SX nefrotico

Question 1

caso ejemplo
px con anasarca??
, no hipertenso, 
ego proteinuria ++++?
trigliceridos 250?

Answer 1

anasarca: no hay albumina no presion oncotica
ego: pides orina en 24hr cuantitativo >3.5 en 1.7m2

tg aumentados porque no hay albumina y el cuerpo jala lipoproteinas

Question 2

que sabes del sx nefrotico en niños? histo comun y tx?

cuando es secundario?

Answer 2

puede ser positivo con 2g debido a su talla y peso
la causa mas comun en niños es primaria o idiopatico
“sx nefrotico de cambios minimos” buen pronostico
y tx prednisona oral

Secundario es en adultos y se necesita biopsia
“puede ser cualquier cosa amiloidosis ejemplo”

Question 3

cuales son la sbases para el diagnostico de sx nefrotico?

Answer 3

proteinuria >3.5g x 1.73m2
hipoalbuminuria -3g/100ml
edema periferico

Question 4

cuales pueden ser causas secundarias?

Answer 4

DM2
AMILOIDOSIS
LES
el resto es idiopatica

Question 5

Cuales son las variedades histologicas que existen?

Answer 5

cambios minimos
esclerosis glomerular focal
nefropatia membranosa
nefratia membranoproliferativa

Question 6

cuadro clinico que encuentras en sx nefrotico?

Answer 6

anasarca por hipoalbuminemia -3gr
disnea por derrame pleural edema pulmon
infeccion:- complemento e igG
edema: mas sal

Question 7

como se encuentran los laboratorios de  sx nefrotico?
EGO
QS
electroforessis para que? 
Ag ANN

Answer 7

EGO: proteinuria, sedimento ovales “grasa”***
QS:albumina -3, proteinas totales -6g, hiperlipidemia
- complemento
Ag AAN: LES
Electroforesis: mide IgG–>riñon mielomatoso tx vincristina
Hepatitis B: vasculitis panarteritis : sx nefrotico

Question 8

cuando pides biopsia y en que lo vez?

Answer 8

cuando es incierto

microscopio luz, inmunofluro, electronico

Question 9

tratamiento que das a personas con sx nefrotico?

Answer 9

Restringir proteinas
en caso de edema: diureticos y -sal
Heparina: tira proteina S

Question 10

que haces cuando piensas en sx nefrotico amiloide?

tincion usg

Answer 10

Tincion rojo congo
usg riñones aumentados en tamaño
primario idiopatico en 2-3 años hacen ERC
secundario: mieloma multiple, etc necesita tranplante renal, sx de crhon inflamatorio

Question 11

cual es la nefropatia mas comun en adultos?

linfoma hodkin, carcinoma LES, tx con oro, hepatitis

Answer 11

Membranosa

Question 12

sx nefrotico asoaciado a pacientes con VIH?¡**

Answer 12

Esclorosis glomerular focal o segmentada

Question 13

sx nefrotico asociado con diabetes mellitus?

Answer 13

Glomerulo esclerosis difusa 9

Question 14

como suele iniciar el sx nefrotico?

y ieca y araII?

Answer 14

Inicia como microalbuminuria 30-300mg

brindan proteccion

Question 15

tratamiento especifico para nefrotico de cambios minimos?

Answer 15

Esteroides
citotoxico
ciclosfofamida

comun en NIÑOS, alergias, aines

Question 16

Que encuentras en una causa secundaria por VIH
de sx nefrotico?
Biopsia?
Tx?

Answer 16

1ro es glomeruloesclorosis focal
hay IgG y complemento c3 en penacho
puede haber en semiluna
Tx: Terapia HAAR “antiretroviral”

Question 17

Caracteristicas que encuentras en una sx nefrotico tipo membranoso?
cc?
Tx?

enfermedades que es comun?

Answer 17

Es la mas comun en adultos
pared se encuentra engrosada

cc: metenomida, patron espiga y cupula, proteinuria c3 noamrla—-> Trombosis vena renal
IRC: 3/10

Tx: esteroides, citotoxico, transplante funciona 70%

comun: LES, hepatitis, paludismo falciparum, melanoma

Question 18

caracteristicas de mesangial proliferativa en sx nefrotico?

Answer 18

la pared esta adelgazada
funciona 80%
tx: esteroide y citotoxico