Système cardiaque - Première moitié (environ) Flashcards
Quelles sont les dimensions et le poids du coeur?
Le coeur mesure 12 cm de long, 9cm de large et 6cm d’épaisseur. Il pèse environ 300g.
Combien le thorax comporte-t-il de cavités, et qu’elles sont-elles?
Le thorax possède 3 cavités. Deux cavités pleurales et le médiastin (pour le coeur).
Quelle est l’orientation du coeur et sa position dans le thorax?
Le coeur est orienté à 60° par rapport à l’horizontale, d’arrière vers l’avant et de droite à gauche, en partant du haut. La base est au 2e estpace intercostel, l’apex au 5e, vis-à-vis la ligne mi-claviculaire, à 8cm e la ligne médiane
Qu’est-ce que le péricarde? De quoi sont constitués ses feuillets?
Le péricarde est une membrane à 2 feuillets qui recouvre le coeur. Ses feuillets sont constitués d’une membrane séreuse humide (mésothélium).
Quels sont les 2 (ou 3…) types de péricarde? À quel moment sont-ils en continuité? Qu’en est-il sinon? Quel est le rôle du liquide péricardique?
Péricarde viscéral (séreux), péricarde pariétal (séreux ou fibreux). Ils sont en continuité aux grands vaisseaux, sinon, il sont séparés par la cavité péricardique. Le liquide péricardique sert à éviter le frottement entre les feuillets du péricarde.
Quelles sont les cavités du coeur? Qu’est-ce que qui les relie (indirectement)?
2 oreillettes, 2 ventricules, qui sont reliés indirectement par les ciruclations systémique et pulmonaire.
Quelle est la position du ventricule droit p/r au gauche?
Le ventricule droit est plus antérieur que le gauche.
Qu’est-ce qui sépare les oreillettes entre elles? Et les ventricules? Que sépare une oreillette du ventricule du même côté?
Le septum interauticulaire sépare les oreillettes entre elles, tandis que le septum interventriculaire sépare les ventricules entre eux. La valve auriculoventriculaire sépare une oreillette du ventricule du même côté
Quelles sont les 3 parois du coeur?
L’épicarde (correspond au péricarde viscéral), le myocarde et l’endocarde.
Décrire l’épicarde
Correspond au péricarde viscéral. Recouvre la surface externe du coeur, est séreux.
Décrire le myocarde
Muscle cardiaque en tant que tel. Muscle strié, involontaire, à contraction rapide et énergique. Épaisseur des parois proportionnelle à la pression exercée
Décrire l’endocarde
Tissu conjonctif recouvert de cellules pavimenteuses. En continuité avec l’endothélium qui recouvre les vaisseaux
Quel est le rôle des valves?
Éviter le reflux sanguin (s’assurer que le sang ne circule que dans une direction).
Décrire les valves AV (position, ce qui les forme, etc.)
Entre les oreillettes et les ventricules. Valve mitrale (bicuspide) à GAUCHE, valve tricuspide à DROITE. Les lames de l’endocarde recouvrent un squelette de tissu conjonctif fibreux.
Quel est le rôle des cordages tendineux?
Ils tendent les cuspides et les empêche d’être repoussés dans l’oreillette lors de la contraction des ventricules
Quelle est la différence entre les valves AV gauche et droite?
Valve tricuspide à droite, valve mitrale (bicuspide) à gauche.
Combien de cuspides ont les valves sigmoïdes?
Les valves sigmoïdes possèdent 3 cuspides.
De quel côté est dirigé le côté concave de la valve sigmoïde?
Le côté concave est situé du côté des artères
À quel moment la valve sigmoïde s’ouvre-t-elle?
La valve sigmoïde s’ouvre lors de la contraction des ventricules
Qu’est-ce qui amène la fermeture des cuspides de la valve sigmoïde?
Les cuspides se referment quand le sang reflue lors du repos des ventricules
Quelles sont les 2 différences majeures entre les valves sigmoïdes et les AV?
Les valves sigmoïdes sont plus épaisses que les AV et requièrent une pression plus forte pour se refermer
Décrire les valves a/n des veines caves et pulmonaires
Il n’y a pas de valve a/n des veines caves et pulmonaires
Qu’est-ce que l’anneau fibreux?
Anneau fibreux qui sépare les oreillettes des ventricules
V ou F? Les oreillettes et les ventricules sont 2 unités contractiles distinctes.
Vrai, les oreillettes et les ventricules sont 2 unités contractiles distinctes
Quel sillon encercle le coeur sur le plan horizontal? Que contient-il?
