Syndromes Lymphoprolifératifs

Question 1

Quelles sont les 2 grandes classes de lymphomes?

Answer 1

Hodgkin

Non-Hodgkin

Question 2

Vrai ou faux? un lymphome est un cancer dérivé des lymphocytes matures.

Answer 2

Vrai

Question 3

Quelles sont les cellules qui peuvent être affectées par un lymphome?

Answer 3

Lymphocyte B
Lymphocyte T
Cellules NK

Question 4

Vrai ou faux? La leucémie lymphoïde chronique et le lymphome lymphocytaire à petites cellules sont en fait la même maladie, ils ont la même entité, on donne l’étiquette ou l’autre selon le décompte de lymphocytes clonaux initial.

Answer 4

Vrai

Question 5

À quoi sont typiquement reliés les lymphomes survenant dans les mois après une greffe d’organes solides?

Answer 5

À l’activation du virus Epstein-Barr

Question 6

Vrai ou faux? L’immunosuppression à long terme peut favoriser l’émergence du lymphome entre autres via le virus Epstein-Barr

Answer 6

Vrai

Question 7

Quel diagnostic est entraîné lorsqu’on diagnostic un lymphome cez un patient avec VIH

Answer 7

SIDA

Question 8

Quels sont les 2 lymphomes typiquement retrouvés chez les patients avec VIH et beaucoup plus rares chez les patients sans VIH?

Answer 8

Lymphome plasmablatique

Lymphome à épanchement primaire

Question 9

L’hépatite C augmente le risque de plusieurs types de lymphomes, lequel en particulier?

Answer 9

Lymphome de la zone marginale splénique

Question 10

Vrai ou faux? Un patient avec l’hépatite C et un lymphome de la zone marginale splénique doit absolument subir 2 plans de traitements pour les 2 maladies pour induire une rémission.

Answer 10

Faux, le traitement de l’hépatite C peut induire une rémission du lymphome sans qu’une immuno-chimiothérapie soit nécessaire

Question 11

Vrai ou faux? Le lymphome indolent comprend une rémission et une guérison possible.

Answer 11

Faux, rémission possible mais pas de guérison

Question 12

Vrai ou faux? Le lymphome indolent a un potentiel de transformation entrainant le passage d’une forme indolente à une forme agressive

Answer 12

Vrai

Question 13

Quel est l’objectif principal du traitement des patients avec lymphome indolent?

Answer 13

Optimiser l’espérance de vie avec la meilleure qualité de vie possible.

Question 14

Quel sont les critères (dont 1 seul est nécessaire) pour justifier le début d’un traitement en leucemie lymphoïde chronique?

Answer 14

Lymphocytose progessive
Cytopénies
Splénomégalie
Adénopathies
Atteinte extranodale
Symptomes systémiques (perte poids, fatigue significative, fièvre)

Question 15

Qu’est-ce que la leucostase?

Answer 15

Défaut de perfusion tissulaire, relié au blocage des cellules dans la microvasculature contribuant à une viscosité sanguine.

Question 16

Dans quel cas recommande-t-on une biopsie de la moelle osseuse?

Answer 16

S’il y a lymphome non-hodgkinien agressif et stade limité

S’il y a cytopénies et la découverte d’une autre histologie aurait un impact thérapeutique.

Question 17

Quel type de traitement est très prometteur pour les lymphomes?

Answer 17

L’immunothérapie (allogreffe de cellules souches hématopoïétiques)

Question 18

Quels types d’immunothérapie sont prometteur pour le traitement des lymphomes?

Answer 18

Anti-cd20
Anticorps monoclonaux
Anti-PD-L1 (réveille les lymphocytes T)

Question 19

Vrai ou faux? Les CAR-T cells combinent les propriétés des lymphocytes T et B

Answer 19

Vrai

Question 20

Quel est le processus de fabrication des CAR-T?

Answer 20

On prend les lymphocytes T du patient, le sang circule dans un appareil qui va filtrer les cell pour collecter juste les globules blancs, et on sélectionne que les lymphocytes T. Ensuite vont infecter les lymphocytes T par des virus (lentivirus, rétrovirus) inactivés pour transporter à l’intérieur le gène chimérique nécessaire pour produire le récepteur. Prolifération, expansion, sélection des cell transformé, cryopréservé pour être transfuser au patient plus tard.

Question 21

Quels sont les 3 avantages des cells CAR-T face à l’allogreffe?

Answer 21

Absence de maladie du greffon contre l’hote
Absence de médication immunosuppressive à long terme
Option alternative pour patient non éligible à la greffe