Sx Diarreico Flashcards
Causa 1º de diarrea en niños <2 años?
ROTAVIRUS
Proteinas del Rotavirus?
- Estructurales VP6 (da la clasificación)
- No Estructurales NSP4 (produce la diarrea)
Tipo mas frecuente de Rotavirus?
Grupo A
Familia que pertenece el Rotavirus?
Reoviridae
Clinica de una diarrea por Rotavirus?
- Diarrea amarilla liquida sin sangre
- VOMITO
- Fiebre
- Deshidratacion hipocloremica hipocalcemica con acidosis metabolica
Tx de una diarrea por Rotavirus?
Rehidratacion oral
Edad frecuente de afectación en Rotavirus?
en niños de 6 meses a 2 años
1º causa de diarrea a nivel mundial >5 años?
Campylobacter Jejuni
Factores de riesgo para C. Jejuni?
consumo de aves de corral, pollo mal cocido, cerdos, ovejas
Estructuras que se afectan en la diarrea por Campylobacter jejuni?
yeyuno e ileon
Periodo de incubación del campylobacter jejuni?
de 2-10 dias
Clinica de la diarrea por campylobacter jejuni?
Disenteria (heces con moco, sangre) de inicio súbito o crónico
Fiebre >38.5-39
Dolor abd
>10 LEU X CAMPO
Complicaciones de la diarrea por campylobacter jejuni?
CUCI
Meningitis
AR aseptica
Tx en la diarrea por campylobacter jejuni?
Eritromicina
Dx de la disenteria por campylobacter jejuni?
- LEUCOCITOS EN MOCO FECAL
- coprocultivo
enfermedad que se asocia a la diarrea por campylobacter jejuni?
GUILLAIN BARRE
Antigenos presentes en la diarrea por E.Coli?
O,H,K
Que tipo de E.Coli produce la diarrea del viajero o de la venganza de Moctezuma?
E.Coli ENTEROTOXIGENICA
Que tipo de E.Coli produce toxinas??
E. COLI ENTEROHEMORRAGICA
Que toxina produce la diarrea de E.Coli Enterohemorragica?
Toxina SHIGA 0157:h7
Complicacion de la diarrea de E.Coli Enterohemorragica?
SUH
Triada del SUH?
- LRA
- Anemia hemolitica
- Trombocitopenia
Dx de la diarrea por E.Coli?
Coprocultivo y PCR EN TIEMPO REAL
Tx de la diarrea por E.Coli?
TRM-SMX o Ampicilina
Clinica de la diarrea por E.Coli?
- Diarrea disenterica
- Se autolimita a 5-7 dias
Definición de diarrea por OMS?
El paso de igual o >3 evacuaciones liquidas por día
Patogeno mas frecuente de diarrea en niños de 2-4 años?
E.Coli
Dosis infectiva de Campylobacter Jejuni para producir diarrea?
500-800 celulasas
En que epoca se ven brotes de diarrea por Shigella?
VERANO
Edad que mas afecta la diarrea de Shigella?
6 meses a 6 años
Procion del tracto que habita Shigella?
Colon
Familia a la que pertenece Shigella?
Enterobacteriaeceae
Cuantos subtipos de Shigela hay? y cual es el mas frecuente?
hay 5 y el 1 es el mas patogeno
Clinica en una diarrea por Shigella?
Fiebre alta Diarrea disenterica escasa (CON MUCHOO MOCO Y SANGRE) TENESMO DOLOR RECTAL, PUEDE LLEGAR A PROLAPSO mal edo gral
Tx de la diarrea por Shigella?
TRM-SMX, Ampicilina, Azitro o ceftria
Clinica en la diarrea por colera?
- Diarrea acuosa “EN AGUA DE ARROZ”
- CHOQUE HIPOVOLEMICO/MUERTE
- nauseas
- vomito
- dolor abd
- calambres (por DHE)
Dx en la diarrea por colera?
Coprocultivo
- Medio de transporte: Cary Blair
- Cultivo: TCBS
cepa que ha producido pandemias por cólera?
