syst rénal 3 Flashcards

1
Q

humain contient combien % eau et par rapport au poids (homme femme)

A

50-60%
50% poids chez femme
60% poids chez homme

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2
Q

distribution eau milieu extra, intravasculaire et intra cellulaire nb litre %

A

INTRA=25L (++ de K) 60%
EXTRA=17L (++ de Na) 40%
INTRAVASCULAIRE= 3L 5%

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3
Q

distribution eau milieu extra et intra cellulaire %

A

% INTRA
%EXTRA

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4
Q

comment le métabolisme d’eau est régulé

A

ingestion d’eau (apport)

excrétion (dans rein via ADH)

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5
Q

concentration Na dans corps et qualifie la

A

concentration de sodium sanguin (natrémie) STABLE À 140mmol/L

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6
Q

explique la sécrétion d’ADH en détail

A

produite par noyau SUPRA-OPTIQUE et envoyer via système porte tractus hypothalamo-hypophysaire pour être stocker dans avec hypophyse postérieur qui libère ADH lorsque aug de la natrémie
(contrôle hypothalamique de hyp postérieur)
(noyau para-ventriculaire aussi MAIS MOINDRE DEGRÉ)

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7
Q

vrai ou faux la régulation de la natrémie est aussi réguler par l’apport excrétion de Na

A

FAUXXXXX

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8
Q

si on boit ++ eau alors

A

hypotonicité (hypo-osmolarité et hyponatrémie ) inhibe ADH CAR ON VEUT PAS RÉABSORBER DE L’EAU dans tubule collecteur on veut excréter ++ eau

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9
Q

si on boit pas d’eau

A

HYPERTONICITÉ (hyper-osmolarité et hypernaturémie) contraction des liquide corporels STIMULE ++ SÉCRÉTION ADH CAR ON VEUT RÉABSORBER DE H2O au niveau tubule collecteur urine plus concentrer excrète une petit volume d’urine

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10
Q

exemple concentration si on boit +++++ = ADH presque inexistant car osmolatité =10 ont va excrété ______ L urine
si boit rien = ADH SÉCRÉTé +++++ osmolarité=1200 ont va excrété ______ L urine

A

10 L
0,67L

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11
Q

vrai ou faux le rein est capable d’adapter de façon très très importante sont volume d’urine en fonction de l’ingestion eau

A

vrai capable de excrété ++ si osmolarité= presque 0
ou concentré jusqu’à 4 x urine lorsque osmolarité = 4X plus que normal sous effet ADH

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12
Q

combien de micromol sont excrété dans urine composé de quoi
le volume d’excrétion peut varier en fonction de quoi

A

800 micromoles (1/2 électrolyte dans diète, 1/2 non-électrolyte (urée)
très variable en fonction nb eau ingéré

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13
Q

hypertonicité (osmo élevé) de la médullaire dépend de quoi et quel est son rôle

A

présence d’un sytème multiplicatif à contre-courant
c’est le moteur de transport passif

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14
Q

explique la réabsorption de l’eau dans LA BRANCHE ASCENDANTE de l’anse de henlé

A

la membrane devient imperméable à L’eau (PLUS DE CANAUX À EAU SUR LA MEMBRANE) (membrane= bi lipidique

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15
Q

explique les changement de la concentration de l’osmolarité dans LA BRANCHE ASCENDANTE de l’anse de henlé

A

diminution progressive de l’osmolarité de liquide tubulaire (environ 100 miliosmoles /kg)
car +++++ eau (ne sort pas) mais pas beaucoup de soluté par sort de la membrane

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16
Q

explique la réabsorption de soluté dans le tubule distal et collecteur

A

sécrétion d’ADH fait inséré des aquaporine sur la membrane luminal du tubule collecteur
(exocytose des vésicule pour mettre aquaporine sur membrane)

17
Q

dans le tubule distal et collecteur explique changement pour liquide interstitiel

A

il est plus hyperosmolaire (plus concentré en soluté que le liquide tubulaire) donc réab d’eau via les aquaporine (passive)

18
Q

dans le tubule distal et collecteur explique changement opur liquide tubulaire

A

Leau sort (donc passe de isotonique (concentration = dans le cortex) à hypertonique dans la médullaire (urine est concentré)

19
Q

l’osmolarité du liquide tubulaire à la fin tubule collecteur
-CORTICAL
-MÉDULLAIRE

A

300mmol/kg
1200mmol/kg (urine hypertonique concentration MAX)

20
Q

SI il n’y a PAS d’ADH alors

A

aquaporine pas inséré (fermé/absent) sur membrane luminale donc pas de réabsorbtion
liquide tubulaire reste hypotonique réab de sodium diminu donc osmolarité du liquide tubulaire diminue aussi (minimum 50mmol/kg)
urine hypotonique

21
Q

synomyme de urine hypotonique

A

diurèse aqueuse

22
Q

Vrai ou faux une baisse de sodium (hyponaturémie) est associé aux chûtes et fracture
pourquoi

A

vrai car
cause problème équilibre (perturbe équilibre)
et est associé à l’ostéoporose

23
Q

vrai ou faux hyponatrémie N’est associée à l’ostéoporose chez l’humain

A

faux l’hyponatrémie est associé à l’ostéoporose chex le rat

24
Q

l’hyponatrémie est associé à un problème de quoi

A

ADH
déshydratation (désordre de la soif hypodipsie (pas sensation de soif = démence)
accès à l’eau
diabète insipide

25
la majorité du potassium est intra ou extracellulaire le gradient est maintenu comment
INTRACELLULAIRE avec la pompe NA-K ATPase (3 NA+ contre 2K+ vers intérieur)
26
L'effet de la pompe Na-K ATPase
voltage nég à l'intérieur de la cellule
27
explique la balance quotidienne du potassium
ingestion/ absorbtion de K+ 1mmol/kg certain stocker dans réservoir intracellulaire dans MUSCLE (principale), foie et globule rouge autre reste extracellulaire très faible concentration (bouge intra/extra) élimination via urine (rein principal) et matière fécale
28
comment rein excrète le K+ (2 endroits)
plupart par rein sécrété passivement selon gradient gradient électrochimique -tubule distale et tubule collecteur corticale
29
qu'est ce qui régule le transport passif de K+ dans tubule distale et collecteur
aldostérone
30
explique la réabsorption du potassium 2 endroit via quoi
dans le tubule proximal le 2/3 branche ascendante de l'anse de henlé (1/3 via cotransporteur NA-K-2Cl
31
quantité de K+ réabsorbé et excrété par jour
filtré/réabsorbée 700-750mmol/jour excrétion urinaire =70-100mmol/jour
32
comment se nomme le désordre du potassium quand le potassium sérique est bas et la cause (4)
hypokaliémique perte digestive (diarrhée et vomissement) perte rénal (diurétique) manque apport (rare) refeeding
33
vrai ou faux les problèmes de kaliémie sont banale (concentration extracellulaire potassium)
FAUX kaliémie trop basse et trop haute= mortelle (arythmie)
34
concentration normal kaliémie
maintenue constante à 3,5-5 mmol/kg
35
régulation si kaliémie trop haute + de 6mmol/kg
aug de aldosténone et stimule sécrétion rénal de K insuline et cathécholamine stimulent translocation du K à intérieur des cellule
36
si hypokaliémie le rein va conserver plus ou - de K
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