sémiologie du nerf crânial

Question 1

ou on peut avoir une lession des nerf cranial

Answer 1

Tronc cérébral
- Espace sous-arachnoïdien
- Au cours de leur pénétration dans les trous de la base du crâne
- En dehors du crâne, (orbite, etc …)

Question 2

qui est le traajet durf olfacif

Answer 2

Muqueuse nasale  fibres nerveuses  bulbe olfactif  2 racines:
* Externe  hippocampe
* Interne  circonvolution du corps calleux.

Question 3

comment diagnostiwwuer le nerf olfactif

Answer 3

Yeux fermés, identifier diverses substances à chaque narine séparément.

Question 4

quelle sont les maladie lié aux nerf olfactif et ces causse

Answer 4

L’anosmie est la perte de l’olfaction à cause de:
- tumeur des fosses nasales
- de la base du crâne,
- traumatisme crânien, rhinite
- méningite
Les hallucinations olfactives:
perceptions d’odeurs désagréables sans la présence d’objet malodorant: épilepsie partielle
(crises uncinées).

Question 5

DECRIRE LE TRAJET DU NERF OPTIQUE

Answer 5

Le trajet se fait:
Nerf optique (II) myélinisé
Chiasma optique: les fibres provenant des hémi-rétines nasales
décussent alors que les fibres de l’hémi-rétine temporale reste dans
le meme coté.
Bandelettes optiques (contournent les pédoncules cérébraux).
Corps genouillés externes (relais)
Radiations optiques de Gratiolet: il existe 2 de chaque coté
(chacune et responsable soit de la partie sup, soit de la partie inf de
la vision):
— Supérieur: Pariétal
— Inférieur: Temporal
Cortex visuel occipital:
— Deux lèvres de la scissure calcarine.
— Aire 17 de Brodmann.

Question 6

COMMENT EXPLORER LE VOIE

Answer 6

L’acuité visuelle (AV):
œil par œil, aux doigts, au lit du malade.
Le champ visuel (CV):
Au lit du malade grâce aux doigts de l’examinateur présentés aux
différents secteurs du champ visuel.
campimétrie.
L’examen du fond d’œil (FO):
étude de la papille normalement constituée d’un disque plat à bords nets

Question 7

C’EST QUOI CÉCITÉ

Answer 7

La cécité désigne l’absence partielle ou totale de vision, due à une atteinte des yeux ou du cerveau. Elle peut être congénitale ou acquise. Il n’existe actuellement pas de traitements curatifs.

Question 8

C’EST QUOI SCOTOME

Answer 8

Le scotome: c’est une lacune du champ visuel.
Le scotome central occupe le champ visuel maculaire tout autour du point de fixation (c-à-d le
centre devient invisible).

https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fwww.alamyimages.fr%2Fphotos-images%2Fscotome.html&psig=AOvVaw3K_TpbJZNOP-Vg2ywbJwQp&ust=1716576544860000&source=images&cd=vfe&opi=89978449&ved=0CBIQjRxqFwoTCJiC0pO4pIYDFQAAAAAdAAAAABAE

Question 9

QUELLE SONT LES TYPE DES HEMIANOPSIE

Answer 9

Hémianopsie bitemporale: lésion chiasmatique qui donne une lésion des fibres venant
des rétines nasales.
* Hémianopsie latérale homonyme (HLH): perte de la vision dans une moitié droite ou
gauche du champ visuel (une amputation du même hémichamp visuel, pour les deux yeux)
à cause d’une lésion rétro-chiasmatique controlatérale.
* L’HLH limitée aux cadrans supérieurs: la lésion touche les radiations optiques
(contingent pariétal ?)
* L’HLH limitée aux cadrans inférieurs: lésion touche les radiations optiques (contingent
temporal ?)
https://www.google.com/search?sca_esv=4b73ca8f0ec787dd&sxsrf=ADLYWIJKMQtpMg8mGBbzJqSiJAWnAOq_Fw:1716490326752&q=H%C3%A9mianopsie+bitemporale&uds=ADvngMhfk9E0XC4QARNvwgla2LtoCEhJxVrkRwm_Jf_dWhWS8fHy512nabF4WHugTMVOGXB7dcQxGAkwjcpOVu2UHD51ClM1s8xFwav21ecYTW_veUXcjz0IpPQBtUbgG1bW-nBIaxglddxWUr23hzUASFqdtBiyUmp-tCHyj9xCoVgthdU6WRvKT7V3q1q-tizRMT2m1ZPq8p1UIR6wmr3q4_uT9Kr5zaTRRKPmBF5Gskwru15IAYqkr1fWhMwvDHA27ltzx-JLDwEf_Mx6uvbDIDqEL5aZDkQpUNtf5S7XQ_wlz2WepZQptJJbLoZW0QgIs_1RPqiTYqBl_zGE2BGnMYkKMmFvJYMAwcXhzuDJK7AFgDh5qhOPXQ8VTpq8hdaFyYxpEA_trQe8k17-LNb8IZiTMrgV0XYyoCLbHstI7YIYe7vyLIs&udm=2&prmd=ivsnbmtz&sa=X&ved=2ahUKEwi-wb7huKSGAxWVX_EDHWtxAYQQtKgLegQIDBAB&biw=1536&bih=730&dpr=1.25#vhid=fQI0HGJWhx6tVM&vssid=mosaic

