hipo e hiperglucemia Flashcards
1
Q
además de la insulina que otra hormona puede causar hipoglucemia
A
ninguna
2
Q
cuáles son las hormonas contrarreguladoras de la insulina
A
1 glucagon, gh, corticoesteroides, 2 catecolaminas (adrenalina más imp)
3
Q
principal estimulo para la liberación de insulina
A
glucemia
4
Q
que producen las células alfa pancreáticas
A
glucagon
5
Q
cómo se llama la unidad funcional del páncreas endócrino y exócrino
A
islotes
6
Q
cuál es la función de la somatostatina pancreática
A
disminuir la secreción de insulina y glucagon (para mantener los nutrientes más tiempo en circulación)
7
Q
principal estímulo para liberar glucosa
A
hipoglucemia
8
Q
principal hormona anabolizante
A
insulina
promueve formación de proteína, grasas, glucógeno, evita la degradación de todos los componentes (anabolismo)
9
Q
la diabetes es una alteración de
A
la glucosa, proteínas y grasas
10
Q
la glucemia refleja el equilibrio de
A
lo que consumes de energía alimentos, lo que mi hígado forma gluconeogenesis y lo que captan los tejidos
*y a la vez estos 3 son los mecanismos que me llevan a dm
11
Q
insulina importante en coordinación
A
cerebro, intestino, hígado y páncreas
12
Q
el cerebro depende de
A
O2 y glucosa
glut3- no dependientes de insulina
13
Q
qué tejidos no son dependientes de insulina
A
hueso, músculo estriado en ejercicio, eritrocitos y obvio cerebro
14
Q
valores normales de glucosa
A
80-90 para diagnóstico 70-100
posprandio 2 horas después y ya se controla la glucosa por debajo de 120 si estás sano
15
Q
valores normales después de haber comido
A
-140
16
Q
la diabetes hace
A
ateroesclerosis elevada
17
Q
causas de formación de cetonas
A
ayuno y que no haya insulina (diabetes de tipo 1)
*la falta de insulina imita un ayuno intenso
18
Q
vía que forma glucosa a partir de sustancias no glúcidas
A
gluconeogenesis
19
Q
qué secretan las células beta del páncreas
A
insulina y amilina
20
Q
qué secretan las células delta del páncreas
A
somatostatina
21
Q
qué células producen el polipéptido pancreático
A
células f o células pp
22
Q
péptido conector o péptido c que insulina lo tiene
A
insulina endógena
te ayuda a ver cuánta insulina produces
23
Q
vida plasmática de la insulina
A
6 min
24
Q
páncreas a que circulación pasa las hormonas
A
circulación porta
25
umbral para empezar a formar insulina
70
26
si no hay péptido c en una persona con hipoglucemia a qué se debe
a que se inyecta
27
la insulina se degrada por
hígado e insulinasa
gente con daño hepático requiere niveles más bajos de insulina si das dosis altas lo pones en hipoglucemia
28
antes de 70 se produce insulina
sí, para evitar cetosis pero es una liberación mínima
29
la insulina entra a las células
no, sólo echa a andar los gluts
30
qué glut no depende de insulina
glut 3
31
principal estímulo para formar insulina
niveles de glucosa
32
gluts importantes para riñón
1 y 2
33
glut importante para el tejido graso y músculo
más importante para tejidos blanco
4
34
fármacos que actúan en los canales de k dependientes de insulina
secretagogos
(sulfonilureas)
35
etapas de la liberación de la insulina
1.- rápida- en cuanto comes, se libera la preformada
2.- sostenida- conforme sigues alimentandote
36
cuándo se mete la glucosa a la célula con que se sella para que no se salga
fosfato
37
intestino, cerebro, páncreas su buena comunicación influye en la liberación rápida de insulina
efecto incretina
*sólo se da cuando el alimento entra vía oral, se pierde en el diabético tipo II
38
aumenta el transporte de glucosa dentro de las células, formas glucógeno, sint trig, no degradas tus grasas, inhibes gluconeogenesis y aumentas la producción de proteínas
anabolismo
39
fármacos que te recetean y hacen que tires sodio y glucosa
sglt2 fármacos
