Synthèse et contraception Flashcards

1
Q

L’infertilité c’est quand un couple n’arrive pas a procréer après combien de temps de rapports sexuels réguliers, non-protégés?

A

Après 1 an

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2
Q

Quelle est la fréquence moyenne de conception par cycle ovulatoire avec rapports sexuels?

A

1/4 = 25%

→ Sur une période de 12 mois, >= 95% des femmes seront enceintes

==> Correspond à la définition d’infertilité selon l’OMS

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3
Q

Quel est le pourcentage de couples infertiles

A

10-15%

→ 3-4% des couples seront sans enfants à la fin de leur phase reproductive!

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4
Q

VRAI/FAUX: Les causes d’infertilités dépendent des couples et des 2 partenaires, elle peuvent être uniquement féminine ou masculin ou une combinaison des 2

A

VRAI, juste vrai

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5
Q

L’infertilité dans l’endométriose peut-elle être réversible?

A

Oui

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6
Q

Le sport intense et l’anorexie peuvent-ils entraîner une modif de la fertilité?

A

Oui

→ Dû à la régulation par l’axe HP/HT

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7
Q

Syndrome des ovaire polykystiques dûs à quoi?

A

Déséquilibre hormonal cause un trouble de l’ovulation (follicule pas ovulés)

↑ taux de LH mais taux de FSH ↓
= trop d’androgènes ==> kyste avec des poils (caractéristique “masculins”)

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8
Q

Chimio/radiothérapie peuvent altérer la fertilité féminine?

A

Oui

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9
Q

Altération génétique la plus fréquente pouvant causer une infertilité chez femme?

A

45X turner maladie

45X turner syndrome mosaïque (ou pas) (très fréquent) ==> ménaupause précoce

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10
Q

Un syndrôme de résistance aux androgènes complet (-> infertilité btw) est il rare ou fréquent?

A

Extrèmement rare

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11
Q

C quoi les prob tubaires qui causent une infertilité?

A

Toutes les infections (peuvent être traitées pour certaines):
ISTS, chirurgies antérieures, péritonite…

==> Réaction immunitaire suite à infection bouche les trompe (souvent asymptomatique)

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12
Q

VRAI/FAUX: Une proportion importante de jeunes hommes suisses présente une qualité spermatique sous-optimale et pourrait présenter une fertilité réduite

A

Vrai

(concentration des spermatozoïdes généralement pas très élevé en occidant mais bon, pas si grave que ça…sauf au sein d’un couple là c la fin du monde)

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13
Q

Qu’est-ce qu’un perturbateur endocrinien?

A

Molécule exogène pouvant affecter l’action/production d’hormone (et donc potentiellement la fertilité: ex: DTT)

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14
Q

Pourquoi cryptorchidie affecte la fertilité masculine?

A

À cause de la T° qui détruit les testicules si trop élevée, affecte la qualité des spermatozoïdes

(pleins d’autres façon d’augm la T° genre ordi protable…==> contraception thermique, réversible)

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15
Q

Qu’est-ce q’une varicocèle?

A

Dilatation du syst. veineux proche du testicule

==> T° augm = affecte la prod de spermatozoïdes

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16
Q

Est-ce que la mucoviscidose peut affecter la fertilité masculine?

A

Oui, agénésie bilatérale des canaux déférents

==> Infertilité excrétoire (production peut être normale)

17
Q

Est-ce que des micro délétion dans le chr Y sont l’une des causes principales de malformation des spermatozoïdes?

A

Oui, affecte la spermatogenèse (=> azoospermie)

18
Q

Le dopage avec des molécules de type androgénique peut-il affecter la fertilité?

A

Oui

==> ↑taux androgène circulant dans le sang

19
Q

Ça fait mal les torsion testiculaire

A

Selon Nef: EXTRÈMEMENT mal

=> prob résolu en général avant l’impact sur la fertilité

20
Q

Maladies auto-immunes et infertilité masculine?

A

Oui

→ Anticorps anti-spermatique = détruisent les spermatozoïdes avant qu’ils soient éjectés

21
Q

Infections/inflammation cause d’infertilité masculine?

A

Oui

→ Réaction immunitaire => fibrose => tubes bouchés…c’est la merde

22
Q

Quel type d’infertilité si hyperplasie de la prostate chez les hommes âgés?

A

Infertilité excrétoire

23
Q

Raison MAJEURE de la non fertilité chez le femme

A

Non disjonction des chr => âge

→ avortements spontanés dûs à l’âge féminin son plus fréquents que ceux dûs à l’âge du mec

24
Q

La FSH (K’):
1) Est soumise à un rétrocontrôle positif par les oestrogènes
2) Est sécrétée par les cellules de la granulosa
3) Induit l’activité de l’aromatase
4) Stimule la production d’androgènes par les cellules de la thèque interne

A

1)
3)

25
Q

La LH (K’):
1) Est soumise à un rétrocontrôle négatif par les oestrogènes
2) Est soumise à un rétrocontrôle positif par la progestérone
3) Maintient l’activité du corps jaune
4) Induit la reprise de la méiose de l’ovocyte
5) Stimule la production d’androgènes par les cellules de la thèque externe

A

1)
4)

⚠︎ la 3) est fausse, indirectement mais c surtout la HCG qui maintient le corps jaune, pas la LH

=> Pour la 5): cell de la thèque INTERNE

26
Q

Les rétrocontrôles sont identiques pour la LH et la FSH?

A

Oui

27
Q

La pilule contraceptive oestro-progestative (K’):

1) induit un rétrocontrôle négatif de l’axe hypothalamo-hypophysaire
2) induit un rétrocontrôle positif de l’axe hypothalamo-hypophysaire
3) bloque l’ovulation
4) rend la muqueuse utérine peu favorable à la nidation
5) fluidifie la glaire cervicale

A

1) induit un rétrocontrôle négatif de l’axe hypothalamo-hypophysaire
3) bloque l’ovulation
4) rend la muqueuse utérine peu favorable à la nidation ==> à cause de la progestérone (différenciation de l’utérus juste après les règles, quand il est super plat donc ø de prolifération)

28
Q

Pourquoi, quand on arrêt la pilule, on a quasi automatiquement ses règles?

A

Quand on prend la pillule, on prend des hormones

Quand on arrête la pilule = chute d’hormone qui suffit à déclencher le détachement de l’endomètre et donc les règles = règles de privation

29
Q

Où est produite la glaire cervicales?

A

Au niv du col de l’utérus (glandes produisent mucus = glaire cervicale)

==> rôle dans la facilitation/empêchement de l’arrivée des spermatozoïdes dans la cavité utérine

30
Q

Impact de la progestérone sur la glaire cervicale et donc sur le passage des spermatozoïdes?

A

Progestérone (phase luthéale/grossesse) -> épaississement de la glaire cervicale (bouchon muqueux)
=> Ascension des spermatozoïdes impossible

+ utilisé en contraception

31
Q

Pourquoi la cavité vaginale est-elle rendue acide si c’est pas pratique pour les sprmtzd?

A

Protection des bactéries en continu

(flore androgène sécrète de l’acide lactique tout le temps ≠ fluides alcalin des spermatozoïdes)

32
Q

Contraception masculine (5)

A

1) préservatif
2) slip chauffant
3) vasectomie
4) injection de testostérone
5) anneau

==> difficile car mio de sprmtzd produits chaque jour

33
Q

VRAI/FAUX: Il existe des contraceptifs à courte et à longue durée d’action

A

Juste vrai

Longue durée: réversibles, efficacité correcte

Courte durée: marchent très bien si bien employé mais risque si mauvais emploi