Système digestif : oesophage, estomac et début intestin

Question 1

Décrire l’oesophage

Answer 1

Suite au pharynx, se situe derrière la trachée. Croisé par l’aorte. Divisé en 3 portions : cerviale, thoracique et abdominale (sous le muscle du diaphragme).

Question 2

Décrire les 2 sphincters de l’œsophage

Answer 2

L’oesophage possède 2 sphincters, soit le sphincter oesophagien supérieur (SOS) qui est un muscle strié controlé volontairement et qui régularise le transport des aliments de la bouche à l’oesophage et le sphincter oesophagien inférieur (SOI) qui est un muscle lisse, involontaire et qui régularise le transport des aliments de l’oesophage à l’estomac. Le SOI prévient aussi le reflux de l’acide et des aliments contenus dans l’estomac.

Question 3

Quelles sont les fonctions de l’oesophage

Answer 3

L’oesophage a 2 fonctions soit de transporte les aliments vers l’estomac grâce au péristaltisme et à la relaxation des sphincters SOS et SOI et de prévenir le reflux rétrograde grâce aux 2 sphincters qui sont fermés s’il n’y a pas de déglutition.

Question 4

Quelle est l’organisation histologique commune à tout le système digestif

Answer 4

Dans TOUT le système digestif, il y a même organisation histologique soit : une muqueuse, une sous-muqueuse, une musculeuse et une séreuse (dans cette ordre du plus interne au plus externe). La sous-muqueuse est une couche de tissu conjonctif contenant des nerfs, vaisseaux sanguins et vaisseaux lymphatiques. La musculeuse représente 2 ou 3 (pour l’estomac) couches de muscles lisses. et la séreuse est formée de la couche viscérale du péritoine.

Question 5

Décrire les particularités de la muqueuse de l’oesophage

Answer 5

Muqueuse : de l’oesophage est sa couche la plus interne et elle est en contact avec l’intérieur de l’oesophage appelé lumière, elle constituée de plusieurs types de cellules réparties en trois couches de la muqueuse soit l’épithélium, la lamina propria et la muscularis mucosae. L’épithélium est de type stratifié pavimenteux qui résiste bien aux abrasions, mais pas à l’acidité. La lamina propria est un tissu conjonctif et la muscularis mucosae (musculaire muqueuse) est une couche mince formée de fibres musculaires lisses.

Question 6

Décrire les particularités de la sous-muqueuse de l’oesophage

Answer 6

Sous-muqueuse : est un tissu conjonctif qui soutient la muqueuse et qui contient des vaisseaux, des nerfs et des glandes qui sécrètent du mucus permettant de garder l’oesophage humide et lubrifié pour faciliter le transport des aliments.

Question 7

Décrire les particularités de la musculeuse de l’oesophage

Answer 7

Musculeuse : est constituée de 2 couches musculaire qui se contracte de manière réflexe. Ils permettent la progression du bol alimentaire vers l’estomac. Le ⅓ supérieur est formé de muscles striés pour un contrôle volontaire et le ⅔ inférieur est formé de muscles lisses involontaire. Le muscle circulaire (plus interne) a une contraction qui augmente la pression intraluminale (dans l’oesophage) alors que le muscle longitudinal (externe) a une contraction qui cause un rétrécissement de l’oesophage.

Question 8

Décrire l’innervation extrinsèque du système digestif

Answer 8

En innervation extrinsèque, le nerf vague via le système parasympathique innerve sur la musculeuse longitudinale. Le contrôle par le système parasympathique se fait par le nerf vague qui a 2 origines soit le bulbe et la moelle sacrée. Il permet de préparer aux repas, il stimule la sécrétion de salive, déclenche de réflexe de déglutition, fait la relaxation gastrique et stimule les sécrétions digestives (pancréas) et le flux de sang localement. Il inhibe les sphinters pour qu’ils soient relâchés et stimule la motricité intestinale. Le contrôle par le système sympathique a pour origine la moelle thoracique qui libère de la noradrénaline. Il a le rôle d’inhiber la motricité digestive et d’exciter les sphincters pour entrainer leur contraction.

Question 9

Décrire l’innervation intrinsèque du système digestif

Answer 9

L’innervation intrinsèque de la paroi digestive est assurée par le plexus de Meissner (entre la muqueuse et la couche musculaire) et le plexus myéentérique d’Auerbach (entre les 2 couches musculaires).

Question 10

quelles sont les 3 phases de la déglutition

Answer 10

orale, pharyngienne et oesophagienne.

