syndrome moteur peripherique Flashcards
quelle sont les syndrome moteur périphérique
syndrome myogene
syndrome myasthenique
syndrome neurogene peripherique
c’est quoi le syndrome myegenique
c’est une atteind primitive de muscle strié squeletiwue ms peut toucher muscle strié cardiaque
qui est la clinique de syndrome myogenique
diminution de la force musculaire ,plus souvent symetrique et proximal
decolement des omoplate avec diffuscler de lever les bras aussi des charge
deficit de ceinture pubien par atteind de muscle de grand dentelé
quelle sont les signe d’un deficit des muscle de la ceinture pubien l
Le déficit des muscles de la ceinture pelvienne
(psoas, fessiers, quadriceps, adducteurs)
– une démarche dandinante ; en canard
– des difficultés pour se relever de l’accroupissement (signe de Gowers) ou de
la position assise (signe du tabouret) séquence
– des difficultés pour courir et monter un escalier.
quelle sont les signe d’une atteind de des muscle du troc
une hyperlordose par atteind des muscle paraventruculaire
deficite de se relever de la position allonger
quelle sont les signe d’une atteind des muscle de la face
difficulter le fermer les paupiers par atteind des muscle orbutaire qui ferme les yeux
diffuculter de siffler ou gonfler les joues
quelle sont les ssigne d’une atteind des muscle valo-pharangien
voie nasonez et reflux des alliment par le nez
dysphagie avec posibilité de faux route
quelle sont les signe d’une atteind occulomoteur
ptosis deficite de ouvrer les yeux unilateral ou bilateral dit aux deficit en muscle relevateur des yeux
lumitation des yeux occulaire
est ce que on va avoir une diminition de volume de muscle ET QUI ACTION SUR LES MOLLET
oui par faiblesse musculaire
AUSSI ON VA AVOIR UNE PSEUDO-HYPERTROPHIE DES MOLLET PAR INFFULTRATION GRAISSEUX (ACCUMULATION DE LA GRAISSE)
EST CE QUE LORS DE SYNDROME MYOGENE ON A UNE ALTERATION DU REFLEX MYOSTATIQUE
conservation des réflexes ostéo-tendineux (sauf
lorsque l’importance de la faiblesse musculaire ne
permet pas de réponse motrice)
EST CE QUE LORS DE SYNDROME MYOGENIQUE ON A UNE ABOLITION DE REFLEX ILIO MYOGENIQUE
OUI
EST CE QUE LORS DE SYNDROME MYOGENEIQUE ON VA AVOIR UNE ABSCENCE DE FASCULATION
absence de fasciculations (qui s’observent au cours
des atteintes de la corne antérieure de la moelle).
POURQUOI LORS DE SYNDROME MYOGENE ON VA VOIR UNE DOULEUR MYOGENIQUE
OUI
DONNER EXXAMEN COMPLEMENTAIRE DE SYNDROME MYOGENE
AUGMENT DE CPK SERIQUE DIT A LA NECROSE MUSCULAIRE
ELECTOMYOGRAMME
SCANNER ET IRM(DETECTER LES MUSCLE ATTEIND )
BIOPSIE POUR CONFIRMER LE DIAGNOSTIQUE
ANALYSE GENITIQUE APARTIR DU SANG
QUELLE SONT LES MALADIE OU ON syndrome myogene
– les dystrophies musculaires progressives
avec ou sans myotonie,
– les myopathies inflammatoires (dermato
et polymyosites)
– les myopathies métaboliques et toxiques,
– les myopathies congénitales
c’est quoi le syndrome myasthenique
atteind de la jonction neuromusculaire
quelle sont les signe de syndrome myasthenique
Caractérisé par une fatigabilité anormale à l’effort répété ou
maintenu.
* Ce déficit est variable d’un jour à l’autre et au cours d’une même
journée (plus marqué le soir).
* Varie également d’un territoire musculaire à l’autre.
* L’atteinte de la musculature oculaire est la plus fréquente (ptosis,
diplopie), mais tous les autres muscles peuvent être atteints (troubles
de la phonation, de la déglutition, de la mastication, de la respiration
…).
* L’atteinte des membres prédomine aux racines (proximal).
c’est quoi le syndrome myogene peripherique
atteind de nerf peritherique
quelle sont les type de syndrome neurogene peripherique
Les atteintes des nerfs périphériques peuvent intéresser:
* un seul nerf : lésion tronculaire, mononeuropathie habituellement d’origine
compressive.
* une racine, lésion radiculaire souvent la conséquence d’un conflit discal au
niveau vertébral.
* l’ensemble de racines constitutives d’un plexus, lésion plexique
* plusieurs troncs nerveux, de façon asymétrique: mononeuropathie multiple
(multinévrite).
