Syst hématopoétique Flashcards
organes lymphoides divisés en 2
Primaires (centraux) et secondaires (périphériques)
Thymus anomalie développement: Immunodéficience combinée équine
- Congénitale, héréditaire
- chevaux Arabes
- Gène autosome récessif
- poulains normaux naissance, mais développent prob respiratoires, dig
- Lymphopénie marquée, absence d’IgM (avant tétée) et progressivement d’IgG (colostraux)
- Nécropsie: Hypoplasie du thymus (difficile à voir)
- Lésions non lymphoide la + fréquente= bronchopneumonie à adénovirus
Thymus trouble circulatoire: Hémorragie thymique spontanée ou idiopathique du chien
- Jeunes chiens (< 1 an)
- SC aigues: hémorragie interne massive (choc hypovolémique)
Nécropsie:
- Hématome remplissant médiastin crânial, s’étendant parfois en hémothorax
- Coupes sériés de l’hématome démontrent que le thymus est à l’origine des hémorragies
tests toxicologiques afin d’exclure la coagulopathie (sang coagule partiellement)
- Rodenticides
- trauma violent (collision, hyperextension cervicale
- rupture gros vaisseau (ex: aorte)
Atrophie/involution thymus déf
Dim V thymus
Involution= physiologique normale
Atrophie= pathologique
Atrophies/invulution causes
1) Corticostéroides endogènes (stress) ou exogènes
- Dans plusieurs maladies on détecte une atrophie thymique légère en phase subaigue/chronique due au stress
2) inf virales
- Apoptose= mécanisme en cause
Atrophie/invultion thymus inf virales
Parvovirose canine/féline
- Panleucopénie féline et entérite à parvovirus du chien (CPV-2)
- Thymus atrophié fortement
- Panleuco:Destruction lignée myéloide dans moelle osseuse
Diarrhée à virus bovine ou BVD (pestivirus)
- Atrophie thymus modérée à marquée
- hypoplasie si in utero
Distemper canin (morbillivirus)
- Atrophie marquée thymus
- rate aussi implqieuée
Rétrovirose féline
- FeLV (oncorétrovirus, leucémie féline) ou FIV (lentivirus, immunidéficience féline)
- Atrophie thymique rapide ou progressive
- noeuds lymphatiques d’abord hyperplasiques et s’atrophient
Atrophie/invultion thymus autres causes
Malnutrition protéique
agent chimiothérapeutiques
Néoplasmes thymus (2)
Thymome Lymphome thymique (médiastinal)
Thymome
- ¢ épithéliales thymiques
- Chez animaux âgés
- Masses encapsulées, nodulaires, fermes
- Médiastin crânial
- Bénins
Peuvent être associés à syndromes paranéoplasiques:
- Myasthénie grave (chien)
- Dermatite exfoliative (chat)
Lymphome thymique
- Néoplasme malin des lymphocytes T
- Néoplasme le + commun du thymus
- Chez chats (aussi jeunes que 6 mois) infectés / FeLV
- Jeunes bovins
- Chat: 1 ou plusieurs masses confluentes blanchâtres à grisâtres dans le médiastin crânial
- Bovin: masse unique en résion cervicale ventrale et/ou dans l’entrée thoracique
NL pigmentations
Lors drainage foyer hémorrragique ou site d’injection fe chez porcelet= accumulation hémosidérine dans les macrophages= coloration brun-orange dans médulla
NL Hyperplasie (lymphadénopathie) réactionnelle
Lors grande até antigène arrive dans NL= Aug nbr macrophages + lymphocytes (multiplication + recrutement) = hyperplasie ou lymphadénopathie réactionnelle
Associé à fct immunologique du NL = PAS inflammatoire
Lymphadénomégalie: NL aug de V, mais architecture préservée et il garde sa mobilité dans tissu sous-cut
NL hyperplasie folliculaire
- Réponse lymphocytes B à stimulation antigénique prolongée
- NL drainant certaines muqueuses (cervicaux et mésentériques) présentent normalement de l’hyperplasie folliculaire
- dans les cas plus marqués peut être confondu à un lymphome (hyperplasie lymphoide folliculaire atypique)
Infections virales associées à lymphadénopathie réactionnelle généralisée
Phase initiale FeLV et FIV= hyperplasie folliculaire parfois sévère
SRRP (artérivirus): localisée (cavité thoracique) ou généralisée
Fièvre catarrhale maligne (OHV-2, herpèsvorus ovin type 2), bovins, généralisée
Inflammation NL= Lymphadénite
Souvent associé à présence agent infectieux
- lors de stimulation antigénique = hyperplasie réactionelle
- aspect macro de lymphadénie ressemble à l’hyperplasie
