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Anatomie > Nerfs crâniens > Flashcards

Nerfs crâniens Flashcards

1
Q

De quoi sont composé les nerfs ?

A

De fibres nerveuses entourées d’une enveloppe membraneuse

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Q

De quel type de fibres sont composés les nerfs ?

A

Motrices
Sensorielles
Combinaison des 2 types

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Q

Quels sont les 6 types de fibres fonctionnellement distinctes des nerfs crâniens et spinaux ?

A
  1. Fibres sensorielles
    a) Générales : transmettent toucher, douleur, température et proprioception
    b) Spéciales : supportent audition, équilibre, vision, goût et odorat. Parfois divisées en fibres somatiques spéciales (audition, vision, équilibre) et fibres viscérales spéciales (goût et odorat). Retrouvées uniquement dans certains nerfs crâniens
    c) Viscérales : transportent l’information sensorielle (sauf douleur) provenant des viscères
  2. Fibres motrices
    - Somatiques : innervent muscles squelettiques somatiques
    - Branchiales : innervent muscles squelettiques qui se développent à partir des arcs branchiaux (branchiométriques). Retrouvées dans certains nerfs crâniens.
    - Viscérales (parasympathiques efférentes) : innervent muscles lisses et glandes
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4
Q

Que signifie afférent et efférent ?

A

Afférent : sensoriel
Efférent : moteur

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5
Q

En quoi le contrôle neurologique de la parole et de la déglutition est unique lorsque comparé au contrôle des mouvements des membres ?

A
  • Fonctions oropharyngées impliquent coactivation des muscles jumelés médians qui nécessitent une coordination précise entre eux
  • Potentiellement une moins grande innervation controlatérale des noyaux des nerfs crâniens contrôlant les structures impliquées dans production de la parole et déglutition
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6
Q

Combien existe-t-il de nerfs crâniens ?

A
  • 12 paires émergent de l’encéphale à travers différents foramens du crâne pour innerver les structures de la tête et du cou
  • Numérotés en fonction de leur position, des plus rostraux aux plus caudaux
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7
Q

Quels sont les 12 paires de nerfs crâniens ?

A

I. Nerfs olfactifs
II. Nerfs optiques
III. Nerfs oculomoteurs
IV. Nerfs trochléaires
V. Nerfs trijumeaux
VI. Nerfs abducens
VII. Nerfs faciaux
VIII. Nerfs vestibulo-cochléaires
IX. Nerfs glosso-pharyngiens
X. Nerfs vagues
XI. Nerfs spinaux accessoires
XII. Nerfs hypoglosses

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8
Q

D’où émergent les nerfs crâniens ?

A

Émergent du télencéphale (I), diencéphale (II), mésencéphale (III, IV), protubérance (V), jonction bulbo-protubérantielle (VI, VIII) et du bulbe rachidien (IX-XII)

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9
Q

Quels nerfs crâniens ont une fonction motrice ?

A

III. Nerfs oculomoteurs
IV. Nerfs trochléaires
VI. Nerfs abducens
XI. Nerfs spinaux accessoires
XII. Nerfs hypoglosses

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10
Q

Quels nerfs crâniens ont une fonction sensorielle ?

A

I. Nerfs olfactifs
II. Nerfs optiques
VIII. Nerfs vestibulo-cochléaires

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11
Q

Quels nerfs crâniens ont une fonction mixte ?

A

V. Nerfs trijumeaux
VII. Nerfs faciaux
IX. Nerfs glosso-pharyngiens
X. Nerfs vagues

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12
Q

Comment se décrivent les neurones sensoriels de 1er ordre des nerfs crâniens (à l’exception du nerf I et II) ?

A

Regroupés dans ganglions et font synapse sur neurones de 2e ordre dans noyaux de leur nerf crânien respectif. Font ensuite synapse sur neurones sensoriels de 3e ordre dans thalamus.

Corps cellulaires des neurones sensoriels des nerfs crâniens I et II sont situés à l’intérieur des organes qu’ils innervent (nez et yeux)

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13
Q

Où sont situés les corps cellulaires de tous les neurones moteurs des nerfs crâniens (sauf neurones moteurs viscéraux post-ganglionnaires) ?

A

Situés dans noyaux du tronc cérébral

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14
Q

Qu’est-ce que sont les unités motrices ?

A

Représentent voie finale commune pour le contrôle du mouvement.

Motoneurones des nerfs crâniens (et nerfs spinaux), leurs axones et fibres musculaires qu’ils innervent forment des unités fonctionnelles importantes appelées unités motrices.

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15
Q

Quelles sont les caractéristiques du nerf optique (sensitif) ?

