Syst respiratoire Flashcards
fct syst respi
Échanges gazeux raides entre air et sang (NON!!!)
syst respi divisé en 3 portions selon la fct
conduction
transition
échanges gazeux
Clairance mucociliaire fct
Mécanisme élimination particules surtout ds portion conduction
région pulmo la + vulnérable aux infections aérogènes?
jonction bronchiolo-alvéolaire
Macrophages alvéolaires pulmonaires fcts
Défense alvéoles
Phagocytaire
Destruction bactéries inhalées rapidement + sans inflammation
macrophages intravasculaires pulmo fcts
Phagocytose
Protection contre agresseurs hématogènes
Facteurs antimicrobiens (3)
- Blocage attachement bactérien: IgA
- Opsonisation: IgG, C3b (complément)
- Dommages directs ayx agents infectieux
Perte efficacité des mécanismes de défense
Infections virales:
- Prédispose aux pneumonies bactériennes
- En dim efficacité clairance mucociliaire + macrophages alvéolaires pulmonaires
Gaz:
- polluants affectent clairance
Épithélium cilié sensible à quoi?
Agresseurs (virus + gaz) qui causent nécrose
Épithélium cilié si membrane basale préservée (érosion) sans surinfection bactérienne
rx inflammatoire neutrophilique de faible intensité
Régénération épithélium
Épithélium cilié si perte membrane basale (ulcère) du à des dommages extensifs ou surinfection bactérienne
rx inflammatoire + intense
Bronchiectasie déf
Bronche devient dilatée de façon excessive + irréversible
Bronchiectasie résulte de…
Processus inflammatoire
souvent causé / persistance exsudat purulent abondant ds lumière bronchique
Bronchiectasie peut évoluer vers?
formation abcès bronchogènes
Hyperplasie de BALT c’est quoi?
lésions caractéristiques des mycoplasmoses respiratoires
Quelle est la principale conséquence physiopathologique de l’inflammation/ dommages bronhiques?
Obstruction variable de la lumière
épithélium bronchiolaire sensible à quoi?
agresseurs (virus + gaz)
Épithélum bronchiolaire si persistance exsudat fibrineux
Organisation de l’exsudat + formation polype fibro-inflammatoire (cicatriciel qui se réépithélialise et fait protusion dans la lumière bronchiolaire= bronchiolite oblitérante= obstruction irréversible)
Bronchiectasie peut également impliquer quelle structure respi?
bronchioles
Hyperplasie de BALT dans bronchioles
bronchioles compressibles= formation nodules/follicules lymphoides cause collapsus + obstruction réversible
Conséquence physiopatho principale de l’inflammation/dommages bronchiolaires?
obstruction lumière
Une des conséquences physiopatho possible de l’obstruction bronchiolaire/ bronchique?
atélectasie
¢ plus sensibles aux agresseurs (virus agents pneumotoxiques) a/n alvéoles
pneumocytes type I
Régénération / pneumocytes ed type II alvéolaires possible si…?
membrane basale intacte
agression non prolongée
pas surinfection bactérienne
Lors dommages légers alvéolaires?
macrophages alvéolaires .élimient fluides prot/fibrine + pneumocytes nécrotiques sans rx inflammatoire
si macrophages ne suffisant pas= inflammation
Membranes hyalines alvéoles quoi?
Fibrine exsude en grande qté ds lumière alvéolaire= peut se mélanger aux prot, surfactant ou débris ¢ pour former des membranes
Conséquence physiopatho de l’inflammation/dommages alvéolaires?
Dim échanges gazeux
Syndrome brachycéphale du chien déf
Obstruction mécanique voies respiratoires supérieures
Syndrome brachycéphale du chien causes (2)
- Sténose narines
- Longueur excessive palais mou / pharynx trop petit qui nuit au passage de l’air dans pharynx
Syndrome brachycéphale du chien conséquence
Efforts respi aug= aug P négative intra-luminale= éversion ou oedème des saccules/ventricules du larynx
Hématome progressif de l’ethmoide chez quelle espèce et déf
Chevaux adultes
Présence unilatérale d’une masse hémorragique (+ ou- marbrée) exophytique dans sous-muqueuse région ethmoidienne
peut s’étendre jusqu’au vestibule
Rhinite déf
inf muqueuse nasale
Rhinite observée dans quels cas?
maladies respi extensives
Virus causent lésions marquée ou peu dans les rhinites?
peu
Bactéries causent lésions marquée ou peu dans rhinites?
marquées
infections bactériennes lors de rhinites souvent secondaires à quoi?
inf virale inhalation gaz/particules irritants stress immunosuppression trauma altération de la flore nasale normale
Champignons lors de rhinites sont des agents..?
primaires ou opportunistes
Rhinites allergiques en med vet?
rares
Surtout chien + bovin
Rhinite varie selon le type d’agression (6)
Séreuse:
- Gaz/particules faiblement irritants
- air froid
- phase aigue inf virales + allergies
Catarrhale:
- même chose séreuse
Purulente:
- inf bactériennes
Fibrineuse:
- nécrose/ulcères
- souvent fibrinonécrotique
Granulomateuse:
- Fongies (champignons dimorphes)
- crée nodules
- souvent pyogranulomateux
Nécrotique:
- Fongies (moisissures)
- Subst très irritantes (vomissements)
- érosions/ulcères consécutifs
Particularité de l’inf nasale chronique?
