Syncopes

Question 1

Qu’est-ce que la syncope ?

Answer 1

Perte de connaissance à début rapide de durée brève et spontanément résolutive.

Question 2

A quoi est due la syncope ? En théorie, cela élimine quoi comme ddx ?

Answer 2

Elle est due à une hypoperfusion cérébrale globale et passagère.
En théorie cela élimine les pertes de connaissances et/ou les chutes en rapport avec l’épilepsie, un AIT, une insuffisance vertébro-basilaire, les troubles psychiatriques

Question 3

Quels sont les 3 types de causes de syncope ?

Answer 3

1) Syncopes réflexes : malaise vagal ++, hypersensibilité du sinus carotidien
2) Hypotension orthostatique
3) Syncopes d’origine cardiaque : arythmies, cardiopathies

Question 4

A quoi est souvent due l’hypotension orthostatique ?

Answer 4

Atteintes secondaires le plus souvent :
- Médicaments
- Maladies neurologiques (Parkinson, Alzheimer…)

• Atteintes exceptionnellement primitives du SNA

Question 5

Quand est évoquée l’origine cardiaque d’une syncope ?

Answer 5

Devant des ATCD cardiaques, des signes cliniques de cardiopathie ou des signes ECG en faveur d’une arythmie ou un trouble conductif

Question 6

Quels examens sont indispensables pour évaluer une syncope ?

Answer 6

Anamnèse, examen clinique centré sur les systèmes cardiaque et neurologique, ECG

Dans les cas difficiles -> tilt-test

Question 7

Quelle est la priorité en cas de syncope ?

Answer 7

Eliminer une cause cardiaque ou neurologique, une maladie aiguë