Sx Hemolítico Urémico Flashcards
¿Cuál es la triada del SHU?
1) Anemia hemolítica microangiopática.
2) Trombocitopenia.
3) LRA.
¿Cuál es la causa más común del SHU?
E. Coli productora de toxina Shiga (STEC) en el 90% de los casos.
Factores de riesgo para SHU:
-Ingesta de carne mal cocida.
-Leche no pasteurizada.
-Agua contaminada.
-Frutas y vegetales contaminados.
-Acudir a guarderías o convivencia con familiar de su misma edad (hermanos).
Época del año dónde es más frecuente en SHU:
Verano y en áreas rurales.
Grupo etario principalmente afectado:
Menores de 5 años.
¿Cuáles son los síntomas prodrómicos del SHU?
-Dolor abdominal
-Vómito y
-Diarrea que precede la aparición del SHU entre 5-10 días previos.
Porcentaje de pacientes que requieren diálisis en el SHU:
Hasta el 50%.
¿Cómo se hace el diagnóstico del SHU?
-Clínico y paraclínico.
-Confirmación con:
1)cultivo en agar MacConckey para E. Coli O157:H7 o
2) PCR en heces para detectar la presencia de genes productores de toxina Shiga (ST-1 y ST-2).
Niveles de HB a mantener en el SHU:
HB entre 8-9 g/dl.
Manejo de la Trombocitopenia en SHU:
Transfusión si hay:
-Sangrado significativo o
-Trombocitopenia <10 mil.
Manejo de la lesión renal aguda:
-Vigilar alteraciones electrolíticas asociadas a LRA.
-Diálisis si es necesario.
Manejo de la HAS en SHU:
Calcio antagonistas dihidropiridínicos:
-Nifedipino
-Amlodipino.
¿En cuanto tiempo se resuelven habitualmente las manifestaciones hematológicas del SHU?
Se resuelven entre 1-2 semanas tras su inicio.
¿Cuál es el tratamiento en pacientes con SHU y con afectación del SNC?
-Eculizumab y plasmaféresis.
No se recomienda tratamiento antimicrobiano debido a que puede incrementar el riesgo de SHU posterior.
