système endo pt.2 Flashcards
vrai ou faux : les médullosurrénales font partie du système nerveux autonome
vrai
combien pèse chaque glande surrénale?
4 grammes
quel est le pourcentage de cortex dans les glandes surrénales?
80%/
quel pourcentage de la glande surrénales est la médulla?
20%
qu’est-ce que sécrète les cortex?
◦ Sécrète des corticostéroïdes
◦ GLUCOCORTICOÏDES (augmentation du glucose entre
autres) -
◦ MINÉRALOCORTICOÏDES (équilibre des électrolytes Na et K)
◦ Androgènes (hormones sexuelles qui ont un effet comme la testostérone)
qu’est ce que sécrète la médulla?
épinéphrine et norépinéphrine
vrai ou faux : la médulla est une composante du système nerveux autonome
faux, système nerveux sympathique
quelles différentes parties sécrètent quels hormones?
le cholestérol est le précurseur de quelles hormones?
- hormones corticosurrénaliennes : aldostérone, cortisol, androstenedione, DHEA
vrai ou faux : 60% du cholestérol utilisés pour faire des stéroïdes vient des HDL
faux, 80% vient des LDL
quels son les hormones minéralocorticoïdes?
- ALDOSTÉRONE
- CORTISOL
- doc
- croticostérone
quels sont les hormones glucocoticoïdes?
- CORTISOL
- corticostérone
quelles sont les hormones sexuelles ?
- DHEA DHEAS *
- Androstenedione*
- Testosterone
vrai ou faux :Certaines hormones ont une activité MC et GC / L’effet MC n’est pas exclusif à zone glomérulée
L’effet GC pas exclusif à zone fasciculée
vrai
vrai ou faux : les glucocorticoïdes sont sécrété par la zone réticulée
faux, par la zone fasciculée
comment marche l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien? (SRAA =système rénine-angiotensine-aldostérone) (crf = crh)
quelle est l’hormone principale des minéralocorticoïdes? Et quelle est son pourcentage
aldostérone 90%
ou est majoritairement présent le cortisol?
plasma
via quel récepteur agit l’aldostérone?
Récepteur stéroïde cytoplasmique3
comment se fait le transport d’aldostérone? quel est le temps de vie?
60% lié à des protéines plasmatiques
40% libre
demi-vie courte
où l’aldostérone effectuent son action?
- majoritairement rein
- glandes salivaires
- glandes sudoripares
- colon
quel est l’action de l’aldostérone au niveau des cellules rénales tubulaires?
◦ Réabsorption sodium (sodium maintenu dans le liquide extracellulaire)
◦ Sécrétion potassium (excrété dans l’urine)
◦ Excrétion d’H+ lorsqu’en excès
aide donc à maintenir les niveaux de sodiuum et potassium et équilibre acido-basique
comment se fait la régulation de l’aldostérone?
Le SRAA est le principal régulateur de la sécrétion d’aldostérone. Il fonctionne comme suit :
Rénine : Lorsque la pression artérielle ou le volume sanguin diminue (par exemple, en cas de déshydratation ou de perte de sang), les cellules rénales sécrètent une enzyme appelée rénine.
Angiotensine II : La rénine convertit une protéine appelée angiotensinogène (produite par le foie) en angiotensine I, qui est ensuite transformée en angiotensine II par une enzyme présente dans les poumons (ECA). L’angiotensine II est un puissant vasoconstricteur, mais elle stimule également la sécrétion d’aldostérone par les glandes surrénales.
Effet de l’angiotensine II : L’angiotensine II stimule directement la zone glomérulée du cortex surrénalien pour libérer de l’aldostérone, augmentant ainsi la rétention de sodium et d’eau, ce qui rétablit le volume sanguin et la pression artérielle.
quel est le glucocorticoïdes le plus puissant ?
cortisol, 95%
comment est transporté le cortisol?
95% par le CBG (cortisol binding globulin)- élimination lente
albumine
quel est le récepteur utilisé pour les glucocorticoïdes (mainly cortisol)?
- récepteurs cytoplasmique
comment se fait la synthèse des glucocorticoïsdes (stéroïdogénèse)?
par quels récepteur agissent les glucocorticoides?
par le biais d’un récepteur spécifique appartenant à la superfamille des R stéroïdes R cytoplasmique
quels sont les effets du cortisol sur le métabolisme des hydrates de carbone (glucides) ?
quels sont les effets du cortisol sur le métabolisme des protéines?
quels sont les effets du cortisol sur le métabolisme du gras (lipides)?
oxydation gras = dégradation lipides
quels sont les effets en général (3 macronutriments, stress et inflammation, lignées sanguines) du cortisol?
vrai ou faux : le cortisol ne permet pas de résister le stress
faux, celui-ci permet de résister au stress
QUELS TYPES DE STRESS?