Question 11

Décrire les phases orale et pharyngienne de la déglutition

Answer 11

Mastication du bolus alimentaire pour permettre sa progression vers le pharynx et l’oesophage. La salive à le rôle d’humidifier le bolus alimentaire. Contrôlés par les nerfs crâniens 5 (trijumeau), 7 (facial), 12 (hypoglosse), 9 (glossopharyngien) et 10 (vague).

Question 12

Quel est le rôle de chaque nerf impliqué dans la déglutition (5)

Answer 12

1- Nerf trijumeau sert à la motricité des mandibules et muscles masticateurs, prépare le bol alimentaire et élève le plancher buccal.
2- Nerf facial est responsables de muscles de la déglutition, des glandes salivaires, de la sensibilité de la langue (⅔ antérieur = goût) et contrôle les lèvres (scellement) et propulse le bol alimentaire.
3- Nerf Hypoglosse fait la motricité de la langue et les mouvements précis de la langue pour former et propulser le bol alimentaire.
4- Nerf glossopharyngien fait le goût du ⅓ postérieur de la langue et gère le muscle stylopharyngien qui forment les parois latérales du pharynx et élève le pharynx lors de la déglutition, déclenche le réflexe de déglutition. Stimule la parotide (salive).
5- Nerf vague innerve le palais mou, le pharynx (sauf le stylopharyngien) et le larynx. Il ferme le nasopharynx, éleve le larynx, ouvre le SOS et assure le transport oesophagien. Responsable principal de la déglutition.

Question 13

Décrire les 7 étapes du processus de déglutition

Answer 13

Donc la bouche se ferme (1), la langue se propulse vers le palais dur et propulse le bol alimentaire vers l’arrière (2) et le SOS se contracte (3). Le palais mou se propulse vers le haut et bloque le nasopharynx (4). L’épiglotte s’abaisse pour bloquer la glotte et les voies respiratoires (5). SOS se relâche (6). SOS se contracte une fois le bolus passé dans l’oesophage (7).

Question 14

Décrire la phase oesophagienne de la déglutition

Answer 14

Contraction oesophagienne propulsant le bolus alimentaire suivi de la relaxation du SOI. Des vagues de contractions successives = PÉRISTALTISME. Les contractions sont faites de trois types d’ondes : primaires, secondaires et tertiaires.

Question 15

Décrire les 3 types d’ondes de la phase oesophagienne de la déglutition

Answer 15

Les ondes primaires sont des contractions propulsive successive à la déglutition, ce sont des ondes propulstantes du bol alimentaire. Les ondes secondaires sont des contractions propulsives sans déglutition. Elles sont déclenchées par la distanciation de l’oesophage et son rôle est propulser et nettoyer l’oesophage tant qu’il y a des aliments. Les ondes tertiaires sont des contractions faibles, non-productives et désorganisées, souvent en simultanées et peuvent être asymptomatiques. Elles sont fréquentes chez la personne âgée de plus de 60 ans et peut avoir des causes possibles autres comme le stress, l’anxiété et les médicaments (narcotiques).

Question 16

Décrire l’estomac, sa musculeuse, ses parties et sphincters

Answer 16

Le haut de l’estomac est le fundus, le milieu est le corps et le bas est l’antre. Possède trois couches musculeuses au lieu de deux, soit le muscle (en externe) longitudinale, circulaire et oblique (plus interne) Il possède aussi 2 sphincters aussi, le cardia en haut et le sphincter pylorique en bas.

Question 17

Quel est le rôle de l’innervation extrinsèque au niveau de l’estomac

Answer 17

se fait pas le nerf vague (système parasympathique) et elle est responsable de l’accomodation (surtout au niveau du fundus pour se gonfler comme un ballon) et la contraction de l’estomac. Responsable aussi de la sécrétion de HCL par les cellules pariétales et l’ouverture du pylore.

Question 18

Quel est le nom et la particularité de l’épithélium de la muqueuse de l’estomac

Answer 18

Épithélium cylindrique : La couche muqueuse de l’estomac est aussi formée d’une couche épithélium, lamina propria et murcularis mucosae, mais son épithélium est cylindrique ce qui lui permet d’être résistant à l’acide.