El TOR, serotipo: 01 y 0139
Mecanismo que produce la diarrea en el colera?
tiene 2 mecanismos invasiva(inflamatoria) y toxina
prueba tamiz para dx de colera?
azul de metileno, se observan cels inflamatorias
segunda maniobra para el dx de colera?
muestra en fresco a microscopio, se observa vibriones “flecha”
Tx en la diarrea por colera?
Doxiciclina o Azitromicina
Factor de riesgo para adquirir colera?
consumir mariscos
Indicaciones para pedir un coprologico?
diarrea >7 dias
Diarrea con sangre
Esteatorrea
Que reportara un coprologico?
características macroscópicas: pH, azucares reductores, grasas neutras, SOH y citologia de moco fecal
Cuando pedir un coproparasitoscopico’
Cuando se sospeche diarrea por enteropatogenos (parasitos)
Coprocultivo indicaciones?
en diarreas por bacterias :
diarrea >7 dias
Diarrea con sangre
Estados clínicos de la Giardiasis?
- Portador
- Diarrea Aguda
- Diarrea cronica >2sem, DA ESTEATORREA
Clinica del px en una diarrea por Giardisis’
- DIARREA ESTEATORREICA (LAS HECES FLOTAN)
- colico
- flatulencias
Dx de la diarrea por giardiasis?
-Examen en fresco, toma directo del recto para ver los TROFOZOITOS
-Aspirado de liquido duodenal
GOLD ESTANDAR: biopsia duodenal
Tx de la diarrea por Giardiasis?
METRONIDAZOL 20-25 mg/kg/dia x 5-7 DIAS
Que pasa si una persona consume metronidazol + alcohol?
efecto antabus
Porque se produce la infección por amebiasis?
ingerir QUISTES del parasito
En donde se observan las úlceras en forma de “matraz” en “boton de camisa” o “cuello de botella”?
amebiasis
Clinica de la diarrea por amebiasis?
VOMITO POSPRANDIAL Diarrea aguda mucosanguinolenta <7 dias DOLOR PREVIO A EVACUAR SIN FIEBRE pujo y tenesmo rectal
Afectación mas frecuente a otros órganos de la amebiasis?
- Higado: ABSCESO HEPATICO AMEBIANO
- Pulmon
Tx de la amebiasis?
METRONIDAZOL 30-40 mg/kf/dia x 10 DIAS + Dihidroemetina o
METRONIDAZOL iv c/8hrs x 3 dias
Tx en el megacolon toxico por amebiasis?
metronidazol + amikacina + cefotamixima
Alternativa terapeutica de amebiasis para <5 años?
Tinidazol o secnidazol
Quien causa el Sx. de Loeffler?
Ascariasis (en fase migratoria pulmonar)
En que consiste el Sx. de Loeffler/Neumonitis Eosinofilica?
tos fiebre disnea hemoptisis sibilancias infiltrado pulmonar pillido en pecho
Diagnostico de ascariasis?
Observar directo
IgG especifico por ELISA
Que se observa en la rx en un Sx de Loeffler?
Imagen en migajón de pan
Tx en la ascariasis?
Mebendazol o albendazol
Sinonimos de oxiuriasis?
- Eterobius vermicularis– agente
- alfilerillo
- lombrices de hilo
A que edad afecta mas el eterobius vermicularis?
Niños en edad escolar
Localización anatomica de eterobius vermicularis?
maduran en duodeno y posterior migran a region ileocecal
en donde colocan los huesecillos las hembras de eterobius vermicularis?
en region anal, por las noches
Cual es el sintoma mas frecuente de eterobius vermicularis?
PRURITO ANAL NOCTURNO
Como se hace el dx de int por eterobius vermicularis?
- Test de celofan perianal
- TEST DE GRAHAM
Tx de eterobius vermicularis?
ALBENDAZOL o mebendazol
Clinica de la inf por Trichiura Trichiura (TRICOCEFALOSIS)?
- diarrea sanguinolenta
- dolor tipo colico
- pujo
- tenesmo
- prolapso rectal
Tx de la inf por Trichiura Trichiura (TRICOCEFALOSIS)?
Mebendazol o albendazol
Como se hace el dx de la inf por Trichiura Trichiura (TRICOCEFALOSIS)?
observar los huevos en el frotis de heces (ASPECTO EN TONEL)