syst rénal 3 Flashcards
humain contient combien % eau et par rapport au poids (homme femme)
50-60%
50% poids chez femme
60% poids chez homme
distribution eau milieu extra, intravasculaire et intra cellulaire nb litre %
INTRA=25L (++ de K) 60%
EXTRA=17L (++ de Na) 40%
INTRAVASCULAIRE= 3L 5%
distribution eau milieu extra et intra cellulaire %
% INTRA
%EXTRA
comment le métabolisme d’eau est régulé
ingestion d’eau (apport)
excrétion (dans rein via ADH)
concentration Na dans corps et qualifie la
concentration de sodium sanguin (natrémie) STABLE À 140mmol/L
explique la sécrétion d’ADH en détail
produite par noyau SUPRA-OPTIQUE et envoyer via système porte tractus hypothalamo-hypophysaire pour être stocker dans avec hypophyse postérieur qui libère ADH lorsque aug de la natrémie
(contrôle hypothalamique de hyp postérieur)
(noyau para-ventriculaire aussi MAIS MOINDRE DEGRÉ)
vrai ou faux la régulation de la natrémie est aussi réguler par l’apport excrétion de Na
FAUXXXXX
si on boit ++ eau alors
hypotonicité (hypo-osmolarité et hyponatrémie ) inhibe ADH CAR ON VEUT PAS RÉABSORBER DE L’EAU dans tubule collecteur on veut excréter ++ eau
si on boit pas d’eau
HYPERTONICITÉ (hyper-osmolarité et hypernaturémie) contraction des liquide corporels STIMULE ++ SÉCRÉTION ADH CAR ON VEUT RÉABSORBER DE H2O au niveau tubule collecteur urine plus concentrer excrète une petit volume d’urine
exemple concentration si on boit +++++ = ADH presque inexistant car osmolatité =10 ont va excrété ______ L urine
si boit rien = ADH SÉCRÉTé +++++ osmolarité=1200 ont va excrété ______ L urine
10 L
0,67L
vrai ou faux le rein est capable d’adapter de façon très très importante sont volume d’urine en fonction de l’ingestion eau
vrai capable de excrété ++ si osmolarité= presque 0
ou concentré jusqu’à 4 x urine lorsque osmolarité = 4X plus que normal sous effet ADH
combien de micromol sont excrété dans urine composé de quoi
le volume d’excrétion peut varier en fonction de quoi
800 micromoles (1/2 électrolyte dans diète, 1/2 non-électrolyte (urée)
très variable en fonction nb eau ingéré
hypertonicité (osmo élevé) de la médullaire dépend de quoi et quel est son rôle
présence d’un sytème multiplicatif à contre-courant
c’est le moteur de transport passif
explique la réabsorption de l’eau dans LA BRANCHE ASCENDANTE de l’anse de henlé
la membrane devient imperméable à L’eau (PLUS DE CANAUX À EAU SUR LA MEMBRANE) (membrane= bi lipidique
explique les changement de la concentration de l’osmolarité dans LA BRANCHE ASCENDANTE de l’anse de henlé
diminution progressive de l’osmolarité de liquide tubulaire (environ 100 miliosmoles /kg)
car +++++ eau (ne sort pas) mais pas beaucoup de soluté par sort de la membrane
explique la réabsorption de soluté dans le tubule distal et collecteur
sécrétion d’ADH fait inséré des aquaporine sur la membrane luminal du tubule collecteur
(exocytose des vésicule pour mettre aquaporine sur membrane)
dans le tubule distal et collecteur explique changement pour liquide interstitiel
il est plus hyperosmolaire (plus concentré en soluté que le liquide tubulaire) donc réab d’eau via les aquaporine (passive)
dans le tubule distal et collecteur explique changement opur liquide tubulaire
Leau sort (donc passe de isotonique (concentration = dans le cortex) à hypertonique dans la médullaire (urine est concentré)
l’osmolarité du liquide tubulaire à la fin tubule collecteur
-CORTICAL
-MÉDULLAIRE
300mmol/kg
1200mmol/kg (urine hypertonique concentration MAX)
SI il n’y a PAS d’ADH alors
aquaporine pas inséré (fermé/absent) sur membrane luminale donc pas de réabsorbtion
liquide tubulaire reste hypotonique réab de sodium diminu donc osmolarité du liquide tubulaire diminue aussi (minimum 50mmol/kg)
urine hypotonique
synomyme de urine hypotonique
diurèse aqueuse
Vrai ou faux une baisse de sodium (hyponaturémie) est associé aux chûtes et fracture
pourquoi
vrai car
cause problème équilibre (perturbe équilibre)
et est associé à l’ostéoporose
vrai ou faux hyponatrémie N’est associée à l’ostéoporose chez l’humain
faux l’hyponatrémie est associé à l’ostéoporose chex le rat
l’hyponatrémie est associé à un problème de quoi
ADH
déshydratation (désordre de la soif hypodipsie (pas sensation de soif = démence)
accès à l’eau
diabète insipide
la majorité du potassium est intra ou extracellulaire
le gradient est maintenu comment
INTRACELLULAIRE
avec la pompe NA-K ATPase (3 NA+ contre 2K+ vers intérieur)
L’effet de la pompe Na-K ATPase
voltage nég à l’intérieur de la cellule
explique la balance quotidienne du potassium
ingestion/ absorbtion de K+ 1mmol/kg
certain stocker dans réservoir intracellulaire dans MUSCLE (principale), foie et globule rouge
autre reste extracellulaire très faible concentration (bouge intra/extra)
élimination via urine (rein principal) et matière fécale
comment rein excrète le K+ (2 endroits)
plupart par rein
sécrété passivement selon gradient gradient électrochimique
-tubule distale et tubule collecteur corticale
qu’est ce qui régule le transport passif de K+ dans tubule distale et collecteur
aldostérone
explique la réabsorption du potassium
2 endroit via quoi
dans le tubule proximal le 2/3
branche ascendante de l’anse de henlé (1/3 via cotransporteur NA-K-2Cl
quantité de K+ réabsorbé et excrété par jour
filtré/réabsorbée 700-750mmol/jour
excrétion urinaire =70-100mmol/jour
comment se nomme le désordre du potassium quand le potassium sérique est bas et la cause (4)
hypokaliémique
perte digestive (diarrhée et vomissement)
perte rénal (diurétique)
manque apport (rare)
refeeding
vrai ou faux les problèmes de kaliémie sont banale (concentration extracellulaire potassium)
FAUX
kaliémie trop basse et trop haute= mortelle (arythmie)
concentration normal kaliémie
maintenue constante à 3,5-5 mmol/kg
régulation si kaliémie trop haute + de 6mmol/kg
aug de aldosténone et stimule sécrétion rénal de K
insuline et cathécholamine stimulent translocation du K à intérieur des cellule
si hypokaliémie le rein va conserver plus ou - de K
PLUS