Question 19

Quelles sont les 6 cellules remplissant la fonction sécrétoire dans l’estomac

Answer 19

1- A goblet : elles sécrètent du mucus qui potège la muqueuse gastrique contre le HCL et les enzymes digestives.
2- Pariétales (dans le corps = milieu de l’estomac) : elles sécrètent le Facteur intrinsèque et l’HCL (acide chlorydrique).
3- Principales (cellules chefs) : Sécrètent le pepsinogène qui se transforme en pepsine sous l’influence de l’HCL et permet le début de la digestion des protéines.
4- G (dans l’antre) : sécrètent la gastrine qui active les cellules pariétales à sécréter l’HCL.
5- ECL : sécrètent l’histamine qui stimule la production d’HCL.
6- D (dans l’antre) : sécrètent de la somatostatine qui stimule l’HCL. La somatostatine inhibe la gastrine et ralenti la vidange gastrique.

Question 20

Parmi les 6 cellules qui remplissent la fonction sécrétoire de l’estomac, lesquelles sont des glandes exocrines et lesquelles endocrines et pourquoi

Answer 20

Cellules à gobelet, pariétales et principales = Glandes exocrines = sécrétions forment le suc gastrique DANS L’ESTOMAC.

Cellules G, ECL et D = Glandes endocrines = ces substances sécrétées dans le SANG sont des HORMONES.

Question 21

Quelles sont les cellules principales de chaque section de l’estomac et leurs rôles

Answer 21

Cardia = Cellules à gobelet (à mucus) = formation de la muqueuse protectrice
Fundus et corps = cellules pariétales = acidité gastrique
Antre et Pylore = cellules G et D = régularisation des sécrétions gastriques

Question 22

Comment se fabrique le HCL

Answer 22

La cellule pariétale reçoit des afférences par la gastrine (produite par cellules G), l’acétylcholine du nerf Vague et l’histamine (produite par les cellules ECL). Chacune de ces afférences peut influencer la cellule pariétale à sécréter de l’HCL. L’acétylcholine du nerf Vague stimule aussi indirectement via les cellules G (gastrine) et ECL (histamine). Or, la somatostatine des cellules D a un effet inhibiteur sur la production d’HCL en inhibant la cellules G à faire de la gastrine et a stimuler la cellule pariétale

Question 23

Quel est le rôle de la fonction neuro-musculaire de l’estomac

Answer 23

cette fonction de l’estomac permet la relaxation réceptive du fundus (fonction d’accomodement aux repas = gonfle comme un ballon), les contractions péristaltiques du corps et de l’antre (mélange du chyme gastrique) et contractions antro-pyloriques (permet de vidanger l’estomac)

Question 24

Décrire le péristaltisme de l’estomac et du tube digestif (rôle, fonctionnement)

Answer 24

Quand les aliments entre dans le tube digestif, cela cause un étirement de la paroi qui est perçu par des neurones sensibles à l’étirement et stimulent le système nerveux entérique en libérant de la sérotonine, ce qui entraîne le réflexe péristaltique (contraction de l’estomac). Le péristaltisme est une onde de contraction qui permet de faire progresser le chyme alimentaire dans le tube digestif à 25 cm/min. Le rythme électrique basale du péristaltisme est initié par les cellules pacemaker (Cellules de Cajal). Le péristaltisme et mixing est plus vigoureux dans l’estomac proche du pylore (sphincter inférieur). Le chyme passe en petite quantité au duodénum ou retourne dans le corps pour un mixing additionnel si encore trop gros.

Question 25

Nommer 4 fonctions spécifiques de l'estomac

Answer 25

1- Storage : plis en accordéon permettent l’expansion de l’estomac. 2- Mixage : mixe l’eau, les sucs gastriques et les aliments pour former le chyme gastrique. 3- Trituration : Diminuer les aliments en particules de moins de 2 mm pour permettre le passage par le pylore (vers le duodénum) et dénaturer les protéines alimentaires grâce au HCL (qui a aussi un effet antibactérien). 4- Digestion : débute la digestion des protéines par la pepsine.

Question 26

Quelles sont les différentes vitesses de vidange gastrique

Answer 26

les aliments sortent de l’estomac à certaines vitesses selon leur état. Ça prend environ 2h pour vider un repas liquide de l’estomac vs 4h pour vider un repas solide.

Question 27

Quels sont les mécanismes naturels du corps pour la clairance de HCL

Answer 27

La salive, la motilité adéquate de l’oesophage, un SOI compétent, absence de pression intraabdominale augmentée (surpoids) et vidange gastrique normale évite que le HCL remonte dans l’oesophage ou reste coincé dans l’estomac et cause des ulcères gastriques.

