Suy tủy Flashcards

1
Q

Suy tủy là tình trạng:

A
  • Máu ngoại biên giảm ít nhất 2/3 dòng
  • Tủy xương có hiện tượng giảm tế bào, mô tạo máu bị thay thế bằng các TB mỡ, không có sự thâm thiễm bất thường hay tăng reticulin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Bệnh thiếu máu bất sản tủy đặt tên năm nào? do ai?

A

A. Chauffard 1904

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Suy tủy thường gặp ở độ tuổi?

A

Cao nhất 15-25t, kế đến 65-69t

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Suy tủy là bệnh huyết học thường gặp Đ/S?

A

SAI, hiếm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Tỷ lệ nam/nữ trong suy tủy

A

tương đương nhau

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Nguyên nhân suy tủy do di truyền?

A
  • Bệnh Fanconi
  • Hội chứng Shwachman-Diamond
  • RL tạo sừng bẩm sinh
  • Hội chứng Diamond-Blackfan
  • Các hội chứng không tạo máu (Dubowitz, Seckel)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Bệnh Fanconi là gì?

A

Suy tủy tiến triển, lùn, đầu nhỏ, RL sắc tố da, bất thường x.quay và niệu dục

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hội chứng Shwachman-Diamond là gì?

A

Suy tuyến tụy ngoại tiết và suy tủy, thường giảm BC hạt..

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

RL tạo sừng bẩm sinh là gì?

A

loạn dưỡng móng, RL sắc tố da, bạch sản niêm mạc miệng..

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hội chứng Diamond-Blackfan là gì?

A

Thiếu máu HC lưới giảm, bất thường X.quay, sọ mặt, dị tật tim và thận..

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Các hội chứng không tạo máu (Dubowitz, Seckel) là gì?

A

lùn, đầu nhỏ, mặt dị dạng..

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nguyên nhân suy tủy do mắc phải?

A
  • Vô căn (tự miễn)
  • Do thuốc
  • Do hóa chất
  • Do siêu vi
  • Tiểu Hb kịch phát về đêm
  • Các rloan mô lk/ tự miễn
  • Do thai kỳ
  • Do xạ, trị liệu thuốc độc liều cao
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Các cơ chế của suy tủy mắc phải?

A
  • Độc tính trực tiếp lên TB gốc tạo máu
  • Sự thiếu hụt vi mtr chất nền tủy xương
  • Sự rối loạn hoạt động của các yto tăng trưởng tạo máu
  • Sự ức chế các TB tiền thân tủy xương qua MD Dịch thể hay MDTB
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Diễn tiến LS của suy tủy?

A

Diễn ra từ từ tùy độ nặng của bệnh

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Triệu chứng LS của suy tủy

A
  • Thiếu máu
  • Giảm tiểu cầu
  • Giảm BC hạt
  • Gan, lách, hạch ko to
  • Kèm theo bất thường khác như lùn, bất thường sắc tố da,khuyết tật xương, móng..
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Triệu chứng LS thiếu máu trong suy tủy

A

xanh xao, mệt mỏi, khó thở..

17
Q

Triệu chứng LS giảm tiểu cầu trong suy tủy

A

xuất huyết dưới da, chảy máu niêm mạc răng miệng, rong kinh..

18
Q

Triệu chứng LS giảm BC hạt trong suy tủy

A

Sốt, ớn lạnh, viêm họng, nhiễm trùng tái diễn..

19
Q

Huyết đồ trong suy tủy?

A

Giảm 3 dòng ngoại vi, mức độ thay đổi, đôi khi chỉ giảm 1 dòng và các dòng khác giảm sau vài ngày đến vài tuần
Thiếu máu đẳng sắc đẳng bào, hồng cầu lưới thấp, không tương xứng với thiếu máu

20
Q

thiếu máu trong suy tủy là loại?

A

thiếu máu đẳng sắc đẳng bào

21
Q

Các yếu tố tăng trưởng tạo máu trong suy tủy?

A

Tăng, gồm erythropoietin, thrombopoietin và yếu tố tăng trưởng BC hạt

22
Q

Sắt trong suy tủy?

A

Nồng độ sắt huyết thanh cao, thanh thải sắt kéo dài

23
Q

Xét nghiệm máu trong suy tủy cần chú ý các thông số?

A
  • Huyết đồ
  • Nồng độ các yếu tố tăng trưởng tạo máu
  • Nồng độ sắt huyết thanh, độ thanh thải sắt
24
Q

Xét nghiệm tủy cần làm trong suy tủy?

A
  • Tủy đồ
  • Sinh thiết tủy
  • Phân tích di truyền học TB bình thường
  • MRI
25
Q

MRI trong suy tủy nhằm?

A

Phân biệt tủy mỡ và các TB tạo máu

26
Q

Xét nghiệm nào bắt buộc để chẩn đoán xác định suy tủy?

A

Sinh thiết tủy

27
Q

Sinh thiết tủy trong suy tủy thấy?

A

Tủy nghèo TB, nhiều mô mỡ và mô LK

28
Q

Tủy đồ trong suy tủy thấy?

A

Mật độ tế bào tủy giảm theo nhiều mức độ khác nhau. Tủy hút điển hình chứa nhiều hạt tủy với khoang trống chứa mỡ và rất ít các tế bào máu. Đôi khi hạt tủy có nhiều tế bào nhưng nguyên mẫu tiểu cầu thường giảm. Không có tế bào lạ.

29
Q

Chẩn đoán xác định suy tủy?

A

dựa vào LS và CLS

Chẩn đoán nguyên nhân rất khó

30
Q

Chẩn đoán phân biệt suy tủy với?

A

Các bệnh giảm 3 dòng khác, chia làm 3 nhóm

  • Giảm 3 dòng, tủy xg nghèo TB
  • Giảm 3 dòng, tủy xg giàu TB
  • Tủy xương nghèo TB kèm giảm hay không giảm TB máu
31
Q

Chẩn đoán phân biệt suy tủy với các bệnh Giảm 3 dòng, tủy xg nghèo TB?

A
  • Loạn sinh tủy: 5-10% có giảm tế bào
    • Bạch cầu cấp
    • Lymphoma tủy xương …
32
Q

Chẩn đoán phân biệt suy tủy với các bệnh Giảm 3 dòng, tủy xg giàu TB?

A
  • Tiểu Hb kịch phát về đêm
    - Bạch cầu cấp tế bào tóc
    - Lymphoma tủy xương
    - Lupus ban đỏ hệ thống
    - Cường lách
    - Thiếu vitamin B12, acid folic
    - Nghiện rượu
    - Nhiễm trùng nặng
    - Lao
33
Q

Chẩn đoán phân biệt Tủy xương nghèo TB kèm giảm hay không giảm TB máu

A
  • Lao
    - Nhược giáp
    - Nhiễm Toxoplasma