qué hacen, te recetean umbral de glucosuria 90-110 se empieza a eliminar más tempranamente se empieza a tirar glucosa y sodio
40
a partir de cuánto la glucemia es tóxica
arriba de 100
41
100-125
preadiabetes
42
+126
diabetes
43
umbral renal para la glucosa
180
44
principal hormona contrarreguladora de la insulina
glucagon
45
que hace el glucagon
degrada el glucógeno
46
principal estímulo para la liberación de glucagon
hipoglucemia
47
somatostatina pancreática acción
frena la liberación de insulina y glucagon
hace más lento el vaciamiento gástrico y hace que los nutrientes duren más en circulación
48
péptido que se libera junto con la insulina, no baja la glucosa, pero inhibe el glucagon y hace más lento el vaciamiento gástrico
amilina
49
hormonas de origen intestinal son la com con cerebro
grelina y leptina
efecto incretina
50
los secretagogos que hacen
estimulan al páncreas a liberar insulina (no importa si estás comiendo o no)
51
GH contrarreguladora funciones
contrarreguladora antagoniza a la insulina
libera ag
es de las últimas que actúan
52
orden de acción de las contrarreguladoras
glucagon, adrenalina, corticoesteroides, gh
53
si la insulina, la gh, las hormonas tiroideas, esteroides sexuales se liberan en armonía que se produce
crecimiento
54
si la gh se libera en hipoglucemia qué pasa
inhibe a la insulina y se hace catabólica
55
las hormonas contrarreguladoras pueden causar diabetes
sí
56
el cortisol que estímula
gluconeogénesis
anti inflamación- se requieren dosis altas
inmunosupresión- dosis más altas
57
qué dx alguien que tiene hbgc1 -5.7
normal
58
qué dx tiene alguien que en la curva de tolerancia a la glucosa tiene 140-199
prediabetes
59
dos ejemplos de diabetes del grupo 3 o casos especiales
mody y diabetes neonatal
mitocondriales, por pancreatitis, por cushing
60
a qué corresponde un humano con hbgc1 de +6.5
diabetes
61
si yo en cualquier momento del día me hago una glucosa (glucosa al azar) y tengo +200 tengo
diabetes
62
la diabetes de grupo 4 gestacional cuándo se considera que no era gestacional ya la tenía
primer trimestre del embarazo
63
si un px tiene glucosa en el EGO por lo menos cuánto tiene en sangre
180
64
cuál es la etiología de la diabetes tipo 1 b
idiopática
65
etiología de la diabetes tipo 1a
autoinmune
se piden anticuerpos antiinsulina, antiislote, carboxilasa y ácido glutámico
66
90-95%
D2
67
1-3%
autoinmunes
68
1%
casos especiales
69
la diabetes mellitus es una enfermedad
no, es un grupo de enfermedades que se caracteriza por hiperglucemia
70
en la DM las células están
desnutridas
71
la dm 2 se da en países
medios o bajos
72
la diabetes tipo 1 en qué países se da más
industrializados
73
1/5 mexicanos tienen
diabetes
74
principal causa de infartos, ceguera y amputaciones no traumáticas
la diabetes
75
horas que tarda la glucosa en regularizarse
2 horas
76
-5.7 en hgbgc1
normalidad
77
en hbgc1 estudio que más pronóctica
complicaciones glucosiladas
si la glucosa se une a proteínas las chinga
78
diferencia del glucómetro a niveles de sangre normal
5%
79
freestyle dispositivo que mide glucosa
80
si hay cetonas en orina que significa
1.- que te estás degradando
2.- factores de insulina
81
qué es lo ideal en el tx de la prediabetes
romper la resistencia a la insulina
82
diabetes tipo 1
5% de los casos
debes de tener susceptibilidad, genética, inmuno y ambientales influyen
importa mucho lo ambiental- que no mames, virus, la distancia del ecuador (entre más lejos peor) y autoinmunidad
83
qué ac se piden más
antidescarboxilasa del ácido flutámico
anitiinsulina
antiislote
84
qué tipos de virus pueden causar diabetes tipo I o diabetes congénita
rubeola o enterovirus
rubeola congénita del RN hace que nazca con diabetes
85
los diabéticos tipo I qué es lo único que requieren como tratamiento
insulina
86
casos de DM 2
95%
Obesos, ya no tan jóvenes +40 años
