Cancer Renal

Question 1

cancer renal come te pueden poner el caso¡
factor mas importante? 
porque hepatomegalia?
porque hipercalcemia ¡ 
policitemia? 
datos pivote? pronostico

Answer 1

px de edad adulta >60 por lo general
dolor y hematuria, perdida de peso,
Taquismo +, hepatomegalia, masa dura de 6x2cm poco dolorosa, policitemia

Factor: tabaquismo
hepato: porque esta asiendo mets
hipercalcemia: Sx paraneoplasico
Policitemia: igual sx paraneoplasico

pivote: masa, hepatomegalia, hipercalcemia

malo esta asiendo mets

Question 2

cuales son las palabras claves para ver un cancer de riñon ?

Answer 2

Hematuria macro y micro
dolor en fosa o flanco
Fiebre/perdida de peso/ paraneoplasia
Imagen: masa renal cronica

Question 3

Epidemiologia del cancer renal y antecedente familiar?

Answer 3

es comun en hombres
fumadores de cigarro
2.3 de todos los cancers
familiar con Von hippel lindau

Question 4

ENARM
donde se originan las celulas de cancer de riñon?
estirpe comun? ***

Answer 4

se origina en celulas tubulares proximales

CELULAS CLARAS “mas frecuente”

Question 5

Factores de riesgo para cancer de riñon?

Answer 5

tabaquismo, obesidad, has
von hipperl lindau : Hemangioma fondo de ojo
esclerosis tuberosa: calcificacion snc

Question 6

Cuadro clinico comun en cancer de riñon?

Answer 6

Hematuria macroscopica y micro
masa abdominal y dolor flanco
triada: hematuria, masa y dolor
METS: tos pulmon, oseo, ictericia higado

Question 7

cuales son los sx paraneoplasicos que se pueden presentar?
Otros datos de mets? **

que es signo stauford?

Answer 7

mas comunes ** Hipercalcemia y eritrocitosis

ENARM: varicocele
dolor osea, tos persistente, perdida de peso, edema ,
stauford: pfh alterado pero higadi bien

Question 8

Que encuentras en laboratorios de cancer de riñon?

Answer 8

ego hematuria

sx paraneoplasicos: eritrocitosis, hipercalcemia , FA

Question 9

Diagnostico de imagen gold? y que sirve para estadificar

Dx gold para ca riñon y policitemia “trombos”

Answer 9

1. TAC estadificas TNM

2. RMN +USG doppler

Question 10

Conque haces el diagnostico diferencial de cancer de riñon?

importancia de angiolipoma aque se asocia?¡**

Answer 10

• con angiolipoma “esclerosis tuberosa o enf. bourneville”
• ca celulas transicion “pelvis renal” medio de contraste
• tumor suprarenal
• abceso renal

Oncocitomas pueden ser donde sea
incluos linfoma en riñon porque hay celulas inmunes

Question 11

En donde encuentras en la tac el angiolipoma?

Answer 11

TAC ABDOMEN Y PELVIS con lesion en riñon izquierdo y ocupacion de retroperitoneo

Question 12

Tumores secundarios riñon?

Answer 12

Pulmon 20%
mama 10% 
estomago 10% 
riñon contralateral 
linfoma

Question 13

Tratamiento de cancer de riñon?

curativo?

Answer 13

Quirurgico: nefrctomia parcial o total curativo “pequeños o unilateral”

Question 14

ENARM cuando esta indicada la ablasion termica en cancer de riñon¡?**

Answer 14

En etapa 1 o px no candidatos a cirugia

Question 15

cuando usas radioterapia en cancer de riñon?

y embolizacion?n

Answer 15

metastasis cerebrales u oseas

igual px no aptos para cirugia o hematuria y dolor importantes

Question 16

cuando das quimioterapia a cancer de riñon? bajo y medio

y medicamento en riesgo alto?

Answer 16

ca celulas claras con riesgo bajo o intermedo
medicamento: bevacizumab + interferon alfa

Alto: temsirolimus

Question 17

Celulas mas comunes en cancer vesical ?

Answer 17

celulas transicionales 90%

Question 18

Factor de riesgo para cancer vesical?

Answer 18

Aminas aromaticas, imprenta, pintura, aluminio, pintura gas, curtido de pieles
Tabaquismo**

Question 19

Cuales son las claves del diagnostico de cancer vesical?
dx gold?
mets comunes¡

Answer 19

miccion irrtante
hematuria
citologia urinaria +
defecto en llenado

Gold: cistoscopia “biopsia”

RM Y TAC: estadificas

Mets: higado y linfadema extremidades

Question 20

Que puedes encontrar en labs de cancer vesical?

hays que son + y tomas otra conducta?¡

Answer 20

ego hematuria y piuria 
azoemia 
--------
papanicolau 
citometria de flujo 
si estos dos son positivo hago cistoscopia

Question 21

en que paciente es comun cancer vesical de celulas escamosas?

Answer 21

en px con sondaje cronico,

esquisomiasis “parasito africano que se mete al cuerpos” y calculos

Question 22

tratamiento que se puede usar en cancer vesica?

Answer 22

Quimioterapia mitomicina , doorrubicina
ENARM: BCG intralesional para no musculo invasor

Musculo invasor: cistectomia radical o parcial

Question 23

Cancer de pelvis y uretra
factor de riesgo?
tx y porque?

Answer 23

fumadores
thorotrast: medio de contraste
abuso de analgesicos

Tx: nefroureterectomia extriparcion
asi evitas la hidronefrosis