5. Physiologie du système reproducteur: Femme Flashcards

1
Q

Quelle est la stratification du parenchyme de l’ovaire?

A

Medulla au centre
(TC, nerfs, Vx)
plus claire

Cortex en périphérie
(là où se trouvent les follicules, de la C germinales aux C folliculaires)
plus sombre

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2
Q

Dans quelles structure uniquement trouvent-on les follicules?

A

Dans le cortex uniquement

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3
Q

Quels sont les 2 rôle principaux d’une gonade (en l’occurrence ici ovaire)

A
  • Synthèse de gamètes
  • Sécrétion d’hormone stéroïdes (impliquées dans la reproduction)
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4
Q

Est-ce qu’il peut y avoir dans un même ovaire, un follicule de Graff et un corps jaune?

A

Non, car au cours de chaque cycle menstruel les restes du follicule de Graaf SE TRANSFORMENT en corps jaune qui deviendra corps blanc (après 14J) avant la phase folliculaire du cycle suivant

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5
Q

Rappel

Différence ovaire foetal - néonatal - post-pubertaire

A

Foetal: cordons d’ovogonies en prolifération (mitose)
==> certains dégénèrent (atrésie) et d’autres entrent en méiose et forment:

Néonatal: Follicules primordiaux
= ovocytes I entourés de C folliculaires

Ovaire post-pubertaire: follicules de taille variable selon stade de maturation
⚠︎ ne dep pas d’Hormones!

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6
Q

Donner les nombre à chaque foies des différentes conformation d’ovaires au cours de la vie

A

Foetal: cordons d’ovogonies en prolifération
→ pique à ~22semaines, 6millions d’ovogonies

Néonatal: Follicules primordiaux (ovocyte 1)
→ 500K - 1million au moment de l’ovaire nénonatal

Ovaire post-pubertaire: follicules de taille variable
→ ~300K follicules primordiaux

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7
Q

Combien d’ovulation environ dans une vie (jusqu’à ménopause)?

A

400

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8
Q

Les cellules folliculaires du follicule primordial sont de quelle forme?

A

Aplaties, unistratifiées

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9
Q

Les cellules folliculaires du follicule primaire sont comment?

A

Simples cubiques

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10
Q

Les cellules folliculaires du follicule secondaire sont comment?

A

Cubiques stratifiées

==> Puis deviennent pseudo-stratifiés

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11
Q

Nature des C folliculaires ?

A

Tissu épith

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12
Q

Dans les follicules il y a une lame basale entre quoi et quoi?

A

Entre les cellules folliculaires et les thèques (interne et externe)

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13
Q

Quand apparaît la zone pellucide ?

A

Au stade du follicule primaire

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14
Q

La thèque interne et la thèque externe se forment à partir de quoi?

A

À partir du TC qui entourait les cellules folliculaires

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15
Q

Comment s’appelle la cavité qui va petit a petit se former lors de la maturation du follicule?

Qu’est-ce que ça va donner?

A

L’antre

→ Follicule secondaire antral

(aussi appelé follicule tertiaire)

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16
Q

La granulosa est formée de quelles cellules?

A

Des cellules folliculaires, en dessous de la thèque interne

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17
Q

Comment s’appelle le constituant de l’antre?

A

La liqueur folliculaire

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18
Q

Corona radiata = granulosa?

A

Non même si elles ont la même origine

→ En réalité une partie de la granulosa va devenir la corona radiata mais l’autre partie restera dans le corps jaune

→ La corona radiata = la granulosa qui est restée autour de l’ovocyte lors du développement de l’antre

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19
Q

Qu’est-ce que le cumulus oophorus?

A

C’est le cordon qui relie la corona radiata de l’ovocyte (au centre de l’antre) à la granulosa « de la thèque »

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20
Q

VRAI/FAUX: Un follicule de Graff se voit à l’oeil nu

A

Vrai
→ il fait 2cm (contient ~1 mio de C)

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21
Q

Différence aspect entre thèque interne et externe

A

Thèque interne: C rondes et un peu plus grosses

Thèque externe: C plus allongées

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22
Q

Les oestrogènes/oestradiol induisent quoi comme effet, peu importe la cellule qui comporte le récepteur aux oestrogènes?

