sx nefrítico, sx nefrótico y trast función glomerular

Question 1

cuántas capas atraviesa el filtrado

Answer 1

3
endotelio
basal
epitelial

Question 2

el glomérulo y el dializador que NO filtran

Answer 2

células sanguíneas y proteínas

Question 3

segunda causa de insuficiencia renal

Answer 3

glomerulonefritis

Question 4

la gran mayoría (de qué) son de causa

Answer 4

inmunológica
hay no inmunológicas
genéticas

Question 5

tipos de patrón inmunológico

Answer 5

1.- contra antígenos de la membrana basal glomerular
2.- ataque circulante más lejano pero se acumulan los complejos en el glomérulo (cáncer o membranas estreptocócicas)

Question 6

los complejos pueden atacar a nivel de

Answer 6

subendotelial, subepitelial, mesangio

Question 7

desde dónde va el espectro

Answer 7

proliferativo/celular-cambios fibrosos (cicatrización)

Question 8

gol estándar para el dx

Answer 8

biopsia

Question 9

el tratamiento sirve cuando hay cicatrices

Answer 9

no, sólo en agudo

Question 10

cambios difusos

Answer 10

todos los glomerulos

Question 11

cambios focales

Answer 11

en algunos glomérulos

Question 12

cambios segmentarios

Answer 12

en algunas partes del glomérulo

Question 13

cambios mesangiales

Answer 13

MEC

Question 14

los cambios inflamatorios glomerulares se ven en

Answer 14

nefríticos

Question 15

cambios mensangiales y membranosos en qué px se ven

Answer 15

nefrótico

Question 16

que autoanticuerpos se piden en px con prob de glomerulonefritis

Answer 16

antinucleares (muy sensibles, pero poco específicos)
antimembrana basal glomerular
anti neutrofilos ANCA´s e y c

Question 17

el 80% son de etiología

Answer 17

inmunológica

Question 18

etiología

Answer 18

inmunológica
no inmunológicas
tóxicas

Question 19

en la glomerulonefritis lúpica está bajo

Answer 19

C3 no porque no se produzca, sino más bien porque se está gastando

Question 20

características del sx nefrítico

Answer 20

gran inflamación
hipercelularidad (esto en biopsia)
hematuria
cambios en la orina cilindros hemoglobinuria
hipertensión
proteinuria pero más leve -3
oliguria

Question 21

características del sx nefrótico

Answer 21

membranosos
aumenta la permeabilidad
proteinuria masiva
hipoalbuminemia
orinas globulinas y eres más propenso a infectarte
dislipidemia
poca hipertensión
edema en pies y extremidades inferiores

Question 22

características de la glomerulonefritis de rápida progresión

Answer 22

formación de medias lunas
*subtipo del nefrítico muy agresivo
LES, vasculitis, sx good pasture
gran inflamación

Question 23

px asintomáticos con proteinuria y hematuria

Answer 23

alport o el inmunológico de IgA

Question 24

infección por estreptococos

Answer 24

por complejos circulantes
buena evolución

Question 25

F o V lupus puede dar sx nefritico y/o nefrótico

Answer 25

V

Question 26

Moldes que impiden el filtrado en la glomerulonefritis de rápida progresión

Answer 26

medias lunas *signo de pésimo pronóstico diálisis o muertes

Question 27

sx good pasture que anticuerpos forma

Answer 27

AMBG y antimembrana basal alveolar ataque directo a la membrana basal glom

Question 28

sx que implica hemorragia pulmonar hematuria y hemoptisis

Answer 28

good pasture

Question 29

en patología un dato importante para la detección del sx de good pasture

Answer 29

la tinción lineal difusa de la membrana basal glomerular para la igG

Question 30

causas (no se sabe) tienes que tener predisposición genética pero se puede activar por sx de good pasture

Answer 30

gripa, bencenos, hidrocarburos, fármacos que te causen vasculitis y cáncer

Question 31

tx del sx de good pasture

Answer 31

plasmaféresis, esteroides e inmunosupresión

Question 32

causas del sx nefrótico

Answer 32

primarias: nefropatía de cambios mínimos secundarias: les, cáncer y dm

Question 33

causa principal de sx nefrótico en niños

Answer 33

nefrosis lipoide o nefropatía de cambios mínimos rara vez da cronicidad si da es focal y segmentaria

Question 34

sx nefrótico en adultos cambios

Answer 34

focálisis segmentaria (también puede ser difusa) o membranosa

Question 35

focalisis segmentaria está asociada a

Answer 35

VIH, hep b, drogas

Question 36

focalisis membranosa está asociada a

Answer 36

canceres distales intestino, páncreas, mielomas, linfomas

Question 37

la de cambios mínimos responden a

Answer 37

esteroides

Question 38

qué fármacos disminuyen la proteinuria

Answer 38

IECA's y ARa's también se dan esteroides

Question 39

alteraciones asintomáticas del sedimento dime los ejemplos y características que presentan los px

Answer 39

hematurias o proteinurias nefritis por IgA síndrome de alport

Question 40

Nefritis por IgA que la echa a andar

Answer 40

gripe

Question 41

tx para nefritis por IgA

Answer 41

Omega 3, esteroides

Question 42

púrpura de henoch cómo están las plaquetas

Answer 42

normales

Question 43

a qué se asocia en adultos la púrpura y en niños

Answer 43

artralgias dolor abdominal por vasculitis en vasos mesentéricos

Question 44

tx para la púrpura

Answer 44

esteroides, analgésicos e hidratación

Question 45

la púrpura de henoch es hermana de

Answer 45

la nefritis por IgA muchas veces van juntas

Question 46

Sx de Alport a qué se asocia

Answer 46

sordera neurosensorial

Question 47

Cuántos tipos de Alport hay

Answer 47

4

Question 48

el sx de Alport es inmunológico

Answer 48

No, es genético

Question 49

glomerulonefritis crónica describe al px

Answer 49

ya está en etapa terminal tuvo infecciones previas, ya tiene los riñones pequeños esclerosados riñón de bright

Question 50

clase 6 de glomerulonefritis crónica

Answer 50

esclerosis fibrosis

Question 51

auntoanticuerpos especificos para LES

Answer 51

Anti SM y anti dna doble cadena

Question 52

nefritis lúpica frecuencia en mujeres

Answer 52

7-8/10 afección más frecuente que da el lupus, se deben someter a biopsia

Question 53

manejo de la clasificación 1 y 2 de glomerulonefritis crónica

Answer 53

ninguno, solamente hay que vigilar a partir de la 3 ya requiere manejo

Question 54

si ves sedimento en la orina de un lupico que haces

Answer 54

lo mandas a biopsia

Question 55

mejor tx para la nefropatía diabética

Answer 55

controlar la diabetes

Question 56

se altera la síntesis de la mbg, mesangio y algo de las proteínas

Answer 56

glucosilación

Question 57

qué examen de laboratorio es mejor para ver el control diabético

Answer 57

hemoglobina glicosilada porque nos dice cuantas proteínas se inactivan porque se les pegó la glucosa

Question 58

los diabéticos cada cuanto se someten a prueba de microalbuminuria

Answer 58

1 vez al año

Question 59

que enfermedades deterioran la nefropatía

Answer 59

hipertensión y diabetes

Question 60

cuál es la primer fase de la nefropatía diabética

Answer 60

hiperfiltración "mr riñón"

Question 61

mejor control para la nefropatía hipertensiva

Answer 61

buen control de la presión

Question 62

a qué arteriola golpea más la nefropatía hipertensiva

Answer 62

aferente, causa isquemia y posteriormente fibrosis