Os Flashcards
Ostéoblastes fct
Produisent la matrice osseuse (ostéoïde)
Initient la minéralisation de l’ostéoïde
Initient la résorption osseuse (action sur ostéoclastes)
Ostéocytes fct
Entourés de matrice osseuse minéralisée (dans des lacunes)
Interagissent avec ostéoblastes pour favoriser la formation ou la résorption osseuse
Capacité limitée à résorber la matrice et les minéraux périlacunaires
Ostéoclastes fct
Cellules multinuclées de la lignée des monocytes
Responsables de la résorption de l’os minéralisé
Formation osseuse étapes
les ostéoblastes déposent ostéoide, se différencient et vont dans lacunes pour devenir ostéocytes, sécrètent des médiateurs pour activer ostéoclastes pour favoriser remodelage osseux
Périoste comnposition
Couche externe: fibroblastes
Couche interne: cellules ostéogéniques
Très innervé…
Ossification endochondrale
Cellules mésenchymateuses Chondrocytes Minéralisation du cartilage Ostéoblastes Formation osseuse
Os longs:
fémur, tibia, humérus etc
Ossification intramembranaire
Cellules mésenchymateuses
Ostéoblastes
Formation osseuse
Os plats:
crâne, omoplate, bassin
Croissance en largeur
rx os à tension et compression
tension= résorption compression= formation
Non-usage
cause de la résorption osseuse et de l’inhibition de la formation osseuse= ostéopénie de non-usage
Hyperostose déf
V os aug (uniforme, pas nodulaire)
Ostéosclérose
augmentation de la densité de l’os
Plaque croissance susceptible à ..
dommages: cisaillement, compression, traction
Plaque croissance conséquences dommages
épiphysiolyse,
nécrose avasculaire,
déformations angulaires des membres
Plaque croissance capacité réparation
Bonne
vascularisation= facteur limitant
exostose, ostéophyte déf
croissance osseuse nodulaire bénigne
projetée à surface de l’os
Enthésiophyte déf
prolifération osseuse au site d’attachement tendon ou ligament
Proliférations juxta-osseuses: se produisent aussitôt que…
périoste est soulevé de l’os
Ostéoarthrose peut amener des
ostéophytes
Endostose (énostose) déf
prolifération osseuse à int cavité médullaire
évolution de l’endoste
remedolage, régresse ou persiste selon la grosseur et caus initiale
2 types fractures
traumatique: os normal
pathologique: os fragilisé / une condition (ostéomyélite)
Fracture traumatiques ex
Fracture basisphénoïde chez un cheval
Fracture bassin lapin lors de contention
Fracture patho réparation
1) Formation hématome au site fracture
2) Prolifération ¢ ostéogéniques à partir cavité médullaire, périoste + endoste et début formation cal
3) Formation d’os commencée dans cal (¢ se différencient et déposent de l’ostéoide si suffisément de vascularisation)
4) l’os néoformé relie les 2 fragments osseux
5) Remodelage des cal internes + externes / ostéoclastes
6) retour à aspect normal
Complications de la réparation des fractures
Cal excessif
- si beaucoup de fragments avec beaucoup de mobilité entre les uns les autres si trop d’espace entre les fragements
Nécrose ischémique, séquestre aseptique et involucrum
Fracture ouverte:
- Ostéomyélite et séquestre septique
Pseudoarthrose
- formation d’une pseudoarticulation= mvt entre les 2 morceaux d’os est permis même après réparatio
- fractures costales souvent car impossibles à immobilisées
