Abd Qx en niños Flashcards
cual es la emergencia qx 1º en niños?
apendicitis aguda
cual es la causa 1º de apendicitis en niños?
obstruccion no especifica del lumen apendicular (fecalito)
Bacteria sobreañadida 1º en apendicitis?
E. Coli
Virus presentes en apendicitis en niños?
adenovirus, rubeola
-Parasitos: ascaris y vermicularis
Clinica en niños con apendicitis?
- Dolor en FID
- diarrea
- anorexia
- fiebre
- vomito
tx antibiotico en la apendicitis en niños?
ampi + amika + metro ó
ampi+ genta + metro
-Se da en grado 2-4
Progresion de la apendicitis
1- edematosa 2-bloqueo de flujo venoso 3-bloque del flujo aa 4-perforada 5-absceso
que se observa en la rx de un px con apendicitis?
escoliosis por posicion antalgica, fecalito
estudio 1º en la apendicitis?
USG
anomalia del tracto genito urinario mas frecuente?
Criptorquidia
Que es la Criptorquidia
Testiculo “escondido” que no desciende a los 4 meses,
Que es el Testiculo retractil
bajan al escroto con maniobra pero son empujados a una posicion supraescrotal por el reflejo cremasterico
En que semanas pasan los testiculos por el canal inguinal?
a las 28 sdg
Sitio mas frecuente de la criptorquidia?
Supraescrotal (por fuera del anillo externo)
De los px que tiene criptorquidia, que % descienden solos?
el 70% a los 6 meses
Tx de criptorquidia si no descienden?
Cx: ORQUIDOPEXIA, en >6 meses pero <2 años
Complicaciones de la criptorquidia?
- Hernia inguinal (90%)
- Torsion testicular
- Infertilidad (>1 año de edad)
- Cancer
Cual localizacion de criptorquidia es mas comun que progrese a Ca?
los que estan intraabdominal
Que ca se desarrolla por la criptorquidia?
Neoplasia intratubular de cels germinales
En adultos, cual es el Ca testicular mas frecuente?
seminoma
Tx del testiculo retractil?
Revision anual, descienden en la pubertad
epidemiologia de Hernia inguinal en niños
> hombres
lado derecho
prematuros
10% bilateral
cx mas frecuente en niños?
hernioplastia
caracteristicas del Hidrocele no comunicante:
coleccion de liquido entre capa visceral y parietal de la tunica vaginalis
- Aumento de vol no doloroso
- IRREDUCTIBLE
- TRANSILUMINACION (+)
caracteristicas de Varicocele:
es mas frecuente en adolescentes, vv dilatadas del plexo pampiniforme y conducto espermatico “bolsa de gusanos”
que hacer en caso de duda dx de hernia inguinal?
USG
caracteristicas del Hidrocele comunicante:
- Escroto brillante
- Transiluminacion (+)
- No doloroso
- Liquido reductible, testiculo normal
Txqx en el hidrocele
- Cuando es no comunicante
- Persistencia >2 años de edad
- Crecimiento acelerado
- Grande y a tension
Anomalias asociadas al ONFALOCELE:
Trisomias, cardiopatias (50%) y Sx. Beckwith-Widemann
FR para gastrosquisis
edad materna <20 años
nuliparidad
antecedente de aborto electivo
torsion testicular caracteristicas
-Niño brincando o en bici dolor agudo intenso vomito eritematoso reflejo cremasterico ausente IDX: usg doppler
Tx del mielomeningocele INTEGRO
a casa, con cita ambulatoria
Tx del mielomeningocele ROTO
Txqx 24-72 hrs si no hay fuga de LCR
Si hay fuga: primero hacer derivacion
Si hay infeccion LCR: antibiotico y reservorio O’Maya
Caracteristicas de ONFALOCELE
- Localizacion: anillo umbilical
- Tamaño del defecto: 4-10 cm
- Saco: presente
- Insercion del cordon: en el saco
- Anomalias asociadas: comun (40-80%)
- Herniacion de higado: Frecuente
Caracteristicas de GASTROSQUISIS
- Localizacion: lateral al cordon
- Tamaño del defecto: <4 cm
- Saco: ausente
- Insercion del cordon: normal
- Anomalias asociadas: raras
- Herniacion de higado: inusual
- Intestino: edematoso
- Malrotacion: presente
- Gran riesgo de estrangulacion y atresia intestinal
