Cancer Renal Flashcards
cancer renal come te pueden poner el caso¡ factor mas importante? porque hepatomegalia? porque hipercalcemia ¡ policitemia? datos pivote? pronostico
px de edad adulta >60 por lo general
dolor y hematuria, perdida de peso,
Taquismo +, hepatomegalia, masa dura de 6x2cm poco dolorosa, policitemia
Factor: tabaquismo
hepato: porque esta asiendo mets
hipercalcemia: Sx paraneoplasico
Policitemia: igual sx paraneoplasico
pivote: masa, hepatomegalia, hipercalcemia
malo esta asiendo mets
cuales son las palabras claves para ver un cancer de riñon ?
Hematuria macro y micro
dolor en fosa o flanco
Fiebre/perdida de peso/ paraneoplasia
Imagen: masa renal cronica
Epidemiologia del cancer renal y antecedente familiar?
es comun en hombres
fumadores de cigarro
2.3 de todos los cancers
familiar con Von hippel lindau
ENARM
donde se originan las celulas de cancer de riñon?
estirpe comun? ***
se origina en celulas tubulares proximales
CELULAS CLARAS “mas frecuente”
Factores de riesgo para cancer de riñon?
tabaquismo, obesidad, has
von hipperl lindau : Hemangioma fondo de ojo
esclerosis tuberosa: calcificacion snc
Cuadro clinico comun en cancer de riñon?
Hematuria macroscopica y micro
masa abdominal y dolor flanco
triada: hematuria, masa y dolor
METS: tos pulmon, oseo, ictericia higado
cuales son los sx paraneoplasicos que se pueden presentar?
Otros datos de mets? **
que es signo stauford?
mas comunes ** Hipercalcemia y eritrocitosis
ENARM: varicocele
dolor osea, tos persistente, perdida de peso, edema ,
stauford: pfh alterado pero higadi bien
Que encuentras en laboratorios de cancer de riñon?
ego hematuria
sx paraneoplasicos: eritrocitosis, hipercalcemia , FA
Diagnostico de imagen gold? y que sirve para estadificar
Dx gold para ca riñon y policitemia “trombos”
- TAC estadificas TNM
2. RMN +USG doppler
Conque haces el diagnostico diferencial de cancer de riñon?
importancia de angiolipoma aque se asocia?¡**
- con angiolipoma “esclerosis tuberosa o enf. bourneville”
- ca celulas transicion “pelvis renal” medio de contraste
- tumor suprarenal
- abceso renal
Oncocitomas pueden ser donde sea
incluos linfoma en riñon porque hay celulas inmunes
En donde encuentras en la tac el angiolipoma?
TAC ABDOMEN Y PELVIS con lesion en riñon izquierdo y ocupacion de retroperitoneo
Tumores secundarios riñon?
Pulmon 20% mama 10% estomago 10% riñon contralateral linfoma
Tratamiento de cancer de riñon?
curativo?
Quirurgico: nefrctomia parcial o total curativo “pequeños o unilateral”
ENARM cuando esta indicada la ablasion termica en cancer de riñon¡?**
En etapa 1 o px no candidatos a cirugia
cuando usas radioterapia en cancer de riñon?
y embolizacion?n
metastasis cerebrales u oseas
igual px no aptos para cirugia o hematuria y dolor importantes
cuando das quimioterapia a cancer de riñon? bajo y medio
y medicamento en riesgo alto?
ca celulas claras con riesgo bajo o intermedo
medicamento: bevacizumab + interferon alfa
Alto: temsirolimus
Celulas mas comunes en cancer vesical ?
celulas transicionales 90%
Factor de riesgo para cancer vesical?
Aminas aromaticas, imprenta, pintura, aluminio, pintura gas, curtido de pieles
Tabaquismo**
Cuales son las claves del diagnostico de cancer vesical?
dx gold?
mets comunes¡
miccion irrtante
hematuria
citologia urinaria +
defecto en llenado
Gold: cistoscopia “biopsia”
RM Y TAC: estadificas
Mets: higado y linfadema extremidades
Que puedes encontrar en labs de cancer vesical?
hays que son + y tomas otra conducta?¡
ego hematuria y piuria azoemia -------- papanicolau citometria de flujo si estos dos son positivo hago cistoscopia
en que paciente es comun cancer vesical de celulas escamosas?
en px con sondaje cronico,
esquisomiasis “parasito africano que se mete al cuerpos” y calculos
tratamiento que se puede usar en cancer vesica?
Quimioterapia mitomicina , doorrubicina
ENARM: BCG intralesional para no musculo invasor
Musculo invasor: cistectomia radical o parcial
Cancer de pelvis y uretra
factor de riesgo?
tx y porque?
fumadores
thorotrast: medio de contraste
abuso de analgesicos
Tx: nefroureterectomia extriparcion
asi evitas la hidronefrosis