A
  • Origine sur la rétine
  • Fibres voyagent à intérieur du canal optique formé par portion postérieure de l’os sphénoïde et convergent pour former chiasma optique
  • Fibres bifurquent dans tractus optique qui s’étend vers thalamus ou elles font synapse dans corps géniculé latéral. Quittent ensuite thalamus pour rejoindre aire visuelle primaire dans cortex occipital
  • Pénètre dans cavité crânienne par canal optique et entre dans encéphale au niveau du thalamus (diencéphale)
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15
Q

Quelle sont les caractéristiques du nerf olfactif (sensitif) ?

A
  • Neurones olfactifs de 1er ordre transmettent signaux des récepteurs situés dans région de la muqueuse nasale à travers lame criblée de l’os ethmoïde et font synapse sur neurones de 2e ordre dans bulbe olfactif.
  • 2e ordre : voyagent caudalement à travers tractus olfactif, qui s’étend sous lobe frontal, pénètre dans hémisphères cérébraux et se termine dans aire olfactive primaire située dans lobe temporal moyen
  • Neurones de 1er ordre entrent dans cavité crânienne par lame criblée de l’os ethmoïde et neurones de 2e ordre projettent au cortex cérébral à travers tractus olfactif
16
Q

Quelle est la fonction sensorielle spéciale du nerf olfactif ?

A

Olfaction

17
Q

Quelle est la fonction sensorielle spéciale du nerf optique ?

A

Vision

18
Q

Quelles sont les caractéristiques du nerf oculomoteur (moteur) ?

A
  • Émerge de la partie antérieure du mésencéphale et sort par cavité crânienne par fissure orbitaire supérieure de l’os sphénoïde pour entrer dans orbite
  • Fonction est :
    a) Motrice somatique : du noyau oculomoteur localisé dans mésencéphale aux 6 muscles extrinsèques de l’œil et au muscle releveur de la paupière supérieure
    b) Motrice viscérale : du noyau oculomoteur accessoire localisé dans mésencéphale au muscle sphincter de la pupille et au muscle ciliaire, lesquels sont impliqués dans réactions de constriction pupillaire à la lumière et d’accomodation
19
Q

Quelles sont les caractéristiques du nerf trochléaire (moteur) ?

A
  • Plus petit des nerfs crâniens
  • Provient du noyau trochléaire situé dans mésencéphale et émerge de la portion postérieure du mésencéphale au niveau du colliculus inférieur
  • Fibres font ensuite le tour du tronc cérébral et s’étendent vers l’avant en direction de l’œil dans l’espace subarachnoïdien
  • Sort de la cavité crânienne et entre dans orbite à travers fissure orbitaire supérieure
  • Fonction motrice somatique pour muscle oblique supérieur de l’œil
20
Q

Quelles sont les caractéristiques du nerf trijumeau (moteur et sensitif) ?

A
  • 3 divisions principales : ophtalmique, maxillaire et mandibulaire
  • Convergent au niveau de la partie pétreuse de l’os temporal pour former ganglion trigéminal (ou semi-lunaire)
  • Fibres sensitives entrent dans encéphale au niveau du métencéphale et se terminent dans noyau sensitif du trijumeau (s’étend du mésencéphale à la position cervicale de la moelle épinière et comprend 3 divisions : mésencéphalique, sensitif principal et spinal)
  • Origine dans noyau moteur du nerf trijumeau situé dans protubérance
  • Fibres motrices spéciales (autonomes) des nerfs facial et glosso-pharyngien terminent dans ganglions. Fibres provenant de ces ganglions qui innervent glandes parotide, lacrymale, submandibulaire et sublinguale font partie du nerf trijumeau
21
Q

Quelles sont les différentes divisions du nerf trijumeau ?

A

a) Nerf ou division ophtalmique (V1, sensitif)
- Point entrée : fissure orbitaire supérieure de l’os sphénoïde
- Fonction sensorielle générale pour régions suivantes : peau du front, paupières supérieures et du nez, membranes muqueuses des portions supérieure et antérieure de la cavité nasale et des sinus paranasaux, la cornée de l’œil

b) Nerf ou division maxillaire (V2, sensitif)
- Entrée : foramen rond de l’os sphénoïde
- Fonction sensorielle générale pour : peaudes côtés du front, portion antérieure de la joue et côtés du nez, paupières inférieures, lèvre supérieure, dents supérieures, mâchoire supérieure, palais, septum nasal, partie postérieure et inférieure de la cavité nasale, le sinus maxillaire, gencives et membranes muqueuses de la cavité orale supérieure

c) Nerf ou division mandibulaire (V3, sensitif et moteur)
- Entrée et sortie : foramen ovale de l’os sphnoïde
- Fonction sensorielle générale : 2/3 antérieurs de la langue, membranes muqueuses du plancher de la bouche et des joues, dents inférieures, partie de l’oreille externe, peau de la lèvre inférieure, du menton des joues et des tempes
- Motrice branchiale : muscles mastication, muscle mylo-hyoïdien, ventre antérieur du muscle digastrique, tenseur du tympan et muscle tenseur du voile du palais

d) Voie trigéminale mésencéphalique
- Neurones sensoriels primaires transportent l’info sensorielle proprioceptive des muscles de la mastication et projettent essentiellement au noyau moteur du trijumeau pour contrôle réflexe des mouvements de la mastication

22
Q

Quelles sont les caractéristiques du nerf abducens (moteur) ?