Propension à la formation de polypes
Sinusite en med vet?
Peu importante
sauf cheval
Accompagne rhinite par extension
suite à des écornages (bovins)
ou périodontite (canins, équins)
Rhinotrachéite infectieuse bovine (IBR)
- herpès virus bovin type 1(BHV-1)
- inflammation érosive à fibrinonécrotique des muqueuses nasale, laryngée et trachéale
- Conjonctive + cornée (kératoconjonctivite séreuse à mucopurulente avec parfois ulcères cornéens)
- des portions del’exsudat fibrino-nécrotique peuvent se détacher + obstruer bronches= mort asphyxie
- Prédispose aux pneumonies bactériennes en dim efficacité de la clairance mucociliaire des MAP
mycoses nasales
Canins
Inf primaires ou opportunistes
souvent Aspergillus fumigatus = rhinite + sinusite nécrotique + exsudat purulent+ hémorragies
rx inflammatoire= destruction cornets nasaux
couche de champignon en surface (mousse vert/gris)
Rhinopneumonie virale équine
- Herpèsvirus équin type 4 (EHV-4) et 1 (EHV-1)
- inflammation séreuse à mucopurulente des voies respi sup (muqueuses nasales, pharyngé)
- pneumonie bactérienne sec possible
- inf EHV-4 + importante= peu causer avortements + forme nerveuse
Influenza
- Éq
- Orthomyxovirus
- voies respi sup
- lésions comme rhinopneumonie + atteinte trachéale= toux
- Prédispose aux pneumonies bactériennes
Gourme
- Éq
- Strepp equi
- nasopharyngite purulente + lymphadénite sébacée (mandibulaire + rétropharyngienne)
- Emphysème poches gutturales
Séquelles possibles
- Bronchopneumonie (aspiration de pus des NL rétrpharyngiens= abcèdent ds pharynx)
- Dissémination hématogène (abcès métastatiques aux organes + NL
- purpura hémorragique
- myosite
Complexe respiratoire félin (2) agents
- Rhinotrachéite virale féline
- Calicivirus félin
Rhinotrachéite virale féline
- herpèsvirus félin (FHV-1)
- chatons
- inflammation séreuse à mucopurulente des muqueuses conjonctive, nasale, pharyngée
- fatal si poumons atteints
- Bronchopnuemonies secondaires bactériennes fréquentes
- Ulcères linguaux rares
Calicivirus
- VRS
- conjonctive
- séreux à mucopurulents
- châtons
- tropisme pour muqueuse orale (vésicules, uclères linguaux, palatins fréquentes)
Myiase nasale
- Ov, Capr
- Larves de mouches Oestrus ovis
- Cavités nsasales + sinusales
- rhinosinusite catarrhate à mucopurrulente
- Sous-clinique
Rhnite atrophique progressive
- porcs
- Pasteurella multocida
- toxines cause résorption osseuse nasale
- rhinite mucopurulente = jetages
- perte raduelle cornets nasaux= évntuellement déviation du septum nasal
Rhinite à corps d’inclusion
- Po
- herpèsvirus porcin
- rhinite séreuse à mucopurulente
Adénocarcinome nasal enzootique
- Ov, Cap adultes
- Rétrovirus= néoplasme transmissible
- masse grise à rosée molle de la région ethmoidienne d’une ou 2 cavités nasales
- faible malignité
Collapsus trachée
- Chien
- anomalies anneaux cartilagineux
- Collapsus dorso-ventral trachée sur toute sa longueur
- bronches souvent affectées
- congénital
Hémiplégie laryngée
- Éq
- Dégénérescence d’un des nerfs laryngés récurrents
- le gauche dans 90% des cas
- Atrophie neurogénique de certaines mm. laryngés
- idiopathique
Laryngite nécrotique (diphtérie du veau/nécrobacillose laryngée)
- Fusobacterium necrophorum
- muqueuse laryngée
- s’implaante lors de lésions traumatiques (ulcères de contact, iatrogénique)
- laryngite nécrotique= surtout aryténoides
Trachéobronchite infectieuse canine/ toux chenil
Surtout dans regroupements de chiens
agents:
- Adénovirus canin type 2 (CAV-2)
- parainfluenza canin type 2 (CPIV-2)
- Bordetella bronchiseptica
- lésions séreuses à mucopurulentes
- localisées aux muqueuses trachéales, bronchiques, mais lors d’inf bact s’étend aussi cavités nasales + poumons
Inflammation poches gutturales
- Éq
- mycoeses: Aspergillus spp. = lésions fibrinonécrotiques
- Strepp equi= empyème
lors mucose: dommages nn. crâniens + rupture a. carotide
polypes nasopharyngées
- Chat
- 1-3 ans
- Macro= masses grisatres
- polypes fibro-inflammatoires
- origine= bulles tympaniques et/ou trompes Eustache
- s’étend souvent nasopharynx cavités nasales, canal auditif ext
Calcification pulmo
- Plusieurs espèces
- Intox Vit D (métastatique vers diffuse)
- insuff rénale chronique (métastatique + dystrophique)
Atélectasie déf
Expansion incomplète des poumons (alvéoles) à la naissance (néonatale ou congénitale) ou le collapsus des poumons (alvéoles) précédemment noormalement insufflés (acquise)
Atélectasie néonatale ou congénitale s’observe lorsque..?