A

La prolifération/mitoses (de l’endomètre, cellules folliculaires, etc…)

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23
Q

Qui est responsable de la prolifération des cellules folliculaires (de 600 C à 1mio de C)?

A

Oestrogènes

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24
Q

Comment sont produits les androgènes (et donc les estrogènes)

A

LH stimule androgènes dans les C de la thèque interne (donc pregnenolone dans mitochond, progestérone dans RE puis testo)

testo peut passer lame basale → va dans granulosa → transformée en estrogène grâce à FSH qui stimule aromatase

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25
Q

Pourquoi le cholestérol nécessaire à la synthèse de la pregenolone arrive dans les cell de la thèque et pas dans les cell de la granulosa?

A

Parce que cholestérol arrive depuis les vx sg et lame basale sépare les cell de la tech des cell de la granulosa (= épithélim)

==> Donc comme les vx ne peuvent pas être présent dans un épithélium, seules les cell de la thèques sont vascularisées, d’où la présence de cholestérol

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26
Q

Est-ce que les androgènes synthétisés dans les cell de la thèques peuvent passer la lame basale?

A

Oui, ce sont des stéroïdes
→ ils sont capables de diffuser à travers la lame basale (et ttes les membranes) pour arriver dans cell granulosa

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27
Q

Encore une fois: rôles respectifs de FSH et LH

(faut que ça rentre merde!)

A

FSH (Hormone folliculoStimulante): stimule la croissance et la maturation des follicules ovariens (via œstrogènes)

LH: stimule la production d’hormones stéroïdes sexuelles (androgènes) par les gonades & induit l’ovulation (pic)

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28
Q

Effets (concrets) estrogène/oestradiol?
(2 modes d’action)

A
  • Action locale (auto/paracrine)
    → prolifération des C folliculaires
  • Action à distance (via circulation sanguine, endocrine)
    rétrocontrôle neg sur axe HT/HP
    → action sur les C de l’utérus (et glande mammaire)
    = prolifération
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29
Q

Toutes les phases de la maturation du follicule dépendent-elles de la production de FSH ?

A

Non, pas le recrutement initial (follicule primordial -> secondaire pré-antral) mais après (recrutement et croissance/sélection et dominance), oui

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30
Q

Qui est responsable de la prolifération des cellules folliculaires?
Pourquoi cela va créer un cercle vertueux pour les follicules?

A

Ce sont les cellules folliculaires qui vont induire leur propre prolifération en libérant des oestrogènes (via FSH)
Et comme elles vont être de plus en plus nombreuses et grosses, elles vont encore plus se stimuler et sécréter plus d’oestrgène
cercle vertueux

Chaque mois, par concurrence c’est le plus gros follicule qui devient le follicule de Graff, les autres s’atrophient (follicules atrétiques)
==> Il est ovulé

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31
Q

Les follicules des prochains cycles menstruels sont déjà en préparation lors d’un cycle?

A

Oui, des follicules secondaires au follicule de de Graff

→ il s’écoule 2 cycles menstruels de maturation

32
Q

VRAI/FAUX: Pendant la phase de sélection, les follicules vont se faire sélectionner puis il y aura compétition et le plus gros, sera le follicule de Graff

A

Vrai

33
Q

Quand est-ce que les follicules sont assez matures pour rentrer dans le cycle menstruel arrivant (compétition)?

A

Quand ils présentent une antre

34
Q

Quelle hormone venant de l’hypophyse, va stimuler le grossissement des follicules?

A

La FSH (Hormone FolliculoStimulante) → oestrogènes → prolifération des cellules folliculaires

35
Q

Comment se crée le pic de LH?

A

En grossissant de plus en plus (sous l’action de FSH), les follicules vont produire de plus en plus d’œstrogène
→ Cette brusque augmentation estrogène va crée un rétrocontrôle positif sur l’axe HP-HT qui va sécrété de la LH (pic)

36
Q

Le pic de quelle hormone va permettre l’ovulation?

A

Le pic de LH (Hormone Lutéotrope)

(et aussi un petit pic de FSH)

37
Q

Quelle hormone, présente dans le sang va permettre d’engendrer le rétrocontrôle positif pour l’ovulation?

A

Ce sont les oestrogènes

38
Q

Le pic de LH intervient combien de temps avant l’ovulation?

