sémiologie de fonction supérieur Flashcards
c’est quoi aphasie
C’est un trouble acquis de l’expression et/ou
de la compréhension du langage oral ou écrit,
dû à une lésion focalisée du cortex cérébral.
Cette lésion est située dans l’hémisphère
gauche chez les droitiers et chez une
proportion importante des gauchers (70%).
decrire la position de zone de language et ces fonctionnement
o L’aire de Broca : située au niveau du pied de F3 en
avant du tiers inférieur de la frontale ascendante. Elle
commande les mouvements de l’appareil phonatoire
nécessaire à la constitution du langage parlé.
o L’aire de Wernicke: occupe le moitié postérieure de
T1. Elle appartient au cortex auditif associatif. Son rôle est
essentiel dans la compréhension du langage parlé.
o Le cortex visuel associatif : entoure la scissure calcarine.
Il a un rôle essentiel dans la lecture et la compréhension
du langage écrit.
o Les aires associatives non spécifiques : Représentées
par le gyrus supramarginalis et le gyrus angulaire situés
au niveau du lobe pariétal.
Ces différentes aires sont reliées entre elle, en particulier le
faisceau arqué relie aire de Broca et aire de Wernicke.
quelle sont les point doit explorer lors de examen de aphasie
Il doit explorer les différents aspects du
langage.
o L’expression orale
o La compréhension orale
o L’expression écrite
o La compréhension écrite
comment explorer l’expression oral du patient
- langage conversationnel : nom, âge, métier,
histoire de sa maladie… - langage automatique : citer les mois de l’année,
les jours de la semaine… - langage proposé : répéter un mot, une phrase,
nommer des objets… - langage élaboré : construire une phrase à partir
de 3 mots, expliquer un proverbe, critiquer une
histoire absurde, décrire une image complexe…
comment explorer la comprehension oral
- désignation sur commande d’objets,
images, différentes parties du corps… - exécution d’ordre simple (fermer les yeux)
puis complexes (épreuve des 3 papiers de
taille différente que le malade va classer
sur ordre du médecin)
comment explorer l’expression ecrite
On étudie l’écriture
spontanée, copiée et dictée.
comment explorer la comprehension ecrite
étudiée par des
tests de complexité croissante.
decrire trouble de expression oral lors de aphagie de broca
- une importante réduction du langage. La production verbale est
pauvre, avec des stéréotypies verbales (répétition du même mot
ou la même phrase) - un débit verbal lent
- un manque du mot sévère
- paraphasie: des mots erronés par rapport au mot attendu
- Une dysarthrie (voix mal articulée)
decrire les trouble de exprssion ecrit lors de aphagie de broca
L’écriture est lente, avec réduction
qualitative (manque du mot) et
quantitative, agrammatisme,
dysorthographie et des troubles du
graphisme.
est ce que lors de aphagie de broca on va avoir des trouble de comprehension ecrit et oral
oui, pas bcp
decrire l’aphasie de wernicke
C’est une aphasie fluente
Les troubles de l’expression :
discours abondant, logorrhéique
transformations paraphasiques
nombreuses erreurs de syntaxe.
production verbale reste sans signification: jargonophasie
jargonograhie.
Les troubles de la compréhension sont majeurs, ils
affectent la compréhension du langage oral et écrit.
est ce que on peut avoir de aphagie global
oui
c’Est quoi apraxie
trouble de la réalisation du geste volontaire
en l’absence de paralysie ou d’un autre trouble moteur
élémentaire (akinésie, incoordination, dystonie…).
Elle se voit en cas de lésion pariétale ou fronto-pariétale.
quelle sont les type d’apraxie
a) L’apraxie idéomotrice
gestes ne comportant pas l’utilisation d’un objet
« simuler quelqu’un qui plante un clou »
« faire le salut militaire »
L’utilisation d’un objet réel est toujours peu ou non perturbée.
b) L’apraxie idéatoire
lors de l’utilisation d’objets
- actions simples: (utiliser un stylo, une cuillère…)
- actions complexes (allumer une bougie…).
c) L’apraxie constructive
Elle apparaît dans les activités graphiques : écriture, dessin,
copier des formes géométriques…
d) L’apraxie de l’habillage
Le patient ne sait plus comment mettre ses vêtements (enfiler
les manches d’une veste ou les jambes du pantalon,
boutonner une chemise, attacher sa ceinture…).
e) L’apraxie bucco faciale
Il s’agit d’une incapacité à effectuer sur commande
des mouvements de la cavité buccale : faire la
moue, siffler, envoyer un baiser…
f) L’apraxie de la marche
C’est une incapacité de réaliser correctement
l’enchaînement des gestes des membres
inférieurs et du tronc nécessaire à une marche
normale.
c’est quoi agnosie
L’agnosie est un trouble de la reconnaissance et
de l’identification des objets, signes ou
symboles; antérieurement connus du patient;
par les modalités sensorielles (visuelles,
auditives ou tactiles)
en l’absence de troubles sensoriels ou
intellectuels suffisants pour expliquer le déficit.