Question 28

Quels sont les troubles possibles de la clairance du HCL

Answer 28

Baisse de la salive, hypomobilité (sclérodermie), hernie hiatale (glissement paraoesophagienne), hypotonie du SOI (aliments, Rx, tabac, ROH), relaxation transitoire du SOI, hausse de la pression intraabdominale (grossesse, obésité et vêtements serrés), hausse du liquide gastrique (baisse de la vidange gastrique = gastroparésie et médicaments).

Question 29

Définir les parties de l'intestin grêle

Answer 29

3 portions = duodénum, jéjunum et iléon. Sur l’épithélium de l’intestin, il y a une bordure en brosse et des villosités qui la composent. Les villosités se tiennent sur plusieurs cellules dont celles à paneth, celles endocrines et celles à goblet.

Question 30

Définir les 4 cellules du grêle

Answer 30

1- Entérocytes Sur les villosités, absorbent les nutriments, contiennent des enzymes digestives sur la bordure en brosse (ex : disaccharidase) et transportent en transcellulaire du Na, du glucose et des acides aminés. 2- Cellules caliciformes (à goblet) Entre les entérocytes, sécrètent du mucus pour lubrifier et protéger la muqueuse et agissent comme barrière contre les agressions chimiques et mécaniques. 3- Cellules de paneth : Localisées au fond des cryptes (qui sont dans le fond entre les villosités). Elles sécrètent des lysosomes qui ont une activité antibactérienne. Elles protègent aussi contre les agents pathogènes, conférant une immunité innée. 4- Cellules entéroendocrines : localisées au fond des cryptes aussi, elles sécrètent des hormones digestives comme la gastrine, la sécrétine, CCK et motiline. Elles régularisent aussi la motricité, la sécrétion pancréaticobiliaire et elles stimulent l’appétit.

Question 31

Quelle est la quantité de liquide transitant par le système digestif chaque jour, ses apports et sa réabsorption

Answer 31

9-10L transitent dans le grêle par jour dont 2/3L qui est ingéré de manière exogène (boit et mange). Comme sécrétions endogènes on ajoute 1-2L de salive, 2L de sécrétions gastriques, 1L de sécrétions biliaires, 1-2L de sécrétions pancréatiques et 1L de sécrétions intestinales. Dans tout cela, on réabsorbe au niveau du grêle 6-8L, soit 5-6L dans le jéjunum et 1-2L dans l’iléon. Pour le 1-2L restant, il sera à 90% réabsorbé par le colon pour qu’il en ressort finalement très peut de l’organisme au final.

Question 32

Quelle est l'utilisé de la motricité interdigestive de l’intestin grêle + décrire ses phases

Answer 32

C’est ce qui permet au chyme de circuler dans l’intestin, grâce au Complexe migrant moteur (CMM) qui est un cycle de contractions irrégulières divisé en 3 phases. Les 3 phases durent ensemble 80 à 120 min. Phase 1 : 20-60 min = aucun mouvement contractile Phase 2 : 20-60 min = contractions modérées, permet le brassage des aliments Phase 3 : 3-5 min = contractions puissantes, péristaltiques et trop rapides pour permettre d’absorber des nutriments.

Question 33

A quoi sert la motricité digestive post-prandiale de l’intestin grêle

Answer 33

Post-prandiale signifie une fois qu’on a mangé. Cette motricité fait transiter les aliments en permettant l’absorption de leurs nutriments. Des contractions modérées et irrégulières permettent le brassage du contenu intestinal et le mouvement de va-et-vient générant le transit du contenu intestinal.

Question 34

Quel est le contenu en air normal pour l'intestin grêle en une journée

Answer 34

Il contient de 100 à 1000 ml d’air. L’évacuation de gaz se fait en moyenne 13 fois par jour (+/- selon ce qu’on mange). La provenance de cet air vient de l’air qu’on avale (O2, N2) et augmente si on mache de la gomme, consomme des boissons gazeuses, fume ou si on est anxieux. Or, l’air peut aussi provenir de la fermentation des bactéries intestinales (CO2, H2, CH4) et ce facteur s’aggrave si on a malabsorbé les nutriments et qu’ils arrivent en quantité exagéré dans le côlon.