- certains agents causent suppuration (abcès), inflammation granulomateuse et/ ou nécrose pouvant être visibles à l’examen macro
lymphadénites virales (2)
1) Syndrome dépérissement post-sevrage (porc)
- circovirus porcin type 2 (PCV-2)
- dépérissement en fin de pouponnière
Nécropsie
- Lymphadénomégalie généralisées
- Aspect homogème parenchyme à la coupe
Micro:
- Déplétion lymphoide
- Inflammation granulomateuse dans organes/tissus lymphoides
** l’intensité su syndrome dépend de l’activation du syst immunitaire le plus souvent due à une co-infection
2) Péritonite infectieuse féline
Lymphadénites bactériennes (4)
1) Lymphadénite caséeuse
- mouton, chèvre
- Abcès dans les NL ext et internes et/ou organes internes surtout poumons
- Corynebacterium pseudotuberculosis. bâtonnet Gram+
- Ovins: abcès d’aspect lamellaire caractéristiques (pelures d’oignon) causé / encapsulation successive
- pas d’Impact clinique sauf si abcès internes se rompents et/ou que leur localisation nuit à alimentation/respiration
2) Gourme
- cheval
- Strepp equi
- nasopharyngite purulente
- lymphadénite abcédée des NL mandibulaires et rétropharyngienes (syst respi)
3) infection à Rhodococcus equi
- cheval (poulains)
- pneumonie
- entérocolite pyogranulomateuse
- lésions intestinales d’accompagnent d’une lymphadénite mésentérique/ mécocolique pyogranulomateuse marquée
Lymphadénites paraitaires
Toxoplasmose
Lymphome (en général)
- Seul néoplasme malin des NL
- néoplasme malin des lymphocytes
- touche toutes e xpèces
- peut impliquer tous les organes lymphoides et tous les autres dont la peau
Lymphome distrubution anatomique
Patrons de distribution caractéristiques pour une espèce et groupe âge asociés avec SC ou comportement biologiques particuliers
Lymphome formes
Forme multicentrique ou généralisée
- Plusieurs NL souvent de façon symétrique
- souvent aussi: foie, rate, reins, coeur et TGI
Forme thymique ou médiastinale
Forme alimentaire
- Paroi intestinale et parfois gastrique
- NL mésentériques
Forme cutanée
- peau + tissus sous-cut
- épithéliotropes ou non selon qu’ils infiltrent ou non l’épiderme et/ou l’épithélium des follicules pileux
Lymphome solitaire:
- nommé selon l’organe affecté: rénal, occulaire, nerveux, etc.
lymphome caractéristiques morpho ou immunophénotypiques
Basée sur
- morphoogie ¢ et type ¢ (B ou T)
- Topographie
- biologie
Difficile à différencier de l’hyperplasie folliculaire marquée ou de l’inflammation (entérite lymphoplasmocytaire vs lymphome intestinal)= analyse de clonalité des lymphocytes
Px et Tx moins bon pour lymphocytes T ou B?
T
Aspect macro des NL lors lymphome
- Aug V, uniformément blanc-gris (perte architecture normale)
- Infiltration du TGI se traduit / épaississement segmentaire diffus ou nodulaire de la paroi
- fois: diffus ou nodulaire, si diffus= il y a hépatomégalie
- rate: diffus ou nodulaire, si diffuse= splénomégalie
- formes nerveuses de la MÉ= néoplasiques infiltrent gras épidural thoracolombaire
Caractéristiques lymphome chez chien
- Hypercalcémie humorale dans 20% des cas
Caractéristiques lymphome chez chat
- Néoplasme malin le + fréquent
- manifestation possible du FeLV (oncorétrovirus)
- FIV (lentivirus) aug risque de façon indirecte par immunosuppression
Caractéristiques lymphome chez bovins
- néoplasme malin + fréquent sauf chez bovinz boucherie
Forme enzootique
- BLV (oncorétrovirus)
- adultes (> 3 ans)
- transmission virus / sang
- virus persiste à vie dans lymphocytes
- Forme de lymphome multicentrique la + commune (implique NL, coeur, caillette, reins, utérus, foie, rate, gras épidural spinal et gras rétrobulbaire de l’oeil)
Forme sporadique
- étiologie inconnue
- Jeunes
se manifeste par:
1- forme thymique: (bovins boucherie 6-24 mois)
2- Forme juvénile (NL et leucémie, < 6 mois)
3- Forme cutanée (1-3 ans, évolue vers forme multicentrique)
Caractéristiques lymphome chez chevaux
Néoplasme malin le + fréquent (forme multicentrique suivie d’alimentaire)
Caractéristiques lymphome chez porcs
Néoplasme malin le + fréquente (multicentrique)
Rate consituée de (2)…?