A

~36h

39
Q

Qui est l’inducteur de la méiose II de l’ovocyte?

A

C’est la fécondation

et fécondation rendue possible grâce à izumo I (spermatozoïde) et Juno/CD9 (ovule) → pas des H !

40
Q

Le pic de LH va permettre de faire quoi? (3 étapes)

A
  1. Finir la méiose1 (passage de ovocyte I à ovocyte II)
  2. De libérer des protéases (collagénases) qui vont alors fragiliser les parois (du follicule ET de l’ovaire)
  3. Contraction des C de la paroi folliculaire (thèque ext) = pression pour expulser le follicule de Graaf dehors de la trompe
41
Q

Lors de l’éjection du follicule pour l’ovulation, quelle parois sont touchée?

A

Déchirure de la paroi folliculaire et de la paroi de l’ovaire

42
Q

Pourquoi le corps jaune est-il jaune?

A

Contient bcp de graisse: cholestérol… remplissent les cellules pour permettre fabrication des H stéroïdes

43
Q

Comment s’appellent les cellules folliculaires qui vont rester et faire partie du corps jaune, après l’ovulation et qui changent d’aspect?

Et celles de la thèque interne?

A

Les cellules lutéales

C para-lutéales (ou lutéales thécales)

44
Q

Comment est vascularisé le corps jaune?

A

Il y a angiogènèse à l’intérieur du corps jaune

(Car lésion de l’ovaire, de la lame basale, du follicule… tout ça est réparé)

45
Q

Qu’advient-il de la lame basale entre les cellules de la thèque interne et les cellules luthéales? Permet quoi?

A

Elle disparait

Permet aux Vx de passer/de vasculariser les C de la granulosa
(= C ex-folliculaires → lutéale mtn)

46
Q

Que se passe-t-il au niveau du cholestérol après l’ovulation, une fois que la lame basale à disparu?

A

Cholestérol peut entrer direct dans les cell luthélales (= granulosa)
→ prod de progestérone

47
Q

Le fait que le cholestérol arrive dans les cellules luthéales engendre quoi?
Pourquoi?

A

Production de progestérone

→ car il y a les enzymes nécessaires pour conversion chol-progest mais ø les enzymes nécessaires pour passer de la progestérone aux androgènes (≠ cell paraluthéales)

48
Q

Pourquoi le corps jaune continue de produire des oestrogènes?

A

Car le mécanisme de production d’androgènes dans les cellules paraluthéales (= ex-thèque interne) sont toujours actifs et qu’il y a toujours diffusion d’androgènes dans les cellules luthéales

49
Q

Quelle hormone agit sur les cellules luthéales du corps jaune?

A

LH et FSH (axe HT-HP)

→ car maintenant la LH peut aussi toucher les cellules luthéales, car la lame basale a disparu
==> acquisition de récepteur à la LH qui permet la prod de progestérone

50
Q

Quelle hormone est responsable de la réaction (pré-)déciduale ?

A

La progestérone

51
Q

Quel est le rôle général de la progestérone?

A

La différenciation

52
Q

Durant la phase luthéale qui est responsable de produire la progestérone?

A

La granulosa (pour être précis: les cellules luthéales)
==> le corps jaune

53
Q

Concrètement, que va faire la progestérone une fois passée dans le sang (depuis le corps jaune)?
(3)

A

Actions à distance (via sg):

  • Rétrocontrôle neg sur axe HT/HP
    (donc prod de LH/FSH re↓, prod estro a déjà ↓, ø de feedback positif)
  • Prépare les C de l’utérus à la nidation
  • Épaississement de la glaire cervicale (C du col de l’utérus)
54
Q

C’est quoi la luthéinisation?

A

= rôle de la LH
→ maintient l’activité du corps jaune en stimulant la production de progestérone par les C luthéales

55
Q

Durée de vie du crops jaune?
Pourquoi?

A

~14 jours
→ en absence de stimulus (implantation) → involution…

car plus la progestérone ↑, plus le rétrocontrôle neg ↑ donc plus LH↓ et donc plus la quantité de progestérone↓

56
Q

Durant la phase luthéale, que dire de la concentration de LH et de FSH dans le sang?
Pourquoi?

A

Il est bas, car il y a rétrocontrôle négatif de la progestérone

57
Q

Durée des phases luthéale et folliculaire?