- Aspiration massive liquide amniotique, avec ou sans méconium lors dystocie diffuse
- Manque surfactant alvéolaire= syndorme de détresse respi néonatale ou maladie des membranes hyalines7
sutout chiot prématurés/ immaturité pulmo
-
Atélectasie acquise s’observe lorsque..?
- Atélectasie d’obstruction: obstruction complète bronchioles/bronches (bo et po plus sujets car ont faible ventilation collatérale)
- Atélectasie passive: Perte contact entre plèvres viscérales + pariétales lors effusion pleurale ou entrée d’air dans cavité thoracique
- Atélectasie de compression: compression poumons par effusion pleurale, masses ou grande qté air
l’atélectasie cause?
perte échanges gazeux
Atélectasie aspect macro
- poumon affaissé
- rouge foncé
- caoutchouteux
- sections affectées coulent dans formol
Emphysème pulmonaire déf
Accumulation excessive air ds poumons
Emphysèmes causes
Emphysème alvéolaire:
- Surdistention alvéolaire et rupture des parois alvéolaires
- irréversible
- Secondaire le + souvent obstruction partielle bronchioles/bronches
- Bo hyperpnée/polypnée intense
Emphysème interstitiel:
- accumulation air ds tissu interstitiel surout setas interlobulaires + sous plèvre
- Bo, car faible ventilation collatérale
Aspect macro emphysème
- poumon gonflé
- crépitation
- si intestitiel, septas interlobulaires distendus / air
Congestion poumons cause possible
Torsion lobe
- congestion passive
- chien à thorax profond
- peut caus infarcissement veineux lobe atteint
oedème pulmonaire causes (5 mais 3 à apprendre)
1) Oe cardiogénique:
- Aug P hydrostatique, par dim retour veineux lors insuffisance cardiaque gauche
2) Oe inflammatoire:
- Aug perméabilité vasculaire due à inflammation et/ou dommages endothéliaux et/ou épithéliaux par agents inf ou toxiques.
- Anaphylaxie Bo
3) dim P oncotique (hypoprot)
Aspect macro oedème pulmonaire
- luisants
- lourds
- Congestion d’intensité variable
- à la coupe, liquide séreux ou spumeux blanc
- Oe généralement diffus (cardiogénique, hypoprot)
- Bo, Po: septa interlobulaires distendus qui s’y draine dans vaisseaux lymphatiques
Hémorragies pulmonaires induites / exercice
- Éq
- athlète
- rarement fatale
- fréquent
Thromboses artérielles pulmonaires
- chien
- associés à amyloidose rénale glomérulaire
- Excès corticostéroides (hyperadrénocorticisme)
- Dirofilariose
Thrombo-embolies dans l’a pulmonaire
Bo
- suite à thrombophlébite septique de la v. cave caudale (abcès hépatique)
- suite à endocardite végétante valvule tricuspide/pulmonaire
Thrombo-embolie pulmonaire entraine rarement une ischémie suffisante pour cause infarctus pulmon V ouF?
V
Syndrome de détresse respi aigue déf
Appelé pneumonie interstitielle
- sundrome clinique + patho caractérisé / dommage extensif aux parois alvéolaires
Pneumonie interstitielle causes
- septicémies
- agents pneumotoxiques aérogènes ou hématogènes
- nécrose pancréatique, urémie, fausse déglutition (mongastriques)
Dommage initial pneumonie interstitielle
pneumocytes type 1 et/ou
épndothélium capillaires alvéolaires
pneumonie interstitielle histo
Phase aigue: exsudation alvéolaire sérofibrineuse + formation membranes hyalines
pneumonie interstitielle macro
Phase aigue: poumons lourds, non-affaissés, congestionnés, oedèmateux, caoutchouteux
Distribution macro des pneumonies dépend du type d’agresseur + voie d’entrée
Aérogène:
- virus, bactéries, mycoplasmes= lésions portion aéroventrale poumons
- gaz penumotoxiques= lésions diffuses
Hématogène:
- lésions focales, multifocales ou diffueses
pneumonies classifiés selon distribution anatomiques
Bronchopneumonie:
- Infection aérogène
- inflammation exsudatuve centrée sur région bronchio-alvéolaire
Macro:
- Région aéroventrale
- zones affectées consolidées
- couleur rouge à grisatre selon degré hyperémie + leucocytes
- si exsudat fibrineux: ones affectées encore + fermes (hépatisation, rouge-gris)
