture postérieure qui permet l’attachement de l’œsophage
o 2 segments : cervical et thoracique

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31
Q

Quelles sont les divisons qu’on retrouve dans les bronches ?

A

o Souches : se divisent en bronches lobaires ou secondaires : une pour chaque lobe pulmonaire. 3 pour poumon droit et 2 pour poumon gauche
o Lobaires : se divisent en bronches segmentaires ou tertiaires. Chacune aliment un segment broncho-pulmonaire spécifique (10 à droite et 8 à 10 à gauche)
o Segmentaires : continuent de se diviser plusieurs fois (20-25 générations) pour devenir bronchioles (petits tubes) terminales avec un diamètre de moins de 0.5 mm. Constituent l’extrémité du conduit des voies respiratoires.

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32
Q

Qu’est-ce que sont les poumons ?

A

Situés dans le thorax. 2 masses de tissu non musculaire qui occupent une partie importante de la cage thoracique. Entre le droit et le gauche on retrouve un espace nommé médiastin (contient le cœur et autres structures anatomiques)

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33
Q

Comment sont les poumons ?

A

o Spongieux, poreux et hautement élastiques (permet de reprendre leur forme ou position de repos après avoir été étirés ou compressés)

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34
Q

Quelles sont les différences entre le poumon droit et gauche ?

A

o Droit : plus grand et large mais plus court à cause du foie et l’élévation du diaphragme du côté droit. Poids et capacité respiratoire globale du droit sont plus grands que poumon gauche. Divisé en 3 lobes par scissure horizontale et par scissure oblique
o Gauche : plus petit et moins large, avec une encoche cardiaque distincte pour accueillir péricarde (membrane couvrant cœur et vaisseaux sanguins importants). Divisé en lobes par scissure oblique

35
Q

Comment se nomment les portions supérieure et inférieure des poumons ?

A

Apex (sup.)
Base (inf.)

36
Q

En quoi se divise chaque lobe des poumons ?

A

En segments fonctionnels nommés segments bronchopulmonaires (10 pour droit et 8-10 pour gauche).

37
Q

Que sont les plèvres ?

A

Membranes séreuses intrathoraciques qui enveloppent et protègent les poumons.

38
Q

Quels sont les 2 types de plèvres ?

A

o Pariétale : tapisse intérieur cavité thoracique
o Viscérale : recouvre surface des poumons

39
Q

Qu’est-ce que la cavité pleurale ?

A

Très mince espace rempli de liquide qui attache plèvres pariétale et viscérale. Liquide prévient friction entre membranes lors du mouvement et crée tension sur surface et pression négative liant les plèvres l’une à l’autre

40
Q

Qu’est-ce que l’unité poumons-thorax ?

A

Lien pleural entre poumons et cage thoracique qui forment un ensemble.

Constitue système élastique dont point d’équilibre est niveau de repos expiratoire. Si système est agrandi au-delà ou compressé en dessous du niveau de repos expiratoire, des forces de rappel sont générées et tendent à ramener unité poumons-thorax à son point d’équilibre.

41
Q

Quelles sont les 3 maladies pulmonaires affectant la fonction des poumons ?

A

o Pleurésie : inflammation des plèvres qui peut être associé à une hypersécrétion de liquide dans l’espace pleural. Respiration peut être très douloureuse.

o Pneumothorax : présence d’air dans cavité pleurale qui peut endommager lien entre plèvres et provoquer l’affaissement d’un ou des poumons si uni ou bilatéral

o Pneumonie : infection poumons résultant par exemple de la présence de bactéries / virus / champignons. Peut être le résultat d’un trouble de la déglutition et d’aspiration d’aliments / liquides (appelée pneumonie d’aspiration)

42
Q

Quels sont les muscles primaires de l’inspiration ainsi que leur fonction ?

A

Diaphragme, muscles intercostaux externes et muscles intercostaux internes- portion parasternale.

Fonction d’augmenter le volume des poumons.

43
Q

Comment se décrit le diaphragme ?

A
  • Muscle impair, très mince, en forme de dôme qui possède un solide tendon central (aponévrose) et qui sépare le thorax de l’abdomen
  • Partie droite du dôme légèrement plus élevée que gauche à cause du foie
44
Q

Par quelles ouvertures les structures importantes passent à travers le diaphragme ?

A

o Hiatus oesophagien
o Foramen de la veine cave
o Hiatus aortique

45
Q

Quels sont les 3 principaux groupes de fibres musculaires ?