Question 10

C’EST PHYSEOPATHOLOGIE DIPLOPIE HORIZONTAL

Answer 10

La diplopie horizontale, également appelée double vision horizontale, est un trouble de la vision où une personne voit deux images distinctes d’un seul objet côte à côte. Cela se produit lorsque les yeux ne sont pas correctement alignés, ce qui empêche le cerveau de fusionner les deux images en une seule

Question 11

DONNER LA CLINIQUE D’UNE ATTEIN DE NERF 6

Answer 11

Un strabisme interne de l’œil paralysé qui ne peut dépasser la ligne médiane dans la tentative
d’abduction associé
Diplopie horizontale

Question 12

DONNER LA CLINIQUE DE PARALYSIE DE NERF 3

Answer 12

Ptôsis par atteinte du releveur de la paupière supérieure.
Strabisme externe.
diplopie horizontale.
Impossibilité de mouvoir le globe oculaire en haut, en bas et en dedans du côté atteint.

Question 13

DONNER LA CLINIQUE DE PARALYSIE DE NERF 4

Answer 13

Produit une diplopie verticale dans le regard vers le bas et vers le côté sain.
Déviation du globe oculaire atteint: en haut, en dedans, en extorsion (hyperactivité compensatrice
du petit oblique homolatéral).

Question 14

C’EST QUOI SYNDROME DE FOVELA ET CES DEUX CAS

Answer 14

Paralysie de la latéralité, impossibilité pour le malade de porter son regard dans une direction
latérale droite ou gauche suite à une:
Lésion hémisphérique ou pédonculaire: paralysie est croisée, le malade ne peut pas porter le
regard vers le côté opposé à la lésion.
Lésion protubérantielle (noyau abducens): paralysie est directe, le malade ne peut pas porter
le regard vers le côté de la lésion

Question 15

C’eST QUOI SYNDROME DE PARINAUD

Answer 15

Suite à une lésion haute des pédoncules cérébraux.
Paralysie du regard vers le haut.
Paralysie de la convergence.

Question 16

C’EST QUOI SYNDROME DE PARINAUD

Answer 16

Suite à une lésion haute des pédoncules cérébraux.
Paralysie du regard vers le haut.
Paralysie de la convergence.

Question 17

QUELLE SONT LA DIVISION DE NERF 5 SELON LA FCT

Answer 17

Il se divise en trois branches:
* nerf ophtalmique de Willis (V1): sensitif pur
* nerf maxillaire supérieur (V2): sensitif pur
* nerf maxillaire inférieur (V3): mixte sensitivo-moteur

Question 18

ECRIRE LA SEMIOLOGIE DE ATTEINDE DE NERF TRIJIMAUX

Answer 18

Les déficits sensitifs:
Au tact, la piqûre, le chaud et le froid; face et cornée
Les syndromes sensitifs irritatifs:
syndrome douloureux de la face: névralgie faciale (2 types):
Névralgie faciale essentielle:
- Accès paroxystiques (épisodiques) + intervalles libres sans douleur.
- Douleurs brutales, intenses, atroces, décharges électriques strictement unilatérales.
- Accès douloureux provoqué par la stimulation d’une zone cutanée appelée zone gâchette.
En dehors des crises, l’examen de la sensibilité de la face est normal.
Névralgie faciale secondaire:
* Fond douloureux continu, sur lequel se greffe des accès douloureux intenses.
* Examen de la sensibilité de la face trouve souvent une hypoesthésie.
* Rechercher une lésion focale sur le trajet du trijumeau: zona, néoformation, syphilis …
Le déficit moteur
Lorsque la bouche est ouverte: déviation du menton vers le côté paralysé.
Lorsque l’atteinte est bilatérale, la mastication est impossible
Le syndrome moteur irritatif:
Il est réalisé par le trismus qui est une contracture des masséters.

Question 19

EST CE QUE LE NERF FASCIAL EST MOTEUR PUR

Answer 19

OUI

Question 20

DECRIRE LES SIGNE CLINIQUE DE PARALYSIE DE NERF FASCIAL

Answer 20

La paralysie faciale périphérique:
Asymétrie des traits du visage
Traits du visage sont déviés vers le côté sain.
Commissure labiale est abaissée
Sillon naso-génien est effacé.
œil plus largement ouvert, le sourcil abaissé,
Rides du front effacés du côté malade.
Occlusion des paupières est impossible du côté malade. Lors de cette manœuvre, on voit l’œil se
porter en haut et en dehors sous la paupière supérieur : signe de Charles Bell.
Difficulté de siffler, de souffler, de prononcer les voyelles (O, U) et les labiales (F, M, B, P, M…)
Paralysie faciale périphérique est à distinguer de la paralysie faciale centrale (atteinte du neurone
central).
La paralysie faciale centrale respecte le territoire facial supérieur (il n’existe jamais de signe de
Charles-Bell).
L’hémispasme facial:
Une contraction musculaire involontaire indolore d’un côté du visage.

