SEMIOLOGIE DES HEMIPLEGIE Flashcards
C’EST QUOI HEMIPLEIGIE
hémiplégie est la perte de la motilité
volontaire d’un hémicorps par atteinte
du faisceau pyramidal.
c’EST QUOI HEMIPLEIGIE FLASQUE TOTAL ET C’EST QUOI CES CARACTERISTIQUE
flasque: hypotonie
proportionnelle même intensité du déficit (face, MS, MI)
Brutale.
* paralysie faciale centrale :
– prédomine sur le facial inférieur.
– signe de Charles Bell toujours absent
– signe des cils de Souques
* atteinte des membres :
– paralysie prédomine
* sur les extenseurs au membre supérieur
* sur les raccourcisseurs au membre inférieur
– ROT sont abolis
– signe de Babinski
* L’évolution se fait en quelques semaines à 3 mois
– réapparition des ROT
– hypertonie
C’EST QUOI hemisphere spasmotique et ces caracteristique
hémiplégie progressive ou évolution d’une hémiplégie flasque
* paralysie faciale centrale: tend à régresser
* déficit moteur: même distribution topographique
(hémiplégie flasque)
* hypertonie de type pyramidale:
– prédominance distale
– raccourcisseurs au membre supérieur
– allongeurs au membre inférieur.
– se renforce si mouvements volontaires (fauchage à la marche)
– ROT sont vifs,……. signe de Babinski
– réflexes cutanés abdominaux abolis
– troubles trophiques et vasomoteurs
– atrophie musculaire rare et tardive
c’est quoi hemiparesie et ces caracteristique
forme fruste - diagnostic parfois difficile
* parésie faciale centrale: asymétrie du
visage lors de la mimique.
* parésie au membre supérieur:
– manoeuvre de Barré : bras tendus en avant
* chute progressive du côté atteint.
– manoeuvre du serment doigts écartés en
extension
* du côté atteint une légère flexion des doigts et un
creusement de la paume de la main, c’est le signe
de la main creuse de Garcin.
quelle sont les signe aux niveau de la face chez ez un patien dans coma present une hemipleigie
– déviation conjuguée de la tête et des yeux vers
le côté non paralysé (le malade regarde sa lésion
cérébrale et se détourne de sa paralysie).
– paralysie faciale centrale se traduit par
* soulèvement expiratoire de la joue
– “le malade fume sa pipe”,
* déviation de la bouche vers le côté sain et par
l’absence de contraction des muscles du côté atteint à
la manoeuvre de Pierre-Marie et Foix (compression
bilatérale du nerf facial derrière les branches
montantes de la mandibule).
quelle sont les signe aux niveau de mb inferieur chez ez un patien dans coma present une hemipleigie
absence de réaction au pincement contrastant avec
des mouvements de défense du côté opposé (coma
léger).
– Hypotonie: chute plus rapide et plus lourde des
membres du côté paralysé
– ROT sont abolis ou très diminués
– signe de Babinski du côté de l’hémiplégie.
– hypotonie, aréflexie et le signe de Babinski sont
bilatéraux,
* asymétrie du tonus et des réflexes
* asymétrie faciale à la manoeuvre de Pierre-Marie et Foix
c’est quoi le diagnostique topographique de hemipleigie
- Hémiplégie corticale : (lésion au niveau du cortex
cérébral)
– parcellaire,
– souvent associée à d’autres signes - troubles sensitifs
- hémianopsie latérale homonyme
- crises épileptiques
- aphasie en cas d’hémiplégie droite.
- Hémiplégie capsulaire : (lésion au niveau de la capsule
interne)
– totale proportionnelle, le plus souvent pure (pas de signes
associés), - Hémiplégie du tronc cérébral:
– syndrome alterne du tronc cérébral. - Hémiplégie spinale :
– par lésion médullaire haute au dessus du renflement cervical,
– hémiplégie et des troubles sensitifs profonds du côté de la lésion.
– hémianesthésie superficielle du côté opposé - syndrome de Brown-Sequard
QUI ESONT LES STIOLOGIE D’UNE HEMIPLEGIE
- AVC ischémique
- AVC hémorragique
- Tumeur cérébrale
- Hématome sous dural
- Hématome extradural
- Sclérose en plaque
- Maladie de Behçet ………
C’eST QUOI PARAPLEGIE
La paraplégie est la paralysie plus ou moins complète des deux membres inférieurs et de la partie basse du tronc, portant sur tout le territoire situé plus bas que la lésion de la moelle épinière qui la provoque.28/10/2022E
EST CE QUE ON A TOUJOUR UNE ATTEIND D’ORIGINE CENTRAL ET PERIPHERIQUE DE PARAPLEIGIE FLASQUE ET SPASTQIE
Flasque: atteinte périphérique ou centrale aigue
* Spastique: toujours centrale
C’eST QUOI LA CLINIQUE DE PARAPLEIGIE
- La paralysie
– bilatérale
– marche et la station debout difficile ou impossible. - Hypotonie
– muscles de consistance molle
– hyper extensibilité articulaire
– augmentation de la passivité - ROT: abolis
- si lésion centrale: signe de Babinski
QUELLE SONT LES ETIOLOGIE D’UNE PARAPLEIGIE FLASQUE
- lésion du système nerveux périphérique
- lésion la queue de cheval
- lésions médullaires
QUELLE SONT LES PARAPLEIGIE FLASQUE AIGUE
- Poliomyélite antérieure aiguë
– épidémie
– absence de vaccination.
– précocité et importance de l’amyotrophie - Polyradiculonévrite aiguë inflammatoire
– syndrome de Guillain-Barré séquence1 séquence2 - Porphyrie aiguë intermittente.
- multinévrites polynévrites ..
QUELLE SONT LES PARAPLEIGIE FLASQUE PERIPHERIQUE D’INSTALATION PROGRESSIVE
polynévrites métabolique, toxique,
médicamenteuse, génétique…
QUELLE SONT CAUSSE DE LESSION DE QUEE DE CHEVALIER LORS DE PARALPEIGIE FLASQUE
Elle peut être d’origine compressive (hernie
discale…), traumatique ou tumorale.