Le sillon auriculoventriculaire encercle le coeur sur le plan horizontal. Il contient le sinus coronaire et la branche circonflexe de l’a. coronaire gauche.
Dans quels sillons les vaisseaux coronaires se situent-ils?
Les vaisseaux coronaires sont dans les sillons interventriculaires antérieur et postérieur
Quels grands vaisseaux arrivent à la partie inférieure du coeur?
Aucun vaisseau n’arrive par la partie inférieure du coeur, ils arrivent tous par sa partie supérieure.
Décrire le rôle des différents vaisseaux du coeur
- Les veines caves sup et inf retournent le sang périphérique à l’oreillette droite
- Le tronc pulmonaire se divise en artères pulmonaires gauche et droite, qui transportent le sang du ventricule droit vers la circulation pulmonaire
- 4 veines pulmonaires transportent le sang des poumons vers l’oreillette gauche
- L’aorte amène le sang du ventricule gauche vers la circulation périphérique
- Vaisseaux coronaires irriguent le coeur lui-même
Décrire le trajet du sang (à partir du retour veineux périphérique)
Retour via veine cave (inf ou sup) –> oreillette droite > ventricule droit > tronc pulmonaire > a. pulmonaires (g ou d) > Poumons > veines pulmonaires (4) > oreillette gauche > ventricule gauche > aorte (thoracique/abdominale OU carotides int/ext)
Décrire la position et le trajet des a. coronaires
2 artères coronaires (d et g). Originent à la base de l’aorte, du sinus aortique (de Valsalva), juste au dessus des cuspides de la valve sigmoïde aortique. A. coronaires se divisent et courent à la surface externe du myocarde (coronaires épicardiques). De ces coronaires émerge un réseau d’artères intramusculaires qui traversent l’épaisseur de la paroi cardiaque et rejoignent un plexus artériel subendocardique, L’ensemble assurant une perfusion adéquate de toute la masse cardiaque.
Dans quoi les veines coronaires se déversent-elles principalement?
Dans le sinus coronaire (70%)
Où se situe le sinus coronaire?
Il se situe dans le sillon auriculoventriculaire, à la jonction de l’oreillette gauche et du ventricule gauche.
Où le sinus coronaire se déverse-t-il?
Dans l’oreillette droite
À quel endroit les veines ne se joignant pas au sinus coronaire se déversent-elles?
Dans l’oreillette droite
Quelle est la particularité des cellules nodales (ou cardionectrices?) Comment la contraction est-elle distribuée dans le myocarde?
Les cellules cardionectrices se dépolarisent de façon spontanée et rythmique. La dépolarisation spontanée se propage jusqu’aux cellules musculaires et est distribuée dans le myocarde de façon coordonée, grâce à la structure spéciale des jonctions entre les cellules cardiaques. Ainsi, le coeur entier se contracte spontanément de façon rythmique sans stimulation nerveuse externe.
Quelles sont les composantes du système cardionecteur?
Le noeud sinusal, conduits internodaux, fibres de transition, noyau auriculoventriculaire, faisceau de His, fibres de Purkinje.
Où le noeud sinusal (ou sino-auriculaire) est-il situé?
Dans la paroi de l’oreillette droite, à la jonction de l’oreillette et de la veine cave supérieure.
Quel élément permet à l’influx provenant du noeud sinusal de se propager dans toute la partoi de l’oreillette?
Les fibres du noeud sont étroitement accolées aux parois des fibres musculaires des oreillettes, ce qui permet à l’influx électrique de se propager dans toutes les régions des oreillettes
Quel est le trajet des conduits internodaux?
Partent du noeud sinusal, se distribuent dans la paroi des 2 oreillettes et vont rejoindre, par la paroi de l’oreillette droite, le NAV
Quel est le rôle des fibres de transition?
Fibres très courtes qui joignent les conduits internodaux au NAV proprement dit
Où le noeud auriculoventriculaire est-il situé? Que s’y passe-t-il?
Situé dans la base de l’oreillette droite. Les cellules du noyau sont précédées et suivies de fibres de transition qui ralentissent beaucoup le passage de l’influx de l’oreillette au ventricule.
Où le faisseau de His est-il situé? Quel est son trajet?
À l’extrémité du NAV, les fibres se modifient pour former le faisceau commun de His. Sa portion pénétrante traverse le trigone fibreux séparant l’oreillette droite du ventricule droit. Dans la partie supérieure du septum interventriculaire musculaire, le faisceau de His se sépare en 2 branches. Les branches g et d courent sous l’endocarde le long des surfaces du septum. La branche g se subdivise rapidement, formant un large feuillet de fascicules et éventail sr la surface gauche du septum interventriculaire. La branche droite se subdivise plus bas.