Question 35

Quelles sont les 2 fonctions de glande du pancréas

Answer 35

1- Glande exocrine : quand il sécrète vers la lumière intestinale des enzymes qui permettent la digestion des nutriments. Cette fonction est assurée par les cellules acinaires. Les enzymes sont sécrétés de façon inactive par le pancréas vers le duodénum = sécrètent des proenzymes. *Si elles étaient sécrétées actives, elles détruiraient le pancréas. Des cellules canalaires sécrètent du bicarbonate afin de neutraliser le HCL qui arrive dans le duodénum depuis l’estomac. 2- Glande endocrine : quand elle sécrète dans le sang l’insuline et le glucagon qui sont nécessaires au métabolisme du glucose. Cette fonction est assurée par les cellules alpha (glucagon) et bêta (insuline) qui forment ensemble l’ilôt de Langerhans.

Question 36

Quelles sont les 3 phases de la digestion des aliments

Answer 36

Phase céphalique : le goût, l’odorat et la vision des aliments sont captés par le nerf Vague (acétylcholine) qui va directement stimuler la sécrétion d’enzymes pancréatiques. Phase gastrique : la distension de l’estomac par les aliments est capté aussi par le verf Vague (ACh) et provoque aussi directement la sécrétion d’enzymes pancréatiques. Phase intestinale : les protéines, lipides, acide chlorydrique et distension par les aliments provoquent une réaction de sécrétion de CCK (cholécystokinine) et de sécrétine en plus de stimuler le nerf Vague pour qu’il stimule encore plus la sécrétion d’enzymes pancréatiques.

Question 37

Quel est le rôle de la sécrétine, CCK et nerf vague dans la digestion

Answer 37

Acide dans le duodénum cause la relâche de la sécrétine qui stimule la sécrétion de bicarbonates (venant du pancréas). Présence de lipides dans le duodénum entraine la relâche de choécystokinine (CCK) qui inhibe la vidage gastrique et stimule la contraction de la vésicule biliaire et la sécrétion de la bile. Le nerf vague stimule la sécrétion des enzymes pancréatique

Question 38

Quelles sont les enzymes responsables de la digestion des protéines (d'où viennent-elles, qui sont-elles)

Answer 38

Les protéases sont des enzymes qui agissent sur les protéines pour les digérer. Elles sont sécrétées par le pancréas sous forme inactives (proenzymes), notamment la trypsinogène, la chémotrypsinogène, la proélastase et la procarboxypeptidase. Activées dans le duodénum, ces proenzymes deviennent la trypsine, la chémotrypsine, l’élastase et la carboxypeptidase.

Question 39

Comment les proenzymes (protéases et pro-enzymes lipiquides) sont elles activées

Answer 39

Les entérocytes sécrètent l’enterokinase qui transforme la trypsinogène (proenzyme sécrétée par le pancréas (non-active) qui entre dans le duodénum) en trypsine qui est la forme activée de l’enzyme. La trypsine permet quant à elle l’activation de toutes les autres protéases et proenzymes lipidiques non-activées.

Question 40

Quel est l'effet de la protéase

Answer 40

les protéases et la pepsine gastrique (avait déjà commencer la job dans l’estomac) vont coupées les protéines en oligopeptides (chaîne de 2 à 20 a.a.) et en acides aminés.

Question 41

Quelles sont les étapes de la digestion des protéines

Answer 41

1- Pepsine gastrique initie la digestion des protéines et oligopeptides 2- Protéases pancréatiques scindent en oligopeptides et acides aminés 3- Bordure en brosse (villosités) ont la peptidase qui continue la digestion en di, tri peptides et a.a. (1,2 ou 3 a.a. ensemble) 4- Absorption dans l’entérocytes sous forme d’a.a., di et tripeptides 5- Peptidase entérocytaires (dans l’entérocytes) continuent la digestion en a.a.

Question 42

Que fait l'amylase, d'où vient-elle?

Answer 42

action sur les glucides, sécrétées par les glandes salivaires et le pancréas. La digestion est donc initiée dans la bouche. L’amylase pancréatique permet de scinder l’amidon (polysaccharide de glucose) ET le glycogène (polysaccharide de glucose réserve) en alpha-dextrine (8 glucose), en maltotriose (trisaccharide) et en maltose (disaccharide).

Question 43

Que se passe-t-il avec les chaines de 2-8 glucoses une fois l'amylase passée?

Answer 43

après avoir été réduit à des chaînes de 2 à 8 glucose grâce à l’amylase pancréatiques, ces chaînes vont pénétrer dans les villosités intestinales où différentes enzymes vont venir scindées les chaînes pour arriver à des monosaccharides.

