Système oropharyngé-articulatoire Flashcards
1
Q
Quel est le rôle du tractus vocal ?
A
Modifier le son engendré par les plis vocaux pour produire sons de la parole
2
Q
Comment sont créées les voyelles ?
A
Par la modification du tractus vocal qui agit comme un filtre ayant plusieurs modes de résonance
3
Q
Comment sont créées les consonnes ?
A
Requièrent mouvements rapides d’un ou plusieurs articulateurs pour créer des sources de sons transitoires et/ou turbulents
4
Q
Quelles fréquences traversent le tractus vocal plus efficacement alots que les autres fréquences sont atténuées ?
A
Les fréquences formants
5
Q
Qu’est-ce que le squelette crânien ?
A
Structure osseuse extrêmement complexe fournissant la protection essentielle au cerveau et aux oreilles moyennes/internes
6
Q
De combien d’os est constitué le squelette crânien ?
A
22 os (excluant 6 osselets des oreilles moyennes) : 8 pairs et 6 impairs
7
Q
Quel est le seul os crânien mobile ?
A
La mandibule
8
Q
Comment est divisé le squelette crânien ?
A
- Crâne, dans quadrant postéro-supérieur : voûte crânienne et base du crâne
- Squelette de la face (incluant mandibule), dans quadrant antéro-inférieur
9
Q
Quels sont les os crâniens impairs ?
A
- Os frontal
- Os occipital
- Os sphénoïde
- Os ethmoïde
10
Q
Quels sont les os crâniens pairs ?
A
- Os temporaux
- Os pariétaux
11
Q
De combien d’os est constitué le squelette de la face ?
A
14 (dont 2 impairs)
12
Q
Quels sont les 2 os impairs de la face ?
A
- Mandibule
- Partie inférieure de la face
- Divisé en 3 :
a) Corps horizontal (contient apophyse alvéolaire)
b) Dents inférieures
c) 2 branches montantes (sur chaque branche se trouve apophyses coronoïde et condylaire)
- Articulations temporo-mandibulaires : apophyses condylaires qui s’articulent avec les os temporaux du crâne - Vomer
- Forme partie du septum nasal osseux et paroi postérieure de la cavité nasale
13
Q
Quels sont les os pairs de la face ?
A
- Os maxillaires
- 2 os se réunissant sur ligne médiane
- Chaque os comprend 4 apophyses : zygomatique, frontale, palatine, alvéolaire - Os propres du nez ou os nasaux
- Os palatins
- Os lacrymaux ou os unguis
- Os zygomatiques ou os malaires
- Forment support squelettique de la joue - Cornets inférieurs
14
Q
Que sont les sinus ?
A
Des cavités remplies d’air situées près de la cavité nasale
- Sinus maxillaires
- Sinus frontaux
- Sinus sphénoïdaux
- Sinus ethmoïdaux
15
Q
Qu’est-ce que le tractus vocal (TV) ?
A
- Portion des voies respiratoires supérieures situées au-dessus des plis vocaux
- Composé des cavités pharyngée, nasale et orale
16
Q
Comment se décrit la cavité pharyngée (pharynx) ?
A
- Conduit musculo-membraneux qui s’étend de la base du crâne jusqu’au cartilage cricoïde
- Divisée en 3 portions : nasopharynx, oropharynx et laryngopharynx
17
Q
Ou se situe le nasopharynx ?
A
- Derrière orifices postérieurs des narines (choanes) et au-dessus du voile du palais (palais mou).
- Plafond et plancher sont vis-à-vis le corps de l’os sphénoïde, la partie basilaire de l’os occipital et la portion supérieure du muscle constricteur supérieur du pharynx.
- Retrouve les amygdales pharyngiennes (adénoïdes).
- Murs latéraux formés de plusieurs muscles du pharynx et du palais mou. Plusieurs repères identifiés sur murs latéraux : ouverture de la trompe pharyngo-tympanique, pli salpingo-pharyngien, pli du muscle élévateur du voile du palais et le récessus pharyngien.
18
Q
Ou se situe l’oropharynx ?
A
- Situé derrière cavité orale, postérieurement à l’arc palato-glosse (piliers antérieurs)
- Verticalement, peut être délimité par 2 lignes horizontales imaginaires : une située à la limite inférieure du voile du palais et l’autre à la portion supérieure de l’épiglotte.