Question 21

C’EST QUOI LA CLINIQUE DE NERF INTERMEDDIAIRE DE WRISSBERG

Answer 21

Sensitif.
Véhicule la sensibilité gustative des ⅔ antérieurs de la langue.
Sensibilité cutanée de la zone de Ramsay- Hunt
=> L’atteinte du VII bis:
Agueusie des 2/3 antérieurs de la langue – anesthésie de la zone de Ramsay-Hunt.

Question 22

C’EST QUOI LA CLINIQUE DE ATTEIND DE NERF CHCLEO VESTIBULLAIRE

Answer 22

Le contingent vestibulaire:
Véhicule les informations recueillies par l’organe d’équilibration: canaux semi-circulaires et
utricule.
=> L’atteinte du contingent vestibulaire du VIII entraîne un syndrome vestibulaire périphérique
(trouble de l’équilibre …).
Le contingent cochléaire:
Transmet les informations auditives recueillies par l’organe de Corti vers les noyaux acoustiques
situés au niveau du bulbe.
L’atteinte du VIII entraîne une surdité de perception.

Question 23

QUI EST LE ROLLE DE NERFGLOSSO PHARINGIEN

Answer 23

• Fibres motrices pour le pharynx et les piliers du voile du palais.
• Fibres sensorielles transmettant les sensations gustatives du 1/3 postérieur de la langue (en
  arrière du V lingual).
• Fibres sensitives pour la partie postérieure de la langue et les parois du pharynx

Question 24

DONNER LA CLINIQUE DE L’ATTEIND DU NERF GLOSSO PHARINGIEN

Answer 24

La paralysie du glossopharyngien:
Troubles de la déglutition pour les solides (paralysie du constricteur supérieur du
pharynx).
Signe du rideau: examen de la gorge (on observe la cavité buccale) et en
demandant au malade de prononcer “a” ou “e”, la paroi postérieur du pharynx se
porte du côté malade vers le côté sain.
Ce signe se voit aussi en cas de paralysie du pneumogastrique (X).
Abolition du goût dans le 1/3 postérieur de la langue.
Essentielle ou secondaire.
Crises douloureuses paroxystiques:
* Sous l’angle de la mâchoire.
* A la base de la langue.
* Dans la région glosso-épiglotique.
Douleurs intenses, unilatérales, à type de décharges électriques, survenant par accès
spontanés ou déclenchés par la mastication, la déglutition, la toux, …

Question 25

C’EST QUOI LE ROLE DE NERF VAGUE

Answer 25

Innervation sensitive et motrice du voile du palais, du pharynx et du larynx.
Contrôle des fonctions végétatives.

Question 26

QUI EST LES DE ATTEIND DE NERF VAGUE

Answer 26

Les troubles sensitifs:
Ils sont à type d’anesthésie du voile du palais et du pharynx entraînant des accès de toux lors de
l’absorption des liquides.
Les troubles moteurs:
Paralysie vélo-palatine:
– Nasonnement de la voix
– Troubles de la déglutition des liquides avec régurgitation nasale.
– Asymétrie du voile, la luette est déviée vers le côté sain: signe du rideau.
Paralysie du larynx:
– unilatérale: dysphonie et une voix bitonale.
– Bilatérale: aphonie complète.

Question 27

C’ST QUOI LE ROLE DE NERF SPINAL

Answer 27

Nerf moteur pur: stérno-cléïdo-mastoïdien et trapèze.

Question 28

C’EST QUOI LES SIGNE DE ATTEIND DE NERF SPINAL

Answer 28

Nerf moteur pur: stérno-cléïdo-mastoïdien et trapèze.
La paralysie du XI entraîne:
– Atteinte du SCM qui se traduit par l’impossibilité de fléchir, incliner et tourner la tête vers le côté
opposé.
– Atteinte du trapèze qui se traduit par un abaissement spontané de l’épaule du côté paralysé et
une exagération du creux sus-claviculaire.

Question 29

QUI EST LE ROLE DE NERF GRAND HYPOGLOSS

Answer 29

Nerf moteur qui commande toute l’activité volontaire, automatique et réflexe de la langue.

Question 30

C’EST QUOI ATTEIND DE NERF GRAND HYPOGLOSS

Answer 30

Paralysie unilatérale du XII:
– Atrophie rapide de l’hémilangue du côté paralysé (surface ridée)
– Au repos, déviée vers le côté sain.
– Lors de la protraction: dévie vers le côté paralysé.
Paralysie bilatérale du XII: entraîne une atrophie globale de la langue et des troubles majeurs de
la mastication, de la déglutition et de la phonation (surtout la prononciation des linguales: D, G, K,
L, N, R, S, T).