A
  • Origine dans noyau abducens émerge de la portion inférieure de la protubérance et entre dans orbite pour rejoindre œil
  • Sortie de l’encéphale de ce nerf est situé à la jonction entre métencéphale et myélencéphale
  • Lieu de sortie du crâne : fissure orbitaire supérieure de l’os sphénoïde
  • Fonction motrice somatique pour muscle droit latéral de l’orbite ipsilatéral
23
Q

Quelles sont les caractéristiques du nerf facial (moteur et sensitif) ?

A
  • Provient protubérance , entre dans os temporal et émerge du crâne en 5 branches distinctes
  • Lieu de sortie de l’encéphale du nerf est situé à la jonction entre métencéphale et myélencéphale
  • Lieu de sortie du crâne, nerf facial court le long du méat accoustique interne puis du canal du nerf facial dans partie pétreuse de l’os temporal et quitte crâne à travers foramen stylo-mastoïdien de l’os temporal
  • Fonction est mixte
  • Fonction sensorielle générale : de la peau de la conque de l’auricule et du méat acoustique externe jusqu’au noyau spinal du nerf trijumeau
  • Fonction sensorielle spéciale : information gustative provenant des 2/3 antérieurs de la langue jusqu’au noyau du tractus solitaire situé dans moelle allongée
  • Fonction motrice branchiale : du noyau moteur du nerf facial aux muscles de l’expression faciale, au muscle stylo-hyoïdien, au ventre postérieur du muscle digastrique et au muscle stapédien
  • Fonction motrice viscérale : du noyau salivaire supérieur en tant que fibres préganglionnaires autonomes aux membranes muqueuses du palais dur, du palais mou et du nez, de même qu’aux glandes lacrymales, submandibulaires et sublinguales
    • Plusieurs branches terminales des nerfs faciaux se regroupent pour former plexus parotidien, situé dans glande salivaire parotide. Nerf traverse la glande et se divise en plusieurs branches : temporale, zygomatique, buccale, mandibulaire et cervicale
  • Noyau moteur du nerf facial divisé en 2 : portion supérieure (innerve partie supérieure du visage) reçoit innervation provenant des 2 hémisphères cérébraux. Portion inférieure (innerve partie inférieure du visage) reçoit majoritairement une innervation corticale controlatérale
24
Q

Quelles sont les caractéristiques du nerf vestibulo cochléaire (sensitive) ?

A
  • Provient de l’oreille interne, située dans os temporal, traverse méat acoustique interne, s’insère dans tronc cérébral au niveau de la jonction entre métencéphale et myélencéphale et se termine dans noyaux vestibulaires et noyaux cochléaires
  • Fibres nerveuses en provenance des récepteurs auditifs de la cochlée forment nerf cochléaire
  • Fibres nerveuses provenant des récepteurs de l’équilibre dans les canaux semi-circulaires et le vestibule forment le nerf vestibulaire
  • Les 2 nerfs se fusionnent pour former le nerf vestibulo-cochléaire
  • Lieu d’entrée dans crâne : méat acoustique interne
  • Lieu entrée encéphale : jonction entre métencéphale et myélencéphale
  • Fonction sensorielle spéciale pour audition, équilibre et orientation du corps
25
Q

Quelles sont les caractéristiques du nerf glosso-pharyngien ?

A
  • Émerge du myélencéphale et voyage du crâne jusqu’au pharynx
  • Lieu de sortie de l’encéphale : myélencéphale
  • Lieu de sortie du crâne : foramen jugulaire entre os temporal et occipital
  • Fonction mixte
  • Motrice branchiale : du noyau ambigu au muscle stylo-pharyngien
  • Motrice viscérale : du noyau salivaire inférieur en tant que fibres préganglionnaires autonomes à la glande parotide
  • Sensorielle générale : 1/3 postérieur de la langue, amygdales, pharynx, membrane tympanique, de la cavité tympanique et de la trompe pharyngo-tympanique au noyau spinal du nerf trijumeau
  • Sensorielle viscérale : du corps et des sinus carotidiens jusqu’au noyau du tractus solitaire
  • Sensorielle spéciale : information gustative pour 1/3 postérieur langue jusqu’au noyau du tractus solitaire
26
Q

Quelles sont les caractéristiques du nerf vague (moteur et sensitif) ?