- Sur murs latéraux, on retrouve l’arc palato-pharyngien (piliers postérieurs) et amygdales palatines.
- Antérieurement, fait face à la racine de la langue qui est reliée à l’épiglotte par les plis glosso-épiglottiques latéraux et pli glosso-épiglottique médian. Plis permettent de délimiter les 2 dépressions situées entre racine de la langue et dace antérieure de l’épiglotte (nommés vallécules)
- Vallécules : un des repères importants lors de l’examen vidéofluoroscopique, car il s’agit d’un endroit où peuvent s’accumuler les résidus du bol alimentaire lors de la déglutition.
19
Q
Ou se situe le laryngopharynx ?
A
- Situé derrière larynx
- S’étend de la portion supérieure de l’épiglotte jusqu’à l’entrée de l’œsophage
- Antérieurement, se situe face à l’aditus du larynx et à la paroi postérieure des aryténoïdes et du cricoïde.
- De chaque côté de l’aditus, on trouve les sinus (récessus) piriformes, des cavités formées entre le pli ary-épiglottique (médialement) et le cartilage thyroïde et la membrane thyro-hyoïdienne (latéralement).
- Sinus piriformes sont aussi des repères importants observés lors de l’examen vidéofluoroscopique.
20
Q
Comment se décrit la cavité nasale ?
A
- Séparée sur ligne médiane par septum nasal
- Cornets (structures osseuses en forme de rouleaux recouvertes de membranes muqueuses) délimitent les parois latérales
- 3 cornets de chaque côté : supérieur, moyen, inférieur
- Durant la production de sons oraux (non nasaux) de la parole et pour la déglutition, la cavité nasale est isolée du reste du tractus vocal par l’action du mécanisme vélo-pharyngé
21
Q
Quels sont les cartilages de la cavité nasale ?
A
- Cartilage septal du nez
- Cartilage latéral
- Grands cartilages alaires
- Petits cartilages alaires
22
Q
Quelles sont les délimitations de la cavité orale ?
A
o Antérieure : lèvres et dents
o Latérale : joues et dents
o Postérieure : arc palato-glosse (piliers antérieurs)
o Supérieure : palais
o Inférieure : langue et plancher de la bouche
23
Q
Qu’est-ce que le vestibule oral (cavité orale) et quels sont ses articulateurs ?
A
- Espace qui se trouve entre les lèvres et les dents + entre les joues et les dents
- Articulateurs
o Lèvres
o Joues
o Dents
o Mandibule
o Langue
o Palais dur
o Palais mou
o Pharynx
24
Q
Quelles sont les 2 paires de replis dans la partie postéro-latérale de la cavité orale ?
A
a) Arc palato-glosse (ou piliers antérieurs) : formé par muscle palato-glosse
b) Arc palato-pharyngien (piliers postérieurs) : formé par muscle palato-pharyngien
25
Quels sont les différents types d'amygdales ?
Ensemble, portent le nom d'anneau lymphatique de Waldeyer
- Palatines : composées de tissu lymphatique, situées entre arc palato-glosse et arc palato-pharyngien
- Pharyngiennes (adénoïdes) : situées près du mur postérieur du nasopharynx
- Tubaires : situées près de l'ouverture de la trompe pharyngo-tympanique
- Linguales : couvrent la base de la langue
26
Quel est le rôle des amygdales ?
Contribuent à protéger le corps contre les infections
27
Quelles sont les 2 parties qui composent le palais ?
1. Dur : structure osseuse qui constitue le 2/3 antérieur du palais. Formé antérieurement par apophyses palatines des os maxillaires supérieurs et postérieurement par lames horizontales des os palatins
2. Mou (voile du palais) : structure mobile constituant le 1/3 postérieur du palais. Constitué de tissu conjonctif, de fibres musculaires et d'une muqueuse
28
Qu'est-ce que la luette ?
Située à l'extrémité postérieure du palais, apparait comme un prolongement dirigé inférieurement de la bordure postérieure du palais mou
29
Pour quoi la langue est-elle essentielle ?
- Articulateur principal pour production des sons de la parole
- Essentielle pour manipulation de la nourriture et des liquides pendant mastication et déglutition
30
Quels sont les points de repère anatomiques pouvant être observés sur la langue ?
o Foramen caecum
o Sillon terminal
o Sillon médian
o Papilles circumvallées, folliées, filiformes et fongiformes
o Amygdales linguales
31
Qu'est-ce que le frein lingual inférieur (ou frein de la langue inférieur) ?
