fiebre Flashcards
Temperatura corporal normal
36.5ºC - 37.5ºC
Febrícula
Px en el limbo de eutermia y fiebre (37.5ºC - 38ºC)
(Ya no se usa)
Patrón febril que se asocia a infecciones por bacterias
Patrón continuo (dependiendo la etiología puede incluir patrón remitente y ondulante)
Es el centro termorregulador
Hipotálamo
Tipos de señales que recibe el hipotálamo
+ Periférica: calor y frío desde piel
+ Central: temperatura sanguínea
Fiebre
Temperatura de 40ºC
Fiebre de origen desconocido
Diagnóstico de exclusión asociado principalmente a infecciones, procesos oncológicos y a enfermedades autoinmunes
Hiperpirexia
Temperatura > 41.5ºC por una causa fisiológica
¿Cómo se produce calor?
Por el metabolismo (vasoconstricción), función hepática (producción de citocinas endógenas) y músculo esquelético (tiritona)
Hipertermia
Golpe de calor con temperaturas > 40ºC dependiente de factores exógenos
¿Qué son los patrones febriles?
Son la representación gráfica de la cuantificación de temperatura, duración de la fiebre y temporalidad
¿Para qué sirve aumentar la temperatura corporal?
Para desnaturalizar las proteínas de la cápside de los microorganismos
¿Cómo perdemos calor?
Por la respiración (pulmones) y conducción (piel)
Patrón febril que se asocia a infecciones por virus
Patrón continuo (puede presentar cualquiera)
Patrón febril que se asocia a enfermedades oncológica
Patrón continuo e intermitente, pero cualquiera
Patrón febril que se asocia a infecciones por hongos
Patrones intermitente, recurrente y remitente
Patrón febril que se asocia a infecciones por parásitos
Patrón ondulante e intermitente
Fármacos antipiréticos
Paracetamol, AAS, ibuprofeno
Dosis de AAS
> 400 mg tienen efecto antipirético
!! No dar más de 4 g al día
Mecanismo de acción del ibuprofeno
Inhibidor de síntesis de prostaglandinas a nivel periférico
Dosis de ibuprofeno
> 400 mg tiene dosis antipirética
Mecanismo de acción del paracetamol
Se cree que interviene en COX 3
Dosis tóxica del paracetamol
> 4 gramos produce lesión hepática
Dosis pediátrica tóxica del paracetamol
150 - 200 mg/kg
Dosis de paracetamol
> 1 gramo tiene efecto antipirético
Mecanismo de acción de AAS
Inhibe síntesis de prostaglandinas, inhibe receptores de bradiquina y es antiagregante plaquetario
¿Se da AAS a px pediátricos?
no
Otras formas de controlar la fiebre sin fármacos
Medios físicos: baños con agua tibia o fría y mantas húmedas en zonas clave
Síntomas asociados de la fiebre
+ Tiritona
+ Diaforesis
+ Convulsiones
+ Taquicardia
patrón febril dado por Arbovirus/Vector
Dengue, chikungunya, zika, borrelia, rickettsia
intermitente, remitente
patrón febril dado por origen desconocido
cualquiera
patrón febril dado por Neumonía atípica
Mycoplasma, chlamydophila, legionella, coxiella, influenza, SARS, etc.
Continua, ondulante, remitente
patrón febril dado por Infecciones oportunistas
Candida, CMV, PSP, toxoplasma, criptococo
Cualquier tipo, pero predomina fiebre continua, puede haber fiebre refractaria a tx pero es poco común en adultos
patrón febril dado por Viajes, factores de riesgo y zoonosis
Brucella, bartonella, rabia, fiebre Q, fiebres hemorrágicas
cualquiera
patrón febril dado por enfermedades autoinmunes
ondulante, continua e intermitente
cualquiera
enfermedades más comunes que dan fiebres autoinmunes
Artritis reumatoide y lupus