D’où les fibres de Purkinje proviennent-elles? Quel est leur lien avec les fibres musculaires des ventricules?
En périphérie, les branches du faisceau de His se subdivisent encore et forment un réseau subendocardique de fibres (fibres de Purkinje), qui s’étend aux parois ventriculaires et sont en continuité directe avec les fibres musculaires des ventricules.
V ou F? Le coeur n’est innervé que par des fibres afférentes. Justifier.
Faux, le coeur est innervé par des fibres efférentes et afférentes
D’où proviennent les fibres sympathiques?
Les fibres sympathiques viennent des ganglions cervicaux supérieurs, moyens et inférieurs, et des 5 premiers ganglions dorsaux.
D’où provient l’innervation parasympathique?
L’innervation parasympathique origine du noyau dorsal parasympathique situé dans le bulbe rachidien.
Quelle est la particularité du noyau dorsal parasympathique?
Ce dernier possède des centre cardiomodérateurs (para) et cardiaccélérateurs (sympa).
Comment le système parasympathique se distribue-t-il au coeur?
Le para se distribue au coeur par le n. vague gauche et droite.
V ou F? Le système sympathique ne se distribue qu’aux oreillettes, pas aux ventricules
Faux, Le système sympathique se distribue à tous les territoires du coeur, y compris les ventricules.
V ou F? Le système parasympathique ne se distribue qu’à l’oreillette droite et au noeud sinusal via le n. vague droit, tandis que le n. vague gauche se distribue à l’oreillette gauche, au NAV et au faisceau de His
Vrai, le nerf vague droit innerve l’oreillette droite et le noeud sinusal. Le vague g se distribue à l’oreillette gauche au NAV et au faisceau de His
V ou F? Les ventricules ne sont pas innervés par le système parasympathique
Faux. Par contre, très peu de fibres du système parasympathique innervent les ventricules.
Quel élément permet au coeur d’accélérer ou de ralentir selon les besoins?
Les réflexes du SNA permettent d’accélérer le coeur et d’augmenter sa force de contraction lorsque les besoin en O2 augmentent ou diminuent
Quel est le nom des cellules musculaires striées spécialisées du myocarde? Par quoi sont-elles supportées?
Les cardiomyocytes, qui sont supportées par du tissu conjonctif
De quelle façon les cardiomyocites sont-ils reliés entre eux?
Via des interdigitations (disques intercalaires), pour former de longues fibres
Par quoi les fibres qui résulte des interdigitations sont-elles séparées?
Les fibres sont séparées les unes des autres par les membrane basale, du collagène et des capillaires sanguins
Qu’est-ce qui joint les fibres dues aux interdigitations entre les cardiomyocites entre elles?
Des extensions cellulaires joignent les fibres entre elles en maints endroits, et forment ainsi un réseau continu de cellules
V ou F? Les propriétés de la membrane cellulaire au niveau des disques intercalaires diffèrent de celles du reste du cardiomyocite
Vrai, les propriétés de la membrane cellulaire au niveau des disques intercalaires différent de celles du reste du cardiomyocyte.
De quoi la plus grande proportion du disque intercalaire est-elle constituée? Décrire. Des filaments d’actine peuvent-ils traverses la membrane?
De quoi le reste du disque intercalaire est-il constitué?
De desmosomes, sur lesquels sont fixés des filaments d’actine. Ceux-ci peuvent traverser l’espace intercellulaire et se partager entre 2 cellules adjacentes.
Le reste du disque intercalaire est constitué de nexus (5%). Ce sont des protéines spécialisées où les membranes des cellules adjacentes sont pratiquement fusionnées, et où il y a passage intercellulaire direct et rapide de plusieurs substances ainsi que l’onde de dépolarisation.
Peut-on dire que le muscle cardiaque est un syncytium anatomique?
Non, mais il constitue un syncytium physiologique
De quoi l’appareil contractile est-il constitué?
De myofibrilles arrangées longitudinalement sur toute la longueur de la cellule, et qui s’insèrent sur la paroi cellulaire a/n des desmosomes des disques intercalaires
De quoi les myofibrilles sont-elles formées?
D’une série d’unités redondantes, les sarcomères (unité structurelle et fonctionnelle de la contraction cardiaque)
Quel élément subdivise les myofibrilles?
Les bandes Z qui agissent comme septum transverses