Ostéopénie de non-usage
- platre
Néoplasmes osseux
- implants métalliques
Déf involucrom
cal osseux volumineux avec séquestres à l’int et tissu de granulation + os réactif
Séquestres déf
Fragments os isolés de circulation= nécrose et persiste sous cette forme
ANOMALIES CONGÉNITALES DU SQUELETTE causes
Hérédité Toxicité Infections virales Déficiences nutritionnelles Problèmes endocriniens Facteurs locaux
Désordres de l’ossification endochondrale
Chondrodysplasies
- Plaques de croissance sont affectées
- Héréditaire:
- Nanisme non-proportionnel
- Chiens, bovins, ovins et cheval
- membres plus court et crâne bombé
- squelette déformé, car croissance en longueur anormale, mais celle en largeur peut rester normale
Chondrodysplasies localisées:
- Condition polygénique
- teckel, brachycéphales
Désordres de la formation osseuse
Ostéogénèse imparfaite
- Collagène de type I anormal
- Os et dents fragiles, sclère bleutée, hyperlaxité ligamentaire
- Veaux, agneaux, chiots et chatons
Hyperostose congénitale du porcelet
Ostéopathie craniomandibulaire
Hémimélie
- lorsqu’un segment d’un os ou un os complet à l’int d’un membre est manquant
Syndactilie, polydactilie
Dysplasies des vertèbres
Spina bifida
- portion dorsale des vertêbres absente
portion moelle épinière non protégée / os
Fusion de vertèbres
- SC ou non
- Compression MÉ ou non
Hémivertèbres
- Forme triangle
- cause scoliose lordose, etc,
Ostéochondrose espèces touchées
Porcin, bovin, équin, canin, ovin, cerfs, poulets et dindes
Ostéochondrose facteurs favorisant
○Génétique ○Croissance rapide ○Alimentation (trop prot) ○Sexe (mâle) ○Régie (plancher glissant)
Ostéochondrose c’est quoi
Défaut de l’ossification endochondrale (dyschondroplasie):
Le cartilage de croissance persiste
Pas de minéralisation de la matrice cartilagineuse
Pas d’ossification
Ostéochondrose
Complexe cartilage articulaire- plaque de croissance épiphysaire
Souvent plusieurs sites affectés, parfois symétrique
Différentes manifestations: Ostéochondrose manifesta - défaut rendu dans os sous-chondral Ostéochondrite disséquante - os fend, car poussé à l'ext Kyste sous-chondral - reste en dessous
Ostéochondrose
Complexe cartilage articulaire- plaque de croissance épiphysaire
peut amener formation de
Souris articulaires
- peuvent continuer à croitre dans la lumière articulaire même si complètement détaché de l’os
Ostéochondrose
Plaque de croissance métaphysaire:
Rétention de cartilage
Épiphysiolyse
Déformation osseuse
Épiphysiolyse de la tête fémorale chez..
chat mâle obèse
Myélopathie sténotique cervicale
Sténose dynamique (instabilité vertébrale)
○Cheval (C3-C4)
○Chien (C5-C7)
Débalancements vitaminiques (déficience vit A)
Compression focale des nerfs optiques d’un veau avec hypovitaminose A
Hypervitaminose A chronique chez un chat amène
fusion de toutes les vertèbres en pain
Déficience en vit C
Scorbut
Cobaye et primates + sujets
MALADIES MÉTABOLIQUES DES OS causes
Nutritionnelle
Endocrinienne
Toxique
Maladies métaboliques des os causant de l’ostéopénie
Ostéoporose
Rachitisme et ostéomalacie
Ostéodystrophie fibreuse
ostéoporose déf
Os normalement minéralisé mais dim quantité
ostéoporose causes
Vieillissement
