Deshidratacion

Question 1

Causas mas comunes de deshidratacion

Answer 1

• Tracto GI (diarrea, vomito y sangrado)
• Piel (fiebre, quemaduras)
• Orina (glucosuria, diureticos)

Question 2

Factores que aumentan riesfo de deshidratacion

Answer 2

niños < 1 año
lactante con bajo peso al nacer
>5 evacuaciones en 24 hrs 
>2 vomitos en 24 hrs 
Que no tolere liquidos suplementarios 
Lactantes sin LM
Desnutricion

Question 3

Manera mas obejtiva de medir el grado de deshidratacion?

Answer 3

Peso base del px

Question 4

Caracteristicas de la deshidratacion LEVE

Answer 4

LEVE/sin datos clinicos de deshidratacion (3-5% de perdida de volumen)

Question 5

Caracteristicas de la deshidratacion MODERADA

Answer 5

MODERADA/clinicamente deshidratado (6-9% de perdida de volumen): no luce bien o luce deteriorado, irritable o letargico, ojos hundidos, taquicardico, taquipnea, turgencia de la piel disminuida, llanto sin lagrimas, fontanela hundida

Question 6

Caracteristicas de la deshidratacion SEVERA

Answer 6

SEVERA/choque(>10%): mal aspecto gral, somnoliento o comatoso, anuria, piel marmorea y fria, mucosas muy secas, pulsos ausentes o filiformes, llenado capilar >3 seg, turgencia de piel muy disminuida, hipotension

Question 7

Contraindicaciones de la rehidratacion ORAL:

Answer 7

Deshidratacion GRAVE (choque)
Alteracion del nivel de conciencia 
Ileo paralitico
Perdidas fecales intensas sostenidas >10 ml/kg/hora
Cuadro que sea pbe qx

Question 8

Formula de VSO (2002-OMS)

Answer 8

• Glucosa: 75 mmol/L
• Sodio: 75 mmol/L
• Potasio: 20 mmol/L
• Cloruros: 65 mmol/L
• Citrato: 10 mmol/L

CARGA OSMOLAR: 245 mOsm/L

Question 9

PLAN A DE REHIDRATACION:

Answer 9

Para niños que NO estan deshidratados, manejo domiciliario.
>1 año: 150 ml despues de cada evacuacion
<1 año: 75 ml despues de cada evacuacion

Question 10

PLAN B DE REHIDRATACION:

Answer 10

-Tolera via oral, dar en taza o cucharita. Con manejo INTRAHOSPITALARIO
100 ml/kg en 4 hrs, dividido en tomas c/30 min
Puede durar 2-8 hrs

Question 11

PLAN C DE REHIDRATACION:

Answer 11

Pacientes con datos de CHOQUE 
Sol. Hartman o sol. salina al 0.9% en esquema para 3 hrs:
1º hora: 50 ml/kg/hr
2º hora: 25 ml/kg/hr
3º hora: 25 ml/kg/hr

Question 12

Complicaciones de la deshidratacion:

Answer 12

• LRA
• Crisis convulsivas
• DHE
• Acidosis metabolica