pulpe rouge et pulpe blanche
Hématome rate
- fréquent chien
- peut être confiné à la rate ou atteindre grande taille
peut avoir rupture de la capsule et hémorragie abdominale (hémopéritoine) causé /:
- Trauma violent
- lésions sous-jacente qui se rupture de façon spontanée suite à trauma mineur
Rupture suite à un trauma violent séquelles chez chien:
- 1 ou + zones de sténose cicatricielle
- Ensemencement de tissu splénique dans l’omentum/mésentère caractérisé / présence masses rougeaâtres de tailles variables
Apparence macri hématome:
- récent= caillot sanguin
- Organisé= + ferme, + pâle
Plaques (nodules) sidérotiques rate
Changement non-pathologique
- chiens âgés
- plaques brunâtres à grisâtres/jaunâtres sur la capsule splénique principalement aux marges de la rate
- dépôts ferro-calciques
Splénomégalies causes (3)
1) Congestion passive
2) Inflammation (splénite)
3) anémies
Splénomégalie causé / congstion passive
Barbituriques cause la + fréquente (anesthésie, euthanasie)
Torsion ou volvulus splénique
- chien, porcs
- avec ou sans tosion gastrique
- si l’animal survit= évolution vers inarcissement veineux
Lors de congestion passive aigue:
- rate diffusément grosses
- flasque
- cyanosée
- à la coupe: grande qté de sang foncé s’écoule
Splénomégalie causée / inflammation (splénite)
agent infectieux
suppuration, inflammation granulomateuse et/ ou nécrose= visibles macro
Agents bactériens:
- Salmonellose septicémique (porc, diffuse, Salmonella cheloraesuis)
- Rouget septicémique (porc, diffuse; Erysipelothrix rhusopathiae)
- Lymphadénite caséeuses (ovins/caprins, splénite abcédacée; Corynebacterium pseudotuberculosis)
- Yersiniose ou pseudotuberculose (nombreuses espèces, lymphadénite mésentérique+ splénite + hépatite nécropurulentes; Yersinia pseudotuberculosis)
- Tularémie (lièvre, castor; Francisella tularensis)
- Maladie du charbon (anthrax= Bacillus anthracis; ruminants… rapidement fatale= splénite sévère, splénomégalie diffuse sévère, flasque, parenchyme déliquiescent et du sang foncé à la coupe)
Agents viraux possibles aussi
Splénomégalie causée/ anémies
Diffuse
Surtout lorsque l’anémie implique une hémolyse intravasculaire
Infarctus splénique
Splénomégalie prédispose aux infarctus spléniques
Peu fréquents
Dans l’anémie hémolytique auto-immunitaire chien et pest porcine (pestivirus)
Néoplasmes rate
Hémangiome (bénin) + hémangiosarcome (malin)
- ¢ endothéliales (vasculaires)
- chez chiens
- hémangiosarcome + fréquent
Hémangiosarcome caractérisé /:
- plusieurs nodules ruges faisant protusion en surface de la rate
- Maline = donne souvent métastases (foie, poumons, péritoine)
Hémangiome se caractérise /:
- nodule rouge unique
les 2 néoplasmes prédisposent aux hématomes
Hyperplasie nodulaire:
- chiens âgés
- 1 ou + nodules blanc-gris à rouges (souvent marbrées selon les proportions de pulpe rouge et blanche)
- non patho, mais prédispose aux hématomes
Quels sont les principaux Dx différentiels des nodules hémorragiques de la rate?
Hématome, hémangiosarcome, hémangiome, hyperplasie nodulaire, infractus en phase aigue
lésions histiocytaires rate
Sarcom histiocytaire et histiocytose réactionnelle
- Bouvier bernois, Rottweiler et Golden Retriever
- nodules blanc-gris
- rarement splénomégalie diffuse
La rate est-elle fréquemment impliquée lors de néoplasmes métastasiques?
NON sauf dans les cas de leucémies et lymphomes