Repli tissulaire sous la langue, sur la ligne médiane qui relie la langue au plancher de la bouche
32
Pourquoi la salive est-elle importante ?
- Décomposition et transport de la nourriture pendant mastication, pour goût, déglutition et digestion
- Cruciale pour santé buccale et agit comme lubrifiant lors de la parole et autres activités oro-motrices
33
Qu'est-ce qui produit la salive ?
Glandes salivaires extrinsèques et intrinsèques
3 paires qui produisent majorité de la salive. Situées à l'extérieur de la cavité orale, mais déversent leurs sécrétions à l'intérieur.
1. Glandes parotides
2. Glandes submandibulaires
3. Glandes sublinguales
34
Pour quoi les lèvres sont-elles importantes ?
Production des sons de la parole, mastication et déglutition
35
Comment se décrivent les couches internes et externes des lèvres ?
Interne : membrane muqueuse
Externe : recouvert de peau
Entre les 2 couches : tissus musculaires, adipeux et glandulaires
36
Quels sont les éléments visibles en regardant les lèvres de l'extérieur ?
o Sillon naso-labial : sillon proéminent qui s’étend de la marge latérale du nez jusqu’au coin de la bouche
o Sillon labio-mandibulaire : s’étend du coin de la bouche à la mandibule. Souvent considéré comme continuation du sillon naso-labial. Contraction des muscles de la face et mouvements des sillons naso-labial + labio-mandibulaire génèrent expressions faciales importantes (sourire)
o Colonnes philtrales : 2 crêtes parallèles situées au-dessus lèvre supérieure
o Philtrum : espace entre colonnes philtrales
o Sillon mento-labial : situé entre lèvre inférieure et menton
o Arc de Vénus : bordure bien définie de la lèvre supérieure
o Vermillon : zone de transition entre peau de la face et membrane muqueuse qui recouvre intérieur des lèvres
o Comissure labiale : angle ou le coin de la bouche
o Modiolus : pas visible à l’inspection de surface, mais situé latéralement aux comissures labiales. Un de chaque côté. Masses denses et mobiles en forme de cônes, dues à la convergence des fibres musculaires de plusieurs muscles labiaux et faciaux et ainsi que d’autres tissus fibreux.
Structures anatomiques clés pour contrôler mouvement des lèvres lors de la parole, mastication, déglutition et expression faciale
37
Comment se décrit la surface interne des lèvres ?
Couverte d'une membrane muqueuse avec épithélium mince et transparent. Couleur rosée due au tissu vasculaire sous-jacent
38
Qu'est-ce que le frein de la lèvre supérieur (ou frein labial supérieur) ?
Repli tissulaire médian qui relie lèvre au maxillaire supérieur
39
Qu'est-ce que le frein de la lèvre inférieure (ou frein labial inférieur) ?
Repli tissulaire médian qui relie lèvre inférieure à la mandibule
40
Comment se décrivent les dents ?
Se développent et émergent à partir des apophyses alvéolaires de la mandibule et de l'os maxillaire. Les alvéoles sont recouvertes par les gencives, qui sont faites de tissu conjonctif.
41
Combien de dents retrouvent-on chez l'adulte normal ?
32 dents permanentes :
- 8 incisives
- 4 canines ou cupsides
- 8 prémolaires ou bicupsides
- 12 molaires (incluant les 3e molaires, dents de sagesse)
42
Quelles sont les parties qui composent chaque dent ?
o Couronne : fait saillie hors du bord alvéolaire
o Racine : portion ancrée dans apophyse alvéolaire du maxillaire ou de la mandibule. Trou dentaire (ou canal pulpaire), localisé à l’extrémité de la racine, permet sortie des nerfs et vaisseaux par foramen apical
o Cuspide : proéminence sur surface occlusale de la dent. Canines (cupsides) : ont une seule proéminence. Prémolaires (bicupsides) : 2 proéminences. Molaires : 4 ou 5 proéminences
43
Quelles sont les 5 surfaces d'une dent ?
o Occlusale : partie en contact avec dent de la mâchoire opposée
o Linguale : partie adjacente à la langue
o Vestibulaire : partie qui entre en contact avec intérieur de la joue pour prémolaires et molaires
o Labiale : surface adjacente aux lèvres pour incisives et canines
o Distale et mésiale : représentent les côtés de chaque dent qui sont en contact avec les autres dents de la même mâchoire. Surface médiale orientée antérieurement et surface distale orientée postérieurement.