A

Phases luthéale: tjrs 14J (= durée fixe)

Phases folliculaire: variable en fonction des femmes

58
Q

Cb de temps le corps jaune va-t-il persister s’il y a fécondation ?

A

3 mois
→ le temps que le placenta puisse produire de la progestérone à la place du corps jaune

59
Q

Qu’est-ce que hCG va faire?
Par qui est-elle sécrétée?

A

hCG est sécrétée par l’embryon

= hormone est à destination du corps jaune pour le maintenir en vie
= maintient du taux de progestérone haut pour protéger l’endomètre

60
Q

Quel est le type de l’épithélium de l’endomètre, des trompes, etc…

A

Simple prismatique avec des kinocils et des cellules sécrétoires

61
Q

hCG signifie quoi?

A

Human chorionique gonadotrophique hormone

==> utilisée dans tests de grossesse

62
Q

Si un cycle menstruel dure 35 jours, quelle est la durée de la phase folliculaire?

A

35 - 14 = 21

La phase luthéale est toujours toujours de 14j, car la durée de vie du corps jaune est très précise

63
Q

Les cellules sécrétoires des glandes endométriales sécrètent quoi? Pourquoi?

A

Du glycogène

→ pour de nourrir l’ovocyte, les spermatozoïdes durant leur voyage dans les trompes de fallope
→ pour nourrir l’embryon implanté

64
Q

Quelles sont les 2 couches de l’endomètre?

A
  • Fonctionnelle (qui se créé et se détruit à chaque cycle menstruel)
  • Basale (qui reste tout le temps)
65
Q

VRAI/FAUX: La progestérone est responsable du rétrocontrôle positif de LH-FSH

A

Faux, uniquement oestrogène en est capable

66
Q

Où va aller le glycogène des glandes utérines à glycogène?

A

Il va aller remplir, avec le sang maternel, les lacunes endométriales

(aussi pour cell déciduales non?)

67
Q

Comment son les glandes endométriales formées dans l’épithélium de revètement qu’est l’endomètre?

A

Tubuleuse droit puis deviennent contournées à mesure que l’endomètre s’épaissit (dilatation des glandes)

68
Q

Comment s’appelle les petites artères présents dans le TC sous-jacent à l’endomètre?

A

Artérioles spiralées

69
Q

Synonyme du nom des phases de l’ovaire:

  • Phase folliculaire
  • Phase luthéale

==> pour l’utérus

A
  • Phase proliférative
  • Phase sécrétoire
70
Q

Décrire les contractions spasmodiques de l’endomètre:

A

Les artèrioles dans l’endomètre vont se contracter-décontracter, de manière spasmodique
→ jusqu’à rendre les cellules en superficies en d’hypoxie (ø sang arrivant donc ø O2)

71
Q

Comment apparaissent les règles?

A

Après contractions spasmodique des artérioles spiralée de l’endomètre → relaxation brutale

→ Pression (avant relaxation) décolle les cell en superficie de l’endomètre qui ont été hypoxifiées jusqu’à atteindre l’endomètre basal
= fragilisation du tissu
+
→ Sang des artériole gicle brutalement (car P↓) et déchire les tissus fragilisés sur son passage

= RÈGLES

72
Q

Les règles sont composée de quoi en fait?

A
  • Sang des artérioles qui se sont rompues
  • Morceaux de muqueuse utérine qui s’est dégradée
73
Q

Pourquoi les artériole spiralée font des contractions spasmodique?

A

Car elles sont les plus sensibles à l’absence de progestérone

→ Comme possède des récepteurs à la progestérone, quand progestérone ↓ = artérioles souffrent = contraction → souffrance se propage au cell de l’endomètre

74
Q

Qu’est-ce que l’endométriose?

A

Ce sont des morceaux de l’endomètre qui, pendant les menstruations, remontent jusque dans les trompes de Fallope, s’y implantent et vont devenir un endomètre à eux-seuls

= cause d’infertilité fréquente
→ car pendant l’ovulation, la trompe de fallope obstruée par ces cell qui auront proliférées sous l’action de la progestérone

75
Q

Ménopause ==> effet (3)

A

Prod de progestérone ↓, comme estrogènes

Donc ø de feedback neg des estro

Donc élévation du taux circulant de LH/FSH