syst rénal 1 Flashcards
quel sont les veines/artères connecté aux reins (innerver par quoi)
artère rénal, veine cave inf, aorte abdominale, veine rénale
(innervé par artère et veine rénal qui projette à la 1er ventricule)
les reins sont à cotés de quelle partie de la colonne vertébrale (quel vertèbre)
T12-L3
poids des reins
leur forme et largeur, hauteur et épaisseur
150g
forme haricot ovoïde aplatie
l=6cm, h=12cm et épaisseur= 3cm
ils sont situés ou exactement
derrière la cavité péritonéale
quels sont les 4 parties principales des reins
cortex, médullaire, calice majeur et mineur et bassinet
cortex contient quoi (3)
comporte les glomérule, les tubule contourné proximal et distale
colonne de bertin (dans les espaces entre les pyramide de malphigi)
épaisseur du cortex
15-20mm
que comporte la médullaire (6)
pyramide de malphigi(base est sous-cortical ) celle-ci forment les papille qui débouche sur les calice mineurs
comporte aussi les tubes droit proximaux et distaux
hense de henlé
canaux de bellini(tubule collecteur)
à quoi sert les calice mineur
recueillent l’urine émise par les pyramide de malphigi
c’est quoi les calices majeurs
l’union des calice mineurs
se fusionnent et forment le bassinet
c’est quoi le bassinet
receuille et emmagasine l’urine puis rétrécit en entonnoir devient urètre
de ou nait l’artère rénale et elle se subdivise en quoi (nom de la plus petite ) et celle-ci débouche ou en quoi
de l’aorte
subdivise en branche plus petite
la plus petite= artériole afférente
elle débouche sur le glomérule en capillaire
la circulation artérielle est de quel type
terminal (pas de redondance/collatérale donc tout meure si elle est bouch.
ou est filtré le sang
dans les capillaire dans le glomérule
explique la circulation après le glomérule
artériole efférente puis réseau capillaire prétubulaire puis système veineux rénal puis veine cave inférieure
la circulation rénale est un système
porte artère capillaire artère
les reins reçoivent combien du débit cardiaque
20% (1,2L/min
disproportion considérable entre poids et nb de sang recu
rôle du rein (par rapport au sang reçu)
modifie continuellement composition plasma (autre liquide corporelle) par contre la plupart du filtrat glomérulaire est réabsorbé
le rein sécrète quoi aussi(3)
rénine (rôle tension artérielle via angiotensine II vasoconstri, et prostaglandine vasodilat)
vitamine D forme active
erythopoïétine
décrit le glomérule
très perméable permettent le tapisagedu sang en filtrat glomérulaire
le sang non-filtré quitte le glomérule par quoi
artériole efférente
vrai ou faux chaque rein à plus d’un milion de néphrons
vrai
Que contient les néphrons
glomérule dans le cortex aussi tubule(proximal , anse de henlé, distale et collecteur)
les grandes lignes des fonctions du néphrons
filtrent le sang
réabsorbe le filtrat (de la lumière tubulaire au capillaire péritubulaire)
sécrète des sub (extérieur à la lumière tubulaire )
le transport rénal est en fonctions de quel gradient
-chimique
-électrique
-force de starling (pression hydrostatique et oncotique)
le glomérule génère combien de filtrat glomérulaire
180L/d
les 3 couches de la paroi capillaire glomérulaire
-podocyte
membrane à fente
endothélium
il y a une réabsorbtion de combien du filtrat glomérulaire pour un volume final de combien urine
réabsorbtion 99%
volume = 1,8L
le glomérule utilise un système à 2 robinets explique
-la pression intra glomérule est toujours à 50mmHg (filtrat glomérulaire 120ml/min)
-les 2 robinets (artériole afférente et efférente) s’ajuste de façon constante (contractent) malgré variation de la tension artérielle
pression intraglomérulaire est constante malgré les variation de la tension artérielle moyenne et permet de conserver
-même débit sanguin rénal
-même filtration glomérulaire
comment se contractent les muscles lisses de l’artériole afférente
directement avec réflexe
à l’aide sub vaso-actives
explique ce qu’il se passe lorsque la tension artérielle diminue
VASODILATATION de l’artériole afférent empêche la baisse du débit sanguin rénal, hypotension glomérulaire (pression diminuée dans capillaire) et hypofiltration
artère efférente CONTRACTE
explique ce qu’il se passe lorsque la tension artérielle augmente
VASOCONSTRICTION artériole afférent prévient aug du débit sanguin rénal, hypertension glomérulaire qui résulterait en hyperfiltration
