Syndrome amnésique permanent - Diencéphalique

Question 1

Le diencéphale

Answer 1

• Tubercules mamillaires,
• Fornix (lie l’hippocampe sur le cingulum) (amnésie hippocampique)
• Région septale,
• Noyau de Meynert,
• Thalamus (noyaux ant)

Question 2

Les situations cliniques

Answer 2

Nécrose carentielle ou atteinte vasculaire tubercules mamillaires (ou noyau dorso-médian du thalamus). (cérébrale antérieure et communicante antérieure qui les vascuralisent)
Rupture d’anévrysme Artère communicante antérieure,
AVC Thalamus (noyau ant),
AVC ou tumeur du splénium etc.

Question 3

Le syndrome de Korsakoff

Answer 3

Le syndrome de Korsakoff
• Oubli à mesure,
• Désorientation temporelle, aucune désorientation spatiale
• Fabulations et Fausses Reconnaissances,
• (signes frontaux)
—- carence en vit B1 (alcool), ou vasculaire(spasme de l’anévrysme)
—– tubercules mamillaires et noyau DM (thalamus).
A différencier des démences : amnésiques et aphaso apraxo agnosique

Question 4

Les anévrysmes de l’Artère communicante antérieur

Answer 4

• Amnésie du « basal forebrain » (mais tableau rarement pur avec atteinte associée du circuit de papez ou du circuit amygdalien, des lésions du lobe orbitofrontal et/ou des lésions diffuses)…
• Difficulté chronologique, fabulations fantastiques.
Agités, exaltés

Question 5

Les AVC thalamiques

Answer 5

• Noyau antérieur du Thalamus, (2 noyaux)
• Amnésie massive des lésions bilatérales,
• Gradient Verbale/Visuel des lésions G,
• Amnésie diencéphalique : amnésie antérograde ; peu de gradient temporel en rétrograde).
• Amnésie visuelle pure si atteinte noyau droit
• Amnésie aphasique pure si atteinte noyau gauche
Travailler en associatif pour la rééducation

Question 6

Synthèse

Answer 6

Le syndrome amnésique est un déficit mnésique sévère pouvant être permanent ou transitoire
L’amnésie diencéphalique est un syndrome amnésique permanent qui se caractérise par une amnésie antérograde massive, une amnésie rétrograde (avec gradient temporel) et des symptômes positifs
Des lésions de différentes régions cérébrales peuvent entraîner une amnésie diencéphalique : tubercules mamillaires, splénium, et le thalamus (noyau antérieur) et des régions vascularisées par la communicante antérieure