Sx Pleuropulmonares Flashcards
Conjunto esquematizado de signos que tienen como base un estado patológico producido por múltiples causas
Síndrome
Pasos de la EF pulmonar
Inspección
Palpación
Auscultación
Percusión
¿Qué se revisa en la palpación?
Amplexión
Amplexación
Transmisión de vibraciones vocales
Frémito aumentado
Hay un aumento de vibraciones porque hay algo sólido
Frémito disminuído
Hay una disminución de vibraciones porque hay aire
¿Dónde se hace la percusión?
En los espacios intercostales
Síndromes pulmonares (4)
Cavitatorio
Atelectasia
Enfisema/Rarefacción
Condensación
Síndromes pleurales (2)
Neumotórax
Derrame pleural
Síndrome donde hay zonas definidas de pérdidas por destrucción del parénquima pulmonar limitadas por una pared y rellenas de aire o líquido
Cavitatorio
¿Por qué se forman las cavitaciones?
La mayoría de las veces son secundarias a la presencia de necrosis (abscesos) por TB, quistes o bulas
EF en síndrome cavitatorio
Inspección: disminución de movimientos respiratorios, amplexión y amplexación
Palpación: disminución de transmisión de vibraciones
Percusión: hiperclaridad localizada
Auscultación: ruidos respiratorios disminuidos
Es el colapso completo o parcial del pulmón entero o de un lóbulo
Atelectasia
¿Por qué se produce la atelectasia?
Cuando los alvéolos se desinflan o se llenan de líquido
Causas obstructivas más comunes de atelectasia (3)
Cuerpo extraño
Tumores dentro de la vía respiratoria
Moco
Causas no obstructivas más comunes de atelectasia (4)
Trauma torácico
Neumonía
Tumor
Neumotórax
EF en atelectasia
Inspección: disminución de movimientos respiratorios, amplexión y amplexación en hemitórax afectado
Palpación: disminución de transmisión de vibraciones
Percusión: mate o submate
Auscultación: ruidos respiratorios disminuidos
Corresponde a la distensión permanente del parénquima pulmonar con atrapamiento de aire y ruptura de las paredes alveolares
Enfisema
EF en enfisema
Inspección: tórax aumentado de volumen
Palpación: disminución de transmisión de vibraciones
Percusión: hipersonoridad
Auscultación: ruidos respiratorios disminuidos
Causas más comunes de enfisema (2)
Enfisema pulmonar en tórax en tonel
Bulas por destrucción del parénquima
Son campos insuflados y más grandes de lo normal
Rarefacción
Hallazgos radiológicos en síndrome de rarefacción
Diafragma aumentado, costales horizontalizados, rama vascular poco definida, corazón en gota
Es el resultado de cambios físicos que producen el llenado del alvéolo de algún material distinto al aire
Condensación
EF del síndrome de condensación
Inspección: disminución de movimientos respiratorios, amplexión y amplexación
Palpación: aumento de transmisión de vibraciones
Percusión: mate
Auscultación: ruidos respiratorios aumentados
- Soplo: tubario cavitario
- Estertores: roncante
Causas más comunes de condensación (3)
Infecciones (TB, neumonía)
Tumores
Abscesos
Es la presencia de aire en la cavidad pleural
Neumotórax
¿Por qué hay colapso pulmonar en el neumotórax?
Porque la entrada de aire es favorecida por la presión intrapleural negativa, haciendo que la presión se iguale con la atmosférica y se produzca el colapso
EF en neumotórax
Inspección: movimientos respiratorios abolidos, disminución de amplexión y amplexación en hemitórax afectado
Palpación: disminuidas o aumentadas? de transmisión de vibraciones
Percusión: hipersonoridad o timpanismo
Auscultación: ruidos respiratorios disminuidos
Hallazgos radiológicos en neumotórax
Visualización de la pleura visceral como una línea curva paralela a la pared torácica, los vasos pulmonares acaban antes de la línea pleural y nunca los sobrepasan
Causas más comunes de neumotórax (4)
Traumatismos
EPOC, FQ, neumonía
Ventilación mecánica
Bullas pulmonares
Se presenta cuando el líquido contenido en el espacio entre ambas pleuras incrementa tanto que supera la reabsorción del mismo
Derrame pleural
Causas transudativas más comunes de derrame pleural (5)
ICC
Sx nefrótico
Cirrosis
Atelectasia
Diálisis peritoneal
Causas exudativas más comunes de derrame pleural (5)
Tumores
Embolismo pulmonar
Pancreatitis
TB
Infecciones
Hallazgos radiológicos en derrame pleural
Radiopaco en zona de derrame, borramiento del ángulo costofrénico, desviación hacia el lado sano
¿Qué se hace cuando hay un derrame pleural?
Si es < 30% se deja que se reabsorba solo, si es más se realiza una toracocentesis
EF derrame pleural:
Inspección: movimientos respiratorios disminuidos y amplexión y amplexación
Palpación: Transmisión de vibraciones disminuidos
Percusión: mate en hemitórax afectado basal
Auscultación: ruidos respiratorios disminuidos en hemitórax afectado