Problème nutritionnel: déficience en Ca, en phosphore ou en Cu
Ostéoporose de lactation
Inanition, malnutrition, parasitisme intestinal sévère,
malabsorption
Inactivité physique
Glucocorticoïdes
Rachitisme et ostéomalacie déf et causes
Dim Minéralisation osseuse
Causes:
Déficience en vitamine D
Déficience en phosphore
rachitisme
Animaux en croissance
Ossification endochondrale anormale; le cartilage de la plaque de croissance ne se minéralise pas et s’accumule dans la métaphyse ce qui entraîne des déformations osseuses
Les plaques de croissance sont irrégulièrement épaissies
Des fractures épiphysaires peuvent être observées (tête fémorale surtout)
Les articulations sont plus grosses que normalement
Ostéomalacie
Animaux en croissance et adultes
De l’ostéoïde est déposé à la surface des lamelles osseuses mais il ne se minéralise pas; les os sont mous, se déforment et se fracturent facilement
Ostéodystrophie fibreuse
Résorption osseuse extensive par des ostéoclastes
Prolifération de tissu fibreux
Prolifération d’os immature peu minéralisé
Ostéodystrophie fibreuse causes
Hyperparathyroïdisme primaire
○Adénome parathyroïdien
○Carcinome fonctionnel parathyroïdien
○Hyperplasie bilatérale idiopathique des parathyroïdes
Pseudohyperparathyroïdisme
○Lymphome
○Carcinome des glandes apocrines du sac anal
Hyperparathyroïdisme secondaire nutritionnel:
- Souvent diètes pauvres en calcium et riches en phosphore (ex.: cheval si rapport Ca:P est de 1:3 ou plus):
○Grains
○Sous-produits de grains
○Viande
○Abats
Ostéodystrophie fibreuse apparence
V os aaug, mais mous car composé de tissu fribreux
- groin porc (cornets nasaux écrasés / os maxillaire)
- iguane avec déficience en Ca
Pathogénie de Ostéodystrophie fibreuse
due à Hyperparathyroïdisme secondaire rénal
Rétention de phosphate (filtration glomérulaire diminuée) diminution relative du calcium plasmatique relâchement de PTH
Diminution de la production rénale de vit D
Minéralisation défectueuse à cause de l’urémie et de l’acidose
Maladies métaboliques causant de la sclérose osseuse causes
Intoxication par le Plomb
Intoxication par le Fluor
Hypervitaminose D chronique
- Excès de supplémentation
- Rodenticide
- Plantes (Trisetum, Solanum et Cestrum
NÉCROSE ISCHÉMIQUE DE L’OS (ostéonécrose, ostéose) causes
Fracture
Embolie
Ostéomyélite
Néoplasme intramédullaire
NÉCROSE ISCHÉMIQUE DE L’OS aspect macro
Moelle osseuse liquéfiée (aigu)
Périoste parcheminé
Os crayeux ou brunâtre (chronique)
NÉCROSE ISCHÉMIQUE DE L’OS réparation et conséquences possibles
Réparation:
Vascularisation doit être réétablie
Ostéoclasie
Néoformation osseuse
Conséquence possible:
Ostéosarcome
Nécrose ischémique de la tête du fémur pathogénie
Chiens de petite race (autosome récessif?)
Arrêt du drainage veineux nécrose et lyse collapse de la tête fémorale déformation ostéo-arthrose coxo-fémorale
MALADIES INFLAMMATOIRES DES OS (4)
Ostéite
Périostéite
Ostéomyélite
Discospondylite
Ostéomyélite
Voies d’entrée: Hématogène
○Jeunes animaux surtout
○Localisées aux plaques de croissance de la physe et du complexe cartilage articulaire-plaque de croissance épiphysaire
Ostéomyélite
Voies d’entrée: Extension:
○Infection des tissus mous
Périodontite
Otite moyenne
Etc.