Trauma
Infection
Chaleur ou froid extrême Chirurgie
Maladie qui affaiblit
chirurgie
comment marche régulation de l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien?
pourquoi est-il important de savoir quand le patient dort et travaille?
car la sécrétion est rythmique, elle va suivre le rythme circadien
de quel système nerveux font partie les médullosurrénales et ses ganglions?
Les médullosurrénales font partie du système nerveux sympathique autonome
Ce sont des ganglions du système nerveux sympathique
quels hormones sont produites par les médullosurrénales et où sont-elles sécrétée?
Elles sécrètent les hormones produites (les catécholamines) directement dans le sang
vrai ou faux : les médullosurrénales sont essentielles à la survie
faux elles ne sont pas essentielle à la survie
quel est le précurseur de toutes le cathécholamines?
tyrosine
comment se fait la synthèse des cathécolamines?
c’est des substances dérivée de la tyrosine, l’épinéphrine qui est la principale hormone sécrété par est créé par la tranformation du norépinéphrine par la PNMT qui est stimulé par le cortisol,
les autres proviennent des surrénales et SNS
ou se retrouvent la norépinéphrine et l’épinéphrine?
quel est le mécanisme d’actions des cathécolsmine et leur effets?
Récepteur couplé aux protéines G
Effets: Fright Fight or flight
quels sont les effets de la Norépinéphrine (alpha recptor) et de l’Épinéphrine (beta recptor)?
La stimulation de la médullosurrénale a le même effet que la stimulation du système sympathique
Norépinephrine cause la vasoconstriction de la majorité des vaisseaux du corps et augmente l’activité du cœur, inhibe le système GI, dilate la pupille
Épinéphrine a les mêmes effets que la Norépinéphrine sauf pour certains aspects
- Épinéphrine a plus d’effet sur les récepteurs beta donc plus d’effet sur le cœur
- Épinéphrine a moins d’effet sur la contraction des vaisseaux dans les muscles donc Épi augmente moins la pression mais augmente davantage le débit cardiaque
- Épinéphrine a 5-10 x plus d’effet sur le métabolisme que la norépinéphrine
Connaître les facteurs de régulation de synthèse des catécholamines
La sécrétion est augmentée par: ◦ le danger
◦ le stress
◦ un trauma
◦ l’hypovolémie ◦ l’hypoglycémie ◦ la douleur
◦ l’hypothermie ◦ l’anoxie
◦ l’hypotension
quelle est la réponse du corps au stress de courte durée?
quelle est la réponse au stress prolongé?
quels types de tumeurs donnent le syndrome de Cushing?
tumeur poumons, hypophyse, glandes
insuffisance surrénaliennes primaire versus 2aire?
Insuffisance surrénalienne primaire –
Addison
- Atrophie du cortex surrénalien
- Auto-immun dans 80% des cas
Insuffisance surrénalienne 2aire – centrale
- Insuffisance de l’hypophyse ou de
l’hypothalamus
- 2aire à tumeur ou chirurgie ou Radiothérapie
pourquoi les personnes atteintes de la maladie d’addison ont la peau pigmentée?
ACTH cosécrétée avec Melanocyte- Stimulating Hormone (MSH) et l’ACTH augmente dans la maladie d’addison ce qui augemnte la mélanine
quels sont les symptômes du manque de cortisol et d’aldostérone (maladie Addison)?
Fatigue
Anorexie/nausée
Perte de poids
Pigmentation augmentée Diminution de la pilosité Douleur dans les articulations
Baisse de la pression artérielle
Baisse de glycémie
Anomalies électrolytiques (hyperkaliémie, hyponatrémie)
quels sont les 4 grands organes impliqués dans le métabolisme phosphocalcique?
- os
- intestinale
- rénale
- peau
quels sont les trois phénomènes qui contribue au métabolisme phosphocalcique?
◦ Échanges osseux
◦ Absorption intestinale
◦ Réabsorption tubulaire
quels sont les hormones incluent dans le système phosphocalcique ?
- PTH
- Vitamine D
- Ca
- PO4
par quoi est stimulé la sécrétion de PTH?
HYPOCALCÉMIE
comment est régulé la sécrétion de la parathormone?
quels sont les effets de la PTH sur le calcium?
quels sont les effets de la PTH sur le phosphate?
quelles sont les manifestations cliniques de l’hyperthyroïdie primaire?
deux causes d’hyperparathyroïdie 2aire?
- insuffisance rénale chronique
- déficit vitamin D