* diffuse et de répartition distale, sensitivomotrice, prédominant aux membres
inférieurs, il s’agit d’une polyneuropathie (polynévrite).
* Ensemble des nerfs et racines (diffuse), polyradiculonévrite.
quelle sont les signe de syndrome myogene peripherique
pparalysie motrice et sensitive de hypotonus et ROT diminue ou abolie
amyotrophie crampe, fascuculation,Des troubles vasomoteurs:
* oedème et cyanose
* des troubles trophiques peuvent aussi s’observer.
c’est quoi le maitre de signe lors de syndrome mono radiculaire et quelle sont les situation favoriser
Symptôme majeur = la douleur:
* Son trajet, part du rachis, irradiant vers le territoire de la racine.
* ses circonstances de déclenchement : augmentation de pression du
liquide céphalo-rachidien (toux, etc…….), étirement de la racine
(manoeuvre de Lasègue).
quelle sont les autre signe de syndrome mono radiculaire
Paresthésies , déficit sensitif dans le territoire de la racine.
Déficit moteur est habituellement modéré ou absent.
Réflexe tendineux correspondant à la racine intéressée est toujours
diminué ou aboli
donner un exemple de syndrome pluriradical
Le syndrome de la queue de cheval : la queue de cheval
est formée par l’ensemble des racines lombaires et sacrées
de L2 à S5.
quelle sont les signe de syndrome pluriradicale
Le syndrome au complet comporte :
– douleurs radiculaires,
– paralysie flasque des membres inférieurs,
– anesthésie en selle et des organes génitaux,
– abolition des réflexes rotulien et achilléen,
– abolition du réflexe bulbo-anal,
– troubles sphinctériens : rétention urinaire et recto-anale,
incontinence par regorgement.
c’Est qui le syndrome troncule
attein de tronc erveux
quelle sont les signe de syndrome tronculaire
- déficit moteur: signe majeur, de topographie systématisée dans
le territoire du nerf intéressé : il touche la totalité ou presque des
muscles innervés par le nerf au dessous de la lésion. - L’amyotrophie se développe en rapport avec le degré de
dénervation. - Les troubles sensitifs sont souvent des paresthésies dans le
territoire du nerf, plus rarement des douleurs, - le déficit sensitif intéresse toutes les modalités.
- Les principales atteintes:
– nerf médian au canal carpien,
– nerf cubital au coude, radial dans la gouttière humérale,
– sciatique poplité externe au col du péroné.
voir pg 36,38
c’est quoi polyradiculonevrite
- Atteintes globale des fibres nerveuses :racines extrémités distales
estc e que lors de polyradiculonevrite peut engendrer les pronostique vital
ouiii par paraluysie muscle respiratoie
c’est quoi le syndrome de Guillaine barré
Le syndrome de Guillain-Barré est une affection rare dans laquelle le système immunitaire du patient attaque les nerfs périphériques. Bien qu’elle puisse toucher les personnes de tout âge, cette maladie est plus fréquente à l’âge adulte et chez les sujets de sexe masculin.15/08/2023
c’est quoi les signe de polyradiculonevrite
+ muscles faciaux et respiratoires (facteurs pronostic vital)
* L’installation rapide comme : syndrome de Guillain-Barré, caractérisé
donc par la survenue en quelques jours d’un déficit sensitivo-moteur des
4 membres, distal et proximal.
* L’extension aux nerfs crâniens : déglutition respiration
* ROT sont abolis.
* Hyperprotéinorachie isolée sans élévation du nombre des cellules
(dissociation albumino-cytologique).
* La récupération est habituelle
donner les signe de polyneuropathie
- Maladie générale (carences vitaminique, diabète, …)
- Fibres les plus longues en premier
g topographie distale de l’atteinte sensitive et motrice. - Déficit moteur distaux des MI, notamment la loge
antéro-externe : steppage bilatérale. séquence - Troubles sensitifs
– au début limités aux douleurs, crampes et paresthésies
– puis déficit sensitif en chaussettes aux MI et en gants
aux MS intéressant toutes les modalités sensitives. - Réflexes achilléens sont précocement abolis.
- Troubles trophiques et vasomoteurs sont habituels
est ce que lors on augment de age les patient present une agravation de situation
oui
c’eest quoi les mononeuropathie multiple
Elles résultent de l’atteinte simultanée
ou successive de plusieurs troncs
nerveux, répartie de façon non
systématisée. Le plus souvent elles sont
dues à une vascularite, ou au diabète
voir comment explorer le ysteme peripherique
https://www.youtube.com/watch?v=c8cH2LUNt8I
