Amnésie permanente - Hippocampique Flashcards
1
Q
Régions pouvant être atteintes
A
- Lésion de l’hippocampe (et souvent des régions adjacentes…).
- Le cas prototypique HM…
2
Q
Les situations cliniques
A
- Encéphalite herpétique,
- Encéphalite limbique,
- Anoxie cérébrale,
- Chirurgie ou lésion du fornix,
- Amnésie progressive.
3
Q
L’encéphalite herpétique
A
- Atteinte lobes temporaux (de façon bilatérale) avec oedème puis nécrose : régions internes et externes,
- Charges des anticorps du virus qui s’accumule et nécrose l’hippocampe, pole antérieur, pôle postérieur puis externe du lobe temporal
- Souvent sont associés des troubles de la mémoire sémantique, des troubles émotionnels (Kluver-Bucy) et des signes frontaux….
4
Q
L’encéphalite limbique
A
- Amnésie hippocampique et tableau émotionnel avec perplexité (oublis) anxieuse et labilité émotionnelle,
- Néoplasie connue ou non,
- Imagerie anormale dans 2/3 cas,
- Dosage d’Anticorps antineuronaux et anti VGKC.
- Attaque des anticorps contre les hippocampes et les amygdales
5
Q
L’anoxie cérébrale
A
- Intoxication CO2, arrêt cardiaque,
- Les troubles de mémoire s’associent souvent à d’autres troubles cognitifs,
- Les syndromes amnésiques les plus purs si atteinte hippocampique pure,
- +/- troubles frontaux, athymormie (énorme apathie), troubles sémantiques etc…
6
Q
La chirurgie
A
- Chirurgie hippocampe : modifications post chirurgie de l’épilepsie ???
- Lésions du fornix : syndrome amnésique qui se rapproche d’une amnésie hippocampique…
7
Q
L’amnésie progressive (APP et Amnésie progressive, décrites par Mesulam)
A
- Amnésie progressive : rare, amnésie épisodique massive d’emblée, respect mémoire spatiale, peut évoluer sans perte autonomie > 10 ans…
- MCI amnésique ou de MA prodromale (MAPD) …
8
Q
Synthèse
A
La cause de l’amnésie hippocampique peut être une attaque d’anticorps spécifiques, un manque d’oxygène, une maladie d’Alzheimer focalisée
L’amnésie hippocampique est un syndrome d’amnésie permanent avec une amnésie antérograde importante, une amnésie rétrograde discrète, sans signe positif.