44
Qu'est-ce que l'occlusion dentaire ?
Alignement et relation entre les dents. Contact au repos entre les surfaces occlusales des dents supérieures et inférieures
45
Quelle est la classification de l'occlusion dentaire du Dr. Edward H. Angle ?
o Relation de classe I ou neutro-occlusion : survient lorsque 1ere molaire maxillaire est légèrement postérieure et externe à la première molaire mandibulaire. Cupside mésiovestibulaire de la première molaire maxillaire est alignée avec sillon intercuspidien périphérique de la première molaire mandibulaire.
o Malocclusion de classe I : relation neutre entre molaires, mais présence de problèmes dans alignement des dents antérieures (mésiales)
o Relation de classe II ou surocclusion : survient lorsque première molaire maxillaire est antérieure et externe à la première molaire mandibulaire, ou alignée avec première molaire mandibulaire. Cupside mésiovestibulaire de la première molaire maxillaire est antérieure au sillon intercuspidien périphérique (celui qui sépare cuspides distales et mésiales) de la première molaire mandibulaire.
a) Division I : relation entre incisives centrales est normale, incisives centrales maxillaires sont en protrusion et surplombent légèrement incisives centrales mandibulaires
b) Division II : relation entre incisives centrales est anormale, incisives centrales maxillaires sont en rétrusion et inclinées vers la langue. Même si elles sont antérieures aux incisives mandibulaires.
o Relation de classe III ou mésiocclusion : première molaire maxillaire est significativement postérieure à la première molaire mandibulaire. Cuspide mésiovestibulaire de la première molaire maxillaire est postérieure au sillon intercuspidien périphérique de la première molaire mandibulaire.
46
Quels sont les muscles des lèvres et de l'expression faciale ?
1. Muscle orbiculaire des lèvres supérieure et inférieure
2 muscles transverses :
1. Muscle buccinateur
2. Muscle risorius
5 muscles angulaires
1. Muscle releveur de la lèvre supérieure et de l'aile du nez
2. Muscle élévateur de la lèvre supérieure ou releveur de la lèvre supérieure
3. Muscle petit zygomatique
4. Muscle grand zygomatique
5. Muscle abaisseur de la lèvre inférieure
3 muscles verticaux
1. Muscle mentonnier ou muscle de la houppe du menton
2. Muscle élévateur de l'angle de la bouche ou muscle canin
3. Muscle abaisseur de l'angle de la bouche ou triangulaire des lèvres
47
Quelles sont les caractéristiques de l'orbiculaire de la bouche ou orbiculaire des lèvres supérieure et inférieure ?
Origine : fibres musculaires orientées surtout horizontalement et entourant la bouche à partir du modiolus
Insertion : Ligne médiane
Action : fonction complexe dépendant de la co-activation d'autres muscles
- Ferme les lèvres et les projette vers l'avant
- Contracte et compresse les lèvres contre les incisives
Innervation : Branches buccale et mandibulaire du nerf facial (nerf crânien VII)
48
Quelles sont les caractéristiques du muscle buccinateur ?
Origine : ligament (raphé) ptérygo-mandibulaire et apophyses alvéolaires de la mandibule et du maxillaire
Insertion : modiolus et portions supérieure et inférieure de l'orbiculaire de la bouche
Action : comprime les joues + tire les lèvres latéralement
Innervation : branche buccale du nerf facial (nerf crânien VII)
49
Quelles sont les caractéristiques du muscle risorius ?
Origine : fascia au-dessus de la glande parotide + aponévrose du masséter
Insertion : modiolus
Action : tire les lèvres latéralement, comme dans le rire
Innervation : branches zygomatique et buccale du nerf facial (nerf crânien VII)
50
Quelles sont les caractéristiques du muscle releveur de la lèvre supérieure et de l'aile du nez ?
Origine : apophyse frontale du maxillaire
Insertion :
- Portion médiale : cartilage alaire
- Portion latérale : portion supérieure de l'orbiculaire de la bouche
Actions :
- Portion médiale : dilate la narine
- Portion latérale : élève et renverse la lèvre supérieure et contribue à approfondir le sillon naso-labial
Innervation : branches zygomatique et buccale du nerf facial (nerf crânien VII)
51
Quelles sont les caractéristiques du muscle élévateur ou releveur de la lèvre supérieure ?