A

o Portion costale : proviennent de la surface intérieure et interne des cartilages costaux et des portions adjacentes des 6 dernières côtes et se dirigent directement vers le haut pour s’insérer dans tendon central. Accolement fibres costales du diaphragme directement sur surface interne de cage thoracique pour environ 6 à 9 cm forme la zone d’apposition du diaphragme
o Portion sternale : proviennent surface inférieure interne de l’appendice xiphoïde et se dirigent vers haut pour s’insérer dans tendon central
o Portion lombaire : se soulèvent des vertèbres lombaires supérieures à travers 2 groupes de fibres nommés crura et des ligaments arqués médial et latéral. Fibres se dirigent vers haut pour s’insérer dans tendon central

46
Q

Comment se décrit la contraction du diaphragme de façon isolée ?

A

o Réduit la longueur de ses fibres musculaires et amène tendon central vers le bas  augmente la dimension verticale de l’unité poumons-thorax
o Apposition des fibres costales sur surface interne cage thoracique  Rencontre résistance du contenu abdominal  Pousse côtes vers le haut et vers extérieur  Augmente dimension antérolatérale (circonférentielle) de la cage thoracique  Volume poumons augmente  Pression alvéolaire négative

47
Q

Que se passe-t-il lorsque le diaphragme se relâche ?

A

Lorsque diaphragme se relâche, il remonte pour reprendre forme au repos, diminuant dimension verticale de l’unité poumons-thorax. Relâchement provoque rotation des côtes vers bas et vers intérieur diminuant dimension circonférentielle de cage thoracique

48
Q

Qu’est-ce qui innerve le diaphragme ?

A

Nerf périphérique qui provient des nerfs spinaux cervicaux C3-C5

49
Q

Quelle est la fonction principale des muscles intercostaux ?

A

Rigidifier espaces intercostaux (dont paroi thoracique). Permet d’éviter affaissement quand inspiration génère une pression intrathoracique négative.

50
Q

Que sont les muscles intercostaux externes ?

A

Fibres musculaires s’étendent des tubercules des côtes à la jonction des cartilages costaux avec les côtes osseuses. Sont alors remplacées par membranes intercostales externes.

51
Q

Qu’est-ce que la distribution régionale qui régit la fonction respiratoire des muscles intercostaux externes et internes ?

A

Fibres musculaires situées dans interstices plus rostraux sont inspiratoires, alors que les fibres musculaires situées dans interstices ventraux caudaux sont expiratoires.
- Action inspiratoire : soulève côte d’en dessous.
- Action expiratoire : tire côte du dessus vers le bas.

52
Q

Qu’est-ce qui innerve les muscles intercostaux externes ?

A

Nerfs intercostaux

53
Q

Quelle est l’étendue des fibres des muscles intercostaux internes ?

A

De la jonction costochondral au sternum.

Action de soulever côte située en dessous.

54
Q

Qu’est-ce qui innerve la portion parasternale des muscles intercostaux internes ?

A

Nerfs intercostaux (ramification antérieure des nerfs spinaux T1 à T11)

55
Q

Qu’est-ce que sont les muscles accessoires de l’inspiration ?

A
  • Inclue tout muscle qui pourrait potentiellement avoir un effet inspiratoire sur thorax et poumons.
  • Façon dont ces muscles sont utilisés dans respiration est encore mal comprise
56
Q

Quelle est la fonction des muscles primaires de l’expiration ?

A

Diminuer le volume pulmonaire

57
Q

Quels sont les 5 muscles primaires de l’expiration

A
  1. Muscles intercostaux internes (portion interosseuse)
  2. Grand droit de l’abdomen
  3. Muscle oblique externe (ou grand oblique)
  4. Muscle oblique interne (ou petit oblique)
  5. Muscle transverse de l’abdomen
58
Q

Quelle est l’étendue des muscles intercostaux internes (portion interosseuse) ?

A
  • Fibres s’étendent antérieurement de la jonction costochondrale jusqu’à l’angle des côtes postérieurement. Elles sont alors remplacées par membrane intercostale interne. Situées profondément sous muscles intercostaux externes sur la surface interne des côtes.

Adoptent direction oblique et à angle droit par rapport aux muscles intercostaux externes. Action de tirer les côtes du dessus vers le bas

59
Q

Qu’est-ce qui innerve la portion interosseuse des muscles intercostaux internes ?

A

Nerfs intercostaux (ramifications antérieures des nerfs spinaux T1 à T11)

60
Q

Qu’est-ce qui compose le grand abdomen ?

A

Formé d’une paire de larges muscles verticaux qui s’étendent du pubis au sternum et aux cartilages costaux des côtes 5 à 7. Incorporés dans une gaine, prolongement de l’aponévrose abdominale des muscles abdominaux.

Contraction du muscle compresse abdomen

61
Q

Qu’est-ce qui innerve le grand droit de l’abdomen ?

A

Nerfs intercostaux (T7 à T11) et le nerf sous-costal (T12)

62
Q

Qu’est-ce qui décrit le muscle oblique externe (ou grand oblique) ?

A

En forme de large feuillet qui s’étend des surfaces externes des côtes 5 à 12.

