Sympatholytiques Flashcards
definition de sympatholytiques
une substance qui inhibe l’activité du système nerveux sympathique
Quels sont les trois types de sympatholytiques
antagonistes des récepteurs alpha (alpha bloqueurs)
antagoniste des récepteurs (beta bloqueurs)
Inhibiteurs de la libération neuronale de noradrénaline
Quel est la différence entre les antagoniste des récepteurs non sélectif et sélectif
les sélectif seront spécifique à un sous-type de recepteur (ex. seulement alpha 1 ou seulment alpha 2) et les non sélectifs auront un effet sur tous les récepteurs du même type
Est ce que les alpha bloqueurs ont un effet directe sur les récepteurs beta?
non
Décrire l’effet indirecte qu’on les alpha bloqueurs sur les récepteurs beta
effet beta va être majoré via une augmentation de la disponibilité du neurotransmetteur
Quels sont les principaux effets de l’utilisation des alpha bloqueurs (alpha-1)
- Relaxation du muscle lisse vasculaire
- congestion nasale
- relaxation du muscle radial de l’iris (myosis)
- relaxation du sphincter de la vessie (facilitation de la vidange vesicale)
- relaxation de la prostate/canaux déférents/vésicules séminales
Quels sont les principaux effets de l’utilisation des alpha bloqueurs (alpha 2)
- augmentation de la libération dde la noradrénaline par les terminaisons nerveuses adrénergique (via autorecepteurs)
- augmentation d’acétylcholine par les terminaisons nerveuses cholinergiques (hétérorécepteurs)
Quels sont les usage cliniques des alpha bloqueurs
- traitement urgence hypertensive
- traitement d’une infiltration sous-cutanée lors d’une extravasation accidentelle d’un sympathomimétique (empêche nécrose)
- traitement maladie vasculaire périphérique (ex. maladie de raynaud)
- traitement hypertrophie béninge de la prostate
- utilisé pour l’augmentation de relâchement de noradrénaline
Quelles maladies peuvent causer des crises hypertensives pour lesquelle il faudra utiliser un alpha bloqueur
- situation peropératoire
- phéochromocytome
- crise hyperthyroïdienne
- hyperréflexie autonome
Pourquoi faut-il traiter rapidement une infiltration sous-cutanée d’un sympathomimétique
extravasation peut causer la nécrose du tissus
Quel protoype est utilisé pour traiter les urgences hypertensives, est ce que ce prototype est selectif
Phentolamine - non selectif
Comment l’utilisation d’un alpha bloqueur peut-il aider avec l’hypertrophie bénigne de la prostate
cause un relâchement des muscles lisses de la prostate et une diminution de l’obstruction
Quels récepteurs sont visé par les alpha bloqueurs pour trater l’hypertrophie bénigne de la prostate?
alpha 1a, des récepteurs présents seulement au niveau de la prostate – medication ultra efficace et spécifique pour la prostate et cette condition
Quelles sont les conditions à risuqe avec les alpha-bloqueurs
hypotension orthostatique (effet alpha 1, diminution des réflexes sympathiques vasoconstricteurs)
- arythmir (à cause de la tachycardie réflexe)
- Congestion nasale
- Céphalée
Quel est l’effet indirect de l’utilisation d’un beta bloqueur sur les récepteurs alpha
Effet alpha amplifiés via l’augmentation de la disponibilité du neurotransmetteur
Quels sont les principaux effets cliniques de l’utilisation d’un antagoniste Beta-1
Ce sont surtout des effets au niveau du coeur
- diminution de la fréquence et contractilité cardiaque
- diminution vitesse de conduction auriculo-ventriculaire
- diminution débit cardiaque (court terme)
- diminution resistance vasculaire (long terme)
- diminution sécretion rénine
- diminution pression artérielle
Quels sont les principaux effets cliniques de l’utilisation d’un antagoniste beta 2
- augmentation de la résistance vasculaire (court terme)
- bronchoconstriction
- diminution glycogénolyse et secretion d’insuline
- diminution entr.e K+ dans les muscles squelettiques
- diminution libération neuronale de noradrénaline et acétylcholine (autorécepteur/hétérorécepteurs)
Quels sont les usages cliniques des antagoniste beta
- traitement problèmes cardiaques divers
- traitement du glaucome
- traitement prophylactique de la migraine
- atténuer les tremblements essentiels
Quelles problèmes cardiaque peuvent être améliorer par la prise d’antagoniste beta 1
hypertension artérielle (metroprolol)
ischémie myocardique
arythmies
insuffisance cardiauqe
Comment l’utilisation d’un antagoniste beta peut aider avec le glaucome
par diminution de la production d’humeur aqueuse
Sous quel forme les antagoniste beta sont ils administrés pour traiter le glacuome
Sous forme de gouttes
Quels sont les principales confitions à risque avec les bêta bloqueurs
asthme
bradycardie
peut masquer les signes de l’hypoglycémie (comment?)
Quelle combinaison de médicaments est utilisée pour traiter l’urgence hypertensive et quels ratios
alpha-1, beta-1 et 2 bloqueurs
p.o 1:3 ou iv 1:7 (ratio alpha: beta)