l’Angiotensine II agit davantage sur quel artériole
efférente
vrai ou faux les molécule qui agissent sur artériole afférente agissent au même degré sur l’atériole efférente
faux degré moindre sur artériole efférente
pourquoi les anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS ) peuvent entraîner insuffisance rénale aiguë
car diminue la production des prostaglandines vasodilatatrices
qu’est ce que laisse passé la filtration glomérulaire et qu’est ce qui est bloqué
oui= eau, ion, petites molécules
non=plaquette, globule rouge, blanc, protéine plasmique, sub associé protéine plasmique (calcium plasmique, acide gras, hormone, médicament, triglycéride)
la filtration glomérulaire est un processus _________ qui résulte de 3 facteurs quelles
PASSIF
pression hydrostatique
pression oncotique (pression osmotique exercé par protéines)
perméabilité de la membrane basale glomérulaire
la pression oncotique est la pression ocmotique exercés par
colloïde en solution (albumine essentiellement)
explique la pression hydrostatique glomérulaire différentielle
pression hydrostatique différentielle (35mm Hg)= différence de pression entre capillaire glomérulaire (vers extérieur) et espace urinaire de bowman
explique changement de pression oncotique
(pression oncotique différentielle correspond pression oncotique dans capillaire vs dans espace de bowman(dans glomérule)) 20mm Hg au début capillaire glomérulaire ( pression oncotique= 0 dans capsule de bowman car protéine passe pas)
les protéines plasmique se concentrent dans le capillaire alors pression augmente (35mmHg)
la pression nette de filtration =0 à la fin du capillaire glomérulaire car 35mm Hg+15mm Hg=50mmHg
la pression d’ultrafiltration = différence entre
hydrostatique différentielle (favorise filtration glomérulaire)
oncotique différentielle(retenir liquide dans capillaire)
vari ou faux seulement une fraction du plasma entrant dans le capillaire est filtré (fraction de filtration nb filtré vs le débit sanguin)
vrai environ 20%
dicte la série de succession de tubule
tubule contourné et droit proximal
hense de henlé
tubule contourné distal
tubule collecteur
la partie du tubule qui absorbe le plus le sodium
tubule proximal 50-60après
hense de henlé 25-20
tubule contourné distal 3-7
tubule collecteur 2-5
explique réabsorption excrétion du potassium
99% réabsorbé le potassium excrété est sécréter par tubule collecteur
Qu’est ce qui permet à l’urine de passer des rein à la vessie et comment on fait on forcer l’urine à descendre
les uretères sont de long tube qui relient les reins à la vessie, l’urine est transporté vers le bas, ce transport est facilité par une contraction/relâche continuelle des muscle lisse (péristaltisme)
vrai ou faux l’urine est stérile
vrai
si il y a une obstruction sur le trajet dans l’uretère c’est quoi les conséquences
peut entraîner une perte de fonction urinaire (si urine stagne ou reflue vers les rein= infection possible )
L,urine arrive par combien d’orifice dans la vessie et au niveau de quel structure
2 orifices au niveau du trigone
lors de la miction l’urine est évacué par
l’urètre
les parois sont constituée d’un muscle lisse quel? et sa sa face interne est recouverte de ?
détrusor
épithélium transitionnel stratifié: urothélium
il exsite 2 sphincter nomme les et explique quoi/comment il sont “contrôlé”
les sphincter sont impliquer dans quoi
sphincter interne ->se relâche en réponse à un stimulus parasympathique (involontaire)
sphincter externe->muscle STRIÉ (volontaire ) sous contrôle somatique
CONTINENCE (miction)
afin que la vessie se remplissent, quel récepteur de quel muscle sont impliqué (nomme muscle et récepteurs)
les récepteur beta-adrénergique (b2,b3) sympathique du détrusor
lors remplissage vessie qu’est ce qui est relaché et qu’est ce qui est contracter
détrusor(vessie)= relâcher
sphincter interne = contracter
lors du vidage de la vessie quel récepteur de quel muscle sont impliqué
les récepteur parasympathique muscarinique sensible à l’étirement du détrusor
lors du vidage quel structure se contracte quel structure se relâche
contraction détrusor
relâchement du sphincter interne (via réflexe spinal)
la miction est sous contrôle du centre
protubérentiel de la miction du cerveau ET du sphincter externe (volontaire)
