Suy tủy Flashcards
Suy tủy là tình trạng:
- Máu ngoại biên giảm ít nhất 2/3 dòng
- Tủy xương có hiện tượng giảm tế bào, mô tạo máu bị thay thế bằng các TB mỡ, không có sự thâm thiễm bất thường hay tăng reticulin
Bệnh thiếu máu bất sản tủy đặt tên năm nào? do ai?
A. Chauffard 1904
Suy tủy thường gặp ở độ tuổi?
Cao nhất 15-25t, kế đến 65-69t
Suy tủy là bệnh huyết học thường gặp Đ/S?
SAI, hiếm
Tỷ lệ nam/nữ trong suy tủy
tương đương nhau
Nguyên nhân suy tủy do di truyền?
- Bệnh Fanconi
- Hội chứng Shwachman-Diamond
- RL tạo sừng bẩm sinh
- Hội chứng Diamond-Blackfan
- Các hội chứng không tạo máu (Dubowitz, Seckel)
Bệnh Fanconi là gì?
Suy tủy tiến triển, lùn, đầu nhỏ, RL sắc tố da, bất thường x.quay và niệu dục
Hội chứng Shwachman-Diamond là gì?
Suy tuyến tụy ngoại tiết và suy tủy, thường giảm BC hạt..
RL tạo sừng bẩm sinh là gì?
loạn dưỡng móng, RL sắc tố da, bạch sản niêm mạc miệng..
Hội chứng Diamond-Blackfan là gì?
Thiếu máu HC lưới giảm, bất thường X.quay, sọ mặt, dị tật tim và thận..
Các hội chứng không tạo máu (Dubowitz, Seckel) là gì?
lùn, đầu nhỏ, mặt dị dạng..
Nguyên nhân suy tủy do mắc phải?
- Vô căn (tự miễn)
- Do thuốc
- Do hóa chất
- Do siêu vi
- Tiểu Hb kịch phát về đêm
- Các rloan mô lk/ tự miễn
- Do thai kỳ
- Do xạ, trị liệu thuốc độc liều cao
Các cơ chế của suy tủy mắc phải?
- Độc tính trực tiếp lên TB gốc tạo máu
- Sự thiếu hụt vi mtr chất nền tủy xương
- Sự rối loạn hoạt động của các yto tăng trưởng tạo máu
- Sự ức chế các TB tiền thân tủy xương qua MD Dịch thể hay MDTB
Diễn tiến LS của suy tủy?
Diễn ra từ từ tùy độ nặng của bệnh
Triệu chứng LS của suy tủy
- Thiếu máu
- Giảm tiểu cầu
- Giảm BC hạt
- Gan, lách, hạch ko to
- Kèm theo bất thường khác như lùn, bất thường sắc tố da,khuyết tật xương, móng..
Triệu chứng LS thiếu máu trong suy tủy
xanh xao, mệt mỏi, khó thở..
Triệu chứng LS giảm tiểu cầu trong suy tủy
xuất huyết dưới da, chảy máu niêm mạc răng miệng, rong kinh..
Triệu chứng LS giảm BC hạt trong suy tủy
Sốt, ớn lạnh, viêm họng, nhiễm trùng tái diễn..
Huyết đồ trong suy tủy?
Giảm 3 dòng ngoại vi, mức độ thay đổi, đôi khi chỉ giảm 1 dòng và các dòng khác giảm sau vài ngày đến vài tuần
Thiếu máu đẳng sắc đẳng bào, hồng cầu lưới thấp, không tương xứng với thiếu máu
thiếu máu trong suy tủy là loại?
thiếu máu đẳng sắc đẳng bào
Các yếu tố tăng trưởng tạo máu trong suy tủy?
Tăng, gồm erythropoietin, thrombopoietin và yếu tố tăng trưởng BC hạt
Sắt trong suy tủy?
Nồng độ sắt huyết thanh cao, thanh thải sắt kéo dài
Xét nghiệm máu trong suy tủy cần chú ý các thông số?
- Huyết đồ
- Nồng độ các yếu tố tăng trưởng tạo máu
- Nồng độ sắt huyết thanh, độ thanh thải sắt
Xét nghiệm tủy cần làm trong suy tủy?
- Tủy đồ
- Sinh thiết tủy
- Phân tích di truyền học TB bình thường
- MRI