Question 44

Comment les sucres simples (glucose, galactose et fructose) sont-ils absorbés

Answer 44

L’entrée dans l’entérocyte des monosaccharides glucose et galactose par un transporteur couplé au sodium, à l’aide d’une pompe Na/K ATPase = transport actif. Le transporteur est SGLT1 (sodium glucose transporter 1). Pour chaque glucose qui entre, 2 Na entrent avec de l’eau. La pompe fait sortir 3 Na et entre 2 K. Pour le fructose, il entre dans l’entérocyte grâce au GLUT5 (glucose transporter 5) qui correspond à une diffusion facilitée du fructose. Or, ce transport est saturable et il y a une diahrée si trop d’ingestion de fructose. L’absorption du fructose est donc indépendante de celle du glucose et galactose. Or, la sortie entérocytaire se fait par GLUT2, soit par diffusion facilitée dans tous les cas.

Question 45

Où sont sécrétées les enzymes digérant les lipides, qui sont-elles et comment fonctionnent-elles

Answer 45

sécrétées par la salive, l’estomac et le pancréas. La digestion est initiée dans la bouche. Les enzymes sont la lipase, la phospholipase A2 et la carboxylestérase. Les triglycérides sont digérés par les enzymes sus-mentionnées qui proviennent des acides biliaires et colipase, ils sont digérés en acides gras et monoglycérides. Le colipase permet donc à la lipase pancréatique d’agir efficacement en présence des acides biliaires et elle se fixe à la gouttelette lipidique et stabilise la lipase pour qu’elle hydrolyse les triglycérides. Les acides biliaires émulsifient les lipides et forment les micelles.

Question 46

Quelles sont les 6 étapes de la digestion des triglycérides à chaine longue

Answer 46

1- Hydrolyse en acides gras et monoglycérides par la lipase 2- Émulsification des lipides avec les acides biliaires 3- Formation des micelles 4- Absorption entérocytaire du contenu micellaire sous forme acide gras, cholestérol, monoglycérides, phospholipides, vitamines liposolubles 5- Assemblage dans la cellule et sécrétion sous forme de chylomicrons 6- Absorption par le système lymphatique

Question 47

Comment se passe la digestion des triglycérides à chaine moyenne

Answer 47

Composés d’acides gras à chaine moyenne (6 à 12 carbones) vs chaine longue (+ de 12). L’absorption est directe dans la veine porte, on a pas besoin d’émulsification par les acides biliaires, ni colipase, ni chylomicrons. Ils ne sont pas non plus stockés dans le foie

Question 48

Réduire le maltose, tréhalose, sucrose et lactose en monosaccharide

Answer 48

Maltose = glucose + glucose Tréhalose = glucose + glucose Sucrose = glucose + fructose Lactose = glucose + galactose

Question 49

Décrire les triglycérides à chaine moyenne par leur longueur, solubilité, digestion, absorption, transport et utilisation énergétique

Answer 49

6-12 carbones, + soluble dans l'eau, se digère vite, absorber par la veine porte, transport du foie à directement dans le sang et l'utilisation est rapide sans stockage

Question 50

Décrire les triglycérides à chaine longue par leur longueur, solubilité, digestion, absorption, transport et utilisation énergétique

Answer 50

+ de 12 carbones, pas soluble dans l'eau, se digère lentement, absorption nécessite micelles et chylomicrons, transporter par le système lymphatique et peut être utiliser ou stocker.

Question 51

Quel est l'utilité du facteur intrinsèque et où est il sécrété

Answer 51

Sécrété par les cellules pariétales de l’estomac. Intervient dans l’absorption de la vitamine B12. Majoritée de la B12 est absorbée grâce au facteur intrinsèque à l’iléon. Un peu de B12 est absorbée seule par diffusion passive dans tout le grêle.

Question 52

Quel est le parcours de liaison et détachement dans tout le système digestif menant à l'absorption de la B12

Answer 52

Au niveau de la bouche, la B12 est liée aux protéines alimentaires, en plus la protéine R (haptocorine) est sécrétée par les glandes salivaires. Dans l’estomac, le HCL et la pepsine libèrent la B12 des protéines alimentaires, alors la B12 va se lier à la protéine R (provenant des glandes salivaires dans la bouche). Les cellules pariétales vont aussi produire le facteur intrinsèque dans l’estomac. La B12-protéine R passe ensuite dans le duodénum où les enzymes pancréatiques (activées) dégradent la protéine R. B12 se lie ensuite au facteur intrinsèque (provenant des cellules pariétales de l’estomac). Au niveau de l’iléon, la B12 internalisée avec le facteur intrinsèque est absorbée et la B12 libérée du facteur intrinsèque se lie à la transcobalamine 2.