○Arthrite purulente
Ostéomyélite
Voies d’entrée: Directe
○Trauma
○Fractures ouvertes
○Chirurgie orthopédique
Ostéomyélite Processus
Nécrose de l’os et de la moelle:
Ischémie
- Compression vasculaire
- Vasculites et thromboses (Toxines bactériennes, Enzymes des neutrophiles)
Formation de séquestres et d’abcès ○Ostéoclastes ○Cellules inflammatoires ○Anticorps ○Antibiotiques
Résorption osseuse: ○Stimulation des ostéoclastes: - PGE2 - Cytokines (IL-1, TNF) - Flot sanguin diminué ○Enzymes c. inflammatoires ○Activation des métalloprotéinases
Prolifération osseuse:
○Facteurs mécaniques
○Relâchement de différents facteurs à la suite de l’inflammation
Ostéomyélite chez le chien
Entrée directe:
- Staphylocoques, Streptocoques, E. coli, Proteus spp
- Glycocalyx
Voie hématogène: rare
Vertèbres et disques intervertébraux:
- Staph. aureus, Brucella canis
Ostéomyélite chez le bovin
Voie hématogène: Trueperella spp Klebsiella spp E. coli Streptocoques Salmonella spp
** souvent entrée / ombilic
Ostéomyélite chez le bovin estension directe a/n os mandibulaire
Actinomyces bovis
Ostéomyélite chez le cheval
Voie hématogène: Souvent épiphyse, destruction de l’os sous-chondral et arthrite secondaire Causes: ○E. coli ○Streptococcus spp. ○Salmonella spp. ○Rhodococcus equi
Ostéomylélite chez le porc
Abcès vertébraux:
T. pyogenes
LÉSIONS INFLAMMATOIRES ASEPTIQUES DES OS
Ostéopathie métaphysaire (ostéodystrophie hypertrophique)
Chiot de grande race ou de race géante
Inflammation fibrino-purulente de la métaphyse
? infection bactérienne?
Lésions inflammatoires non infectieuses des os
Panostéite canine (panostose, panostéite éosinophilique)
Chiots (5-12 mois) de grande race ou de race géante
Prolifération fibreuse et osseuse dans la cavité médullaire de l’os
?cause?
MALADIES HYPEROSTOTIQUES
Ostéopathie hypertrophique (maladie de Marie)
LÉSIONS TUMORALES DES OS espèce
Chien surtout (ostéosarcome)
Parfois chat (% malin = % bénin)
Rare chez autres espèces (bénin)
Lésions tumorales conséquences
Douleur Hypercalcémie Phosphatase alcaline sérique Fractures pathologiques Métastases si tumeur maligne
Lésions tumorales des os
En général:
Lyse osseuse
Prolifération osseuse si tumeurs mésenchymateuses
biopsie tumorale os
Où biopsier???
○Sites de lyse osseuse
○Au moins trois échantillons
Anamnèse!!!!!!!
Tumeurs produisant de l’os
Fibrome ossifiant (jeunes chevaux)
Ostéosarcome
Critère histologique pour confirmer ostéosarcome
Cellules mésenchymateuses tumorales produisant de l’ostéoïde
Ostéosarcome du chien prédisposition
Tumeur primaire de l’os la plus commune
Chien de grande race ou de race moyenne:
7 à 8 ans
Ostéosarcome du chien localisation
Loin coude: humérus proximal, radius distal
Près genous: Fémur distal, tibia proximal
Tibia distal
Ostéosarcome du chien Évolution
Métastases pulmonaires se produisent rapidement
Lésion aux membres: évolution + rapide que masse axiale
Ostéosarcome du chat évolution
Chats de plus de 10 A
Diaphyse des os longs des membres
Évolution
- Moins rapide si membre ou côte est affectée
- Amputation: survie 4 ans
- Métastases se produisent moins rapidement que chez le chien
Tumeurs produisant du cartilage
Ostéochondrome
Chondrosarcome
Ostéochondrome chez…
chien
cheval
Chondrosarcome
Rare Animaux matures ou âgés Chien de taille moyenne ou de grand taille Os plats le plus souvent Diagnostic parfois difficile à établir Moins malin que l’ostéosarcome
Autres tumeurs primaires de l’os
Hémangiosarcome
Tumeur à cellules géantes
Liposarcome
Myélome multiple
Métastases osseuses de tumeurs extra-squelettiques
Chien:
Glde mammaire, thyroïde, prostate, ovaire et poumon
Sites: côtes, corps vertébraux, métaphyses humérales et fémorales
Chat:
Poumons, glde mammaire
Sites: extrémités distales des membres