Origine : surface intérieure de l'orbite
Insertion : portion supérieure de l'orbiculaire de la bouche
Actions : élève et renverse la lèvre supérieure et contribue à approfondir le sillon naso-labial
Innervation : branches zygomatique et buccale du nerf facial (nerf crânien VII)
52
Quelles sont les caractéristiques du muscle petit zygomatique ?
Origine : petit zygomatique
Insertion : portion supérieure de l'orbiculaire de la bouche
Actions : élève la lèvre supérieure et approfondit le sillon naso-labial, comme dans le sourire
Innervation : branches zygomatique et buccale du nerf facial (nerf crânien VII)
53
Quelles sont les caractéristiques du muscle grand zygomatique ?
Origine : os zygomatique
Insertion : portion supérieure de l'orbiculaire de la bouche et modiolus
Action : tire les lèvres vers le haut et latéralement, comme dans le rire ou le sourire
Innervation : branches zygomatique et buccale du nerf facial (nerf crânien VII)
54
Quelles sont les caractéristiques du muscle abaisseur de la lèvre inférieure ?
Origine : ligne oblique externe de la mandibule
Insertion : modiolus et portion inférieure de l'orbiculaire de la bouche
Action : tire la lèvre inférieure vers le bas et peut contribuer à l'expression de la tristesse
Innervation : branche mandibulaire du nerf facial (nerf crânien VII)
55
Quelles sont les caractéristiques du muscle élévateur de l'angle de la bouche ou muscle canin ?
Origine : fosse canine du maxillaire
Insertion : modiolus et portion supérieure de l'orbiculaire de la bouche
Action : tire les coins des lèvres vers le haut et latéralement + approfondit sillon naso-labial comme dans rire ou dans sourire
Innervation : branches zygomatique et buccale du nerf facial (nerf crânien VII)
56
Quelles sont les caractéristiques du muscle abaisseur de l'angle de la bouche ou triangulaire des lèvres ?
Origine : ligne oblique externe de la mandibule
Insertion : modiolus et portion inférieure de l'orbiculaire de la bouche
Actions : abaisse l'angle de la bouche comme dans une expression triste
Innervation : branches buccale et mandibulaire du nerf facial (nerf crânien VII)
57
Quelles sont les caractéristiques du muscle mentonnier ou muscle de la houppe du menton ?
Origine : surface antérieure du corps de la mandibule
Insertion :
- Peau du menton
- Portion inférieure de l'orbiculaire de la bouche
- Modiolus
Actions :
- Élève, avance et renverse la lèvre inférieure
- Peut froisser le menton
Innervation : branches mandibulaire du nerf facial (nerf crânien VII)
58
Quel est le muscle du cou ?
Muscle platysma ou peaucier du cou
59
Quelles sont les caractéristiques du muscle platysma ou peaucier du cou ?
Origine : fascia au-dessus des muscles deltoïde et grand pectoral
Insertion :
- Joues, muscles de la bouche et modiolus
- Certaines fibres vont jusqu'aux muscles entourant les yeux (extension variable)
Actions : élargit le cou, tire la peau du cou vers le haut et abaisse la lèvre inférieure et la mâchoire
Innervation : branche cervicale du nerf facial (nerf crânien VII)
60
Quels sont les 5 parties de la langue ?
o Corps : masse majeure
o Racine : portion postérieure qui forme limite antérieure cavité pharyngée
o Dos : surface dorsale langue
o Plat : partie antérieure langue, située juste derrière apex et sous crête alvéolaire du maxillaire
o Apex : portion plus antérieure
61
Quels sont les 2 groupes de muscles de la langue ?
1. Intrinsèques
- Ensemble complexe de fibres musculaires entrelacées qui rend possible ajustements précis dans la forme et position de la langue
a) Muscle longitudinal supérieur
b) Muscle longitudinal inférieur
c) Muscle transverse
d) Muscle vertical
2. Extrinsèques
- Relient langue aux structures qui l’entourent. Permet à la langue de bouger vers l’avant, l’arrière, le haut, le bas et les côtés
a) Muscle palato-glosse
b) Muscle stylo-glosse
c) Muscle hyo-glosse
d) Muscle génio-glosse
62
Quelles sont les caractéristiques du muscle longitudinal supérieur ?
