Blodsykdommer Flashcards
Hva er leukemier
Tilstand med ukontrollert vekst av umodne forstadier til hvite blodceller i beinmargen. Normale celler fortrenges og deres funksjon går tapt.
Årsak til leukemier
Arv, radioaktivstråling, røntgenbestråling, virus, cytostatika, oftest ingen disponerende faktor.
Symptomer og tegn til leukemi
Hos barn - Dårligere allmenntilstand - Blekhet - Feber - Sår i tonsiller + munnslimhinne - Hudblødninger - Smerter i muskel, ledd og knokler - Forstørrede lymfeknuter, lever og milt Voksne: mer snikende symptomer, langvarig feber, infeksjoner, blåmerker, forstørrede lymfeknuter, lever, milt
Diagnose av akutt leukemi
- BP: nedsatt hb og trombocytter, leucocytter
- Blodutstryk: umodne forstadier til hvite
- Beinmargsutstryk: umodne celler
Behandling av akutt leukemi
- Kombinasjonsbehandling med flere typer cytostatika gir ofre remisjon
- Akutt lymfatisk leukemi: i tillegg injeksjon av cytostatika i spinalvæsken
- Beinmargstransplantasjon
Hvordan foregår beinmargstransplantasjon
Pas får først store doser cytostatika som utrydder friske og syke deler av beinmargen. -> det tilføres hematopoietiske stamceller fra en annen person, som formerer seg og danner utgangspunkt for normal blodcelleproduksjon.
- Risikofylt: om de transplanterte cellene ikke klarer å etablere seg, produseres ikke nye blodceller og pas dør. Fare for enkelte neoplastiske stamceller overlever den kraftige cellegiftbehandlingen -> leukemien gjenoppstår.
Bivirkning av cytostatikabehandling
Lavere blodcelleproduksjon -> pga dårlig beinmargsfunksjon har pas behov for regelmessig tilførsel av erytrocytter, blodplater, hyppige antibiotikakurer.
Prognose leukemi
90% av barn overlever i fem år. 50% av barn og yngre voksen kan helbredes. Mye dårligere prognose for voksne.
Hva er kronisk lymfatisk leukemi (kll)
Blodkreft som skyldes at lymfocytter vokser og deler seg uhemmet. Lymfocytter er en av flere typer hvite blodlegemer
Hva er kronisk lymfatisk leukemi (kll)
Blodkreft som skyldes at lymfocytter vokser og deler seg uhemmet. Lymfocytter er en av flere typer hvite blodlegemer.
Symptomer og tegn kll
- Generell lymfeknutehevelse og forstørret milt
- Snikende utvikling med slapphet, nattesvette, feber og vekttap
- I slutten: avmagring, septikemi, blødninger
Hvordan stilles diagnosen kll
Hos de fleste oppdaget ved påvisning av forhøyet leucocytter.
Behandling + prognose kll
- Cytostatika (leukeran)
- Lettere formes behandles ikke.
Prognose: 30% lever mer enn 10 år, gjennomsnitt overlevelses år 8. Vanligst å få sykdommen etter 60 år.
Hemolyse betyr
Nedbrytning av røde blodceller som fører til at deres normale levetid på 120 dager blir forkortet
Kronisk myelogen leukemi (kml)
Kreft i de hvite blodcellene som oppstår i beinmargen der hvor blodcellene lages.
Den maligne klonen domineres av forstadier til granulocytter/monocytter.
Symptomer og tegn kml
- tyngdefornemmelse i venstre side av magen
- slapphet
- feber
- nattsvette
- smerter i knokler og ledd
- vekttap
Diagnose av kml:
- Beinmargsutstryk: myelopoiesen dominerer
- Kromosom-us: > 90% av pas har philadelphiakromosomet
Behandling kml
- imatinib (glivec) tabletter
- antitumormiddel rettet mot enzymet tyrokinase (enzymet som regulerer cellefunksjoner som har med svulstutvikling å gjøre)
- beinmargstransplantasjon
Lindrende behandling: cytostatika.
Prognose kml
God i forhold til før, pga glivec (som blokkerer et enzym slik at kreftcellene dør og videre vekst og spredning hemmes)
Maligne lymfomer
Lymfekreft oppstår oftest i lymfeknutene og er en kreftform i immunsystemet.