Plaies Flashcards

1
Q

Les 3 épaisseurs de la peau

A

Épiderme
Derme
Hypoderme

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Q

Caractéristique épiderme

A

Avasculaire, imperméable, emprisonne hydratation, barrière protectrice

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3
Q

Les 5 sous-couches de épiderme

A

Stratum basal
Spinosum
Granulosum
Lucidum
Corneum

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4
Q

Associé à fonction
Mélanocyte
Langerhans
Merkel

A

Pigmentation
Dendritiques
Mécanorécepteur

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5
Q

2 couche derme et fonctions

A

Papillaire et réticulaire
P=supérieur mince tissus conjonctif peu dense
R=profonde épaisse tissues conjonctif pauvre en cellule

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6
Q

Que contient le derme

A

Vaisseau sanguin
Terminaison nerveuse
Glande sudoripare et follicule pilleux

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7
Q

Que contient hypoderme

A

Tissus adipeux, follicule pileux, axone sensitif, vaisseau sanguin

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8
Q

Que contient hypoderme en profondeur

A

Fascia recouvre muscle et os

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9
Q

Les 2 types de plaie et caractéristiques

A

Aigu traumatique et brûlure
Chronique ischémique, veineux, diabétique, pression

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10
Q

Définition de
Abrasion
Contusion
Lacérations
Avulsion
Perfusion

A

A=peau écorcher
C=blunt trauma
L=peau arracher incision profonde
A-peau couper mais encore attacher
P=obj tranchant ou point profond

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11
Q

Type de brûlure les degrés et explications

A

1 douleur et rougeur épiderme
2ampule première partie du derme
3 derme complet
4tissus profond aucune douleur car nerf mort (hypoderme, muscle et os)

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12
Q

Quoi faire prise en charge aigu de douleur

A

Réduit douleur, étirement, posture anti-contracture car position confort= position de déformation

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13
Q

2 type de plaie vasculaire

A

Veineuse et artérielle

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14
Q

Décrit plaie veineuse et les 2 types

A

Stases sanguin et hypertension veineuse
Inflammation locale, manque de nutriment, hypoxie et ischémie

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15
Q

Décrit plaie artérielle

A

Ischémie secondaire a un manque flot sanguin
Nécrose et douloureux dommage nerveux

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16
Q

C’est quoi un ulcère veineux

A

Incompétence des valves qui font en sorte qu’il y a une baisse du retour veineux et un aug de la pression hydrostatique et un extravasions des protéine plasmique et sclérosé tissulaire et ischémie secondaire

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17
Q

Un ulcère artériel est une maladie une atteinte qui mène à

A

Athérosclérotique atteinte micro/macro vasculaire
Ischémie trauma mineur

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18
Q

Localisation berge exsudat patron douleur et signe symptôme de ulcère artériel

A

Orteil, talon
Bord rond
Exsudat sec
Douleur ++ aug is jambe élevé et si compression
Tout meure sur jambe poil

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19
Q

Localisation berge exsudat patron douleur et signe symptôme de ulcère veineuse

A

Cheville
Coule
Bord irrégulier
Peau épaisse et noire
Douleur aug jambe levé diminue jambe baisser et compression

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20
Q

Vrai ou faux + de mort à cause des plaies que cardiovascular ou cancer

21
Q

Complication lier plaie

A

Insatisfaction aug de hospitalisation + de coût dépression douleur infection mort

22
Q

Stade 1 plaie décrit

A

Érythème non-Blanchable
Peau intact
Proéminence osseuse
PiGmentation foncé

23
Q

Stade 2 décrit

A

Profondeur partielle derme visible pas tissus adipeux rouge et humide

24
Q

Stade 3 plaie

A

Pleine épaisseur derme
Adipeux visible
Demeure fragile longtemps

25
Stade 4 plaie qu’est ce qui est visible
Tissus adipeux, fascia, muscle, tendon, ligament, cartilage et os
26
Quand une plaie n’est pas évaluable
Présence eschar, souvent 4, mais es hard masque sévérité
27
Quand peut-on avoir suspicion blessure profonde
Lésion non blanchable, décoloration (marron violacé, rouge) douleur importante
28
3 facteurs de risque extrinsèque
Pression cisaillement et humidité
29
12 risque de plaie intrinsèque
Perte sensitive malnutrition anémie trouble cognitif trouble langage spasticity immobilité ange incontinence MVAS prouver niveau scolarité abus de substance
30
Type de plaies diabétiques
Polyneuropathie (motrice prédominance distale, sensitive mécanisme protection, autonomique dérégulation perfusion sécheresse ) Maladie athérosclérotique ischémique
31
Type de pied diabétique et conséquence
Pieds creux (cavus) Orteil en griffe Subluxation des têtes métatarsiennes Migration coussin adipeux Conséquence altération de pression
32
11 facteur de risque ulcère diabétique
Homme + 10ans diabète IMC élevé Âge avancé Présente rétinopathie ou polyneuropathie Soins pied inadéquats Neuropathie motrice sensitive et autonomique Déformation pied Callosité Œdème Rupture cutanée ischémie et infection
33
Comment décrire une plaie
Localisation Dimension Sinus fistule sous-minage Lit(fibrin tissus granulation nécrose) Structure visible Exsudat Odeur Douleur Peau périphérie berge Stade
34
Guérison les 3 intention
1 fermeture primaire 2granulation et contraction 3 post débridement et délai
35
Les 4 phases de guérison de la plaie
Hémostase Inflammatoire Prolifération Remodelage
36
Décrit hémostase et inflammation
Vasoconstriction plaquette formation galle activation cellule inflammatoire perméabilité vasculaire et activation dès cellule
37
Décrit prolifération (1-3 semaine
Néovascularisation et ré-épithélialisation Débridement naturel Diminution de la charge bactérienne Macrophage fibroblasts et cellule endothéliale Formation tissus granulation
38
Décrit remodelage 12-24 mois
Temps variable Organisation collagène Collagène III en I Formation cicatrice
39
4 type de guérison plaie anormal
Atrophique Hypertrophique Chéloïde Contractuée
40
Traitement concept de base
Nutrition Contrôle facteur de risque Réduire pression Pansement Thérapie adjuvante Débridement Antibiotique Revascularisation Greffe lambeau
41
Comment contrôler les facteurs de risque
Contrôle humidité vérification cutané positionnement lit et fauteuil
42
Comment réduire pression
Enseignement Cousinage Coussin matelas spécialisée Fauteuil roulant avec bascule
43
Pansement quoi pour idéal et si sèche alors si exsudative alors si infecter alors et si peu espace alors
Diminue douleur encourage guérison facile changer diminue. Risque infection pas allergie et préserve intégrité peau abordable Sèche humidification Infecter antibiotique Exsudative absorption Pas espace le combler empêche ischémie
44
Pourquoi revascularisation
Meilleure guérison
45
Chirurgie quel stade avantage
Stade 3-4- Diminue risque infection temps guérison coût réadapt Hygiène image corporelle perte protéique er amélioration qualité de vie
46
Nomme 5 thérapie adjuvante
Pression nég, oxygénothérapie, stimu électrique, ultrasons, laser
47
Vrai faux ulcère artériel évité débridement et haut risque amputation
Vrai car haut risque infection et douleur
48
Ulcère veineux traitement
Aug gravité par aug precision hydrostatique (élévation) Aug retour veineux compression Enseignement
49
Traitement ulcère diabétique
Enseignement chaussage approprié contrôle glycémie aude technique