Origine : tissus fibreux à la racine et septum fibreux médian
Insertion : membrane fibreuse sur les bords de la langue
Actions :
- Raccourcit la langue
- Dirige l'apex vers le haut
Innervation : nerf hypo-glosse (nerf crânien XII)
63
Quelles sont les caractéristiques du muscle longitudinal inférieur ?
Origine : racine de la langue
Insertion : apex de la langue
Actions :
- Raccourcit la langue
- Tire l'apex vers le bas
Innervation : nerf hypo-glosse (nerf crânien XII)
64
Quelles sont les caractéristiques du muscle transverse de la langue ?
Origine : septum fibreux médian
Insertion : tissus fibreux aux marges latérales
Actions : allonge la langue et la rend étroite
Innervation : nerf hypoglosse (nerf crânien XII)
65
Quelles sont les caractéristiques du muscle vertical de la langue ?
Origine : membrane muqueuse du dos de la langue
Insertion : marges latérales et inférieures de la langue
Actions : Aplatit et élargit la langue
Innervation : nerf hypoglosse (nerf crânien XII)
66
Quelles sont les caractéristiques du muscle palato-glosse ?
Origine : surface inférieure de l'aponévrose palatine
Insertion : portion postéro-latérale de la langue
Actions : rapproche la langue et palais mou + resserre l'isthme oropharyngé
Innervation : branche pharyngée du nerf vague (nerf crânien X) via le plexus pharyngien
67
Quelles sont les caractéristiques du muscle stylo-glosse ?
Origine : apophyse styloïdienne de l'os temporal + ligament stylo-mandibulaire
Insertion : portion postéro-latérale de la langue
Actions : soulève les côtés de la langue + tire la base de la langue en arrière
Innervation : nerf hypoglosse (nerf crânien XII)
68
Quelles sont les caractéristiques du muscle hyo-glosse ?
Origine : grande corne et corps de l'os hyoïde
Insertion : bords latéraux de la langue
Actions : abaisse les côtés de la langue
Innervation : nerf hypoglosse (nerf crânien XII)
69
Quelles sont les caractéristiques du muscle génio-glosse ?
Origine : épine mentonnière (apophyse génienne) supérieure sur la surface interne de la mandibule
Insertion : dos et apex de la langue + fibres inférieures s'insèrent sur l'os hyoïde
Actions :
- Avance la langue et abaisse la portion centrale
- Contraction unilatérale bouge la langue du côté opposé
Innervation : nerf hypoglosse (nerf crânien XII)
70
Quels sont les muscles de fermeture de la mandibule ?
1. Masséter
2. Temporal
3. Ptérygoïdien médial ou interne
71
Quelles sont les caractéristiques du muscle masséter (superficiel et profond) ?
Origine : apophyse zygomatique du maxillaire + arcade zygomatique
Insertion : surface externe de l'angle et branche montante de la mandibule + apophyse coronoïde de la mandibule
Actions : élève la mandibule
- Superficiel : contribue à avancer la mandibule
- Profond : contribue à la rétraction de la mandibule
Innervation : nerf massétérique de la division mandibulaire du nerf trijumeau (nerf crânien V)
72
Quelles sont les caractéristiques du muscle temporal (portions antérieure, moyenne et postérieure) ?
Origine : fosse temporale
Insertion : apophyse coronoïde de la mandibule + surface antérieure de la branche montante de la mandibule
Actions :
- Contraction des fibres antérieures et moyennes élève la mandibule
- Contraction des fibres postérieures peut élever ou rétracter la mandibule
- Contraction unilatérale peut contribuer au mouvement latéral de la mandibule
Innervation : nerf temporal profond de la division mandibulaire du nerf triijumeau (nerf crânien V)
73
Quelles sont les caractéristiques du muscle ptérygoïdien médial ou interne ?
Origine :
- Surface médiale de la lame ptérygoïdienne latérale de l'os sphénoïde
- Apophyse pyramidale de l'os palatin
- Tubérosité maxillaire
Insertion : surface interne de l'angle et de la branche montante du mandibule
Actions :
- Avec les muscles temporal et masséter, élève la mandibule
- Protrusion de la mandibule avec le ptérygoïdien latéral et la masséter
- Contraction unilatérale : mouvement latéral de la mandibule (côté opposé)
Innervation : nerf ptérygoïdien médial de la division mandibulaire du nerf trijumeau (nerf crânien V)
74
Quels sont les muscles d'ouverture de la mandibule ?
