Suturas e feridas Flashcards
As feridas são classificadas em subtipos, descreva-os:
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Incisão:
- Resultados de penetração
- Causas cirúrgicas
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Lacreação:
- Resutado de estiramento
- Causas tramáticas
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Contusão:
- Danos extensos
- Causados por trauma
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Abrasão:
- Lesão superificial
- Causados por trauma
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Combinadas:
- Traumas severos
- Trauma de impacto
Quais são as características do fechamento primário das feridas?
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Fechamento primário:
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Sutura: com objetivo de confrontar os bordos da ferida por um determinado período de tempo, até que a ferida adquira uma força intrinseca que a impeça de romper novamente (força de tenção)
- Pontos separados (divide melhor a tensão)
- Sutura contínua (mais isquemiante)
- Sutura intradérmica (evitar cicatrizes)
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Sutura: com objetivo de confrontar os bordos da ferida por um determinado período de tempo, até que a ferida adquira uma força intrinseca que a impeça de romper novamente (força de tenção)
Quais são os tipos de agulhas cirurgicas disponíveis?
- Ponta cilindrica
- Ponta romba:
- Exemplo de uso é na sutura hepáticA
- Ponta cortante (traumática)
- Muito utilizada em sutura de pele
- Ponta espatular
Podemos classificar em dois subtipos os fios, conforme sua absorção:
- Absorvíveis:
- Exemplo: Catgut –> absorvíveis a partir de fagocitose
- Não absorvíveis:
- Que podem ser absorvíveis, mas que levam ao menos 1 ano para serem absorvidos
Cite as diferentes características de um fio de sutura:
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Quanto à absorção:
- Absorvíveis
- Inabsorvíveis
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Quanto à natureza
- Naturais
- Sintéticos
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Número de filamentos:
- Monofilamentar
- Multifilamentar.
- Resistência Tênsil
- Memória
Qual é a desvantagem dos fios multifilamentados?
É que devido ser composto por vaios filaments entrelaçados, há maior chance de carrear bactérias, por isso seu uso não é indicada em superficies contaminadas.
Quais são as principais características do fio de aço?
- Inerte, mantém-se por anos
- Dificil amarrar (memória), causa dor - deve ser removido
- Não carreia agentes microbianos
- Sutura óssea / esternotomias
Quais são as cracterísticas do fio de seda?
- Feito de proteína animal, relativamente inerte
- Inabsorvível com perda de força de tração
- Contraindicado em suturas vasculares
- Multifilamentar com possibilidade de contaminação
- Possibilidade de formação de granuloma de corpo estranho
- Desuso, substituído por algodão
Quais são as principais características do fio catgut?
- É feito da submucosa de intestino
- É absorvível (tempo variável)
- Quando ele passa por tratamento para ficar cromado, leva mais tempo para sofrer fagocitose e manté a força tênsil por mais tempo.
- Intensa resposta inflamatória (absorvido por fagocitose)
- Contraindicado na vigência de infecção
- Desuso, substituído por fios absorvíveis sintéticos
Quais são as principais caracterpisticas dos fios inabsorvíveos sintéticos?
- São fortes
- Materiais plásticos multifilamentados podem carrear infecção
- Monofilamentares não carreiam infecção
- Suturas plásticas - Cirurgias cardiovasculares
- Indicados em cirurgias vasculares com enxertos
Exemplo: Nylon e polipropileno.
e PQuais são as principais características dos fios absorvíveis sintéticos?
- Inertes e geralmente de boa preensão
- Multifilamentares podem carrear infecção
- Monofilamentares carreiam maior tensão
- Superiores ao categute (por menos resp. inflamatório)
- Absorção por hidrólise
Exemplo: Vycril e PDS (monofilamentar)
Quais são as principais indicações e contraindicações do uso do grampo metálico?
- Indicados para pele e couro cabeludo
- Diminui a probabilidade de infecção
- Contraindicação em períneo
No preparo da ferida para a sutura, quais cuidados deve-se ter nessa preparação?
- Avivamento dos bordos (debridamento)
- Grandes perdas = retalhos/enxertos
- Tecido suturado não gosta de tensão
Qual é o tempo de retirada dos pontos conforme a localização da sutura?
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Couro cabeludo e face:
- 3 a 5 dias
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Membro superior:
- 7 dias
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Membro inferior:
- 7 a 10 dias
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Tronco:
- 10 a 14 dias
Como é o nome da tesoura apropriada para retirar o fio de sutura após a cicatrização da ferida?
TEsoura de Spencer