mucho componente genético
87
cuáles son los caminos para llegar a la DM 2
Resistencia insulina-principal
Secreción inadecuada de insulina o que sea de mala calidad
Aumento de producción de glucosa (hígado)
88
Qué fármacos se dan para la cortar la RI
metformina o tiazolidinedionas
89
los px con dm puedes tener más de un mecanismo de los 3 m3ncionados alterado
sí
90
cuál es el principal camino que te lleva a DM 2
RI
91
Inicialmente cómo tienen los px con diabetes la insulina
alta
hiperinsulinismo
92
lo más importante de DM 2 en cuanto a tx qué es
perder peso
*actualmente en etapas tempranas, con dieta y ejercicio se puede curar la DM 2
93
Bases de la ateroesclerosis
daño endotelial y dislipidemia
94
cómo es posible que el diabético tipo 2 tenga hiperinsulinismo y no controle su glucosa
2 vías
inositoles y mitógenos
inositoles-mejora el NO y la traslocación de glut 4 esta vía deja de funcionar en el diabético
a más insulina activas más la vía de los mitógenos-hipertensión, ahesión, ateroesclerosis
95
qué fármaco no le darías a un diabético obeso en sus inicios (hiperinsulinismo)
insulina
96
dislipidemia clásica de la RI
Triglicéridos altos
HDL bajo
97
si los px
glucotoxicidad
las células beta- sensores para glucosa
si tienes hiperglucemia se pierde ese sensor-glucotoxicidad y apoptosis
los lípidos también causan lipotoxicidad
98
quiénes se elevan antes que la glucosa
los triglicéridos 3-5 años antes
99
los que tienen RI hacen gluconeogenesis
verdadero
100
cuándo chambea más el hígado
en la noche
101
tx
metformina en la noche
insulina nocturna- siempre y cuando no tenga hiperinsulinismo
102
riesgo de diabetes gestacional causas
obesidad, sop, ri
103
complicaciones de la diabetes gestacional que
que el niño sea macrosómico, hipocalemia, hipoglucemia del RN, preeclampsia eclampsia
104
edad ideal para emparazarse
25-35
105
con qué debuta la diabetes tipo 1
cetoacidosis grave
106
cuáles son las dos complicaciones de las hormonas contrarreguladoras que se presentan en las mañanas
fenómeno del alba y de somogyi
107
por qué los diabéticos bajan de peso inicialmente
1.- degradación de proteínas y grasas
2.- por la deshidratación
108
109
diabetes casos especiales diabetes grupo3
efectos específicos
problemas mitocondriales o problemas pancreáticos
110
diabetes mody
diabetes especial
111
cómo afectan los virus en las diabetes de tipo especial
destruyen las células beta del páncreas
112
qué significa mody
Maturity Onset Diabetes of the Young
113
diabetes tipo 1
explosiva y debuta con cetoasidosis
114
diabetes tipo 2
más a largo plazo
115
hiperosmolaridad
poliuria
polidipsia
polifagia
116
de que tipo de diabetes es más característica la polifagia
en la 1
pero se da en las dos
117
características de los px con diabetes tipo 1
delgados y jóvenes
118
características de los px con dm 2
obesos
+40 años
inicialmente tienen pérdida de peso, pero después se equilibran, los d1 también pierden peso
119
la visión de los px con diabetes se puede ver turbia, pero en momentos iniciales lo controlas controlando
la glucemia
120
px con diabetes de años tiene el mecanismo de visión turbia
no, ya tiene daño en la retina
121
por qué los px con diabetes están cansados
pq están deshidratados
122
infecciones frecuentes de candida en prepucio o glande o en vagina
pensar en diabetes no que es canijo
123
tx en ambas
dieta y ejercicio
*más en la 2
124
complicaciones agudas
hipoglucemia, cetoacidosis, estado hiperosmoslar no cetocico
125
tx depende de 3 pilares
dieta
ejercicio
fármacos
*más la tipo 2, pq en la 1 ya luego luego insulina
126
dónde se trasplanta páncreas anatómicamente
a nivel de la vejiga
*ubicación geográfica- no en qro
127
quiénes tienden a hacer el estado hiperosmolar
d2
128
déficit de agua
6-8 L
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