Se dirige vers ligne médiane et vers le bas pour s’insérer sur la crête iliaque, le ligament inguinal et sur l’aponévrose du muscle oblique externe

63
Q

Qu’est-ce qui innerve le muscle oblique externe ?

A

Nerfs intercostaux (T7 à T11) et nerf sous-costal (T12)

64
Q

Quelle est la forme du muscle oblique interne (ou petit oblique) ?

A

En forme de large feuillet situé plus profondément et perpendiculairement au muscle oblique externe.

65
Q

D’ou proviennent les fibres du muscle oblique interne ?

A

Proviennent de la crête iliaque, ligament inguinal et fascia thoraco-lombaire.

S’insèrent sur les bords inférieurs des côtes 10 à 12 et sur l’aponévrose abdominale du muscle oblique interne.

66
Q

Qu’est-ce qui innerve le muscle oblique interne ?

A

Nerfs intercostaux (T7 à T11), par nerf sous-costal (T12) et par les branches ilio-hypogastrique et ilio-inguinale du premier nerf lombaire

67
Q

Quel muscle est le plus interne des muscles abdominaux latéraux ?

A

Muscle transverse de l’abdomen

68
Q

Qu’est-ce qui innerve le muscle transverse de l’abdomen ?

A

Nerfs intercostaux (T7 à T11), nerf sous-costal (T12) et les branches ilio-hypogastrique et ilio-inguinale du 1er nerf lombaire

69
Q

Ou se situe le muscle transverse de l’abdomen ?

A
  • Se soulève du fascia thoraco-lombaire, de la crête iliaque, du ligament inguinal et des surfaces internes des cartilages des 6 dernières côtes. Se dirige ensuite de façon circonférentielle en direction ventrale pour terminer dans aponévrose du muscle transverse de l’abdomen.
70
Q

En quoi l’activation musculaire abdominale statique du muscle transverse de l’abdomen pourrait jouer un rôle important?

A

Contraction musculaire abdominale et mouvement du contenu abdominal étirent diaphragme et augmentent sa capacité à générer une force (pression). Action qui pourrait s’avérer importante pour variété de fonctions respiratoires (respiration au repos + production parole).

71
Q

Est-ce que les volumes sont mutuellement exclusifs ?

A

Oui, ils ne s’englobent pas et ne se recoupent pas

72
Q

Qu’est-ce que le volume courant ?

A

Quantité d’air inspiré ou expiré pendant respiration normale (repos)

73
Q

Qu’est-ce que le volume de réserve inspiratoire ?

A

La quantité maximale d’air qui peut être inspirée avec un effort après une inspiration normale

74
Q

Qu’est-ce que le volume de réserve expiratoire ?

A

Quantité maximale d’air pouvant être évacuée après une expiration courante

75
Q

Qu’est-ce que le volume résiduel ?

A

Quantité d’air qui demeure dans poumons après expiration forcée, après que le volume de réserve expiratoire a été expulsé (poumons ne sont donc jamais complètement vides d’air).

76
Q

Que sont les capacités respiratoires ?

A

Sommes de volumes et se mesurent à l’aide d’épreuves pulmonaires fonctionnelles.

77
Q

Qu’est-ce que la capacité inspiratoire ?

A

Équivaut à la quantité totale d’air qui peut être inspiré après une expiration courante (volume courant + volume de réserve inspiratoire)

78
Q

Qu’est-ce que la capacité résiduelle fonctionnelle ?

A

Quantité d’air qui demeure dans poumons après expiration courante (volume de réserve expiratoire + volume résiduel).

79
Q

Qu’est-ce que la capacité vitale ?

A

Quantité d’air échangeable ou quantité d’air maximale d’air qui peut être expiré après une inspiration forcée (volume de réserve expiratoire + volume courant + volume de réserve expiratoire)

80
Q

Qu’est-ce que la capacité pulmonaire totale ?

A

Volume de gaz maximal que les poumons peuvent contenir, somme de tous les volumes .

81
Q

Quelles sont les 3 autres mesures fonctionnelles ?

A
  • Ventilation-minute
  • Espace mort physiologique
  • Ventilation alvéolaire
82
Q

Qu’est-ce que la ventilation-minute ?

A

Mesure de la quantité totale d’air inspiré et expiré par minute durant respiration au repos. Calculée en multipliant volume courant par nombre de respirations par minute.

83
Q

Qu’est-ce que l’espace mort physiologique ?

A

Quantité d’air restant dans voies respiratoires qui n’atteint pas les alvéoles et qui ne participe pas aux échanges gazeux et la quantité d’air qui atteint les alvéoles, mais qui ne participe pas aux échanges gazeux.

84
Q

Qu’est-ce que la ventilation alvéolaire ?

A

Portion du volume d’air inspiré qui atteint les alvéoles et participe aux échanges gazeux.

Calculée en soustrayant le volume de l’espace mort physiologique du volume courant en multipliant le résultat par le rythme respiratoire.

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