1. Ptérygoïdien latéral ou externe
2. Digastrique
3. Mylo-hyoïdien
75
Quelles sont les caractéristiques du muscle ptérygoïdien latéral ou externe ?
Origine :
- Supérieur : grande aile du sphénoïde
- Inférieur : surface externe de la lame ptérygoïdienne latérale du sphénoïde
Insertion :
- Disque articulaire de l'articulation temporo-mandibulaire
- Apophyse condylaire de la mandibule
Actions :
- Supérieur : co-activé avec muscles de fermeture de la mandibule
- Inférieur : contraction bilatérale entraîne une protrusion de la mandibule
- Contraction unilatérale produit un mouvement latéral de la mandibule vers la direction opposée (broyage)
Innervation : tronc antérieur de la division mandibulaire du nerf trijumeau (nerf crânien V)
76
Quelles sont les caractéristiques du muscle digastrique ?
Origine : surface médiale de l'apophyse mastoïde de l'os temporal
Insertion : bord inférieur de la mandibule près de la ligne médiane avec le tendon intermédiaire attaché à l'os hyoïde par une boucle de tissu conjonctif fibreux
Actions :
- Lorsque mandibule est stabilisée, aide à l'élévation de l'os hyoïde, nécessaire à la déglutition
- Ouvre la mandibule lorsque l'os hyoïde est fixé
Innervation :
- Ventre postérieur : branche digastrique du nerf facial (nerf crânien VII)
- Ventre antérieur : branche mylo-hyoïdienne du nerf alvéolaire inférieur de la division mandibulaire du nerf trijumeau (nerf crânien V)
77
Quelles sont les caractéristiques du muscle mylo-hyoïdien ?
Origine : ligne mylo-hyoïdienne (ligne oblique interne) de la surface interne de la mandibule
Insertion :
- Fibres antérieures et médianes : raphé médian où les fibres sont reliées avec celles du côté opposé
- Fibres postérieures : corps de l'os hyoïde
Actions :
- Élève le plancher de la bouche et l'os hyoïde
- Lorsque l'os hyoïde est fixe, contribue à l'ouverture de la mâchoire
Innervation : branche mylo-hyoïdienne de la division mandibulaire du nerf trijumeau (nerf crânien V)
78
Quelles sont les caractéristiques du muscle génio-hyoïdien ?
Origine : épine mentonnière (apophyse génienne) inférieure sur la surface interne de la mandibule
Insertion : surface antérieure du corps de l'os hyoïde
Actions : si l'os hyoïde est fixe, contribue à l'ouverture de la mâchoire
Innervation : 1er nerf spinal cervical (C1), dont les fibres voyagent avec celles du nerf hypoglosse (nerf crânien XII)
79
Quels sont les muscles du palais mou ?
1. Élévateur du voile du palais ou péristaphylin interne
2. Tenseur du voile du palais ou péristaphylin externe
3. Palato-glosse ou glosso-staphylin
4. Palato-pharyngien ou pharyngo-staphylin
5. Uvulaire
80
Quelles sont les caractéristiques du muscle élévateur du voile du palais (ou péristaphylin interne) ?
Origine : portion pétreuse de l'os temporal + partie inférieure du cartilage de la trompe pharyngo-tympanique
Insertion : aponévrose palatine (raphé palatin)
Actions : élève le palais mou et pourrait contribuer à la dilatation de la trompe pharyngo-tympanique
Innervation : branche pharyngienne du nerf vague (nerf crânien X) via le plexus pharyngien
81
Quelles sont les caractéristiques du tenseur du voile du palais (ou péristaphylin externe) ?
Origine :
- Fosse scaphoïde
- Épine du sphénoïde
- Parois latérales cartilagineuses de la trompe pharyngo-tympanique
Insertion : par le tendon entourant l'hamulus, s'insère dans l'aponévrose palatine et les lames horizontales de l'os palatin
Actions : dilate la trompe pharyngo-tympanique pendant la déglutition et la déglutition et le bâillement et tend le palais
Innervation : nerf ptérygoïdien médial de la division mandibulaire du trijumeau (nerf crânien V)
82
Quelles sont les caractéristiques du muscle palato-glosse (ou glosso-staphylin) ?