A
  • Provient du bulbe rachidien, voyage vers le bas jusqu’au foramen jugulaire et continue jusqu’au cou, au thorax et l’abdomen.
  • Sortie de l’encéphale : myélencéphale (bulbe rachidien ou moelle allongée)
  • Sortie du crâne : foramen jugulaire, entre os temporal et occipital
  • Fonction mixte
  • Motrice branchiale : du noyau ambigu aux muscles du pharynx (sauf muscle stylo-pharyngien, innervé par nerf glosso-pharyngien), aux muscles du larynx et aux muscles du palais mou (sauf muscle tenseur du voile du palais innervé par nerf trijumeau)
  • Motrice viscérale : du noyau postérieur (dorsal) (situé dans bulbe rachidien) aux muscles lisses et glandes du pharynx, du larynx et des viscères du thorax et de l’abdomen, incluant le muscle lisse de l’œsophage et le muscle cardiaque
  • Sensorielle générale : portions de la peau de l’oreille externe et du méat acoustique externe, d’une partie de la surface externe de la membrane tympanique, du pharynx et du larynx, de la dure-mère de la fosse crânienne postérieure jusqu’au noyau spinal du nerf trijumeau
  • Sensorielle viscérale : du larynx (au-dessus et en-dessous plis vocaux), de l’œsophage, de la trachée, du cœur et des viscères thoraciques et abdominaux (incluant poumons et tractus gastro-intestinal) jusqu’au noyau du tractus solitaire
  • Sensorielle spéciale : information gustative provenant de l’épiglotte et de la racine de la langue jusqu’au noyau du tractus solitaire
27
Q

Quelles sont les caractéristiques du nerf spinal accessoire (moteur) ?

A
  • Provient des 5 ou 6 premiers segments cervicaux de la moelle épinière (noyau spinal du nerf accessoire) et entre dans le crâne par le foramen magnum
  • Sort par foramen jugulaire entre os temporal et os occipital
  • Fonction branchiale : aux muscles trapèze et sterno-cléido-mastoïdien
28
Q

Quelles sont les caractéristiques du nerf hypoglosse (moteur) ?

A
  • Provient du noyau du nerf hypoglosse situé dans bulbe rachidien
  • Innerve muscles de la langue
  • Lieu sortie encéphale : myélencéphale (bulbe rachidien ou moelle allongée)
  • Lieu sortie crâne : canal hypoglosse dans os occipital
  • Fonction motrice branchiale pour tous les muscles intrinsèques de la langue et 3 des 4 muscles extrinsèques : génio-glosse, hyo-glosse et stylo-glosse. Le 4e, palato-glosse, est innervé par nerf vague
  • Muscles omo-hyoïdien, sterno-hyoïdien et sterno-thyroïdien sont innervés par nerfs spinaux cervicaux C1-C3 (via anse de l’hypoglosse ou l’anse cervicale)
  • Muscles génio-hyoïdien et thyro-hyoïdien sont innervés par nerf C1, mais pas via anse cervicale. Fibres nerveuses voyagent avec nerf hypoglosse
  • Majoritairement innervation cortical controlatérale. Partie plus médiale du noyau reçoit une innervation bilatérale
29
Q

Combien avons-nous de nerfs spinaux ?

A

31 paires qui émergent de la moelle épinière pour aller innerver les structures du tronc et les membres inférieurs/supérieurs

C1-C8 : 8 nerfs cervicaux
T1-T12 : 12 nerfs thoraciques
L1-L5 : 5 nerfs lombaires
S1-S5 : 5 nerfs sacraux
Co : 1 nerf coccygien

30
Q

Quelles sont les caractéristiques des nerfs spinaux ?

A
  • Fibres motrices et sensorielles des nerfs spinaux émergent des cornes ventrales et dorsales de la moelle épinière sous la forme de filets radiculaires et convergent pour créer 2 racines nerveuses : racine ventrale et racine dorsale. Les deux racines fusionnent à leur sortie du rachis dorsal, puis se divisent à nouveau en 2 branches : branche ventrale et branche dorsale.
  • Branches ventrales innervent membres inférieurs et supérieurs, muscles, peau de la partie antérieure du tronc
  • Branches dorsales innervent muscles et la peau du dos
  • Corps cellulaires des fibres motrices se situent dans corne ventrale (matière grise) de la moelle épinière.
  • Corps cellulaires des fibres sensorielles se situent dans ganglions spinaux dorsaux

Anatomie (6 decks)

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