Sykdommer i kvinnens kjønnsorgan Flashcards
1
Q
Polycystisk ovarialsyndrom (pcos)
A
Ovariedysfunksjon: manglende ovulasjon
2
Q
Hormonanalyse ved pocs
A
- ↑ LH/FSH-ratio (økt LH/lav FSH) – ↑ testosteron/andre androgener
- Økt LH-nivå → – stimulerer thecacellene til vekst og produksjon av testosteron
- Lavt FSH-nivå → – folliklene stanser i sin vekst – manglende utvikling av granulosaceller som skal omdanne androgener til østrogene
3
Q
Symptomer og tegn ved pcos
A
- Amenoré (anovulasjon)/unormalt sjeldne menstruasjoner (oligomenoré)
- Infertilitet
- Virilisering; kviser, ♂lig kroppsbehåring
- Økt vekt
- Økt forekomst av diabetes type-2
- Noen har få symptomer/tegn; hos noen er infertilitet det eneste merkbare ved sykd.
- Utvikling av mannlige kjønnskarakterika.
4
Q
Diagnose pcos
A
- Sykehistorie med amenoré og infertilitet
- Blodprøver: ↑LH/FSH ratio, ↑ androgener og ↓ østrogen
5
Q
Behandling pcos
A
- P-piller kan hemme viriliseringen og føre til normale mens-blødninger.
- Ved barneønske: fjerne/inaktivere deler av ovariene gjennom et lite laparoskopisk inngrep; kan av ukjente grunner bidra til å normalisere funksjonen i de gjenværende områdene.
- Ovariedrilling
- Metformin (Glucophage®) – antidiabeti- kum – kan ha effekt.
6
Q
Komplikasjoner til pcos
A
Diabetes mellitus type-2, infertilitet
7
Q
Hvor metastaserer cancer ovarii fra
A
Cancer mamae eller kreft i fordøyelseskanalen
8
Q
Risikofaktorer for cancer ovarii
A
- Genetikk
- Øker med antall ovulasjoner
- Ingen eller få svangerskap
- Høy alder ved første graviditet • Sen menopause
- Infertilitet
- Røyking
9
Q
Minket risiko for cancer ovarii
A
- P-pille bruk (hemmer ovulasjoner)
- Amming
- Risikoen synker med antall svangerskap
- Tidlig menopause
10
Q
Symptomer og tegn ved cancer ovarii
A
- Ofte vage og oppstår dessverre sent!
- Endringer i avføring/vannlating
- Abdominalplager som «oppblåsthet»
- Redusert allmenntilstand, vekttap
- Kvalme, halsbrann, anorexi
- Dyspareuni
- Akutte smerter, torkvering, ruptur, blødning
- Vaginalblødning (sjelden) pga. hormon- forstyrrelser
- Dyspné (pleuravæske)
11
Q
Diagnose cancer ovarii
A
- Grundig gynekologisk us
- UL, CT og MR og biopsi
- Blodprøver: flertallet av svulstene produserer alfa-føtoprotein (AFP), kreftantigen 125 (CA125) og humant chorion- gonadotropin (HCG)
- Ved å måle plasmakons. av disse tumor- markørene kan man vurdere behandlingseffekt og oppdage tilbakefall tidlig.
12
Q
Behandling cancer ovarii
A
- Hvis svulsten oppdages før den har rukket å metastasere, kan pas. helbredes med kirurgisk behandling.
- Fjerner da som regel begge ovarier, uterus og tubene.
- Ulike typer cytostatika brukes ved meta- staser.
- Nytten av slik behandling er avhengig av celletypen svulsten har utgått fra.
- LAPAROSKOPISK FJERNING AV OVARIER
- Lokal strålebehandling (brachyterapi) er effektivt i noen tilfelle.
- Hormonbehandling: tamoxifen (Nolvadex ®) som blokkerer virkningen av østrogen.
13
Q
Myoma uteri
A
- Benign svulst, utgått fra glatte muskelceller
- Kan bli svært store
- Vanligere hos de som ikke har født barn
14
Q
Symptomer og tegn myoma uteri
A
- Små myomer gir vanligvis ingen plager; oppdages ofte tilfeldig ved rutine-us.
- Unormalt kraftige og langvarige menstruasjonsblødninger
- Mellomblødninger
- Trykk-/pressplager
- Obstipasjonsplager
- Voksende abdomen
- Hyppig vannlating
- Kroniske underlivssmerter
15
Q
Diagnose myoma uteri
A
Grundig gynekologisk us, ul