Origine : surface inférieure de l'aponévrose palatine
Insertion : portions musculaires postéro-latérale et transverse de la langue
Actions :
- Soulève la langue et la tire vers l'arrière
- Comprime les limites postérieures de la cavité orale (pour l'isoler de l'oropharynx)
Innervation : branche pharyngienne du nerf vague (nerf crânien X) via le plexus pharyngien
83
Quelles sont les caractéristiques du muscle palato-pharyngien (ou pharyngo-staphylin) ?
Origine : aponévrose palatine
Insertion : bord postérieur du cartilage thyroïde + portion inférieure du pharynx
Actions :
- Abaisse le palais mou
- Contracte et soulève le pharynx
- Aide à guider le bol alimentaire vers le pharynx lors de la déglutition
Innervation : branche pharyngienne du nerf vague (nerf crânien X) via le plexus pharyngien
84
Quelles sont les caractéristiques du muscle uvulaire
Origine : épine nasale postérieure + aponévrose palatine
Insertion : muqueuse de la luette
Actions : pourrait jouer un rôle dans l'élévation du palais mou
Innervation : branche pharyngienne du nerf vague (nerf crânien X) via le plexus pharyngien
85
Quels sont les muscles du pharynx ?
1. Constricteur supérieur du pharynx
2. Constricteur moyen du pharynx
3. Constricteur inférieur du pharynx
4. Salpingo-pharyngien
5. Stylo-pharyngien
86
Quelles sont les caractéristiques du muscle constricteur supérieur du pharynx ?
Origine : lame ptérygoïdienne médiale, raphé ptérygo-mandibulaire et ligne mylo-hyoïdienne de la mandibule
Insertion : raphé pharyngé médian + tubercule pharyngé de la partie basilaire de l'os occipital
Actions :
- Réduit le diamètre du pharynx lors de la déglutition (pression de propulsion agissant sur le bolus)
- Contribue à la fermeture vélo-pharyngée
Innervation : branche pharyngienne du nerf vague (nerf crânien X) via le plexus pharyngien
87
Quelles sont les caractéristiques du muscle constricteur moyen du pharynx ?
Origine : grande corne de l'os hyoïde et ligament stylo-hyoïdien
Insertion : raphé pharyngé médian
Actions : réduit le diamètre du pharynx lors de la déglutition (pression de propulsion agissant sur le bolus)
Innervation : branche pharyngienne du nerf vague (nerf crânien X) via le plexus pharyngien
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Quelles sont les caractéristiques du muscle constricteur inférieur du pharynx ?
Origine :
- Une portion des fibres (muscle crico-pharyngé) provient des côtés du cartilage cricoïde
- La plus grande partie des fibres provient de la lame thyroïdienne (muscle thyro-pharyngien)
Insertion : raphé pharyngé médian (à l'exception des fibres formant le muscle crico-pharyngé)
Actions :
- Réduit le diamètre de la partie inférieure du pharynx et agit comme un sphincter (muscle crico-pharyngé) à l'entrée de l'oesophage cervical pendant la déglutition
Innervation :
- Branche pharyngienne du nerf vague (nerf crânien X) via le plexus pharyngien
- Nerf récurrent laryngé et branche externe du nerf laryngé supérieur du nerf vague (nerf crânien X)
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Quelles sont les caractéristiques du muscle salpingo-pharyngien ?
Origine : bord inférieur postérieur du cartilage de la trompe pharyngo-tympanique
Insertion : murs latéraux du pharynx (fibres s'entremêlent avec celles du palato-pharyngien)
Actions :
- Contribue à l'élévation du pharynx lors de la déglutition et peut contribuer à la distorsion du cartilage tubaire de la trompe pharyngo-tympanique pour permettre l'aération de l'oreille moyenne
Innervation : branche pharyngienne du nerf vague (nerf crânien X) via le plexus pharyngien
90
Quelles sont les caractéristiques du muscle stylo-pharyngien ?
Origine : base de l'apophyse styloïde de l'os temporal
Insertion : muqueuse du pharynx et cartilage thyroïde
Actions : élève le larynx et contribue à l'élévation et à l'expansion du pharynx lors de la déglutition
Innervation : nerf glosso-pharyngien (nerf crânien IX)
